導語：中藥內(nèi)服外敷治療腰痛證論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關鍵詞】腰痛

1資料與方法

1.1一般資料本組86例均為門診病人，其中男50例，女36例；年齡30～68歲。全部病例根據(jù)病史、臨床癥狀、體征和X線檢查作為診斷標準。其中腰椎退行性變或腰椎骨質(zhì)增生30例，慢性腰肌勞損43例，急性腰扭傷13例，排除泌尿系感染或結(jié)石以及其他嚴重引起腰部疼痛的腰脊疾病。

1.2治療方法（1）自擬補腎活血湯：杜仲15g,續(xù)斷15g,桑寄生15g,金狗脊15g,懷牛膝15g,雞血藤15g,乳香10g,沒藥10g,地鱉蟲10g,血竭6g（沖服）,陳皮10g。水煎服，每天1劑，早晚分服，12天為1個療程。加減：虛寒痛劇者加制附子、制川烏，寒濕偏重者加獨活、威靈仙、鹿銜草，濕熱偏重者加薏苡仁、黃柏、漢防己，腎陰偏虛者加龜板、枸杞子、知母、二至丸，腎陽偏虛者加淫羊藿、巴戟天、仙茅，兼氣血不足者加黃芪、當歸，失眠者加酸棗仁、夜交藤，病久痛甚者加白花蛇、蜈蚣、全蝎。（2）外部用藥：取上述藥渣加入米酒炒熱，熨敷腰部，每天3次。

1.3結(jié)果治愈：經(jīng)1～2個療程治療，腰痛消失，活動自如，半年未發(fā)；有效：腰痛明顯減輕或消失；無效：腰痛無明顯改變，活動受限。本組86例病人經(jīng)臨床治療后痊愈46例，有效35例，無效5例，總有效率94.19%。

2典型病例

患者，女，52歲，2005年12月4日初診。訴于2003年因“卵巢瘤切除術”后出現(xiàn)腰部疼痛，經(jīng)中西藥、針灸理療等治療后，癥狀稍減；但每于停藥或勞累后腰痛又發(fā)作，時輕時重，纏綿難愈。10天前因遷居勞累后腰痛加重，伴酸軟麻木感，嚴重時疼痛可放射至下肢，腰脊強硬，屈伸不利，神疲乏力，少寐心煩，舌質(zhì)淡紫，脈沉細弦。經(jīng)腰椎X線攝片示：腰第3～5椎體前緣骨質(zhì)增生，中醫(yī)診斷為腰痛，證屬腎陽虛衰，氣血不足。治以溫補腎陽，補益氣血，活血止痛佐以安神。中藥用補腎活血湯加淫羊藿、巴戟天、仙茅、黃芪、當歸、酸棗仁、夜交藤。連服6劑，然后取藥渣加米酒炒熱熨敷腰部，每天3次；4月11日復診，腰痛明顯緩解，腰脊可屈伸，精神轉(zhuǎn)佳；效不更方再服6劑，仍取藥渣加米酒炒熱熨敷腰部，每天3次。4月17日再診，余癥盡消，訴已能參加勞動；并隨訪半年未見復發(fā)。

3討論

腰痛是指以腰部疼痛為主要癥狀的一類病證。可表現(xiàn)在腰部的一側(cè)或兩側(cè)。祖國醫(yī)學《內(nèi)經(jīng)》就有“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣”以及《金匱要略》“腎著”病的記載。本病的產(chǎn)生是由于風、寒、濕、熱、虛、勞力扭傷等原因致使腰部筋絡痹阻，氣血瘀滯不通所致。正如《證治準繩》所云：“本病之因，有風、有寒、有濕、有閃挫、有瘀血氣滯，有痰積，皆標也，腎虛其本也”。這些無不說明腰痛與腎有著密切的關系。然腰者，乃精氣所溉之域，腎虛則精氣虧虛，無以濡養(yǎng)腰府，因而客邪而發(fā)為腰痛。筆者根據(jù)中醫(yī)理論，確立了以補腎強腰，活血通絡止痛，祛風濕，化痰理氣的治療原則，方藥中杜仲、續(xù)斷、狗脊補腎強腰；桑寄生補肝腎，兼祛風濕：懷牛膝、雞血藤補血行血，舒筋活絡；乳香、沒藥、地鱉蟲、血竭活血化淤，止痛消腫；陳皮理氣化痰使補而不滯。而取藥渣加米酒炒熱熨敷腰部可達到溫經(jīng)散寒，通絡止痛的作用，使藥效直達病所。此方藥組方嚴謹，遣藥精當，藥中病機，通過臨床觀察，本方藥治療腰痛病療效確切。