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1國際生理學知識競賽的賽制

由于參賽隊伍眾多，按賽制要求，第一輪為筆試，所有學生都要參加，根據各隊的平均成績排名。只有筆試成績前40名才有機會進入口試階段，與此同時選出學生個人成績前十名給予獎勵。在隨后的口試中，采取淘汰制，分為初賽(40進12)、復賽(12進6)、半決賽(6進3)、決賽共四輪。所有入圍隊伍被分成若干小組，其中各小組的第一名能順利晉級下一輪，其余幾個晉級席位留給分數相對較高的隊伍。通過一系列的淘汰，最終在決賽中排出團體前三名。

2我校的參賽經歷

我校最早從2009年參加本項賽事，至2014年已經是第六次參賽。通過競賽，我們與國際一流醫學院校交流，學習他們先進的教學理念和經驗，不斷彌補自身在教學上的缺陷。隨著經驗的積累，我們的參賽成績逐年提高，從2009年的總分第9名、沒有學生進入個人十強，逐漸提高到2014年的總分第3名，兩名學生分別獲得個人第二和第五。競賽只是一種交流形式，成績并不重要。然而，學生在賽場對問題的反應和最終的比賽成績，可以在一定程度上反映出不同學校的教學質量或教學的側重方向。我們深感參加IMSPQ這項活動對生理學教學改革確實帶來很多啟發。

3競賽對教學改革的啟發

我們通過交流發現，國際高水平醫科院校的生理學教學主要采用Guyton＆Hall主編的TextBookofMedicalPhysiology或Ganong主編的Physiology等這類國際經典的英文版生理學教材，并且多數采用全英文授課，學生可以自如地用英語思維和表達。授課內容不僅包含生理學，還涉及一些疾病的發病機理和臨床治療等內容，更側重生理學知識與臨床的結合。授課模式上，教師課堂講授相對弱化，更加強調小班討論的重要性，理論課與討論課的比例達到了1∶1甚至1∶2。通過討論，學生對生理學知識掌握的更加細致、深入。相比較而言，生理學教學中更強調把人體作為一個整體來把握，側重于生命現象產生機制的理解。我們認為與國際高水平院校之間，最主要的差距是在語言方面。我們采用的是中文教材，盡管也實施了雙語教學，但多數教師還停留在課堂上讀專業詞匯、做英文小結的層面，這就使學生對專業英語的理解和表達存在很大缺陷。此外，在授課模式上，由于師資的相對缺乏，我們仍以教師課堂授課作為主要方式。這種模式忽視對學生自主學習能力的開發，無法使學生對生理學知識有更深層的理解。針對這類情況，我們利用現有的條件，主要做了如下改革。

3．1突出雙語教學

每年參加IMSPQ的院校中，有相當一部分來自英語國家，他們在語言上的優勢很明顯。為了加強學生國際交流的能力，使更多學生有能力和自信參加國際學術交流，我們在教學中更加注重雙語教學。尤其是對于基礎比較好的臨床醫學八年制學生，我們將教師的雙語講解和學生的課后自學結合起來，專門購買了Guyton＆Hall主編的英文原版教材TextbookofMedicalPhysiology(第11版，北京大學醫學出版社)作為教學參考資料，發放給學生作為課外閱讀，以培養英文的專業思維方式。當學生有一定專業英語基礎的情況下，在課程的后期，我們逐漸加強課堂上的英文互動。最終的效果表明，很多同學的專業英語基礎非常好，我們從中可以選拔出更優秀的學生出國交流。

3．2強調對生理學知識的深入理解

國內的醫學教育，包括我們以往的授課和考試在內，往往傾向于考查學生對知識的記憶。而IMSPQ的試題特別注重學生對生理學知識的理解和應用。我們的傳統教學培養出的學生即便記住了很多生理學知識，然而遇到IMSPQ的試題仍然處于茫然的狀態。這樣的問題就比直接問“血漿膠體滲壓是由什么物質造成的”要好得多，后者側重于記憶，而前者更重視理解，并且打破了思維定勢。為了加強學生對知識的理解，我們在授課中不僅把IMSPQ試題應用到課堂中來，而且自己也嘗試提出這類啟發性、靈活多變的問題，與學生互動。實踐表明，這不僅使學生對生理學知識有了更深的理解，而且增加了課堂的生動性。

3．3注重以問題為中心的小組討論

生理學教學基本的方式是按呼吸、消化、循環等不同的功能系統分別講授。然而，全身各系統的生理功能存在廣泛的相互聯系，這種按章節授課的模式容易忽略這種聯系。單純理解和記憶個別知識點，難以應對競賽中靈活多變的提問形式。只有在理解知識的基礎上，針對特定生理學問題進行討論，才能讓學生把他們對機體生理功能的認識整合起來、加深理解。為此，我們在教學中專門開設了兩次討論課，分別針對神經系統和呼吸、循環、泌尿系統。我們提前給學生討論的主題，讓學生課外準備，隨后把學生分成若干個小組，每個小組4－6名學生，在課堂上學生自由發表各自的觀點，教師參與其中做啟發和引導，并做最后的總結。通過這種分組討論式教學，不僅加深了學生對基本生理學理論的理解，還培養了自學能力和學習的主動性。此外，我們在對選拔出的優秀學生進行備賽培訓中，也貫徹這種以問題為中心的教學理念。培訓以學生自學為主，指導老師在培訓中的主要任務并不是講解知識要點，而是答疑和組織討論。每周指導老師會布置一些自學任務，中間組織一次答疑，最后在自學內容完成后，由指導老師或學生提出問題進行集體討論。這種模式一方面可以檢測學生的自學效果，另一方面可以彌補學生在自學中的知識盲點。當然，相對于普通授課，討論對學生和教師都提出了更高的要求，不僅要求學生有很強的自學能力，而且要求教師也要對知識達到更深的理解和拓展。由于學生都是精挑細選出來的尖子生，老師也都是資深的教學精英，為討論能夠有效進行提供了可能。事實證明，討論的主題確實涵蓋了IMSPQ的很多知識點，這也是我們在比賽中能夠取得好成績的重要基礎。總之，IMSPQ是一項非常好的國際交流活動，我們從中獲益匪淺，也希望廣大生理學教師和學生也能參與其中，共同交流、共同進步。

作者:叢濱海吳照堂朱曉燕林麗馬蓓王偉忠倪鑫單位:第二軍醫大學基礎部生理學教研室