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【摘要目的了解北京市居民健康相關知識、信念、行為目前狀況，為動態評價奧運相關影響提供基線數據。方法利用媒體以自填、有獎調查的方式收集資料,共收回有效問卷10496份。結果居民對健康理念的正確理解率為542%,對心血管疾病和肺癌危險因素的知曉率為102%和123%。低齡、低文化、低收入“三低”人群知識水平較低。老年人群的知識水平高，健康行為的采取率最高。高教育水平、高收入者知識水平較高，但規律鍛煉率低。居民規律體育鍛煉率為596％。超過50%的居民意識到籌辦奧運期間開展包括健康教育在內的諸多辦法會對健康產生影響。結論居民的健康知識水平有待提高，吸煙、不參加鍛煉行為需改善。應針對不同人群的特征，利用籌辦奧運契機開展有效的干預。

【健康

為舉辦奧運會，北京市市政府在創造健康環境、改善市政規劃等方面投入了大量資金，北京市的環境日益變化，和此同時為配合奧運會而開展了各種健康促進活動，居民對健康及健康決定因素的知識、信念，以及相關行為也發生變化。因此，本探究作為課題的基線調查，旨在為動態評價奧運會對北京地區人群健康相關知、信、行的影響提供基礎數據，為有效開展健康促進提供參考。

1對象和方法

11對象競賽期間居住在北京市的居民，晚報、競報、搜狐網讀者人群。共收回10496份有效問卷,其中資料完整者10162人。

12方法利用自行設計的調查問卷，以奧運和健康有獎問答的形式于2005年4月15日通過北京晚報、競報和搜狐網站的健康頻道刊登調查問卷，采用自填問卷后寄回的方式收集資料。調查于2005年6月結束。調查內容包括年齡、性別、職業、文化程度、收入水平等個人信息，居民的健康知識、對健康以及健康影響因素的熟悉、日常健身行為、自身健康滿足度等。

13相關指標及定義規律體育鍛煉定義摘要：為每周鍛煉3次以上，天天累積30min以上。正確理解健康的理念摘要：根據世界衛生組織提出的健康定義(健康是指一種身體、心理和社會的完美狀態，而不僅僅是沒有疾病或虛弱),身體沒有疾病或傷殘、精神心理正常和能適應社會的發展3個選項均回答的定義為正確理解健康理念，否則定義為理解不全面和不正確。吸煙摘要:自報目前天天吸煙,平均天天吸1支以上者。

14統計分析使用MicrosoftAccessXP建立數據庫。應用SPSS120軟件進行統計分析；率的比較采用χ2檢驗。采用Logistic回歸分析對健康理念及影響因素進行多因素分析。

2結果

21調查對象的基本情況共收到有效問卷10496份,資料完整者10162份。應答者中，男性5603人，占551%，女性4559人，占449%。平均年齡(40±175)歲，其中25歲以下、25～34歲、35～44歲、45～54歲、55～64歲、65歲～者分別占220%，268%，140%，139%，98%和136％。離退休人員占254%，專業技術人員占215%，學生占132%，務工務農人員占103%，機關干部占78%，其他職業者占123%。參和調查者中，文化程度為大學或大專以上者占642％，高中占250％,初中及以下占109%。月收入在1000元以下者占310％，1000～2000元者占388％，2000～3000元占198％，3000元以上者占104%。

22居民健康理念和知識及相關行為分析

221居民健康理念和健康相關知識分析參和調查的市民中，542%能夠正確理解健康理念。對心血管疾病及肺癌的危險因素以及普通人健身運動強度最常用的評價指標是心率3個新問題的正確回答率分別為102%，123%和702%。除心血管病危險因素知識外，其他2項知識的知曉率和對健康概念的正確理解率皆為女性明顯高于男性。隨年齡、文化程度、收入水平的增加，知識水平明顯上升。知識水平以55歲以上人群最高，25歲以下人群最低，25～34歲和45～54歲人群較低。正確理解健康理念者上述3項知識的知曉率均明顯高于理解不正確或不全面者(148%和47%；183%和51%；740%和657%；各P%26lt;001)。多因素分析表明,性別、年齡、文化程度為正確理解健康理念的獨立影響因素(P%26lt;001)；年齡、文化程度、對健康概念的理解是心血管疾病危險因素知識的獨立影響因素(P%26lt;001)；年齡、文化程度、月收入、對健康概念的理解是肺癌危險因素知識的獨立影響因素(P%26lt;005)。

222居民的體育鍛煉行為分析(表1)本調查中，居民的規律體育鍛煉率為596%。隨年齡增加，規律鍛煉率增加,55歲以上人群已超過80%。隨文化程度的升高，規律鍛煉率下降，碩士及以上文化程度者最低，只有487%。規律鍛煉率離退休人員最高，達828%。收入水平居中者規律鍛煉率較高，高收入水平者最低。正確理解健康理念者、知識水平高者，規律體育鍛煉率明顯高于理解錯誤或不全面者(P=000)。認為開展健康教育、開展奧運相關的群眾體育活動、公眾健身設施和場館的建設可促進個人健康的應答者其規律體育鍛煉率均顯著高于無此觀點者(P=000)。多因素分析顯示，年齡、文化程度、職業、對健康的理解、是否正確熟悉缺乏運動同心血管疾病發生的關系、對開展奧運相關的群眾體育活動和個人對健康的熟悉是規律體育鍛煉率的獨立影響因素(P%26lt;001)。

表1相關知識和理念對規律體育鍛煉行為的影響（略）

223居民的吸煙行為分析參和調查的市民中207%的人經常吸煙，男性吸煙率336%，女性48%。女性吸煙率年齡差異無統計學意義；男性吸煙率存在顯著的年齡差異，45～54歲人群吸煙率最高，65歲～老年人群最低。不論男女性,文化程度高者，吸煙率低；低收入人群的吸煙率明顯低于中高收入者。正確理解健康理念者吸煙率明顯低于理解錯誤或不全面者(171%和248%,χ2=94131,P=000)。知曉吸煙是肺癌的危險因素者，吸煙率為203%，顯著低于缺乏此知識者的317%(χ2=29606,P=000)。多因素分析表明，性別、年齡、文化程度、收入水平、經常被動吸煙、對健康的理解、肺癌危險因素知識是吸煙行為的獨立影響因素(P%26lt;001)。

23居民對健康決定因素的熟悉(表2)參和調查的市民認為，在北京市為舉辦奧運會而采取的努力中，對個人健康影響最大的前4個因素依次為摘要：改善空氣質量、加強食品及飲用水平安、城市綠化、培養公眾衛生習慣。此外，649%的人認為開展健康教育可以促進個人健康。感受明顯改善的前3個因素依次是摘要：城市綠化(809%)、空氣質量(642%)和公眾健身設施和場館建設及小區健身器材(570%)。但滿足率除城市綠化和健身設施和場館建設外，均未超過50%。

表2居民對可以促進個人健康因素的熟悉（略）

3討論

本調查中，超過半數的居民意識到舉辦奧運會可通過改善空氣質量、加強食品及飲用水衛生、培養公眾衛生習慣、開展健康教育等將影響人們的生活方式和健康。北京市政府籌辦奧運過程中在改善空氣質量、加強城市綠化、公眾健身設施建設等方面的努力已經為老百姓所知曉，但滿足度并不很高。調查結果顯示，目前北京市居民的健康知識水平較低，不同人口學特征人群的健康和健身相關知識水平存在明顯差異。年輕人(低齡)、低文化、低收入“三低”人群的健康知識尤其缺乏。總體而言，知識水平越低，行為越不健康，更易采取不參加體育鍛煉、吸煙等不良的行為；老年人群知識水平最高，健康行為的采取率也最高；低文化程度者的知識水平低，不健康行為的采取率高。但調查發現，也存在知識和行為不一致的現象，盡管高文化程度、高收入者的健康知識水平較高，但規律鍛煉行為最差；35～45歲人群知識水平較高，但吸煙率最高、鍛煉不足。因此，必須綜合運用創造支持性環境、發展個人技能、加強健康教育、發動社區參和等策略開展健康促進〔4〕，針對不同人群的知、信、行特征采取行之有效的辦法。充分利用電視、廣播等較易被接受的途徑，傳播通俗易懂、易于理解接受的關鍵信息可提高教育的效果。對知而不行人群，需在加強宣教的同時進一步了解其不參加運動、吸煙的原因，有針對性地開展發動性和參和性更強的干預活動。

【參考文獻

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〔3〕ChuC,SimpsonR.生態大眾健康［M］.//李立明，王臨虹譯.北京摘要:北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社，1997摘要:2-3.

〔4〕嚴迪英.健康促進干預—方法和應用［M］.北京摘要：北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社，1999摘要:3-7.

淑倩,王淼,李巖