摘要:薪酬管理制度對(duì)人力資源競(jìng)爭(zhēng)的影響乃至對(duì)企業(yè)經(jīng)營發(fā)展的重要作用不容質(zhì)疑。作為企業(yè)核心人物一企業(yè)高層管理人員，如何調(diào)動(dòng)他們的積極性及留住他們是企業(yè)生存和發(fā)展的關(guān)鍵，本文從薪酬方面吸引、留住和激勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)藥行業(yè)高層管理人員進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞:高層管理人員醫(yī)藥行業(yè)薪酬管理

1前言

隨著改革開放的不斷深入，當(dāng)前中國市場(chǎng)醫(yī)藥已完全放開，競(jìng)爭(zhēng)愈來愈激烈，醫(yī)藥企業(yè)面臨著前所未有的挑戰(zhàn):一方面，隨著加入WTO，國際上最大的25家醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)有20家直接或間接通過獨(dú)資、合資、合作以及收購兼并等方式進(jìn)入中國醫(yī)藥市場(chǎng)，這些國際醫(yī)藥大企業(yè)憑借雄厚的資本實(shí)力、先進(jìn)的銷售理念、技術(shù)研發(fā)、管理方法長驅(qū)直人、搶占市場(chǎng)，并逐步擴(kuò)大市場(chǎng)份額;另一方面，我國醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)過近二十年的發(fā)展，目前擁有醫(yī)藥企業(yè)近3500家，競(jìng)爭(zhēng)非常激烈。醫(yī)藥企業(yè)要走出目前的困境，面臨著兩種重要資源的競(jìng)爭(zhēng):一是自身技術(shù)裝備、資金實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng);二是人力資源的競(jìng)爭(zhēng)，尤其是高層管理人員(以下簡(jiǎn)稱高管人員)的競(jìng)爭(zhēng)。

薪酬管理制度對(duì)人力資源競(jìng)爭(zhēng)的影響乃至對(duì)企業(yè)經(jīng)營發(fā)展的重要作用不容質(zhì)疑。作為企業(yè)核心人物—企業(yè)高管人員，如何調(diào)動(dòng)他們的積極性及留住他們是企業(yè)生存和發(fā)展的關(guān)鍵，很多跨國公司已經(jīng)把目光對(duì)準(zhǔn)了中國。在這“春雨欲來風(fēng)滿樓”的季節(jié)，中國醫(yī)藥業(yè)已切切實(shí)實(shí)的感受到了寒意。

落后的銷售理念、薄弱的資本實(shí)力、外資公司的業(yè)務(wù)搶奪和精英人才的紛紛“外流”，使中國醫(yī)藥業(yè)感受到前所未有的壓力。特別是近兩年來，中國企業(yè)界高管人員又不斷出現(xiàn)震蕩，使筆者對(duì)中國企業(yè)現(xiàn)有的高管人員激勵(lì)機(jī)制產(chǎn)生反思。如何利用薪酬杠桿，吸引、留住和激勵(lì)優(yōu)秀的高管人員是薪酬管理的重要目標(biāo)，也是目前中國醫(yī)藥企業(yè)面臨的重大問題。

摘要：國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展和穩(wěn)定的市場(chǎng)需求給了醫(yī)藥企業(yè)更大的發(fā)展空間。但是由于受到市場(chǎng)因素的影響，醫(yī)藥企業(yè)在實(shí)際的生產(chǎn)經(jīng)營過程中遇到的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也在上漲。因此，實(shí)現(xiàn)企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范和管理工作已經(jīng)成為了當(dāng)前醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展中的重要管理課題。本文從當(dāng)前醫(yī)藥企業(yè)實(shí)際經(jīng)營和發(fā)展角度出發(fā)，以企業(yè)內(nèi)部控制為視角，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題及防范工作展開了進(jìn)一步討論。

關(guān)鍵詞：企業(yè)管理；醫(yī)藥企業(yè)；內(nèi)部控制；財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

隨著當(dāng)前國家社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，國內(nèi)企業(yè)面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境也在逐漸加劇。國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展對(duì)提高促進(jìn)國內(nèi)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展有著極為重要的意義。近年來，國內(nèi)新興醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)變化、老齡化情況加劇等因素給國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了更大的機(jī)遇。如今，作為世界上的第一人口大國，我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展已經(jīng)初具規(guī)模，并逐步躋身于世界制藥大國的行列。2016年底，我國的衛(wèi)生總費(fèi)用支出為35312.40億元，衛(wèi)生費(fèi)用在GDP中占比也保持著逐漸攀升的趨勢(shì)，醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值在GDP中的占比已經(jīng)上升到了4.06%。國內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)需求的不斷擴(kuò)大和國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展給一樣企業(yè)提供了更加有力的發(fā)展環(huán)境。但是，隨著市場(chǎng)因素對(duì)企業(yè)發(fā)展作用的加大，醫(yī)藥企業(yè)在發(fā)展過程中遇到的風(fēng)險(xiǎn)也在逐步增加。為了加強(qiáng)醫(yī)藥企業(yè)自身的管理能力、應(yīng)對(duì)當(dāng)前企業(yè)發(fā)展經(jīng)營中的各種風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部控制同風(fēng)險(xiǎn)防控的結(jié)合成為了當(dāng)前醫(yī)藥行業(yè)管理改革中的重要手段。

一、醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營特點(diǎn)及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析

目前，我國醫(yī)藥企業(yè)的IPO持續(xù)走高，行業(yè)保持著良好的發(fā)展前景。可以說，由于我國當(dāng)前醫(yī)藥行業(yè)在發(fā)展過程中由于市場(chǎng)保持著較高的需求，且需求彈性較小，因此當(dāng)前及未來一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展都可以保持著較高的增長速度。在這樣的行業(yè)前景下，醫(yī)藥行業(yè)為了實(shí)現(xiàn)自身企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益、附加值利潤和市場(chǎng)占有量的增長，醫(yī)藥行業(yè)在實(shí)際的經(jīng)營過程中企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模和新產(chǎn)品開發(fā)中投入資金。但是，由于醫(yī)藥行業(yè)本身受到科技水平和國家相關(guān)政策影響較大、企業(yè)擴(kuò)大再生產(chǎn)中資金投入量多、企業(yè)新產(chǎn)品研發(fā)周期過長，導(dǎo)致了醫(yī)藥行業(yè)在實(shí)際的生產(chǎn)經(jīng)營過程中面臨著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。這些風(fēng)險(xiǎn)除了受到外部宏觀經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的影響外，最主要來源于醫(yī)藥企業(yè)在實(shí)際經(jīng)營過程中纏身高的各種問題，尤其是企業(yè)資金上的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)生存和經(jīng)營發(fā)展有著十分嚴(yán)重的影響。例如，我國醫(yī)藥企業(yè)前期投入費(fèi)用過高，在成本回收過程中就會(huì)面臨著巨大的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。且企業(yè)出產(chǎn)的醫(yī)藥產(chǎn)品大部分將進(jìn)入公共醫(yī)院，可拓展的市場(chǎng)范圍相對(duì)較小，隨著行業(yè)的發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力在逐步增長。因此，為了盡量規(guī)避醫(yī)藥企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營和規(guī)模擴(kuò)張過程中面臨的投資、融資、資金回收等財(cái)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部控制建設(shè)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范及控制能力的提升成為了醫(yī)藥企業(yè)謀求進(jìn)一步發(fā)展的重要保障。

二、內(nèi)控視角下醫(yī)藥企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理中存在的問題

按照《某市國家稅務(wù)局以查促管實(shí)施意見》文件精神，公務(wù)員之家，全國公務(wù)員公同的天地為全面落實(shí)“集中征收、分類管理、以查促管、管住管好”十六字收入方針，某縣稽查局以分類管理為契機(jī)，以醫(yī)藥行業(yè)為突破口，積極探索“以查促管，查管結(jié)合”新路子，在醫(yī)藥行業(yè)專項(xiàng)檢查中成效顯著，具體做法如下：

查管結(jié)合，摸清情況

“以查促管，查管結(jié)合”作為一種全新的稽查思路，為我們現(xiàn)階段稽查提出了新的課題。為了做好這一特殊意義的專項(xiàng)檢查，我們一改過去“查管獨(dú)立，各自為政”的工作方式，在縣局的協(xié)調(diào)下，多次與稅源管理單位城區(qū)所、農(nóng)村所舉行聯(lián)席會(huì)議，交換信息、討論工作方式、提出工作意見、協(xié)調(diào)工作矛盾，并組織名稽查骨干人員積極參入管理單位月份組織的稅源調(diào)查工作。摸清了全縣醫(yī)藥行業(yè)的行業(yè)特點(diǎn)和管理狀況，為下一步檢查實(shí)施及以查促管工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

一、醫(yī)藥行業(yè)基本情況

我縣醫(yī)藥行業(yè)納稅人共戶，主要有三種類型：一是某縣醫(yī)藥總公司，轄中藥材門市部、藥品器材批發(fā)公司兩個(gè)非獨(dú)立核算部門，以及城關(guān)個(gè)非獨(dú)立核算零售部，農(nóng)村個(gè)承包經(jīng)營配送網(wǎng)點(diǎn)。二是供銷社個(gè)承包門市部。三是戶個(gè)體經(jīng)部。縣醫(yī)藥總公司為一般納稅人，其兩個(gè)非獨(dú)立核算部門主要從事批發(fā)業(yè)務(wù)，其零售部、配送網(wǎng)點(diǎn)主要從事零售業(yè)務(wù)，供銷社承包門市部、個(gè)體戶主要從事零售業(yè)務(wù)。

二、醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營特點(diǎn)

關(guān)于醫(yī)藥行業(yè)端正經(jīng)營思想糾正不正之風(fēng)的決定

今年以來，各級(jí)醫(yī)藥管理部門在查處制售偽劣藥品和醫(yī)藥商品經(jīng)營中的不正之風(fēng)方面，做了許多工作，初見成效。公務(wù)員之家，全國公務(wù)員公同的天地但是，在一些地區(qū)和單位醫(yī)藥經(jīng)營中的不正之風(fēng)仍未杜絕，有的還很嚴(yán)重，影響很壞。醫(yī)藥是人民防病治病、康復(fù)保健和計(jì)劃生育的特殊商品，各級(jí)醫(yī)藥管理部門是醫(yī)藥行業(yè)的主管部門，必須堅(jiān)決執(zhí)行中央和國務(wù)院關(guān)于糾正不正之風(fēng)的一系列指示，端正經(jīng)營思想，加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)管理和兩個(gè)文明建設(shè)，加強(qiáng)市場(chǎng)管理，保障人民群眾用藥安全有效，為此，特作如下決定：

一、各級(jí)醫(yī)藥管理部門和醫(yī)藥工、商企業(yè)都要組織廣大干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的全國代表會(huì)議精神，貫徹《藥品管理法》，加強(qiáng)對(duì)職工進(jìn)行理想、紀(jì)律教育、法制教育和職業(yè)道德教育，端正經(jīng)營思想，堅(jiān)持社會(huì)主義經(jīng)營方向，保證醫(yī)藥供應(yīng)，把社會(huì)效益放在首位，堅(jiān)決反對(duì)“一切向錢看”的資產(chǎn)階級(jí)腐朽思想。

二、醫(yī)藥商品的批發(fā)由各級(jí)國營醫(yī)藥、藥材公司（站）的醫(yī)藥專業(yè)批發(fā)部門負(fù)責(zé)經(jīng)營。除縣醫(yī)藥、藥材公司的代批點(diǎn)外，其他任何國營、集體和個(gè)體單位一律不得經(jīng)營醫(yī)藥商品的批發(fā)業(yè)務(wù)。

三、麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品的經(jīng)營，按國務(wù)院和有關(guān)部門制定的辦法執(zhí)行，由指定單位按計(jì)劃生產(chǎn)、收購和供應(yīng)。

四、醫(yī)藥工、商企業(yè)銷售醫(yī)藥商品，都必須嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于價(jià)格管理的有關(guān)規(guī)定，售給經(jīng)營單位必須執(zhí)行出廠（調(diào)撥）價(jià)；售給使用和零售單位，必須執(zhí)行批發(fā)價(jià)。

摘要:跨國制藥公司要想成功進(jìn)入中國醫(yī)藥市場(chǎng)并取得絕對(duì)優(yōu)勢(shì)必須重視強(qiáng)化市場(chǎng)營銷過程管理。進(jìn)入了21世紀(jì)，隨著我國人民生活水平的不斷提高，我國國民對(duì)健康醫(yī)療的重視程度越來越高。醫(yī)藥企業(yè)處方藥營銷管理也隨著時(shí)間的推移出現(xiàn)了一系列問題，再加上高科技的不斷發(fā)展以及互聯(lián)網(wǎng)、新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)生重大影響，新醫(yī)改政策與醫(yī)改管理思想轉(zhuǎn)變會(huì)促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)型與升級(jí)，跨國制藥公司在醫(yī)藥處方市場(chǎng)營銷管理方面將面臨挑戰(zhàn)。本文針對(duì)BM跨國公司市場(chǎng)營銷管理過程中存在的問題進(jìn)行深刻剖析并提出相應(yīng)對(duì)策。

關(guān)鍵詞:跨國制藥公司;營銷管理;管理過程;營銷計(jì)劃

隨著社會(huì)進(jìn)步以及我國人民生活水平的不斷提高，有關(guān)健康以及與健康關(guān)聯(lián)程度高的醫(yī)藥行業(yè)備受社會(huì)與國家的關(guān)注，尤其是經(jīng)過多次醫(yī)改后國家對(duì)醫(yī)藥行業(yè)以及與醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)的“青睞”度越來越高，尤其是2018年以來國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化和“十三五”規(guī)劃的進(jìn)一步推進(jìn)，醫(yī)藥行業(yè)正在經(jīng)歷著巨大的變革，行業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新周期的特點(diǎn)顯現(xiàn)特別明顯。醫(yī)藥企業(yè)尤其是跨國醫(yī)藥企業(yè)如何應(yīng)對(duì)新形勢(shì)、新規(guī)定、新格局尋求“新出路”已經(jīng)成為跨國制藥公司不得不面對(duì)的核心問題。而面對(duì)這一核心問題，跨國制藥公司需要從自身企業(yè)出發(fā)提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，競(jìng)爭(zhēng)力的提高尤其需要跨國企業(yè)自身營銷更加合理和科學(xué)的管理。

一、跨國制藥公司強(qiáng)化中國市場(chǎng)營銷管理的意義與挑戰(zhàn)

(一)跨國制藥公司重視營銷管理的意義。隨著中國醫(yī)藥市場(chǎng)的繁榮發(fā)展，中國醫(yī)藥市場(chǎng)已經(jīng)成為全球第二大醫(yī)藥市場(chǎng)。醫(yī)藥市場(chǎng)的占領(lǐng)與發(fā)展需要醫(yī)藥企業(yè)高度重視市場(chǎng)營銷和營銷管理，所謂醫(yī)藥市場(chǎng)是指?jìng)€(gè)人和組織對(duì)某種醫(yī)藥產(chǎn)品現(xiàn)實(shí)和潛在需求的總和，即對(duì)產(chǎn)品的需求構(gòu)成了整體醫(yī)藥市場(chǎng)，醫(yī)藥市場(chǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)市場(chǎng)有著本質(zhì)區(qū)別，醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)有著很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，為人民的健康服務(wù)，被動(dòng)需求突出，群體主導(dǎo)很強(qiáng)，整體市場(chǎng)的需求具有很強(qiáng)的不確定性，而且整體市場(chǎng)的需求缺乏彈性，波動(dòng)性很大，不確定性伴隨著產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)的整個(gè)過程，同時(shí)醫(yī)藥產(chǎn)品營銷嚴(yán)格受控于國家和地區(qū)的相關(guān)政策。所以醫(yī)藥企業(yè)之間很難形成差異化優(yōu)勢(shì)，那么產(chǎn)品的質(zhì)量與品牌的力量尤為重要，而跨國制藥公司由于長期大量投入研發(fā)的積累以及企業(yè)的沉淀，他們產(chǎn)品的品質(zhì)以及品牌這方面在醫(yī)藥企業(yè)中有著榜樣的作用。但是跨國制藥公司在中國市場(chǎng)的發(fā)展仍然存在水土不服的狀況，那么如何有效地發(fā)揮自己的品牌優(yōu)勢(shì)，讓其在中國市場(chǎng)產(chǎn)生差異化競(jìng)爭(zhēng)尤為重要。醫(yī)藥企業(yè)營銷通常采用的營銷手段無非是廣告+推廣。例如電視報(bào)紙廣告甚至互聯(lián)網(wǎng)等新媒體傳播廣告等，并有效地結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)的特殊性加大品牌效應(yīng)，使其樹立良好的品牌口碑，但是即使廣大民眾充分了解到了品牌并也認(rèn)可品牌，廣大民眾對(duì)處方藥藥品品牌的選擇仍然得依托并依賴于他們的主治醫(yī)生或者專家的選擇。正因?yàn)槊癖妼?duì)于處方藥品牌沒有選擇權(quán)，所以醫(yī)藥企業(yè)尤其是跨國制藥公司需要更好地發(fā)揮自己的品牌優(yōu)勢(shì)，讓相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)生和專家認(rèn)可自己的品牌并與他們之間建立密切的聯(lián)系，在這當(dāng)中，醫(yī)藥代表的素質(zhì)和能力尤為重要，這是醫(yī)藥營銷過程管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，這也是醫(yī)藥企業(yè)甚至跨國制藥公司建立和樹立品牌的關(guān)鍵紐帶，也將決定企業(yè)的市場(chǎng)地位以及產(chǎn)品的市場(chǎng)成長。所以跨國制藥公司想搶占中國醫(yī)藥市場(chǎng)并取得絕對(duì)優(yōu)勢(shì)必須重視市場(chǎng)營銷尤其重視市場(chǎng)營銷過程管理。(二)跨國制藥公司營銷管理面臨的挑戰(zhàn)。近年來，隨著跨國制藥企業(yè)在中國市場(chǎng)的不斷拓展，中國市場(chǎng)已經(jīng)構(gòu)成跨國制藥公司全球市場(chǎng)的重要組成部分。如何通過正確的市場(chǎng)營銷策略，保持和擴(kuò)大中國的市場(chǎng)占有率，是跨國制藥公司一直高度重視的問題。與此同時(shí)，跨國制藥公司也高度關(guān)注我國醫(yī)藥市場(chǎng)的巨大潛力和發(fā)展空間，中美上海施貴寶制藥有限公司、羅氏公司、阿斯利康、輝瑞制藥、拜耳醫(yī)藥、諾華制藥、賽諾菲安萬特等跨國制藥公司都在想方設(shè)法加大營銷投入力度，以應(yīng)對(duì)我國醫(yī)藥市場(chǎng)營銷環(huán)境的挑戰(zhàn)，提高自己產(chǎn)品在中國醫(yī)藥市場(chǎng)的占有率和影響度。1．與醫(yī)藥健康相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的發(fā)展，促使跨國制藥公司與本土醫(yī)藥企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)更加加劇隨著科技的發(fā)展尤其是互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于醫(yī)藥，中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)也伴隨著新的挑戰(zhàn)和新的發(fā)展空間，未來一段時(shí)間，受國際金融危機(jī)的影響，國際醫(yī)藥市場(chǎng)即將進(jìn)入并持續(xù)處于低迷狀態(tài)，而我國隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人口老齡化和新醫(yī)改政策的進(jìn)一步推進(jìn)，我國醫(yī)藥市場(chǎng)將有廣闊的空間，跨國制藥公司預(yù)計(jì)將進(jìn)一步加大對(duì)華的投資力度，與本土醫(yī)藥企業(yè)一道，推進(jìn)我國醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展，而醫(yī)藥相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)快速搶占市場(chǎng)份額，使得跨國醫(yī)藥企業(yè)與本土企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)更加白熱化。2．新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的整體影響自2018年以來，新醫(yī)改政策的執(zhí)行以及“4+7”帶量采購引發(fā)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)顛覆性變革，醫(yī)藥行業(yè)呈現(xiàn)出新的趨勢(shì):客戶需求改變，產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)和價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)將成為主流，以“以藥補(bǔ)醫(yī)”的時(shí)代即將成為過去，但是這種不經(jīng)濟(jì)的行為的轉(zhuǎn)變?nèi)杂幸欢温L的過渡期;銷售的重要性即將下降，整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)將由“賣方市場(chǎng)”向“買方市場(chǎng)”轉(zhuǎn)變，各大跨國公司時(shí)刻關(guān)注這一變化，并深刻體會(huì)到市場(chǎng)容量萎縮，將無法支撐起原先龐大的銷售隊(duì)伍，縮編勢(shì)在必行。實(shí)際上從2014年開始很多外資企業(yè)就對(duì)銷售部門實(shí)施大規(guī)模的裁員或者縮減。有的外資企業(yè)甚至把整條生產(chǎn)線都賣掉轉(zhuǎn)而重新開發(fā)新的產(chǎn)品線，隨著國內(nèi)、國際經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化和“十三五”規(guī)劃的進(jìn)一步推進(jìn)，中國本土的醫(yī)藥企業(yè)以及跨國藥企都將經(jīng)歷和體驗(yàn)著巨大變革，行業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新周期的特點(diǎn)逐漸顯現(xiàn)。政策的重點(diǎn)集中在:集中采購、醫(yī)保政策、監(jiān)督管理、藥品安全、醫(yī)療服務(wù)、注冊(cè)審核、“兩票制”、帶量采購、一致性評(píng)價(jià)、藥品談判、價(jià)格管理、中醫(yī)藥發(fā)展、臨床試驗(yàn)、“互聯(lián)網(wǎng)+”等方面。3．醫(yī)改管理思想轉(zhuǎn)變會(huì)促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)型與升級(jí)自2018年3月全國“兩會(huì)”后，與醫(yī)藥行業(yè)緊密相關(guān)的大事就是國家新成立了國家醫(yī)療保障局，同時(shí)新定位和調(diào)整的國家衛(wèi)健委、國家藥監(jiān)局更是提出了一系列新的醫(yī)藥行業(yè)管理思想，出臺(tái)了相應(yīng)的管理文件;國務(wù)院常務(wù)會(huì)議也數(shù)次專題討論醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展。醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新周期已經(jīng)啟動(dòng)，而跨國制藥企業(yè)在國際舞臺(tái)上大展拳腳，但在中國卻面臨失去專利過期原研藥的溫床。那么，中國市場(chǎng)戰(zhàn)略如何與全球戰(zhàn)略聯(lián)動(dòng)才能配得上總部對(duì)中國市場(chǎng)的特殊定位?這是跨國制藥企業(yè)中國管理層尤其是銷售管理層需要認(rèn)真對(duì)待的決策問題，也是對(duì)每一個(gè)個(gè)體在潮流大勢(shì)中尋求活下去的考驗(yàn)。而且原研藥昔日輝煌不再，對(duì)于跨國制藥企業(yè)，尤其對(duì)那些以專利過期產(chǎn)品作為生命線的跨國藥企來說，原本占據(jù)龐大的市場(chǎng)剎那間只能拱手相讓，留給自身奮斗的市場(chǎng)空間大幅縮小。曾經(jīng)，仿制藥和原研藥有一條天然鴻溝。原研藥即使是過了專利保護(hù)期，依然享受著超國民待遇，在招采程序中享受第一等質(zhì)量層次，價(jià)格處于高位是天經(jīng)地義的存在。再加上一般都是原研藥一家，仿制藥一家，專利過期的原研藥仍然占據(jù)巨大的市場(chǎng)份額，畢竟原研企業(yè)只有一家，而中標(biāo)仿制藥在各地每次招采都有可能發(fā)生變化。如今專利過期原研藥占據(jù)市場(chǎng)主導(dǎo)地位的現(xiàn)象將一去不復(fù)返，原本的風(fēng)光可能很快就會(huì)迅速褪去，在中國的跨國藥企該如何應(yīng)對(duì)才配得上總部對(duì)中國市場(chǎng)的戰(zhàn)略定位呢?跨國藥企愿意屈身與仿制藥企業(yè)展開價(jià)格戰(zhàn)嗎?所以說，眾多跨國藥企需要斬?cái)嗟氖切睦硪蕾嚒？鐕扑幑咀愿母镩_放后進(jìn)入中國市場(chǎng)已經(jīng)經(jīng)歷了將近40年的發(fā)展歷程，40年的發(fā)展已經(jīng)讓跨國制藥公司在中國大陸市場(chǎng)形成了一定的領(lǐng)導(dǎo)地位，而且近幾年來隨著全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡以及中國經(jīng)濟(jì)的下行壓力，醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)也受到了相應(yīng)的沖擊和影響，尤其是互聯(lián)網(wǎng)介入到醫(yī)藥領(lǐng)域也對(duì)中國大陸的處方藥市場(chǎng)提出了挑戰(zhàn)，因?yàn)樵谡麄€(gè)處方藥市場(chǎng)中，民眾在處方藥消費(fèi)過程中依然很大程度上受制于醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)的掌握程度以及醫(yī)生對(duì)患者病情的判斷，而且醫(yī)生的處方習(xí)慣也將成為影響醫(yī)生的處方行為的主要因素之一，所以在傳統(tǒng)的營銷管理過程中，費(fèi)用營銷、關(guān)系營銷以及學(xué)術(shù)營銷仍然占據(jù)著主導(dǎo)地位。藥企之間要想搶奪市場(chǎng)份額需要改變傳統(tǒng)的營銷方式進(jìn)行市場(chǎng)營銷模式的創(chuàng)新，充分利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)對(duì)本公司進(jìn)行優(yōu)化改革，從而適應(yīng)市場(chǎng)新形勢(shì)。

二、BM跨國公司在中國市場(chǎng)營銷管理過程中存在的問題

同志們：

一、順應(yīng)趨勢(shì)，超前布局，充分認(rèn)識(shí)發(fā)展生物和新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的重要意義

現(xiàn)代生物技術(shù)在制藥工業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用，促使人類社會(huì)生產(chǎn)、生活以及生命存續(xù)方式發(fā)生革命性變化，生物和新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成為全球經(jīng)濟(jì)新的增長點(diǎn)，加速發(fā)展生物和新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成為各國的戰(zhàn)略需求。

1、國家高度重視生物和新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。出臺(tái)了《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020）》和《促進(jìn)生物產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展的若干政策》，把生物技術(shù)及產(chǎn)業(yè)列為我國中長期發(fā)展的戰(zhàn)略重點(diǎn)，并明確提出要加大各項(xiàng)政策扶持力度。2010年11月，國家工信部等三部委聯(lián)合于出臺(tái)了《關(guān)于加快醫(yī)藥行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的指導(dǎo)意見》，明確提出了全國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整方向。前不久，在向國家工信部消費(fèi)品司醫(yī)藥工業(yè)處匯報(bào)工作時(shí)，國家充分肯定了我省中成藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展取得的成績，并表示今后將在中藥材種植和進(jìn)入醫(yī)保目錄的大品種等方面給予支持。

2、省委省政府對(duì)生物和新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)給予了高度關(guān)注。生物和新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)被列為我省的十大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一。2010年9月，我委牽頭承辦了省生物和新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)合作推進(jìn)會(huì)，省紀(jì)委書記尚勇在7月5日召開的省工信委、省衛(wèi)生廳、省商務(wù)廳、省藥監(jiān)局和市政府5個(gè)部門的協(xié)調(diào)會(huì)議中指出：①生物和新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是永遠(yuǎn)的朝陽產(chǎn)業(yè)，行業(yè)純利潤在20%以上，遠(yuǎn)超過其他行業(yè)5%的水平，對(duì)地方財(cái)政的貢獻(xiàn)是很大的。②“十二五”期間，生物和新醫(yī)藥將成為我國的主要產(chǎn)業(yè)之一，屆時(shí)，產(chǎn)業(yè)規(guī)模和綜合實(shí)力將達(dá)到全球第二。③我省“十二五”期間，生物和新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的存量企業(yè)銷售收入達(dá)到500億，新招商引進(jìn)的高端企業(yè)做到500億，實(shí)現(xiàn)銷售收入1000億。④招商重點(diǎn)是將世界50強(qiáng)制藥企業(yè)引入“國家醫(yī)藥國際創(chuàng)新園”，特別是知識(shí)產(chǎn)權(quán)即將到期的大仿制藥項(xiàng)目。

二、目標(biāo)明確，執(zhí)行有力，醫(yī)藥行業(yè)管理工作得到各方認(rèn)可

一、**醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r

醫(yī)藥行業(yè)是國民經(jīng)濟(jì)中關(guān)系人民健康，體現(xiàn)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化方向的重要行業(yè)。**期間，浙江醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)快速發(fā)展。**年，全省醫(yī)藥工業(yè)系統(tǒng)企業(yè)實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值317億元（按90不變價(jià)計(jì)算），5年年均增長26.9%，在全國同行業(yè)的位次從第3位上升到第1位；醫(yī)藥商業(yè)銷售額157.1億元，5年年均增長16.2%。行業(yè)增長質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益名列前茅，企業(yè)改革、結(jié)構(gòu)調(diào)整、科技創(chuàng)新成就令人矚目。突出表現(xiàn)在四個(gè)方面：

（一）結(jié)構(gòu)調(diào)整初見成效，一批大產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)明顯。重點(diǎn)培育的36個(gè)科技含量高、附加值高、出口創(chuàng)匯高、市場(chǎng)占有率高的主導(dǎo)產(chǎn)品，多數(shù)技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和市場(chǎng)占有率進(jìn)一步提升，成為在國內(nèi)外市場(chǎng)具有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的拳頭產(chǎn)品。**末，這些產(chǎn)品的銷售產(chǎn)值已占全省醫(yī)藥行業(yè)的1/4，并成為創(chuàng)利主體。化學(xué)藥品出貨值連續(xù)多年居全國首位，抗腫瘤系列、抗生素系列、抗寄生蟲系列、甾體激素系列、VE及中間體系列、心血管藥系列、頭孢中間體系列等產(chǎn)品在全國化學(xué)藥品出口中占有重要地位。

（二）產(chǎn)業(yè)組織優(yōu)化，行業(yè)集中度提高。**年末，列入"五個(gè)一批"的19家企業(yè)銷售收入和利潤總額分別占全行業(yè)的60%和55%。海正集團(tuán)和華東醫(yī)藥集團(tuán)進(jìn)入國家520家重點(diǎn)企業(yè)行列。6家規(guī)模最大的商業(yè)企業(yè)銷售額和利潤分別占全省醫(yī)藥商業(yè)的30%和50%。這些大型骨干企業(yè)成為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的支柱。

（三）科研投入加大，技術(shù)成果豐碩。**末，全行業(yè)研究與開發(fā)費(fèi)用占銷售額的比重近3%，高于全國平均水平約2個(gè)百分點(diǎn)。**時(shí)期，共開發(fā)新藥546種次，其中中藥一類新藥2個(gè)，中、西藥三、四類以上新藥135個(gè)。完成國家級(jí)各類科技項(xiàng)目24項(xiàng)，省重大科技開發(fā)項(xiàng)目13項(xiàng)，省重點(diǎn)科技開發(fā)項(xiàng)目24項(xiàng)，省級(jí)火炬計(jì)劃項(xiàng)目22項(xiàng)，省重點(diǎn)技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目24項(xiàng)。全行業(yè)科技進(jìn)步貢獻(xiàn)率達(dá)55%。

（四）資本規(guī)模壯大，投資規(guī)模擴(kuò)張。**末，醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)所有者權(quán)益達(dá)88.6億元，比"八五"末增長2.2倍；**時(shí)期固定資產(chǎn)投資超過30億元，比"八五"增長1.4倍。

為了強(qiáng)化稅收管理，我局近日組織了一次稅源管理專項(xiàng)大檢查，對(duì)醫(yī)藥流通企業(yè)作了重點(diǎn)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該行業(yè)在醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管和稅收管理方面存在一些問題，亟待加強(qiáng)管理。

一、存在的問題

（一）醫(yī)藥商貿(mào)企業(yè)銷售毛利下降，增值稅減少。部分藥品價(jià)格下調(diào)，進(jìn)銷差價(jià)降低，醫(yī)院藥品競(jìng)標(biāo)采購，醫(yī)藥銷售行業(yè)終端市場(chǎng)毛利率為5%-7%。醫(yī)藥零售行業(yè)為了占領(lǐng)市場(chǎng)，實(shí)行連鎖經(jīng)營，分支機(jī)構(gòu)迅速增加，導(dǎo)致庫存增加，當(dāng)期應(yīng)納稅額減少。由于經(jīng)營方式及經(jīng)營品種不同，傳統(tǒng)藥品和新特藥品毛利率差別較大，也造成同行業(yè)間稅負(fù)高低不一。

（二）企業(yè)自身會(huì)計(jì)核算和申報(bào)不實(shí)，導(dǎo)致稅款流失。主要表現(xiàn)為多計(jì)成本，少計(jì)收入，銷售藥品不開具發(fā)票；利用計(jì)劃生育用品用具免稅，中草藥低稅率的稅收優(yōu)惠政策，人為擴(kuò)大這兩項(xiàng)商品的收入；部分商品體外循環(huán)不計(jì)購進(jìn)，取得購貨方折扣折讓后不扣減進(jìn)項(xiàng)稅額；將當(dāng)期銷售收入后移，減少當(dāng)期申報(bào)銷售額，不如實(shí)反映當(dāng)期應(yīng)納稅金；變相出賣藥品經(jīng)營資格證書，形成假連鎖，假統(tǒng)一核算，財(cái)務(wù)管理混亂，核算體制不健全，對(duì)其分支機(jī)構(gòu)疏于管理，這都造成了稅收流失。例如，某醫(yī)藥連鎖有限公司下設(shè)分支機(jī)構(gòu)7家，為了避稅形式上注冊(cè)成立多家分支機(jī)構(gòu)向稅務(wù)機(jī)關(guān)分別納稅，其實(shí)質(zhì)是統(tǒng)一核算，規(guī)避高稅負(fù)。多數(shù)分支機(jī)構(gòu)以掛靠、租賃、承包形式存在，總公司只收取管理費(fèi)，沒有統(tǒng)一核算，增加了稅收征管難度。

（三）管理手段不足，監(jiān)管不力。醫(yī)藥商貿(mào)企業(yè)改制后經(jīng)營方式發(fā)生了較大變化，稅務(wù)機(jī)關(guān)以及醫(yī)藥監(jiān)管部門沒有及時(shí)適應(yīng)變化，調(diào)整管理方式，信息沒有進(jìn)行交流共享，對(duì)企業(yè)分支機(jī)構(gòu)管理辦法研究不足，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)日常管理不到位。

（四）醫(yī)藥來源混亂，質(zhì)量難以保證，且管理難度大。目前我市醫(yī)藥經(jīng)營單位的供貨渠道眾多，有本地醫(yī)藥公司供貨的，也有企業(yè)供貨的，供貨企業(yè)多以不開發(fā)票，低價(jià)讓利為優(yōu)惠手段占領(lǐng)市場(chǎng)，導(dǎo)致本地正規(guī)經(jīng)營的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)銷售份額急劇下降，連年虧損，無法生存。另外，供貨企業(yè)多采取直接送貨到門方式進(jìn)入市場(chǎng)，即不出具發(fā)票，又沒有專業(yè)人員認(rèn)真驗(yàn)收，也規(guī)避了醫(yī)藥監(jiān)管部門的監(jiān)管，給偽劣假藥的流入造成了可乘之機(jī)，藥品質(zhì)量難以保證，也保證不了我市老百姓吃上放心藥。

本文作者：張銳朱昌蕙工作單位：四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院

1.全行業(yè)統(tǒng)一管理的必然要求涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)嚴(yán)重缺乏全行業(yè)的從業(yè)管理規(guī)范，缺乏統(tǒng)一而權(quán)威的法律依據(jù)。這種缺失不僅導(dǎo)致了多頭管理等各種問題，同時(shí)也擾亂了正常的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)秩序，更為嚴(yán)重的是阻礙了我國中醫(yī)藥事業(yè)的良性發(fā)展。統(tǒng)一而系統(tǒng)的管理規(guī)范，不僅有利于落實(shí)相關(guān)政策，更大的意義在于通過法律的形式進(jìn)行制度化。因此，從全行業(yè)的角度進(jìn)行立法很有必要，是實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)有效管理的必然要求，也是提高涉中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)性的內(nèi)在要求。2.保障消費(fèi)者身心健康的需要涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)屬于知識(shí)與技術(shù)密集型服務(wù)行業(yè)，雖然不是專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，但是由于會(huì)使用到中醫(yī)藥的相關(guān)知識(shí)、技術(shù)、方法、藥物等，而且從業(yè)人員在服務(wù)過程中通常都要直接接觸人體，甚至涉及保健藥物的外用內(nèi)服，對(duì)消費(fèi)者的健康有著重要的影響。然而該領(lǐng)域在各項(xiàng)服務(wù)方面尚不規(guī)范，比如，不少不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員隨意向消費(fèi)者提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，如針灸等，給消費(fèi)者的健康安全帶來隱患。3.從業(yè)管理問題突出，亟待通過法律途徑規(guī)范管理（1）從業(yè)人員服務(wù)范圍模糊，服務(wù)內(nèi)容混亂，需要立法明確和規(guī)范。涉中醫(yī)藥的非醫(yī)療服務(wù)種類繁多，我國對(duì)此沒有權(quán)威明確的法律法規(guī)來界定，比如現(xiàn)有管理制度沒有嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員、涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員和普通的保健養(yǎng)生服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員的從業(yè)范圍，既不利于行業(yè)的良性發(fā)展，又給管理帶來了困難。據(jù)調(diào)查，在為數(shù)眾多的涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中，從業(yè)人員服務(wù)范圍不明確，服務(wù)內(nèi)容也較為混亂，推拿按摩、美容、浴足等不同工作隨意交叉，甚至還有部分涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)讓完全不具備中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)的從業(yè)人員草草培訓(xùn)便倉促上崗。因此，有必要嚴(yán)格界定從業(yè)人員的服務(wù)范圍，保證服務(wù)的安全性和專業(yè)性。（2）管理主體不明，多頭管理混亂，需要立法明確和統(tǒng)一。目前勞動(dòng)、人事、民政、衛(wèi)生等部門及一些行業(yè)協(xié)會(huì)在某種程度上均參與了該領(lǐng)域從業(yè)人員的管理，同一行業(yè)的職業(yè)資格證書常常出現(xiàn)由多個(gè)部門頒發(fā)的情況。例如保健按摩師的職業(yè)證書，既可由勞動(dòng)局頒發(fā)，也可由人事局和民政局頒發(fā)。各個(gè)部門在頒發(fā)職業(yè)證書的同時(shí)，也各自出臺(tái)了一些相關(guān)的職業(yè)資格管理規(guī)定。由于多頭管理，部門之間缺乏協(xié)調(diào)整合，導(dǎo)致這些規(guī)定之間缺乏內(nèi)在一致性、統(tǒng)一性，甚至出現(xiàn)相互矛盾的地方，管理呈現(xiàn)出混亂無序的狀況。因此，有必要通過立法來明確涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的專業(yè)管理主體，進(jìn)行歸口統(tǒng)一管理。（3）從業(yè)人員專業(yè)知識(shí)缺乏，需要通過立法構(gòu)建系統(tǒng)的培訓(xùn)制度。據(jù)調(diào)查，54.84%的從業(yè)人員沒有在學(xué)校系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)，只有39.0%的從業(yè)人員認(rèn)為得到了較多或很多的技術(shù)指導(dǎo)。而且目前從業(yè)人員的培訓(xùn)以短期培訓(xùn)為主，大多由機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員進(jìn)行，培訓(xùn)內(nèi)容也主要是一些專業(yè)技能。從總體情況看，現(xiàn)有培訓(xùn)制度尚不健全，缺乏統(tǒng)一的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，且時(shí)間安排也不盡合理，很難保證從業(yè)人員從培訓(xùn)中獲得較為系統(tǒng)的業(yè)務(wù)知識(shí)與技術(shù)。系統(tǒng)的培訓(xùn)教育是提高從業(yè)人員專業(yè)水平的前提條件，因此有必要通過立法構(gòu)建系統(tǒng)的職前培訓(xùn)制度，規(guī)范培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的管理。（4）從業(yè)人員資質(zhì)混亂，需要立法來構(gòu)建資格認(rèn)定制度。目前，相關(guān)管理部門并未對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行強(qiáng)制性的從業(yè)資格管理，缺乏權(quán)威性的從業(yè)資格證書（頒發(fā)部門不統(tǒng)一、分級(jí)也比較混亂），導(dǎo)致從業(yè)人員資質(zhì)混亂，職業(yè)素質(zhì)良莠不齊，大量不具備從業(yè)資格的人員充斥其中，與消費(fèi)者發(fā)生沖突的情況時(shí)有發(fā)生，對(duì)行業(yè)的發(fā)展造成了不利影響。4.行業(yè)發(fā)展的內(nèi)在要求（1）從業(yè)管理立法有助于突破行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。顧客和技術(shù)知識(shí)是行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵制約因素。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，1/3左右的從業(yè)人員認(rèn)為工作中最大的困難來自于顧客（溝通難和顧客少）；1/3左右的從業(yè)人員認(rèn)為最大困難在于技術(shù)知識(shí)的不足；另有從業(yè)人員認(rèn)為最大困難在于收入低下、缺乏社會(huì)認(rèn)可、員工管理等。因此，若能通過立法構(gòu)建系統(tǒng)的培訓(xùn)制度和認(rèn)證制度，不僅有利于全面提升從業(yè)人員的職業(yè)素質(zhì)，而且也能增加整個(gè)行業(yè)的認(rèn)可度和可信度，從而有助于突破行業(yè)發(fā)展的瓶頸，有利于整個(gè)行業(yè)的良性發(fā)展。（2）從業(yè)管理立法符合從業(yè)人員的訴求。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，71.2%的從業(yè)人員認(rèn)為從業(yè)管理立法是必要的，由于當(dāng)前從業(yè)人員管理不規(guī)范，沒有統(tǒng)一的法律法規(guī)，自身權(quán)益得不到保障。比如，47.4%的從業(yè)人員沒有與其所在的企業(yè)簽訂正式勞動(dòng)合同，僅有31.6%的企業(yè)給從業(yè)人員購買了社會(huì)保險(xiǎn)，而社會(huì)保險(xiǎn)類型主要為醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)，其他類型的社會(huì)保險(xiǎn)則較少。

當(dāng)前立法研究缺點(diǎn)和立法缺陷

雖然從業(yè)管理立法如此必要，且引起了一些地方政府和研究機(jī)構(gòu)的注意，但是從目前已出臺(tái)的法律法規(guī)看，在立法研究和立法上都存在著明顯的缺陷。一方面，目前立法研究主要集中在分行業(yè)管理方面，很少將涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)作為一個(gè)整體來進(jìn)行研究；現(xiàn)有研究的重點(diǎn)也主要在探討行業(yè)的服務(wù)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，全面涉及從業(yè)人員的準(zhǔn)入條件、資格認(rèn)證、技能培訓(xùn)、技能鑒定、管理制度研究非常欠缺。另一方面，從目前已出臺(tái)的法規(guī)條例和協(xié)會(huì)管理規(guī)定看，立法缺陷比較明顯，主要表現(xiàn)在：（1）涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)管理規(guī)定主要集中在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本條件的規(guī)定，專門針對(duì)從業(yè)人員管理的相關(guān)法律法規(guī)很少；（2）涉及從業(yè)人員管理部分的立法重點(diǎn)主要是規(guī)范某一具體行業(yè)從業(yè)人員的管理，沒有針對(duì)整個(gè)行業(yè)從業(yè)人員的管理規(guī)定，缺乏共性；（3）目前法律體系的構(gòu)成以地方法規(guī)和協(xié)會(huì)管理規(guī)定為主，中央政府出臺(tái)的相關(guān)規(guī)定不多；（4）相關(guān)法律法規(guī)以通用性規(guī)定為主，未明確區(qū)分涉中醫(yī)藥和不涉中醫(yī)藥從業(yè)人員的界限及一般保健服務(wù)與醫(yī)療保健服務(wù)從業(yè)人員的界限。

立法建議

1.國家在制訂《中醫(yī)藥法》時(shí)，可以授權(quán)國務(wù)院中醫(yī)藥管理部門制訂涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員管理的有關(guān)規(guī)定。2.涉中醫(yī)藥行業(yè)在中醫(yī)藥方面需要一定的技術(shù)性和專業(yè)性，國務(wù)院中醫(yī)藥行政管理部門作為我國專業(yè)的中醫(yī)藥職能管理機(jī)構(gòu)，對(duì)涉中醫(yī)藥行業(yè)負(fù)有全面的管理責(zé)任，因此目前以國務(wù)院中醫(yī)藥行政管理部門為涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員的專業(yè)管理主體較為恰當(dāng)。3.通過強(qiáng)化從業(yè)資格管理、從業(yè)行為管理等方面的立法，嚴(yán)格區(qū)分中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員和涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員的服務(wù)范圍，嚴(yán)格禁止涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員提供醫(yī)療服務(wù)。但是允許具備中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)資格的從業(yè)人員從事相應(yīng)執(zhí)業(yè)范圍的涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)工作。同時(shí)將涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員與從事保健養(yǎng)生的一般服務(wù)人員區(qū)別開來。4.實(shí)行從業(yè)人員從業(yè)資格認(rèn)證管理，提高從業(yè)人員準(zhǔn)入門檻。建議從業(yè)資格證書統(tǒng)一由中醫(yī)藥行政部門頒發(fā)，中醫(yī)藥行政部門同時(shí)負(fù)有對(duì)持有從業(yè)資格證書人員的監(jiān)管職責(zé)。同時(shí)規(guī)范從業(yè)人員的考核認(rèn)證制度，強(qiáng)化職前培訓(xùn)教育，明確申請(qǐng)職業(yè)資格的培訓(xùn)要求；對(duì)技術(shù)人員從業(yè)資格進(jìn)行分級(jí)管理，明確職業(yè)素質(zhì)的層級(jí)差別。5.規(guī)范涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員從業(yè)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。包括規(guī)范涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員的服務(wù)操作規(guī)程、強(qiáng)化繼續(xù)教育制度、建立不良反應(yīng)報(bào)告制度等。

各地級(jí)以上市衛(wèi)生局，高等醫(yī)學(xué)院校，有關(guān)廳（局）直屬單位：

現(xiàn)將《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)〈中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展規(guī)劃（2****-2010年）〉的通知》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2****〕39號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，結(jié)合我省實(shí)際，提出如下貫徹實(shí)施意見：

一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要技術(shù)支撐，對(duì)于促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展，提高中醫(yī)藥臨床療效，規(guī)范行業(yè)管理，推進(jìn)依法行政，推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，加快中醫(yī)藥走向世界具有十分重要的意義。要不斷提高對(duì)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織和領(lǐng)導(dǎo)，將該項(xiàng)工作納入本部門重要議事日程。提高全行業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)化意識(shí)，組織好中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的研究和制定。加大中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施推廣力度，大力推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)程，加快中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)步伐，更好地為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展服務(wù)，為人民群眾健康服務(wù)。

二、積極行動(dòng)，制定方案

國家在“**”期間，將制訂、修訂5**項(xiàng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)，我省要在配合建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省工作中爭(zhēng)取有所作為，積極參與中醫(yī)藥技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)域中基礎(chǔ)、臨床、中藥等方面關(guān)鍵技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)域中的醫(yī)療、教育、科研等方面資質(zhì)、建設(shè)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制訂、修訂。各地中醫(yī)藥主管部門要結(jié)合實(shí)際工作，會(huì)同有關(guān)部門組織有關(guān)醫(yī)藥行業(yè)企事業(yè)單位、科研院所，加強(qiáng)研討，在掌握目前中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作的現(xiàn)狀和優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域的基礎(chǔ)上加大中醫(yī)藥資源的整合力度，促進(jìn)中醫(yī)中藥并舉，管理與醫(yī)教研緊密結(jié)合，加快中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作步伐，并積極參與省有關(guān)部門組織開展的相關(guān)工作。