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同志們：

一、關于對今年上半年工作的基本認識

我把它概括為“六個基本”，即形勢的基本判斷、運行的基本特點、呈現的基本態勢、得到的基本體會、工作的基本特色、存在的基本問題。

1、基本判斷。主要體現為“五同”。一是時間與任務同步；二是作風與效能同升；三是業務工作與中心工作同跑；四是公共衛生與醫療衛生同進；五是機關與基層同賽。

2、基本特點。一是業務工作蒸蒸日上；二是黨務工作有聲有色；三是中心工作穩步推進；四是對外開放扎實有效。

3、基本態勢。一是思路清晰；二是措施有力；三是運轉有序；四是話語有聲；五是成效明顯。

4、基本體會。主要表現為政策好、天幫忙、人努力和抓落實。

5、基本特色。一是衛生引智工程在全省率先開展，取得階段性成果，在全省反響強烈；二是以全省農村衛生先進工作創建和鄉鎮衛生院管理提升年為抓手，農村衛生工作聲勢大；三是疾控衛監工作運行良好，成效明顯；四是醫藥醫務陽光行動有創新，提升了行業形象。五是醫政工作扎實推進有特色。

與此同時，市直各醫療衛生單位的工作也有各自明顯的特點：市第一人民醫院收入增長快，衛生引智扎實、陽光行動成效明顯、臨床路徑管理力度大；市疾控中心督促指導基層有力，內部管理加強，疫情特別是手足口病等保持穩定，在全省排位靠前；市衛監所集中受理審批有創新、雙向選擇干部、執法力度明顯加大；市婦幼保健院中心工作穩步推進、業務工作旗開得勝、陽光行動特色明顯、黨務工作凝心聚力；市第三醫院順利過渡搬遷、陽光行動真抓實干、黨務工作有聲有色；社會責任承擔較多；市職工醫保門診部班子建設盯得牢、內部管理抓得緊、開拓經營搞得活；市醫科所開拓創新、擴大經營、強化基礎；市婦保所業務增長快、項目建設速度快、婦幼信息全省第一、指導基層力度加大；市中心血站在全國出現血荒的情況下保持了血液供求，進一步規范管理行為；市醫鑒辦在困難中謀求發展，支持局機關工作力度大。

6、基本問題。一是工作發展不平衡，有的工作進展還較為緩慢；二是醫患糾紛呈明顯上升趨勢;三是服務能力要進一步加強，艾滋病初篩實驗室建設，傳染病疫情網絡直報、重點學科建設、拔尖人才隊伍建設仍有一定的差距；四是血源仍然比較緊張；五是一些國債項目建設包括縣級醫院和社區衛生服務機構項目建設速度仍然較慢；六是上下聯動還不夠好，向上主動聯系較少，爭資金爭項目在數量上質量上有差距，對下調研指導也還不夠。

二、關于下一步工作需要把握的幾個方面

我把它概括為四句話，第一句話，看好門、管好人，著力維護系統穩定；第二句話，盤好點、算好賬，努力創先爭優；第三句話，繪好圖、施好工，大力加強服務能力建設；第四句話，照好鏡，整好衣，撲下身子抓落實。

（一）看好門、管好人，著力維護系統穩定。我們知道，“5·26”事件之后，全市的維穩形勢十分嚴峻，信訪任務十分繁重，衛生系統也不例外。我多次在機關工作調度會上講過，近段時間以來，各種信訪問題是風起云涌，此起彼伏，一浪高過一浪。鄧小平同志曾說過，“穩定壓倒一切”，“沒有穩定的環境，什么都搞不成，已經取得的成果也會失掉”，對于我們現在的形勢具有很強的針對性和指導性。總書記在“七一”講話中指出，發展是硬道理，穩定是硬任務；沒有穩定，什么事情也辦不成，已經取得的成果也會失去。這個道理，不僅全黨同志要牢記在心，還要引導全體人民牢記在心。全局上下、各級醫療衛生機構一定要樹立穩定壓倒一切的思想，極端重視信訪維穩工作。只有真正保持了穩定，才能夠推動衛生工作的發展。一要從加強管理中避免矛盾。回顧分析這些糾紛和矛盾，感覺到我們在管理上仍有較大的潛力可挖。管理是矛盾的一個重要源頭，許多矛盾都出在管理的分散、混亂上，如果加強管理是完全可以避免。因此，要通過加強管理來杜絕矛盾的發生，主要是要加強工作運行管理、人事管理、醫德醫風建設管理。同時我們要通過醫藥醫務陽光行動，建立一些避免引發矛盾的長效機制。二要在轉變作風中消除矛盾。第一，要正人先正已。一些單位出現矛盾的原因是單位領導沒有公平公正客觀地對待一些事。大家在研究處理問題時一定要消除私心，堅決打擊歪風邢氣。如果一個單位正氣得不到弘揚，邪氣上升，矛盾就會接二連三呈螺旋式上升。第二，要公平公開公正。不能厚此薄彼、不能優親厚友。在工作中如果搞雙重原則或多重原則，對甲和對乙不一樣，就會引發矛盾。第三，要遵紀守政。堅持民主集中制，“三重一大”的事項一定要集體研究，決不能個人拍板。我們一定要在政策法制軌道上開展工作，否則就會不斷引發矛盾。第四，要堅持現場辦公。大家不能當二傳手，一定要深入實際，現場辦公。需要一把手和分管領導靠前指揮的，絕不能一級交待一級。三要在提升能力上化解矛盾。實踐反復證明，處理問題的能力決定矛盾能否化解。直面矛盾，提高能力要把握這么幾點：一是穩住陣腳，不亂方寸。我們有的人怕矛盾，一聽到有人上訪就自己亂了陣腳。小平同志八十年代面對我國外交工作的形勢時曾說過，要冷靜觀察、穩住陣腳、沉著應付、韜光養晦，要根據事物的發展變化做出積極應對。二是發揮集體智慧，找到最佳辦法。通過今年以來這些矛盾的化解和處理，我感覺到在處理矛盾的時候要注意發揮集體的智慧力量，要善于與班子溝通商量，集聚大家的智慧，從而找到處理問題解決矛盾的最好辦法。三是落實責任，分類指導。按照誰主抓誰分管誰負主要責任的原則落實責任主體，誰家孩子誰家抱，實行領導包案，誰分管誰靠前指揮。同時要認真總結借鑒每一例矛盾化解的成功經驗和失敗教訓，舉一反三，把教訓當財富。四要在排查矛盾中消除矛盾。辯證唯物主義認為，矛盾無處不在，無時不有，關鍵在于發現、認識、利用、推動矛盾化解。有矛盾并不可怕，關鍵在于排查、不斷梳理，只有排查矛盾、梳理矛盾，才能認識和消除矛盾。

（二）盤好點，算好賬，努力創先爭優。半年過去了，這次工作調度會的目的就是盤點算賬，總結工作，分析矛盾，對照目標，找到差距，堅定信心，全面或超額完成目標任務。盤點就是總結，算賬就是分析。只有盤好點、算好賬才能做到心中有數，明確目標，增強動力。在一定程度上說，盤點算賬的根本目的就是要創先爭優。盤點算賬、創先爭優，必須有的放矢，把握科學的方法。

一是要在與崗位目標的對比中盤點算賬，創先爭優。全市衛生工作會議上提出了“五個五”工作目標，4月份還專門下發了綜合目標管理考評辦法，總共是十大項100個指標。希望局機關和每個單位都對照工作任務和考評辦法的要求，進行一次全面梳理，盤好點算好帳，看看工作進展情況如何，看還有多少沒有達到時間任務要求。二是要在縱向橫向比較中盤點算賬，創先爭優。市局要與其他兄弟市衛生局比較，各單位也要和兄弟市同類單位比較，通過比較，找到差距。同時，還要與去年、與前幾年相比，看看有哪些進步，哪些步子還不快。大部分單位剛才匯報時都沒有進行這種比較。如果我們不對工作進行定性定量分析，那么總結分析的結果是不科學的。只有進行橫向和縱向的比較才能真正的發現工作運行中出現的問題，從而認準前面的標兵，甩開后面的追兵，奮勇向進，力爭取得較好成績。三是要在突出重點中盤點算賬，爭先創優。一方面是市里的重點工作要咬住不放松。①綜合考評；②招商引資；③綜合治理；④民生工程；⑤文明單位。去年這幾項我們都得到了先進。下一步，我們要瞄準這些目標，加大工作力度，確保保持先進。另一方面是省衛生廳布置的工作要搶抓機遇，爭金奪銀。①全省農村衛生工作先進縣創建。我們有8個縣開展創建，起碼要爭取4－5個創建成功。②衛生服務能力建設。前一輪工作有差距，今年通過一系列的管理年活動有了很大的改變，有望進入中游以上。③基本藥物制度。通過明查暗訪，基層醫療衛生機構基本藥物制度全部動起來，而且呈現了良好的態勢。④新農合工作，一些好經驗值得總結推廣；⑤傳染病和職業病防治等要切實抓好落實，力爭有好的名次。四是要在查找薄弱環節中盤點算賬，創先爭優。通過全省衛生工作座談會大家的發言，我們了解到我們的工作還有一些薄弱環節，要引起我們的重視。一是績效考核工作。謝茹副省長指出，只要有利于調動廣大衛生工作人員的積極性，都可以進行探索，不要為文件圈圈所困惑。我們要加快探索步伐，加強工作調研，盡快拿出具體的辦法。市疾控中心最近提出了一個方案，局長辦公會進行了研究，就是按照調動職工積極性的原則來確定的，其他單位也要加快工作進度。二是公立醫院改革。目前不強調要按照“1+14”要求去做，我們可以把一些容易做到的便民措施落實好、不合理用藥降下來，彰顯公立醫院的公益性。三是衛生信息化建設。贛州、宜春等一些地方走在了前面，鷹潭花了3300萬，把衛生信息化建設作為數字鷹潭的一個重要內容，抓得非常有成效。下一步我們要通過學習借鑒，先把規劃拿出來，爭取列入明年全國的衛生信息系統建設項目。四是全科醫生培訓一定要按照省廳的要求抓緊抓好。五是區域衛生規劃也要盡快修改完善。

（三）繪好圖，施好工，大力加強服務能力建設。我們知道，能力是立身之本、生存之基、發展之道。我個人認為，第一，醫療衛生與全省的差距說到底就是服務能力的差距。服務能力建設不僅僅是衛生工作趕超發展的當務之急，更是追趕周邊、縮小差距的永恒課題，抓住了衛生服務能力建設就抓住了衛生工作的牛鼻子。第二，提升服務能力的關鍵是繪好圖、施好工。繪好圖就是要做好規劃，鎖定方向，明確目標，形成科學的思路。施好工就要是增加投入、落實項目、精心實施、形成能力。第三，繪好圖、施好工一項很重要的工作就是要搞好規劃。規劃是龍頭是旗幟。沒有規劃就是無頭蒼蠅，到處碰壁，沒有方向，就會東補補、西敲敲，形成不了能力，降低投入的產出效益。各個單位一定要圍繞服務能力建設，編制一個切實可行的規劃。規劃是綱，綱舉才能目張。第四，提升服務能力貴在實踐，貴在行動。一是要大力加強人才隊伍建設。要建立專業技術人才庫，形成高、中、低多層次多梯次的人才資源，形成全科、專科、特科多層次的隊伍結構。要著眼未來，居安思危，從長計議，有計劃地吸收一些醫學人才，特別是一些碩士研究生。要采取請進來，送出去的辦法加強培養。同時，要營造有利于個人脫穎而出的環境和氛圍。一個單位、一個醫院，氛圍非常重要。大家都在加強學習、鉆研業務、追求上進，就有利于我們人才脫穎而出。相反，如果沉湎于吃吃喝喝、打打鬧鬧和娛樂活動，人才就看不到單位成長的希望、方向和目標，就不能脫穎而出。二是要大力加強學科建設。醫療衛生單位要發展必須走品牌興院、特色興院、技術興院、科技興院的路子。首先要從實際出發做好目標規劃。每個醫院都要有自己的主攻方向，要體現自已的優勢和特色。其次要走學科共建路子。市第一人民醫院與南昌大學二附院和南昌市一醫院的學科共建項目就非常有成效。我們衛生引智工程上海的專家也提出，每人幫助我們抓一個學科建設。下一步要抓好落實，走與大醫院聯姻之路。再次要走拔尖人才領軍興科的路子。要有意識的培養一批拔尖人才，包括享受國務院、省政府津貼的專家，要轉變觀念、打破有關界限，走幫扶引進之路。三是要加強實驗室能力建設。實驗室是技術水平的一個重要體現，要通過添置必要的設備，加強實驗室操作人才培訓，開展常規和超常規檢查，切實提高檢測水平。四是要加強硬件設備建設，特別是業務用房和大型設備的建設。

（四）照好鏡，整好衣，撲下身子抓落實。抓工作，最怕“懸在空中”，沒有抓好落實。抓落實是一種方法、一門藝術和一種境界，工作只有抓了落實，才算是有了結果，才算是取得了成果，否則再好的計劃、思路和決策，如果僅僅停留在認識上，而不去抓落實，不付出行動，也只能是空中樓閣，曇花一現。當前衛生工作的任務十分繁重。目標考評十大項100項任務，牽頭的醫改工作48項，“五個五”工作目標近百項。時間稍縱即逝。因此，抓落實對于局機關和每個醫療衛生單位實在太重要了，必須撲下身子抓好落實。與任務相比，當前我們在實際工作中還存在著一些忽視抓落實的現象。一些大事小事事事都開了會，你講我講人人都表了態，看起來從上到下大家都非常重視，但是卻都忽視了實際行動。我們機關兩個禮拜開一次調度會，大家都要盤點、算賬，有的工作完成得比較好，有的工作完成得比較差，原因就是抓落實不夠。面對這種情況，我們怎么來抓好落實呢？

第一，要在落實政策中抓落實。一是上級出臺的有關政策，黨和政府、廣大人民群眾都十分關注。比如說，我們的醫改政策，包括新農合、公共衛生均等化、基層衛生服務能力建設、全科醫師培訓、國債項目、婦幼保健等項目都是黨和政府的惠民政策，為的是讓群眾得實惠，上面都給了錢。我反復強調過，對這些政策的落實不能有僥幸心理。今年以來我們就先后接受了衛生部的三個檢查，包括醫改中期評估、中央財政補助資金和國債項目，還有補服葉酸。如果不抓好落實，就會在這些項目資金上犯錯誤。前不久，我們以中央資金檢查為契機，在樂安舉辦了一個衛生專項基金管理培訓班，目的就是規范大家的財務行為。二是對于資金項目工作一定要做到“五個不”，即不貪污、不挪用、不截留、不變形、不走樣。當然我們講的貪污不是說把錢放在袋子里，而是指上面的政策貫徹落實了一部分，有一部分未貫徹落實；不挪用是指這些項目資金千萬不能用作其他用途，不截留是指各級醫療衛生機構按照項目資金的用途，原原本本分下去；不變形是指按照項目規劃去做；不走樣是工作要符合上級的要求。三是要確定好抓落實的范圍，①醫改工作；②民生工程；③國債項目資金；④各種專項資金；⑤醫療設備器材；⑥其他涉及錢物的有關工作。

第二，要在轉變作風中抓落實。在工作中具體把握四點：一是要身體力行抓落實。在這里，我與大家一起來學習兩句話，第一句話，領導要做領頭羊，不做牧羊人。領頭就是既要帶著羊群找到草，又要避免外在的風險。第二句話，領導要與干部群眾肩并肩，不要面對面。市委甘書記反復強調，領導干部一定要深入一線，現場辦公，提高執行力、操作力和破解難題的能力。要帶著大家干，做給大家看，不是指手劃腳光指揮。二是要跟蹤問效抓落實。跟蹤就是全過程，問效就是問責。我們很多工作沒有落實，一個重要的原因就是我們的領導沒有跟蹤問效，沒有加強調度，把布置當作落實，一級推給一級。我們最需要的就是一個環節一個環節、一天接一天的跟蹤問效，對做得好的進行表揚，差的要批評。三是要在加強作風建設中抓落實。最近看了一本書《心術》，反映當前醫患關系的小說，非常精彩。里面有一個觀點認為，一個沒有醫德的醫生，技術再高也不能成為真正的仁心仁術意義上的醫生。我們衛生系統任何時候不能放松醫德醫風建設，一定要通過醫德醫風建設來提升和改善我們的社會形象，來真正贏得人民群眾的支持理解。四是要在陽光運行中抓落實。陽光是透明的，透明就要求要公開公正。陽光是溫暖的，溫暖就是要讓群眾得到實惠，享受到國家公共衛生政策的好處；陽光是無私的，無私就必須講究公平。要注重建立陽光運行的長效機制，只要堅持不懈地抓，就一定能抓出成效。

第三，在增強事業心責任感中抓落實。談到這個問題，有2個人的事跡值得我們每個領導反思和深思。一個是姚明。他說過這樣兩句話，把自已交給球隊，把球隊扛在肩上。這是一種很高的思想境界，而且他也是這樣去做的。如果每個單位的每一位領導都有姚明這樣的思想境界，把這個單位的所有責任扛在肩上，還有什么事情做不好呢。第二個是吳孟超，上海東方肝膽醫院的院長，89歲高齡，每年還要做200余臺手術，出國講學50余場。兩個人的事讓我非常感動。因此，我想我們在抓工作落實中一定要做到“三不”：一是不要在利益面前打藍球，搶來搶去；二是不要在工作面前打排球，推來推去；三是不要在個人問題上踢足球，只認一個門。希望大家都記住孔夫子的一句話，“逝者如欺夫，不舍晝夜”。

第四，在總結得失中抓落實。哲學上有句話，一個人不可能兩次踏進同一條河。運動是絕對的，靜止是相對的。事物的發展一定會根據不同的情況、地點、時間發生變化。李瑞環同志在《辯證法隨談》中說過，我們有許多成功的工作，凡是成功的就一定有許多正確的東西，只有通過認真總結，不占糊涂的便宜，才能從中找到規律性的東西，即事物的本質，打一仗進一步，用以指導實踐，使之成為寶貴的財富。我們也有許多失敗和挫折，有些甚至付出了巨大的代價，只有通過認真總結經驗，不吃糊涂虧，才能找到它的內在原因，吃一塹長一智，避免同犯過去的錯誤，使之成為成功的先導。核心意思有兩層，我們有很多工作取得了成功，從中有很多東西值得總結，最重要就是找到成功內在的規律，按規律去辦。同時我們也有一些東西失敗了，經受了挫折，為此付出了巨大的代價，也要很好的總結，把教訓當財富，避免今后在工作中犯同樣錯誤，使之成為成功的先導。一年來，我覺得我們有不少經驗教訓值得總結。成功的經驗方面，抗洪救災防病治病的模式得到了衛生部的肯定；全面推進農村衛生工作先進縣創建的模式；醫患糾紛調處的每個成功案例；今年以來成效顯著的疾控衛監工作；實施衛生引智工程等等。當然，還有一些失敗的教訓也值得我們去總結。

五要在提升能力中抓落實。能力有天賦與后賦之分，有些人的能力是天賦，便我想絕大多數的人能力還是后天提高的，也就是通過不斷的實踐學習而增強的。針對我們的工作實際，我覺得當務之急要提高五種能力。第一，要提升調查研究的能力。說過沒有調查研究，就沒有發言權。鄧小平同志說過，沒有調查研究，沒有決策權。講，調查研究是謀事之基成事之道。這些話都包含著深刻的道理。在這里我再跟大家重溫一段在《反對本本主義》中的一段話，“邁開你的雙腳,到你的工作范圍的各部分各地方去走走,學個孔夫子的‘每事問’,任憑什么才力小也能解決問題,因為你未出門時腦子是空的,歸來時腦子已經不是空的了,已經載來了解決問題的各種必需材料,問題就是這樣子解決了。”在回答外國記者提問時多次講過，中國革命能夠取得成功，一個重要的法寶，就是我們黨學會并善于運用調查研究的方法，發現問題，認識問題，解決問題。為此，我們希望衛生系統的每位領導干部深入基層、深入群眾、深入一線進行調查研究，解決實際問題。第二，提高做好群眾工作的能力。中央統戰部副部長、中央社會主義學院黨組書記葉小問同志說過一句話，一個優秀的領導干部也應是一個出色的講者。在浙江工作時曾說過，現在一些干部與社會群體說話說不上去，與困難群眾說話說不下去，與青年學生說話說不進去，與老同志說話被頂了回去。很多情況下我們就是處于這種失語狀態，怎么能使群眾信服？由此，我想到做好群眾工作確實很重要。所以希望大家一起來加強學習，親力實踐，有的放矢，抓住事物的本質來解決問題，讓群眾信服。第三，要提高協調關系的能力。一是要敢于協調。我們是服務型行業，很多工作都要去協調，才能得到支持和理解。為了衛生事業的發展，我們要敢于去協調。二是要放下架子丟下面子。只要是為了工作，丟點面子也是可以的。三是要真誠要誠信。我們有些工作可能一次不行，那就第二次還去，第二次不行那就第三次還去，一而再再而三地去周旋。劉備三顧茅廬請出了諸葛亮成就了一番事業，就是他的真誠感動了諸葛亮。四是要有意識培養情商和義商。除了智商之外，還要有意識的培養情商和義商，要懂得講情義，懂得講仁義。第四，要提高財務運作能力。當家就要理財。你不理財，財不理你。作為領導干部，一要熟悉必要的財務知識和財務運行的機制，了解報表資金運行中存在的問題。二要算算成本賬。既要算不變成本的帳，也要算可變成本的賬，還要算機會成本賬。什么是機會成本帳，機會成本算就是我們選擇這件事的時候放下另件事所付出的成本。還要算算邊際成本賬，什么是邊際成本帳，就是獲得單位效益付出的成本。三要算算政治賬；四要以小撬大。四兩拔千金，花小錢辦大事。第五，要不斷提高與人溝通的能力。溝通是一門技巧、一門學問。一要善于傾聽，不隨意打斷別人說話，要去思考人家講話中的幾個核心要點。二要就事論事；三要旗幟鮮明發表自己的見解，對某一個事人家匯報了半天你沒有一個觀點，那匯報就沒有什么用。四是以人為善，從善良的愿望出發。