治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂論文
時間:2022-11-02 06:26:00
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商業(yè)賄賂是指經(jīng)營者以排斥競爭對手為目的,為使自己在銷售或購買商品或提供服務(wù)等業(yè)務(wù)活動中獲得利益,而采取的向交易相對人及其職員或其人提供或許諾提供某種利益,公務(wù)員之家,全國公務(wù)員公同的天地從而實現(xiàn)交易的不正當(dāng)競爭行為。現(xiàn)實生活中,商業(yè)賄賂幾乎滲透到社會經(jīng)濟生活的各個領(lǐng)域:小到旅游車?yán)偷摹盎貓蟆薄⒋蟮结t(yī)院中的藥品“回扣”,工程項目承包方向官員的行賄等。在眾多商業(yè)賄賂案件中,尤以醫(yī)藥購銷領(lǐng)域因與百姓生活密切相關(guān),反響最為強烈。在黨中央、國務(wù)院的直接部署下,一場打擊商業(yè)賄賂的行動已經(jīng)開始。醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為,已被確定為重點治理的對象。在此,僅以個人觀點,試著從醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂長期存在的原因、商業(yè)賄賂的危害和目前治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作中的存在問題及如何治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商商業(yè)賄賂行為等四個方面,并結(jié)合國情及醫(yī)院的實際情況,淺析我個人的幾點看法。
一、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂長期存在的原因
醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂成為衛(wèi)生行業(yè)普遍存在的“潛規(guī)則”,“潛規(guī)則”的存在原因是多方面的。
1、市場經(jīng)濟體制不完善和監(jiān)管不嚴(yán),“公平競爭、優(yōu)勝劣汰”的市場規(guī)則難以全面體現(xiàn),行賄、拉關(guān)系在某種程度上成為一些市場主體生存和發(fā)展的重要因素,而一些工作人員經(jīng)受不住誘惑,置國家和人民群眾利益于不顧,大肆進行權(quán)錢交易。
2、法制不健全、懲治不力。我國目前暫無關(guān)于懲治商業(yè)賄賂的專門立法,現(xiàn)有的法律法規(guī)也明顯落后于治理商業(yè)賄賂需要,實體和程序上的可操作性不強,處罰手段單一,力度不夠,不足以有效遏制商業(yè)賄賂的滋生蔓延。
3、管理體制和運行機制存在漏洞。醫(yī)療衛(wèi)生和藥品生產(chǎn)流通等方面制度都亟待完善,而制度的不完善給了商業(yè)賄賂違法犯罪以可乘之機。
二、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為的危害
1、生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和個人以回扣等商業(yè)賄賂為手段,向醫(yī)療機構(gòu)推銷質(zhì)次價高甚至假冒偽劣的藥品和醫(yī)療器械,導(dǎo)致醫(yī)藥服務(wù)價格不斷攀升,直接損害廣大患者的利益;
2、一些醫(yī)務(wù)人員為獲得回扣、提成,濫用某些藥品和高值耗材,既損害患者健康,又加重患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān),個別醫(yī)務(wù)人員成為不法企業(yè)的代言人,滋生了腐敗和經(jīng)濟犯罪。
3、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為,加劇了群眾看病難、看病貴的問題,損害了黨和政府的聲譽,敗壞了衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員的形象,是造成醫(yī)藥管理混亂、醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛增多的一個重要原因。
三、治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作中的存在問題
1、個別人員存在思想認(rèn)識偏差。一是認(rèn)為治理商業(yè)賄賂專項工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門的事件,與已無關(guān);二是認(rèn)為法不責(zé)眾,別人能過關(guān),我也不會有事;三是認(rèn)為行賄方是主動的,不解決行賄問題,受賄也解決不了;四是認(rèn)為虛高定價的源頭不是自己,反之不能增加醫(yī)院的收入。
2、個別部門存在畏難情緒。有些部門擔(dān)心開展專項治理專項工作損害醫(yī)院形象,挫傷了醫(yī)務(wù)人員的積極性,對開展工作產(chǎn)生畏難情緒。
3、有些部門認(rèn)為是走形式,走過場。沒有引起足夠的重視。
四、治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的對策
為有效治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中的商業(yè)賄賂行為,規(guī)范醫(yī)藥購銷秩序,維護人民群眾利益,根據(jù)中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳、江蘇省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局《關(guān)于開展治理商業(yè)賄賂專項工作的意見》和《實施方案》精神,我們在全院范圍內(nèi)開展了糾正醫(yī)療服務(wù)中收受藥品回扣、“紅包”、“開單提成”、亂檢查、亂開藥、亂收費等不正之風(fēng)的專項治理活動,我們認(rèn)為,要抓好這項工作,必須結(jié)合我們醫(yī)院實際,堅持抓好六個方面工作,在整個醫(yī)院范圍內(nèi)建立具有醫(yī)院特色的治理商業(yè)賄賂長效機制,只有這樣,才能形成工作合力,使治理商業(yè)賄賂工作取得實實在在的效果。
(一)抓領(lǐng)導(dǎo),進一步提高認(rèn)識,統(tǒng)一思想
黨中央、國務(wù)院和中央紀(jì)委始終高度重視和關(guān)心衛(wèi)生行業(yè)的黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作,中央領(lǐng)導(dǎo)多次在會議上作出重要批示和指示,衛(wèi)生部相應(yīng)地召開了治理商業(yè)賄賂的專項工作會議,市、縣衛(wèi)生主管部門制定的實施意見及方案也為我們清醒地認(rèn)識形勢,抓好治理商業(yè)賄賂工作指明了方向。當(dāng)前,當(dāng)務(wù)之急是要提高醫(yī)院各部門領(lǐng)導(dǎo)對開展這項工作重要性的認(rèn)識,把思想和行動統(tǒng)一到醫(yī)院的決策和部署上來,不斷增強抓好治理商業(yè)賄賂專項工作的責(zé)任感和緊迫感,圍繞既要規(guī)范醫(yī)療市場秩序,又要保持醫(yī)院快速穩(wěn)定健康地發(fā)展;既要懲治商業(yè)賄賂,又要維護衛(wèi)生行業(yè)穩(wěn)定,深入推進本系統(tǒng)廉政建設(shè)的目標(biāo)任務(wù),堅定不移地把治理商業(yè)賄賂工作作為重大的政治任務(wù)抓緊抓實,抓出成效,形成特色。在提高認(rèn)識的過程中,我們要注意針對目前少數(shù)干部存在的“喊得響,抓得松”的現(xiàn)象,切實解決認(rèn)識不到位的問題,克服治理工作“難抓”等畏難情緒。教育領(lǐng)導(dǎo)干部從落實科學(xué)發(fā)展觀、實現(xiàn)醫(yī)院快速穩(wěn)定健康發(fā)展的高度,來認(rèn)識抓好專項治理工作的重要性,做到醫(yī)院建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作并重,把治理工作擺上重要議事日程,真正抓在手上,堅定信心,迎難而上,努力做到“六個到位”,即:思想認(rèn)識到位、組織領(lǐng)導(dǎo)到位、工作部署到位、責(zé)任明確到位、工作措施到位、督促落實到位。成立了以院長為組長的治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)此項工作的安排、實施和監(jiān)督檢查,確保各項措施落到實處;制定下發(fā)了開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作實施方案。召開了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作動員大會,對中層領(lǐng)導(dǎo)、職工們進行了思想動員,學(xué)習(xí)傳達了上級部門有關(guān)文件精神、衛(wèi)生部“八項行業(yè)紀(jì)律”、省衛(wèi)生廳“三條禁令”、市委“八不準(zhǔn)”等,反復(fù)向職工們強調(diào)了治理商業(yè)賄賂專項工作、糾風(fēng)工作的重要性、必要性。各科室集中學(xué)習(xí)領(lǐng)會,統(tǒng)一思想,提高了認(rèn)識。
(二)抓重點,狠抓醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)域的治理工作
醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂,是商業(yè)賄賂專項治理的重點之一。這次醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理的重點是解決與人民群眾切身利益密切相關(guān)、嚴(yán)重破壞正常醫(yī)藥購銷秩序的問題。主要是:1、醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)工作人員在藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購活動中,收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為;2、醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為;3、醫(yī)療機構(gòu)接受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物,不按照行政事業(yè)財會制度等規(guī)定明確如實記載、私設(shè)小金庫、用于少數(shù)人私分的行為;4、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)人員在基建工程、物資采購、招標(biāo)等活動中,收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷人員給予的各種名義的財物的行為;5、衛(wèi)生行政機關(guān)工作人員利用權(quán)力,在醫(yī)藥購銷和工程招標(biāo)等活動中,收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物的行為。主要做好三個方面的工作:一是要認(rèn)真開展自查自糾工作,重點是全面調(diào)查摸底,查找突出問題,及時整改處理。要著重檢查本系統(tǒng)、本單位干部職工在思想認(rèn)識上,是否有“商業(yè)賄賂是經(jīng)營活動的‘潛規(guī)則’、‘潤滑劑’”等錯誤觀念,在工作中是否有違反職業(yè)道德和市場規(guī)則、影響公平競爭的不正當(dāng)交易行為,在內(nèi)部管理機制上,是否有漏洞或薄弱環(huán)節(jié),堅決糾正在醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)域中存在的違反商業(yè)道德和市場規(guī)則的不正當(dāng)交易行為。二要依法查處商業(yè)賄賂案件,尤其是嚴(yán)格查處自查自糾工作中發(fā)現(xiàn)的商業(yè)賄賂案件。嚴(yán)肅查處利用職權(quán)參與或干預(yù)醫(yī)院建設(shè)經(jīng)營活動,謀取非法利益、索賄受賄行為。三要抓整改規(guī)范,重點是制定整改措施,落實整改責(zé)任,著力構(gòu)建防治商業(yè)賄賂的長效機制。
(三)抓“兩頭”,全面推進治理工作
抓“兩頭”,就是吃透“上情”,把握“下情”。具體地講:一方面要把上級的精神和政策吃準(zhǔn)、吃透。要組織全院干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會上級主管部門及醫(yī)院對抓好治理商業(yè)賄賂工作的總體部署和要求,切實抓好四個階段工作的部署和落實,認(rèn)真把握和實施各項治理工作,力求收到實效;另一方面要密切結(jié)合醫(yī)院實際,把全行業(yè)的情況摸清、摸實。深入調(diào)查研究,掌握全行業(yè)的情況,針對衛(wèi)生行業(yè)自身的特點,發(fā)現(xiàn)和掌握衛(wèi)生行業(yè)不正當(dāng)交易行為和商業(yè)賄賂案件的特點、規(guī)律,發(fā)生的主要環(huán)節(jié)和重要崗位,分析其滋生蔓延的深層次原因,確定本行業(yè)、本單位的工作重點,認(rèn)真研究新情況、新問題,不斷在政策、法規(guī)和工作三個層面上研究提出治理的具體思路和對策。建立信息專報和通報等制度,及時了解各科室、部門的工作動態(tài)和信息,加強工作指導(dǎo),研究解決苗頭性和傾向性問題。總結(jié)推廣治理商業(yè)賄賂成功經(jīng)驗,做到心中有數(shù),手有典型,為長效治理和預(yù)防商業(yè)賄賂奠定基礎(chǔ),促進衛(wèi)生系統(tǒng)治理工作的平衡健康發(fā)展。
(四)抓制度,積極探索長效管理機制
堅持標(biāo)本兼治、懲防并舉的根本是要加強制度建設(shè),積極探索和建立健全防治商業(yè)賄賂的長效機制。
1、完善政務(wù)院務(wù)公開、醫(yī)療收費、財務(wù)管理等制度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。創(chuàng)新醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督機制,加強對醫(yī)院的管理和監(jiān)督。
2、探索改革醫(yī)療機構(gòu)運行機制,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員分配制度。
3、加強思想教育,在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育,利用正反兩方面典型開展示范和警示教育,使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者增強遵紀(jì)守法、廉潔自律意識,樹立正確的價值觀和利益觀,自覺抵制商業(yè)賄賂,增強拒腐防變能力。注重加強醫(yī)療機構(gòu)的廉政文化建設(shè),打造健康的商業(yè)文化,營造良好的交易環(huán)境。
4、建立輪換崗制度。規(guī)定藥劑、藥品及醫(yī)用設(shè)備、耗材采購部門負(fù)責(zé)人必須三年一輪崗,分管院長同時調(diào)整分工。凡在藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材采購活動中,有收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或回扣嫌疑,立即待崗調(diào)查,一經(jīng)查實,從嚴(yán)處理,構(gòu)成犯罪的,移送司法機關(guān)處理。
5、加強行風(fēng)建設(shè),狠剎收受回扣、“紅包”、開單提成和亂收費等問題,促進醫(yī)務(wù)人員因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費,切實解決群眾看病難、看病貴的問題。
(五)抓查處,嚴(yán)肅處理商業(yè)賄賂案件
嚴(yán)肅查處商業(yè)賄賂案件,是醫(yī)院行業(yè)治理商業(yè)賄賂專項工作的一項重要任務(wù),也是檢驗專項治理工作是否取得成效的一個重要方面。對于自查和專項檢查中發(fā)現(xiàn)的商業(yè)賄賂案件,要依法辦案、依法處理,特別是對于重大典型案件,要予以曝光,懲一儆百,增強震懾力。在查處過程中,排除干擾、克服困難,堅決糾正和防止失之于寬、失之于軟的問題。特別是對于在商業(yè)賄賂活動中利用行政權(quán)力收受賄賂的重要崗位工作人員,不管涉及到誰,都要一查到底,決不手軟,決不姑息。我們積極與紀(jì)委、檢察院等建立情況通報、線索移送、案件協(xié)查、信息共享機制。充分發(fā)揮信訪舉報網(wǎng)絡(luò)的作用,向全體員工公開監(jiān)督舉報電話,廣泛動員員工群眾反映和舉報商業(yè)賄賂行為。建立快速反應(yīng)機制,對反映商業(yè)賄賂的每一件來信來訪,都及時進行轉(zhuǎn)辦或直接督辦,凡經(jīng)查實的都給予當(dāng)事人和責(zé)任人嚴(yán)肅處理,做到件件有結(jié)果,事事有回音,對署名舉報給予反饋,并將處理情況進行通報。
(六)抓落實,確保治理工作落到實處
我院在治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作方面主要開展了十項工作。
1、院長與科主任簽“拒絕和治理商業(yè)賄賂責(zé)任書(承諾書),目的是層層把關(guān),分工負(fù)責(zé),真正做到誰主管,誰負(fù)責(zé),嚴(yán)格推行問責(zé)制。對由于措施落實不到位或搞部門和科室保護,為商業(yè)賄賂或不正之風(fēng)提供保護傘的,要嚴(yán)肅追究有關(guān)責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
2、院紀(jì)檢委與每位醫(yī)技人員和主要職能部門簽“拒絕和治理商業(yè)賄賂責(zé)任書(承諾書),明確負(fù)有的責(zé)任和違規(guī)的后果。
3、加強了全院醫(yī)師及重點部門、重點崗位人員法律法規(guī)教育。要求全院職工尤其是擔(dān)任重要崗位的人員必須學(xué)法、知法、守法,各科室必須要拿出一定的時間對職工進行法律法規(guī)教育,以《刑法》、《反不正當(dāng)競爭法》、《國家行政機關(guān)工作人員貪污賄行政處分暫行規(guī)定》以及我院下發(fā)的《海安縣人民醫(yī)院加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)文件匯編》等內(nèi)容,除此之外,共產(chǎn)黨員還要認(rèn)真學(xué)習(xí)《中共中央紀(jì)律檢查委員會關(guān)于共產(chǎn)黨員在經(jīng)濟方面違法違紀(jì)黨籍處分的若干規(guī)定(試行)》、《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例的有關(guān)規(guī)定》等有關(guān)條例,以增強職工的法律意識。
4、把學(xué)習(xí)貫徹“八榮八恥”、一心為民,科學(xué)發(fā)展和治理商業(yè)賄賂聯(lián)系在一起,發(fā)揮社會監(jiān)督的作用,設(shè)立書記、院長信箱,廣泛聽取社會各方意見和建議。
5、想方設(shè)法降低患者費用。一在全院范圍內(nèi)開展規(guī)范醫(yī)藥收費活動,在收費問題上必須做到“明明白白”。二對各科室使用的醫(yī)用耗材重新進行一次公開議價采購。在過去招標(biāo)價的基礎(chǔ)上再降一部分價格。三要對醫(yī)院使用的未列入政府集中采購的藥品全部進行公開招標(biāo)采購,不留死角。對已經(jīng)招過標(biāo)但因多品種、多劑量、多劑型、多廠家等原因容易造成“二次攻關(guān)”的藥品,再進行一次公開議價,把價格降下來。
6、與給我院供應(yīng)藥品、器械、耗材的廠商簽定承諾書,實行購銷一要否決制,凡有促銷、賄賂行為者一律終止購銷,列入“黑名單”,上報有關(guān)部門。
7、采取一些切實可行的措施,杜絕商業(yè)賄賂。如,設(shè)立舉報電話,懇請社會監(jiān)督;利用電子屏滾動宣傳,以溫馨提示的形式,告誡患者、廠商不要行賄;對醫(yī)院使用前20名的藥反復(fù)多次議價,降低利潤空間;發(fā)揮質(zhì)檢部門的作用,加大檢查、監(jiān)控力度、懲罰力度,做好事前控制工作。定期對醫(yī)院使用前10名的藥品和用藥前10名醫(yī)生及用藥量進行公示,并從中選擇出重點監(jiān)控對象。對重點監(jiān)控的藥品實行限量銷售或一定時期內(nèi)停止銷售;對重點監(jiān)控的醫(yī)生要進行用藥合理性評價,實行醫(yī)生處方公示和點評制度,存在問題的要分別進行批評教育、扣罰獎金、暫停處方權(quán)等處罰,問題嚴(yán)重的要依法依紀(jì)處理。
8、加大宣傳力度,特別是加大對正面人物的宣傳,做到典型引路。醫(yī)院利用《院報》、支部利用學(xué)習(xí)園地、科室利用黑板報、職能科室利用櫥窗等開設(shè)治理商業(yè)賄賂宣傳專欄進行宣傳,加強與新聞媒體的聯(lián)系與溝通,組織系列學(xué)習(xí)宣傳和教育活動。編印以治理商業(yè)賄賂為主要內(nèi)容的《海安縣人民醫(yī)院加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)文件匯編》人手一冊下發(fā)各科室。組織醫(yī)務(wù)人員觀看警示教育片,開展預(yù)防職務(wù)犯罪的警示教育,增強醫(yī)務(wù)人員的法制觀念和自我防范意識。
9、規(guī)范臨床合理用藥行為,實行臨床用藥公開制度,建立和完善醫(yī)療服務(wù)信息公示制度,及時向社會公開醫(yī)療服務(wù)項目(醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務(wù)流程)。進一步健全醫(yī)院內(nèi)部的人事、財務(wù)、采購、基建等事項以及民主監(jiān)督制度。
10、推行藥用量動態(tài)監(jiān)測,超常預(yù)警、醫(yī)生不當(dāng)處方點評和建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,并向社會公布舉報電話,設(shè)立舉行信箱。
開展醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂治理專項工作是今年反腐倡廉工作的一項重要任務(wù),也是衛(wèi)生部門今年的一項重要工作。我們要在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,按照中央和省、市的部署和要求,從全局和政治的高度,充分認(rèn)識抓好這項工作的重要性、緊迫性,增強責(zé)任感和緊迫感,加強領(lǐng)導(dǎo),精心組織,廣泛發(fā)動,全力投入,扎扎實實地抓好各項目標(biāo)任務(wù)的落實,確保專項治理工作取得實效,為推進衛(wèi)生改革與發(fā)展,緩解群眾看病難、看病貴,規(guī)范市場經(jīng)濟秩序,維護人民群眾健康做出更大貢獻!
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