腸道寄生蟲感染調查方案
時間:2022-12-06 10:01:13
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一、背景意義
腸道寄生蟲病是嚴重危害人民身體健康、影響社會經濟發展的重要傳染病,也是重要的公共衛生問題之一。我國常見的腸道寄生蟲大部分是土源性線蟲(有蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲和蟯蟲)。土源性線蟲在我國分布廣泛,感染人數眾多,2005年衛生部公布的全國人體重要寄生蟲病現狀調查結果顯示,全國土源性線蟲感染率為19.56%,感染人數約達1.29億;2004年我省人體重要寄生蟲現狀調查結果感染率為18.26%,重點流行縣(魚臺縣)感染率高達80%左右;2009-2011年我市組織部分縣市開展腸道寄生蟲病專項調查發現,個別縣市區感染率達到27%,寄生蟲病防治形勢十分嚴峻。為了進一步了解我市人群感染狀況,加快我市腸道寄生蟲病防治工作進程,有效預防和控制該類傳染病,保障人民群眾的身體健康,確保實現《2006-2015年全國重點寄生蟲病防治規劃》的目標,市疾控決定在以往沒有開展腸道寄生蟲病專項調查的9個縣市區全面開展腸道寄生蟲病專項調查,并于2013年7月3日下發了《市腸道寄生蟲感染狀況調查實施方案》,區衛生局結合我區實際情況,根據市調查方案的要求制定了本方案。
二、調查目的
全面了解我區的土源性線蟲的人群感染現狀,掌握流行規律,預測流行趨勢;實現《2006—2015年全國重點寄生蟲病防治規劃》目標;為制訂防治對策和評價防治效果提供科學依據;為衛生城的創建工作提供相關評價。
三、樣本的抽取與選擇
9個社區服務中心所在辦事處為調查點,每個中心選取一個小學。調查人數不少于120人。
四、調查內容與方法
(一)基本情況調查。
調查內容包括人口、地理環境、氣溫、降水量、農作物、經濟水平、衛生狀況、寄生蟲病防治措施等自然和社會因素(附表1)。
(二)人群感染情況調查。
1、病例定義:本方案的調查病例是指在人群中開展土源性線蟲病原學檢查時,發現蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲和蟯蟲等蟲卵或蟲體者即為土源性線蟲病病例。
2、調查內容:鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲及蟯蟲,檢查到其它蟲種一并登記。
3、調查方法:
(1)糞樣采集:采集鮮糞便每份標本30-50g,用采樣盒收集,并按要求標記編號和姓名后送檢。
(2)檢驗方法:采用改良加藤厚涂片(Kato-Katz)法,每人1份糞便標本,一糞兩檢,3-12周歲兒童加做透明膠紙肛拭法檢測蟯蟲卵,計算人群腸道寄生蟲(鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲、肝吸蟲、絳蟲卵等)感染率和感染度(附表2)。
(三)衛生常識與衛生行為調查。
1、調查內容:人群腸道寄生蟲病防治知識的知曉情況、經濟水平、衛生狀況以及行為因素,人糞便處理方式、衛生廁所、沼氣池的有無和使用情況等(附表3)。
2、調查方法:在每個調查點內隨機抽取20戶作為調查對象,入戶現場調查。
五、現場調查的質量控制
為了本次調查的順利實施并保證調查質量,必須對調查的每一個環節采取嚴格的質量控制措施,使所調查數據盡可能客觀反映真實情況。質量控制應貫穿整個調查過程,包括調查人員、現場調查、資料整理錄入以及資料匯總、統計、分析等。其中,現場調查質量控制尤其重要,必須嚴格把關,及時發現并解決問題,使現場調查系統誤差控制在最小的范圍內。
(一)調查前的準備
調查正式開始前,各中心要充分利用宣傳欄、宣傳單、農村廣播等形式進行廣泛宣傳,讓人們充分了解腸道寄生蟲病的危害,并努力爭取村委會(居委會)的密切配合,以確保和居民的良好溝通并使其主動配合本次調查。
(二)調查員選調培訓
各中心嚴格按照調查方案的要求選取調查員(最少1名防保大夫、1名檢驗人員),參與調查工作的有關人員,在調查前需經統一培訓。區疾控中心負責對各中心調查員開展腸道寄生蟲病的防治知識、糞便收集以及檢驗技術,調查表格的細則說明等內容的技術培訓,使參與調查的工作人員掌握與調查相關的技能和技巧,以勝任本次調查工作。
六、組織實施
(一)組織領導
區衛生局負責本次調查的組織協調、宣傳發動和督導檢查工作。區疾控中心負責項目實施方案的制定,技術指導和督導檢查;
(二)職責分工
1、區衛生局負責制定計劃、組織協調、宣傳發動和項目的督導檢查工作。嚴格按照方案的要求,做好每一環節的工作,保證工作的順利開展。
2、各社區服務中心負責各中心的宣傳發動、標本的采集、登記及衛生常識與衛生行為調查等。
3、區疾控中心成立由分管主任和技術人員等組成的技術指導小組,負責項目實施、技術指導和工作督導等。
4、區疾控中心成立項目工作組,承擔現場調查、實驗室檢測、資料收集、統計總結上報等。
七、工作進度安排
(一)區疾控8月上旬完成培訓工作。
(二)區疾控、各中心8月中旬至10月下旬完成現場調查、標本的采集和檢測、資料收集和整理等工作。
(三)區疾控2013年11月20日前完成資料上報工作。
八、信息收集和管理
區疾控負責收集、核實、梳理、校正、整理、分析、統計、匯總調查數據和資料,規范整理,分類建檔,妥善保管,并及時將總結及有關數據及時上報市疾控中心。
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