導語：如何才能寫好一篇影像專業個人實習總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  醫生優秀實習工作總結

  短短4周的手術室實習生活已接近尾聲，回顧這段時刻的實習生活，我感受很深。

  手術室是我來本院實習的第一個科室，在這個科室里，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。

  在手術室實習期間，透過各位老師的幫忙指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術室各項規章制度，嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準。透過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。

  從術前對病人的訪問開始，到手術當天的核對及對病人的心理護理，再到手術中做好各項手術準備工作，器械傳遞配合，以及手術結束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術器械的清理和保養工作，每一個環節都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。

  透過在手術室這段時刻的實習，我個性感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，發奮改善自己的不足之處，持續自己的優點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

  醫生優秀實習工作總結

  “紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學校學習了兩年的理論知識，經過10個月的醫院實習，知道了學校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學知識，也只有通過實踐才能真正學得有用的知識。

  在這10個月的醫院實習工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學到了許許多多。

  在醫院實習中，我雖只是一個“大專”畢業生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關系，并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式，培養了良好的學習習慣，10個月的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

  尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了帶教老師的一致好評。

  從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”，在踏入醫院實習之前，我認為我們應該解決以下問題：

  一、明白實習學什么，也就是實習的目的

  關于實習學什么？我的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。

  二、理解實習醫生的雙重身份

  “實習醫生”，顧名思意，實習醫生即實習生加醫生，因此，作為一名實習醫生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習醫生是一名學生，在病人的眼里實習醫生又是一名醫生，正確處理好這種雙重身份，是實習醫生首先應解決好的問題之一。

  在實習的過程中，“學習”自然應放在主要的地位，而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先，在內容上有其不同，在學校“學習”，重點在學習理論知識方面，而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識，而且還要學習作為一名醫生應具備的基本素質，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應能力的的學習，因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次，在學習方式上也有不同，在學校主要是老師的講解為主，而實習則是從理論到實踐的應驗過程，因而實習的學習方式則應以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫療作風等等。

  在臨床實習的三個多月的時間里，可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容，而實習的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應用聯系的方法學習影像專業知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料，在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結：

  一、內一（心血管）內科實習：

  內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查，如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。

  影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統X線檢查是最常用和

  首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關系，還便于選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

  近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統X線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。

  二、在外三科（骨科）的實習：

  骨科是實習的重點科室之一，也是與我們專業密切聯系的一個科室。

  在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關系最密切的莫過于X—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫生提供準確有效的臨床診斷依據，而且為醫生選擇治療方法提供重要的參考資料。

  在骨科實習得出過程中，我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識，如骨折的臨床表現、影像學檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則（骨折的治療有三大原則，即復位、固定和康復治療）及骨折的復位標準，這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。

  在骨科實習過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松，并能學到更多的有關骨科的知識，此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。

  三、內二科（呼吸內科）實習

  在呼吸科實習，是學習和掌握呼吸系統疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內科基本疾病的診治。

  在呼吸科，與我們影像專業密切聯系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結合實際病人，了解肺炎、肺結核、肺癌病人X線的特點及臨床表現，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業的基礎知識，系統的理解影像學表現及其治療方法，有助于自己全面的發展和提升自己的醫學知識能力，這種結合實際病人學習的效果，要比看書的效果好得多。

  四、外四科（泌尿外科）實習：

  泌尿外科與我們影像檢查學業聯系也十分密切。

  在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結石的X線表現（包括腎結石x線表現、輸尿管結石x線表現、膀胱結石x線表現、盆腔靜脈石x線表現）及其靜脈尿路造影（KUBIVP）檢查方法及其臨床意義。

  同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結石的目的。

  要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。

  經過前面幾個臨床科室的認真實習，嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，在所實習的各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，我對臨床基本醫療文書的書寫有了深刻的認識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用，在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業影像知識，為以后的實習打下了堅實的基礎。

  五、結束了臨床科室的實習，我開始了影像專業科室的實習。

  影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了，因為在學校已經了解了一些，加上我在臨床科室的學習，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室（普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術）七個多月的實習，初步掌握了專業基本知識及影像學表現，能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習，我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車，四者有機地結合，使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

  實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記；加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們如何系統的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。

  “工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學海里，我不斷地挑戰自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應該做的還很多。影像專業不同于臨床醫學專業，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業業務水平提升的速度可以很快；學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業課程及臨床；初級水平的工作者，在掌握好基礎學科的基礎上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。

  通過在曲靖市第二人民醫院10個月的的實習，我受益匪淺，我對自己的專業有了更為詳盡而深刻的了解，認識到了許多在學校學不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。總結過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢！

醫生優秀實習工作總結   

  不知不覺中，實習已經悄然結束，現在回想起來時間過得真的很快，轉眼間自己即將真正踏上社會的大船，去乘風破浪，去接受波濤的洗禮，去開啟人生的征程。實習是我們追逐人生夢想的一塊跳板，從學生到醫生，一個華麗蛻變的轉折點。實習對于每個人來說都是極其重要的。實習像一條紐帶，將理論知識和臨床操作緊密聯結在一起的紐帶，讓我們在臨床工作中檢驗自己的理論知識并用理論知識指導臨床操作。在實習中經過不斷學習，不斷努力，不斷積累，不斷進步，才能在今后的工作中從容不迫，游刃有余。實習的時不懂可以翻書，問老師，看老師的操作。而當自己走入臨床工作，遇到不懂的問題時，不可能上面躺著個病人，你對人家說不好意思，我先翻翻書。那么病人對你的印象及信任度將大打折扣，甚至會要求換醫生。臨床工作中分秒必爭，患者的傷痛迫切得到解決，而當我們一無所知的站在患者面前時，我們該如何幫助患者？我們該如何面對患者？所以，我們必須重視實習，端正態度。可能有的人會說，怕什么，不懂可以在以后的工作中慢慢學。首先任何單位是不會招聘一個連基本的專業知識都不懂的人，其次我們再也不是以一個學生的身份去工作，而是一名醫生。我們必須在沒有帶教老師的情況下完成我們的工作，必須為我們的操作負相應的法律責任。在興義市京州口腔醫院實習這10個月，真的收獲很多東西，有悲傷，有歡樂，有動搖，也有堅持。但更多的是成長。

篇2

時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學知識，也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...

在這10個月的醫院實習工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室

一路走過，看到了許許多多，也學到了許許多多...

在醫院實習中，我雖只是一個“大專”畢業生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關系，并且有較

強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴

謹的學習態度、嚴密的思維方式，培養了良好的學習習慣，10個月的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床

旁X線機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現

作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的

學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了帶教老師的一致好評。

從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”，在踏入醫院實習之前，我認為我們應該解決以下問題：

一、明白實習學什么，也就是實習的目的

關于實習學什么?我的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一

個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。

二、理解實習醫生的雙重身份

“實習醫生”，顧名思意，實習醫生即實習生加醫生，因此，作為一名實習醫生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實

習醫生是一名學生，在病人的眼里實習醫生又是一名醫生，正確處理好這種雙重身份，是實習醫生首先應解決好的問題之一。

在實習的過程中，“學習”自然應放在主要的地位，而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先，在內容上有其不

同，在學校“學習”，重點在學習理論知識方面，而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識，而且還要學習作為一名醫生應

具備的基本素質，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應能力的的學習，因此說實習中的學習內容要比

學校的學習內容要廣泛得多。其次，在學習方式上也有不同，在學校主要是老師的講解為主，而實習則是從理論到實踐的應驗過

程，因而實習的學習方式則應以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫療作風等等。

在臨床實習的三個多月的時間里，可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容，而實習的時間卻相對較短，我每到

一個臨床科室我都會應用聯系的方法學習影像專業知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在

一個臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料，在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業知識

，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我

所實習過的臨床科室的感悟做一些總結：

一、內一(心血管)內科實習：

內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查，如超

聲心動圖、胸部X線檢查等等。

影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統X線檢查是最常用和

首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周

圍結構的關系，還便于選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結合進行診斷。我們在曲

靖市第二人民醫院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統X線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷

加準確可靠。

二、在外三科(骨科)的實習：

骨科是實習的重點科室之一，也是與我們專業密切聯系的一個科室。

在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關系最密切的莫過于X

—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫生提供準確有效的臨床診斷依據，而且為醫生選擇治療方法提供重要的參考資

料。

在骨科實習得出過程中，我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識，如骨折的臨床表現、影像學檢查方法如骨折的X線

檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準，這些知識同時也是每個實習生

在進入骨科實習應該具備的基本知識。

在骨科實習過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松，并能學到更多的有關骨科的知識，此外還學習到了骨科的基本

手術及換藥知識。

三、內二科(呼吸內科)實習

在呼吸科實習，是學習和掌握呼吸系統疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區分，干

羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內科基本疾病的診治。

在呼吸科，與我們影像專業密切聯系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結合實際病人，了解肺炎、肺結核、肺癌

病人X線的特點及臨床表現，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業的基礎知識，系統的理解影像學表現及其治療方法，有

助于自己全面的發展和提升自己的醫學知識能力，這種結合實際病人學習的效果，要比看書的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實習：

泌尿外科與我們影像檢查學業聯系也十分密切。

在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結石的X線表現(包括腎結石x線表

現、輸尿管結石x線表現

、膀胱結石x線表現、盆腔靜脈石x線表現)及其靜脈尿路造影(KUB IVP)檢查方法及其臨床意義。

同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結石的目的。

要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分

有用。

經過前面幾個臨床科室的認真實習，嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，在所實習的各個科室里，都

是認真細心的做好各項工作，我對臨床基本醫療文書的書寫有了深刻的認識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定

及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用，在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業影像知識，為以后的實

習打下了堅實的基礎。

五、結束了臨床科室的實習，我開始了影像專業科室的實習。

影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了，因為在學校已經了解了一些，加上我在臨床科室的學習，更加深刻的理解了影像對

于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習，初步掌握了專業基

本知識及影像學表現，能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習，我明白X線攝片

、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車，四者有機地結合，使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平

。

實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原

則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心

的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講

篇3

關鍵詞:教學模式；PBL；醫學影像學

中圖分類號:G633 文獻標識碼:A 文章編號:1674-2060(2016)02-0221-01

由于醫學技術的不斷發展,醫學影像學在臨床的使用范圍不斷擴大。醫學影像學作為臨床醫學的基礎,在以往的醫學影像學實習教學中,主要采用器官系統中心教學模式,但其取得的教學效果不太令人滿意。近年來,PBL教學模式在各大醫學院校開展,并有效提高了教學質量[1]。基于此,本次研究以我校2009級80名臨床醫學專業學生為研究對象,對其中40名醫學生實施PBL教學,效果滿意,現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我校2009級80名臨床醫學專業學生為研究對象,所有人員均為五年制本科醫學生。根據在醫學影像學實習中采取教學模式的不同分為實驗組與對照組,實驗組24名男性,16名女性,年齡22~24歲,平均年齡(22.7±0.5)歲;對照組22名男性,18名女性,年齡22~24歲,平均年齡(22.5±0.4)歲。兩組醫學生性別、年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(p＞0.05),具有可比性。1.2方法在醫學影像學實習中,兩組醫學生總學時、學習內容、授課進度均相同,由同一授課教師團隊對其進行教學。對照組:采取器官系統中心教學模式。將器官系統作為教學線索,由授課老師逐一講解影像學檢查方法、病變表現、疾病影像學特點。課堂內容以講授為主,對醫學生存在疑問的地方下課后再解答。實驗組:采取PBL教學模式,包括:①向學生提供輔助教材及相關知識搜索網站,讓醫學生提前預習相關章節內容。②授課老師根據教學大綱要求備課,設置問題,并在課堂上向醫學生提出。③對醫學生進行分組,組織大家討論,提出各自的觀點,并將所提觀點匯總由一名代表回答、提問。④授課老師針對主要問題進行重點講解。⑤最后由授課老師對章節重點內容進行總結,并對醫學生的討論作出點評,告知學生做好下一課時學習內容的預習。1.3評價方法[2]考試成績:包括理論考試成績與讀片考試成績。問卷調查:調查內容有課堂氣氛、學習興趣、自學能力、臨床思維能力、概括能力,每項總得分為20分。1.4統計學處理利用SPSS19.0軟件,所有數據輸入SPSS系統。正態分布的計量資料用x±s表示。偏態分布的數據表示為中位數,組間比較運用獨立樣本非參數檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組考試成績比較實驗組理論考試成績與讀片考試成績均高于對照組,差異具有統計學意義(p＜0.05),見表1。2.2兩組問卷調查結果比較實驗組課堂氣氛、學習興趣、自學能力、臨床思維能力、概括能力評分均高于對照組,差異具有統計學意義(p＜0.05),見表2。

3結論

創造力是每個人都具有的天賦,而創造力來源于問題,問題意識是人們從出生便具有的本能;老師屬于“傳道授業解惑”者,在教學的過程中,不僅僅只是授予學生知識,更為重要的是要激發學生問題意識,提高其分析問題、解決問題的能力[3]。而PBL教學模式正是基于此,以問題作為基礎,并將問題帶入課堂教學中,以激發學生學習的積極性與創造力,通過學生與學生之間,老師與學生之間的互動,使得課堂教學變得有趣,更易于學生融入其中。在本次研究中,實驗組醫學生理論考試成績與讀片考試成績均高于對照組,且經問卷調查顯示,實驗組課堂氣氛、學習興趣、自學能力、臨床思維能力、概括能力評分均高于對照組,上述差異均有統計學意義(p＜0.05),這與柏亞等[4]研究報道一致。通過本次研究,筆者發現在臨床教學中,醫學生與授課老師均需要注意以下幾點:①課前授課老師應做好備課工作,而醫學生應做好相關章節的預習,將遇到的問題帶入課堂中,這樣才有助于教學質量的提高,使醫學生在有限的時間內盡量獲取更多的知識。②授課老師應針對教學內容設置相關問題,且問題的設置要具有層次性、代表性。③課堂上,授課老師應盡量調動醫學生參與討論的積極性,盡量多給醫學生一些提問、討論的時間,鼓勵醫學生表達自己的觀點,這樣有助于鞏固所學知識點。④臨床見習是將理論與實踐相結合,是強化影像學知識的重要途徑。醫學生也可將問題帶入見習中,由各個崗位的醫師來解答,還可根據具體情況向醫學生提出新的問題。綜上所述,在醫學影像學實習中,對醫學生采取PBL教學模式,可提高醫學生的理論考試成績與讀片考試成績。

參考文獻

[1]沈娟.PBL教學法在醫學影像學實驗教學中的應用[J].中國病案,2010,11(6):51-52.

[2]向賢宏,劉明娟,李子平等.PBL在醫學影像學教學中的實踐與思考[J].中華醫學教育探索雜志,2013,12(6):645-648.

[3]關麗明,李雪丹,張立娜等.PBL教學模式在醫學影像學實習教學中的應用[J].基礎醫學教育,2011,13(2):188-190.

篇4

    一、留學生醫學教學中的現狀和問題

    南亞各國留學生生源質量參差不一,漢語水平幾乎無專業溝通能力,英語地方口音較重,盡管大部分的學生通過了前期的醫學基礎知識考試,但掌握醫學基礎知識的深度和廣度并不令人滿意。而為保持醫學教學內容的系統性和完整性,我們起初的臨床醫學教育基本保留原來的“傳統教學”模式,即和對本土學生一樣,采用以教師課堂講授為主的模式。但我們發現,在這種教學過程中,師生之間在教學問題上缺乏主動互動、教師不易及時發現學生未理解或理解錯誤的問題,學生則可能因無法理解的問題逐漸累積而逐漸對學習產生厭倦情緒,造成惡性循環,突出表現在國外一學生在臨床實習中對解決實際問題無從下手。盡管近年來,臨床醫學教師的專業外語水平有了長足進步,但多集中在專業SCI、Ei論文的書面領域,因缺乏英語的直接溝通環境,能完整流利地表達專業教學內容的教師,尤其是資深教師依然十分欠缺。此外,呼吸系統疾病病種繁多、高齡患者較多、與其他基礎病并存現象突出、疾病表現復雜、癥狀體征不典型等情況明顯增加了臨床教學和實習中困難。且由于教學大綱課時所限,教學進度較快。在非英文大環境下用英文教學,理論和實踐容易脫節,如果不能及時掌握教學內容并認真反復實踐,那么對外國醫學生快速適應未來的行醫生涯十分不利。

    二、留學生呼吸內科教學PBL教學模式的初步嘗試

    PBL(problem-based learning)教學模式是1969年美國神經學家Howard Barrows在加拿大Mc Master大學首先創立,并首次將其應用于醫學教育領域。PBL以解決問題為中心,強調學習者的主動學習,重視學習者間交流合作,突出外部支持與引導在探索學習中的作用。它利用現實世界中常見實際問題激發學生的求知欲,讓學生通過查閱檢索書籍、期刊雜志和網絡資源、和他人討論等途徑來解決問題,并在此過程中對新舊知識結構重新整合,在科學合理的框架下模糊各學科的界限,突出了相關學科的橫向聯系,是一種培養學習者自主學習能力和提高思維技能的行之有效的教學方法。在我國,PBL教學法處于起步和探索階段,僅有部分學校開展相關試點。近年來,我們在針對留學生的PBL教學中進行了下列工作:①由有國外留學經歷的主任醫師帶領數位外語基礎好的主治醫師作為教學團隊。對理論教學開展集體備課,以便熟悉教學內容,集體討論難點和重點,提綱挈領制作好教學幻燈片。在講授某一疾病前精心準備臨床病例,選擇臨床資料完整、疾病過程典型及非典型病例各2~3例作為教學病例,將起病特點、癥狀、治療過程、影像學及實驗室表現制作成圖文并茂的幻燈片,然后圍繞疾病的病因、發病機理、診斷和鑒別診斷及治療原則逐層提出問題,引導學生思考,掌握該疾病的共性和個性,最終使學生熟練掌握該疾病的臨床診治途徑。②在教學前,提前通知學生做好預習并復習與本課程相關的內容。如在“呼吸衰竭”內容的講授前,要求學生復習務必熟悉病理生理學血氣分析的相關名詞、正常值及相關意義。以“肺炎”課程為例,我們首先通過一個典型臨床病例的演示,提出如下問題:肺炎的診斷標準是什么?常見誘因有哪些?典型肺炎和非典型肺炎的臨床表現、體征、影像學和實驗室指標、選擇的治療藥物各有何不同?如何評價肺炎的嚴重性及判斷初始經驗抗菌素治療是否有效?如何和影像學上類似肺炎的疾病如肺水腫、肺栓塞、肺不張、腫瘤導致的阻塞性肺炎進行鑒別診斷?如何認識混合感染及病原菌耐藥問題等。通過上述學習,學生不但掌握了肺炎診斷和治療的臨床路徑,也復習和鞏固了既往所學微生物學、藥理學、影像學的相關知識,同時延伸了解了呼吸系統其他常見疾病,對快速適應臨床實習幫助很大。此外,在教學過程中,我們以學生為中心進行分組討論,學生有充分時間表達和展示自己的想法并和其他同學及指導教師溝通,明顯激發了學生對呼吸病學的學習興趣和熱情,部分學生更是在課前花了充分時間進行準備,和以往學生被動聽課的沉悶氣氛大相徑庭。

    在留學生臨床見習和實習過程中,大部分醫院為了避免醫療糾紛的發生,對無資質的實習醫師的臨床實踐活動做出了種種限制。此外留學生和中國廣大患者尤其是老年患者中多存在語言障礙,臨床實踐的機會比中國醫學生更少,嚴重影響了臨床教學質量。為解決這種矛盾,我們在實習教學中進行了下列工作:①入科前先進行實習指南教育,向國外醫學生詳細介紹病房環境、工作制度、住院病患構成的大致情況等,讓學生對呼吸科病房有初步認識;帶教老師也對留學生的英文和中文語言表達能力等基本情況有一定的了解。問診前教師模擬患者回答學生問診,體檢則由學生通過人體模型或彼此間互相演練,要求熟練掌握問診及專科體檢相關技巧。②設計實習前問題,選擇對教學活動理解和依從性好的輕-中度疾病患者。讓中文語言溝通能力強的學生主導問診和體檢,教師和其他學生進行觀摩,學生可隨時向帶教老師提出相關的問題。③教師就帶教病例預先提出若干問題,要求學生通過自己詢問病史、查體、閱片及看化驗結果、查閱相關書籍,提交口頭及書面報告。如:如何評估COPD的嚴重性?學生會就患者的慢性咳嗽、呼吸困難的癥狀、肺功能檢查氣流受限的程度、既往史中疾病急性加重的次數進行一系列調研,最后獲得問題的答案。④臨床見習結束后,我們在演示教室以集體討論和個別提問相結合的方式,匯集實習生對臨床病例的看法,討論過程中授課教師起到的啟發和引導的作用,討論后教師進行分析、總結,歸納本課程的重點難點。

    三、醫學留學生PBL教學模式中的注意事項

    針對醫學留學生進行PBL教學時,充分考慮不同留學生來源的具體情況,對他們群體和個人的性格特點有所了解,使教學更個體化且有針對性。

    教學內容要緊扣大綱要求,選擇一些典型的、具有代表性的患者病案,如社區獲得性肺炎、支氣管哮喘、COPD、肺心病、呼吸衰竭、自發性氣胸和胸膜積液、原發性肺癌、肺結核等疾病,癥狀既典型又有變異者最佳、而疾病發展和診療過程符合規范。理論教學和實習教學中所提出問題要求突出呼吸內科疾病診療特點,具有啟發性、實用性,有助于對呼吸系統疾病舉一反三、由此及彼、融會貫通。學生以一個具體的臨床問題或是疑難病例引出討論,聯系相關的基礎和臨床知識,并帶著各自觀點進行充分和開放的小組討論,并將所獲得的資料、信息等彼此進行交流、補充、共享,反復查詢分析,直至解決問題。整個過程中教師做引導,統一解答學生們提出來的問題,最后做總結,使學生對所討論的問題達成共識。PBL教學模式對教師和學生提出了更高和更新的要求。PBL中心雖然是學生,但對教師的要求更高,教師不僅是知識的講授者,而是學生學習內容的組織者、引導者。尤其是采用雙語教學的情況下,教師的外語能力和在較高水平上對教學內容的掌控程度是教學成功與否的關鍵。

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xx年4月醫院醫師工作總結

時光飛逝，xx年的工作結束了，在我的不斷的進步中，在我的不斷的努力工作中，我的一年就這樣愉快的結束了，其中我還是有很多的事情值得回顧的，但是一時間也想不起那么多，我會不斷的進步和努力的，其實很多的事情都是這樣，只要這樣下去，就會得到很多的事實，我相信我會做好的！

時間過得真快，又到了一年一次寫工作總結的時刻，雖然都是對當年的思想、工作、期望的歸納，但今年寫的時候，相比以往，心情顯得激動些。

今年春節后，我就來到了xx醫院，一直在中醫科做住院醫師，這對我來說是一個不小的考驗。一是在思想上，我是一個有著整整xx年醫療工作歷程的學生，在原來的單位任職副主任醫師，從事的是一些較高難度的臨床指導性工作，如何要向一個住院醫師轉型

1、在工作方式上，雖然我高中時期向往過部隊生活，但最終我沒有成為軍人，十幾年的工作環境都是在地方性醫院，工作方式更傾向為自覺化和個性化，而在xx醫院，紀律性更強，有些其實就是命令性的，我也很快融入到這個大環境中，雖沒有軍職，工作起來也絲毫不遜色。

2、在思想上要接受、要克服，組織安排在哪，我就要在哪把工作做得扎扎實實。在這三個季度的工作中，我一直做得很好，同時也在不斷提醒自己思想不能放松。

3、在工作性質上，我原來從事的主要是介入治療、影像診斷和介入病房住院病人的管理工作，接受的是西醫模式的醫療，對中醫僅僅停留在非常淺表的感性認識層面上，現在在中醫科，要轉向中西醫結合的醫療模式，無論是理論上還是醫療實踐中，對我來說都是要從零開始學習。來到xx醫院中醫科后，我被安排在俞教授的醫療組中，俞教授主攻方向是中西醫結合婦科，同時也有非肝癌的其它病種，這既是學習的好機會，又可以發揮我的優勢，因此，在工作上得到了俞教授和病人的好評。

再次走進校門，我不再單單是臨床醫師，而是一個臨床型博士生，要用科研的思維對待臨床工作，怎樣做得更好呢？這一直是我思考的問題。把自己原有的知識和當前的環境結合起來，就更有機會找到可行、先進又科學的課題。xx醫院中醫科在肝癌中醫癥候的研究已經有很長的歷史和初步的成績，考慮到癥候規范化的困難，xx醫院中醫科已經開發出了原發性肝癌中醫癥候的軟件，并已投入使用多年，得到了臨床的檢驗。而肝癌的影像表現反映的是肝癌患者人體內部結構、功能的變化，是中醫望診的延伸，更為直觀、客觀。因此，把肝癌的中醫癥候和腫瘤的影像表現聯系起來，能否找到一些規律，這對強化癥候的規范性和準確性都有重要意義，又容易在臨床實踐中推廣，使中醫、西醫工作者都可以參照，為患者制定出合理的治療原則，從而產生更大的經濟和社會效應。這是我在科研上最關心的一個課題。再如轉移性肝癌和原發性肝癌肝內轉移，轉移途徑多經門靜脈播散，腫瘤在肝內黏附、生長都有肝動脈和門靜脈參與血供，這就為肝動脈和門靜脈雙介入提供了理論依據，在臨床上建立門靜脈化療途徑很多，但都有創傷和操作不簡便，因此，我設計出肝動脈化療栓塞同時將導管保留在脾動脈進行化療的方案，簡便安全可行，在臨床實踐中顯示出了一定優勢的療效。多年的工作、科研經驗使我認識到臨床課題的選題一定要來自臨床中遇到的問題，課題的實施就是怎樣用好現有的條件來最大程度解決這個問題，在解決問題中如何控制干預措施、減少干擾因素，歸納總結時如何發現規律。要做好臨床型科研，就要多看、多學、多思考、多交流。

一分耕耘，一分收獲，這三個季度的xx醫院醫學實踐，鍛煉了我的思想，使我更加珍惜這個來之不易的工作、學習平臺，xx醫院有著深厚的醫療、科研、教學底蘊，積極利用每一分鐘，抓住每一個學習機會，各個方面來提高自己，這就是我現在和今后的目標。

努力不一定成功，放棄一定失敗，這些都是絕對的事實，我在xx年的工作中，會繼續不斷的努力的，其實很多的事情都是在不斷的發展中得到了很多的進步，我會繼續不斷的在xx年的工作中做好自己的，其實很多的事情都是這樣的，我相信我在xx年的工作一定會更好！

xx年醫院年度總結

工作總結

醫院工作計劃

xx年工會工作總結

xx年醫院工作思路

市中醫醫院xx年的工作在市委、市政府、市衛生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，全面貫徹黨的xx大精神和“三個代表”重要思想，全面落實科學...

自從成為一名醫生后，自從開始我的醫學學習后，我就沒有后悔過，做一名救死扶傷的醫生是需要醫德和醫術的雙重結合的，我一直在不斷地進步中，希望自己能夠在不斷的競爭和不斷的生活中取得進步。

時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里...

在過去的幾年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫學是一門實踐性很強的科學，因此，積極投身臨床實踐很重要。實踐第一，一切解決實踐問題的能力，只能從實踐中獲得。

一年的時間就這樣走過了，在經過一年的努力后，我終于可以說在不斷的成長中得到了的進步。一年的時間過的真的是很快。作為醫院醫師的我，一年來認真努力的工作，xx年對我來說，也是一個相當值得懷念的一年，我相信隨著我漸漸的成長，我會...

婦產科醫師年總總結模板在政治思想方面，我們始終以“xx”重要思想作為引領我們科室各項工作的航標，牢固樹立科學發展觀，堅持以人為本的工作思路，在院長和各級主管部門的正確領導下，緊緊圍繞全年工作目標，不斷強化內部管理，深化運...

在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，現將實習報告作自我總結一、端正工作態度，熱情為患者服務。

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關鍵詞：實訓教學；職業素養；中職生職業

焊接專業教育中的實訓教學，也是一種技能的鍛煉，主要是對學生的職業素養進行全面的培養。所以，要對實訓教學環境和教學步驟進行科學合理的規劃，為社會培養更多的綜合性人才。

1研究職業素養，理解其中的主要內容

假如把一個工作人員的所有表現看成一座冰山，能被人所看到的部分只有八分之一，而這八分之一就是指個人所具備的能力、知識、技能和行動，也就是工作人員顯現在外部的素養表現。其中潛在的素養達到了7%，也就是指一個人的職業準則和職業狀態。顯現在外部的素養主要包括：知識、水平、社會交際的能力和理解能力等等。隱藏的素養主要是指：一個人所具備的職業道德和職業狀態，是潛藏在員工內部的道德素養。平衡隱藏素養的高低，主要看重的是職業道德和工作狀態。職業道德包含了：誠實信用、兢兢業業、遵紀守法、團結互助、注重保密、掌握整體。工作狀態主要有：服從安排、積極熱情、踏實肯干、盡職盡責、不斷學習等。下面我們就來談談怎樣把素養更好地融合到焊接專業實訓教學中去。

2完善實訓構造，順應市場安排

職場的要求就是培訓的主要目的，健全實訓構造，讓學生在其中的各個環節中都能學到知識、認識到素質的重要性。所以，我主要把焊接實訓的內容分為以下六個部分，并在各個部分中安排不同的任務。第一，安全意識：焊接實習訓練前進行排隊，在隊伍排整齊后，實訓老師講解相關的安全知識，并且每天堅持，這主要是為了更好地加強學生們的安全防范觀念。第二，秩序進場；進行焊接安全教育，進入實習場的時候，要排隊進場，保持隊伍整齊，進入實習場后要保持安靜。這是為了更好地鍛煉學生們的集體觀念——公共場合不進行個人主義。第三，實際操作；在進入實習場后進行訓練項目操作，這個環節不能太快，也不能落后整體水平，更不能只講求速度，從而造成焊接設備出現問題。這就告訴大家要注重速度和質量的融合。第四，進行焊接設備檢測；要保證其安全，在操作的過程中要注重其先后順序，要有秩序；注意檢查好設備是否有安全隱患。第五，生產綜合；要進行全方位的總結和整理。今天學到了什么，今天的試件焊接的怎么樣，外觀有什么問題，有哪些焊接缺陷，如何避免這些焊接缺陷的產生，這樣就會學到更多的知識。只有不斷的總結和整理，才可以獲得長足的進步，要培養及時總結的好習慣。第六，按秩序進場；大家服從老師的安排，值日生要負責當天的值日衛生，其中有垃圾的劃分、桌面的整潔、黑板的清理、工位的清掃等。垃圾分類主要是焊接廢料和普通垃圾進行劃分，并進行回收，建立環保觀念。

3構建教學環境，感受職工角色

教學環境主要是老師根據一定的教學內容建立適當的文化氛圍，讓學生更好地感悟其中的內容，并且傳播知識，以便更好地處理問題。江蘇省江陰市華資中等專業學校為了更好地進行實訓教學，就和一些企業進行融合，以便更好地滲透職業素養，建立實際的企業生產環境。我主要從以下幾個方面尋找和企業生產之間的關系。實際環境，實際操作。為了更好地培養適應社會發展的綜合性人才，就要經常去企業進行學習，在實際環境中感受職工的角色，體會其中的責任觀念和職業素養，還要了解企業的實際需要，使自己成為最受市場歡迎的人才。使用影像機械，進行現場處理。可以拍攝一些企業的實際錄像，根據錄像的回放，再次進行觀摩學習，讓學生感受其中的企業生產環境，更好地理解企業的職業素養。轉變師生關系，表現其任務的職業化、真實化。職業化和真實化主要體現在三個方面：學生和工人相互融合，老師和師傅相融合，產品和作品相融合。老師也被稱為“師傅”，學生也可以看作“工人”，學生就是不斷生產的過程。比如，“江細化工機械公司的管理人員要求我們，在兩個小時之內檢查出并修補好損壞的電路板，我就是你們的師傅李xx……”在最后還可以進行“生產總結”，對于表現較好的人提出表揚。利用工人的角色進行研究，不但增加了其成就感，還加強了人們的責任觀念和職業素養。

4項目促進教學，全面加強人才綜合能力

項目教學利用項目來推動教學的發展，把實踐項目更好地融合到教學中去，激發學生的學習熱情。在傳播知識的時候要和實踐項目相互融合，讓學生能夠更好地把知識運用到實際生活中去。讓學生通過實際項目制作，更好的運用知識；讓學生在實踐中鞏固理論知識，并且融入其中；利用項目的制作，讓學生體會成功的樂趣，加強學生理論和實踐相融合的能力，全方位的提升學生的綜合素養。所謂的“項目教學法”，是為了讓學生更早地接觸到和實際生活相關的問題，并且運用所學的知識來處理它，這對職業學校的學生來說是很重要的。所以，“項目教學法”在專業課程的教學過程中是值得使用的教學方法。

作者:葛明 單位:長興島中等職業技術學校

參考文獻:

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［關鍵詞］LBLTBL醫學影像學

［中圖分類號］G642.4［文獻標識碼］A［文章編號］2095-3437（2014）02-0084-02

“以學生為主體”教學方法的改革是廣大醫學教育工作者和教育管理者探索實踐的教育教學改革方向。提高學生自主學習能力是現代教學理論發展提出的新課題，學生探究能力的培養日益受到理論與實踐領域的密切關注。

TBL（Team-Based Learning）是美國Oklahoma大學的Larry Michaelsen于2002年提出的新型教學模式。它是基于團隊進行學習，以解決問題為目標，重視解決問題的學習過程。主要內容是以一個小型組織化的學習環境為條件，以小組團隊討論合作為形式，以提高學生自主探究、合作學習、語言表達和溝通能力等綜合素質為目標的一種學習模式。TBL結合了LBL學生教師比高和PBL學生主動學習的優點，將小組學習的高效性與以講座為導向的大組學習系統性相融合。TBL教學法在提高學生學習效率和綜合素質上的作用已得到初步證實。

隨著現代影像技術的發展，影像診斷技術在臨床診療工作中發揮著越來越重要的作用。在我們中醫院校，如何培養學生自主學習，提高影像診斷學教學效果，是我們影像教師面臨和亟待解決的問題。本課題意在探索：在中醫院校，TBL如何應用于影像診斷學教學中以及對影像診斷學教學效果和教學質量的提高、學生自主學習能力的提高所起的作用。

一、資料與方法

（一）研究對象

選擇黑龍江中醫藥大學2010級中西醫結合聯合辦學一、二班，影像診斷學開設時間均在二年級下半學期，隨機分組，實驗組（TBL組）和對照組（LBL組），對照組（一班）175人，實驗組（二班）177人。

（二）研究方法

1.分組：研究組隨機分20組，每組8～9人，選取一人為組長，負責組織和協調組內的合作學習。

2.教學實施：（1）自學階段：針對呼吸系統正常、基本病變以及常見疾病的影像表現，教師確定學習目標、學習內容，提前一周下發，學生課外預習。（2）討論學習階段：①個人測試（individual Readiness Assessment Test，iRAT）。教師依據學習目標和學習內容，設計一套測試卷，由20道多選題構成，涵蓋所學的主要知識點，每位學生完成一份測試卷（iRAT）。②團隊閱讀評價測試（group Readiness Assessment Test，gRAT）。由小組討論、檢索資料，完善iRAT問題，獲得小組認可的gRAT答案。全班各小組給出各自的gRAT答案，進行組與組間的討論，獲得全班同學一致認可的答案。③教師進行評價及反饋，總結存在的問題，使學生對相關知識獲得系統、明確的掌握。（3）應用知識訓練階段（Application Exercises）。經過第一、二階段后，學生掌握了一定的知識，教師此時給出一系列需要學生應用所學的知識仔細分析才能回答的復雜測試題。學生以小組為單位討論、研究，得出各自小組的答案再進行組間爭論，教師作出總結，獲得全班的共識。最后，學生之間對每人的表現，包括發言主動性、分析解決問題能力、表達交流能力、臨床思維能力等進行相互評價，使學生在學習中獲得自信和認可，并進一步進行改進。

（三）評價方法

通過實習課、問卷調查、呼吸系統考試成績定量分析方式檢驗教學效果。1.實習課閱片：辨別正常與異常、對病變描述、診斷疾病能力，采用5分制，發現全部異常，對病變描述詳盡，疾病診斷正確，5分；發現大部分異常，對病變描述較詳盡，疾病診斷正確，4分；發現小部分異常或發現大部分異常但將部分正常誤認為異常，對病變描述不詳盡，疾病診斷正確，3分；發現小部分異常或發現大部分異常但將部分正常誤認為異常，對病變描述不詳盡，疾病診斷不正確，2分；未發現異常，1分；未發現異常但將正常誤認為異常，0分。2.問卷調查：設計問卷調查項目，包括學習興趣提高、課堂氣氛好、從他人發言中學到知識、我的參與獲得的尊重認可、表達交流能力的提高、臨床思維能力提高等，分為同意和不同意。3.呼吸系統考試：針對呼吸系統所學內容，設計單選題25分、多選題10分，填空題10分，簡答題35分，病例討論題20分，總計100分試題，在呼吸系統學習結束后進行測試。

二、結果

（一）兩組實習課成績比較（表1）

表1兩組實習課成績比較人（%）

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（二） 兩組問卷調查項目比較（表2）

表2兩組問卷調查項目比較人（%）

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（三）呼吸系統考試

呼吸系統100分，對照組得分79±3.6分，實驗組得分86±2.7分。其中病例討論得分：對照組9±3.4，實驗組15±3.0。

三、討論

2010級中西醫結合聯合辦學專業TBL組與LBL組比較，實習課：3分以上，實驗組（TBL）占79.1%，對照組（LBL）占63.5%。問卷調查：各項調查項目，除時間充足外，實驗組學生均優于對照組。呼吸系統考試成績分析：TBL教學法優于LBL教學法，尤其病例討論題，實驗組（TBL）明顯好于對照組（LBL）。研究結果表明：TBL是一種先進的教學模式，優于傳統的LBL。TBL提高了學生查閱、利用文獻的能力以及利用所學知識分析解決問題的能力；培養了學生的綜合素質；提高了學生學習的主動性和自主學習能力以及與人交往和團隊合作等能力；引導和培養了學生的正確臨床思維能力，為學生將來進入臨床工作打下了堅實的基礎。

在實施TBL過程中也存在一些問題。TBL是一種新型的教學模式，教師理念、知識結構起到一定的限制作用；傳統教學模式的慣性和學生對教師的依賴，學生對TBL還有些不適應；學生耗時較多，對學生素質和能力要求較高；課前準備時間不足，影響了教學效果；班級人數過多，課堂時間有限，大部分同學沒有發言機會；對教師要求較高，教師課前要有更多的時間進行準備；測試題的設計較難，測試題要求覆蓋面較廣，難易適中，過易，學生缺乏興趣，過難，影響學生課前準備情緒；課前準備不夠充分，課堂討論結果不甚滿意。

TBL教學法的嘗試取得了一定的效果，提高了影像診斷學的教學質量和教學效果，提高了學生自主學習能力和團結協作能力，學生的綜合素質得到了提升。但是，TBL教學法在一定程度上仍受到限制，教師如何將TBL教學法與多種教學方法有機結合起來，進一步提高教學效果和教學質量，在今后的教學中需要繼續探索研究。

［參考文獻］

［1］周玉華.TBL教學法在醫學教育中的應用與展望［J］.科技信息，2011，（21）：444.

［2］姜冠潮，周慶環，陳紅.基于團隊的學習模式（TBL）在醫學教學方法改革中的應用與思考［J］.中國高等醫學教育，2011，（2）：8-9.

［3］高曉秋，馬武華.TBL教學法在西醫外科學教學中的應用［J］.醫學教育探索，2010，（9）：1230-1231.

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關鍵詞：生態學專業；野外課程綜合實習；管理模式

中圖分類號 S68 文獻標識碼 A 文章編號 1007-7731（2016）01-100-05

Discussion on the Management Models of Ecology Field Practical Teaching System――Taking Shanxi Agricultural University as an Example

Sun Yueyan1 et al.

（1Shanxi Agricultural University，College of Forestry，Taigu 030801，China）

Abstract：The Ecology Field Practical Teaching System is a compulsory part of ecology specialty in the agriculture and forestry universities. It is also the important ways of cultivating the high-quality talents. In this paper，taking Shanxi agricultural university，college of forestry as an example，the arrangement，organization，preparation，management，existing problem and countermeasures were discussed，and the research result can afford theoretical support for the field practical teaching system of relative majors.

Key words：Ecology；Field practical teaching system；Management models

生態學是研究生物與環境之間相互關系的一門學科，以生態系統在人類活動干預下的各種運行機制及變化規律為研究內容，以充分了解自然界系統運作的原則和預測其對變化的響應為目標，以指導人類生產活動實現人與自然和諧共處為根本目標，是一門新興的、理論性很高、實踐性很強的學科。生態學專業野外課程綜合實習作為理論聯系實際的重要實踐教學環節，是培養創新性理論聯系實際的綜合性應用型人才的重要途徑[1-3]。因此，山西農業大學林學院把生態學專業野外課程綜合實習作為生態學專業本科學習的必修環節之一，它既克服了傳統教學中“灌輸式”課堂教學的單一現象，又可以讓學生在實踐活動中“寓學于樂”、讓老師“寓教于樂”，是提高學生動手能力、培養學生相關專業素質、專業技能及團隊協作精神的重要途徑[4-5]。本研究以山西農業大學林學院2012年生態學專業野外綜合實習為例，主要從實習的安排、組織、準備、管理及存在問題與解決措施等方面進行探討，為完善該專業野外課程綜合實習提供理論指導。

1 野外課程綜合實習的安排

1.1 野外實習任務的安排 按照山西農業大學林學院生態學專業人才培養方案及教學大綱的規定和要求，生態學專業每年春季學期安排多門專業課程集中到野外進行綜合實習。教學院長督促系主任按照教學計劃在規定的時間內組織、安排、執行實習任務，由系主任和相關任課教師負責完成實習計劃、實習指導書的制定及前期準備工作。

1.2 時間安排 生態學專業野外課程綜合實習安排在第6學期，此時主要專業課（植物學、普通生態學、森林生態學、土壤學、自然地理學、動物學、景觀生態學等）的理論教學已經完成，恰好是安排野外實習的最佳時間，能幫助學生綜合運用多學科理論知識，解決實際問題，鞏固專業知識，培養專業技能[6]。2012年生態學專業的實習地安排在山西省蟒河自然保護區，該區春季5月份的降水比較少，天氣晴朗，氣候舒適，植被生長狀況也比較好，野生動物出沒較少，從實習環境需求、安全的角度考慮，5月中、下旬安排實習比較適宜。

1.3 制定實習計劃 野外實習是生態學專業實踐教學的重要組成部分，為保證實習的順利開展，制訂完善的實習計劃是重要前提。主管教學的院長安排系主任根據人才培養方案、課程大綱、實習目的和要求、實習內容、實習地點和路線來制定詳細的實習計劃。

1.4 實習學分 按照山西農業大學林學院生態學專業人才培養方案的要求，野外綜合實習共3周，共計3個學分。

1.5 實習形式 生態學專業野外綜合實習由院系統一組織，集體進行，具體可視當時綜合實習地的條件和實習內容靈活確定。根據參加實習的學生人數進行實習分組，由院系輔導員和學院實習管理人員選擇組織能力強、責任心強的學生為小組組長（負責人），綜合考慮組員男女比例、學習認真程度和平時活動參與表現等各方面內容進行組員分配，一般情況下每組人數控制在8～10人，并將分組情況及學生聯系電話上報院綜合實習管理辦公室。各組組長協助課程實習教師組織好所有實習活動，及時傳達教師布置的任務給組員，并將實習中學生的實際問題反饋給實習指導教師；實習前通知組員攜帶相關的實習儀器、生活用品等；實習過程中負責整隊、清點人數、組織乘車和安全工作；每門課程實習結束后，組織小組組員編寫實結和心得體會。參加實習的教師包括各門實習課程的指導教師（負責相關課程的實習）、生活后勤教師（負責學生的食宿及相關生活要求）及輔導員（負責學生的安全、了解學生的生活、實習情況），由學院統一指派，學院教務辦公室通知相關教師具體實習時間和行程安排。實習指導教師要服從學院領導和實習負責人的具體安排，協助管理學生生活起居、安全和實習情況。

1.6 制定實習紀律 生態學野外綜合實習作為一項野外綜合實踐教學活動，由于時間短，任務重，人員分散，組織管理難度大，要求參加實習的全體師生必須要服從領導，團結互助。山西農業大學林學院生態學專業野外課程綜合實習的紀律主要有以下幾個方面：

（1）野外要注意安全，包括交通、飲食、爬山涉水、野外采樣等方面的安全，實習實習半軍事化管理，要求師生按時作息，按時就餐，進入林中嚴禁煙火，出外必須集體活動，不得私自行動，并要以良好心態和飽滿的熱情投入綜合實習。

（2）指導教師應于實習前一天到達實習地點，做好實習準備工作；實習期間要發揚尊師愛生，團結互助的精神，師生之間、同學之間要互相關心，互相幫助。同時還要注意與實習基地周圍群眾的關系，謙虛謹慎，誠懇待人，時時處處體現當代大學生的良好精神風貌。

（3）學生要遵守實習紀律，不遲到、不早退、無故不能出勤者，應提前向實習指導教師和總負責人請假。學生因病、因事請假須經指導教師同意，總負責人批準方可離隊，并將請假期間行程安排、行程聯系人、聯系方式和歸隊時間以書面形式告知實習負責人。

（4）實習過程中，在實習指導教師的指導下，學生應按要求完成實習內容，做好實習記錄，獨立完成實習報告和內業工作，能參考相關資料，在規定的時間內完成實結，提交實習報告。

（5）學生未參加實習或成績不及格者，均不準畢業，按《山西農業大學學生學藉管理實施細》有關規定處理。

（6）制定實習成績評定準則。實習結束后，實習學生按照實習指導老師的要求，完成各門課程的實習報告，按照實習計劃安排的順序裝訂成冊，交學院教務辦公室。系主任安排課程實習指導教師對學生實習綜合表現予以評價，并在學生實習報告上評定成績。課程實習指導教師應依據實習過程中的表現、實習作業和實習報告的完成情況，提出所負責課程的建議成績。后由院部綜合實習領導小組（教學院長、系主任和實習指導教師代表組成）考核確定每位實習學生的綜合成績（部分實習工作在校內完成的，應結合校內外情況綜合評定）。綜合實習成績按優秀（90～100分）、良好（80～90分）、中等（70～80）、及格（60～70）、不及格（0～60分）5級評分制評定。

2 野外課程綜合實習的準備

2.1 野外實習地點考察 院部安排生態學專業野外實習負責人提前到實習地點，預先進行實地考察，并按照課程實習內容、目的和要求，統籌實習行程安排和實習時間安排，確定實習路線，同時聯系食宿、交通工具等。

2.2 實習經費預算 按照野外實習計劃的日程安排和食宿條件，科學合理進行經費預算，以不讓學生多花一分錢，又能學到相關專業知識為原則。各班班長收齊實習費用后交生活后勤服務老師妥善保管。

2.3 實習內容的制定和實習指導書發放 系主任安排各門課程的實習指導教師撰寫各門課程的實習指導書，交由系主任整理并裝訂成冊，下發給實習班級班長，由班長下發給各位參加實習的學生。

2.4 實習動員及實習儀器發放 野外實習之前，學院領導組織所有參與實習的師生召開實習動員大會，由教學院長和系主任傳達實習計劃，講述野外實習的目的意義、實習地點及時間安排，重點講述實習注意事項、組織紀律和安全事項，尤其要強調實習紀律、安全制度、實習期間的請消假制度等，并告知學生攜帶雨具、太陽帽、背包、手電筒、個人洗漱用品及日常醫藥用品，比如藿香正氣水、創可貼、消炎藥等。課程實習指導教師重點介紹實習區概況、實習路線和實習內容安排，讓學生明白實習時應該做什么、該怎么做、如何才能做好，內業實習需要做什么、實習報告如何編寫等，并簡要介紹課程實習成績考核辦法。會后，實習負責人根據各門課程實習計劃及具體的分組情況，準備相應的實習儀器及用品，并組織發放，明確責任到學生。例如生態學專業野外實習常用的儀器有GPS儀、鋼卷尺、標本盒、樣品袋等，用具有標簽、記錄本、小刀、鐵鏟、標本夾、標本紙。

2.5 聯系交通工具 由院辦公室負責聯系交通工具，通知實習教師和學生按時到指定地點上車，放置實習相關儀器設備和生活用品。

3 野外課程綜合實習的組織與管理

野外綜合實習的關鍵環節在于實習的有效組織與合理管理，應重點把握以下5個方面內容：

3.1 實習計劃的執行管理 到達實習地點后，按照日程安排，指導教師帶領學生按照實習目的、要求及實習內容開始調查、記錄及標本采集。在實際操作過程中結合課程實習教師的講解，讓學生學會野外調查、記錄和整理調查資料的方法，學會動物、植物、微生物標本的采集、保存及壓制方法，幫助學生將課堂上所學理論知識與專業技能實踐相結合，培養學生野外工作的能力。具體課程實習內容和要求見表1。

表1 生態學專業野外課程綜合實習內容及要求

[實習課程＼&內容＼&要求＼&植物學

（樹木學）＼&1.見習野外實習的預備工作、組織管理方法；2.學習植物標本的采集、野外觀察記錄、標本的制作保存方法，標本的野外鑒定方法；3.認識實習地常見植物150種，掌握重點科、屬、種的鑒別特征；4.植物區系特征分析及植被類型考察；5.學習植物群落調查的方法。＼&1.掌握重點科的特征，認識常見植物100種以上，獨立運用檢索表鑒定5種以上不認識的植物；2.了解有關植物分布的規律性、經濟用途、植物與環境的相互關系；3.掌握標本的采集、記錄及制作方法，每組壓制一套標本；4.完成20種該地主要植物的分類和特征描述報告。＼&微生物學＼&1.野外采集真菌標本，通過圖冊和資料鑒定真菌種類，分析不同菌類生長環境及其危害狀況；2.參觀常見食用菌菇房。＼&1.了解各種大型真菌的生活環境；2.掌握真菌標本的采集、制作及保存的基本知識和技能；3.熟悉常見真菌種類、為害及特征；4.掌握常見食用菌培育流程。＼&自然

地理學＼&1.掌握實習地地貌形態；2.對實習地的巖石進行辨認；3.掌握實習地構巖礦物的特征及性質；4.學會羅盤的使用方法，運用羅盤儀測巖層的產狀。＼&1.掌握地貌形態、巖礦物的特征及性質；2.掌握巖石的辨別方法；3.掌握羅盤的使用方法。＼&動物學＼&1.主要掌握常見昆蟲標本的采集與制作方法、擴展動物類群的知識；2.白天昆蟲采集和晚上制作昆蟲標本。＼&1.認識常見的動物；2.了解所實習的環境、動物區系的基本特點；3.掌握昆蟲標本制作、浸制標本制作、剝制標本制作方法；4.熟練使用《檢索表》等工具書。＼&氣象學

與氣候學＼&1.熟悉主要生態因子光、溫、土、風的測定方法；

2.分析主要生態因子的變化規律。＼&1.掌握生態因子測定方法；2.了解生態系統定位監測指標及技術；3.分析生態因子時空變化規律及成因。＼&土壤學＼&1.掌握土壤剖面形態特征、挖掘方法和自然條件的觀察、描述、記載方法，學會土壤類型的識別；2.熟悉主要成土巖石的性質；3.學會野外母質類型的鑒別和地形地勢的觀察。＼&1.掌握土壤調查工作的基本方法；2.學會分析土壤樣本理化性質測定和土壤肥力等級評定；3.分析土壤特性與其地形的關系。＼&森林

生態學＼&1.森林群落梯度格局分析，沿海拔梯度林分特征變化；2.觀察林下光照、群落結構特點、植物區系組成特點和群落生態結構單元劃分、林下更新情況；3.掌握不同建群種生態特性和群落功能群劃分方法；4.分析不同森林群落植物區系組成特點、群落結構特點和自然演替規律，確定森林演替序列。＼&1.學會生物群落野外調查方法。

2.掌握主要生物群落分布梯度規律；

3.森林群落生物量分層測定，編制優勢種群生命表，評估典型森林群落碳匯功能。

4.通過實地調繪和航片衛片解譯及小尺度的斑塊特征分析，在GIS相應軟件上繪制局部土地利用現狀圖，并做出現狀評價、功能區劃、管理規劃。＼&普通

生態學＼&1.典型森林群落物種組成、群落個體數量和群體數量指標調查、生物多樣性調查，植物種群分布格局調查，而后進行群落成員型組成分析、生物多樣性計算、格局判定以及種間關系、生態位等的計算；2.森林生態系統生產力測定、生物量測定，森林群落立地質量的分析評價等；3.森林景觀格局遙感判定識別和實地踏查分析，地形圖調繪，提出生態系統管理措施、該區發展森林旅游的景觀資源評價和保護區功能區劃和景點規劃等。＼&生態學

實驗技術＼&1.重要值計算：喬木層、灌木層、草本層分別調查計算各物種重要值；2.生物多樣性指數計算：豐富度指數，均勻度指數，香農威爾指數及辛普森指數；3.群落的最小面積調查；4.主要物種的分布格局分析計算。＼&1.根據群落特征，構建典型群落物種重要值計算公式；2.熟悉常見多樣性指數計算方法和計算軟件；3.掌握群落最小面積調查方法；4.選取典型物種分析不同群落成員型物種的分布格局與其生態特性的關系。＼&景觀

生態學＼&1.了解實習區域景觀整體特征，識別斑塊―廊道―本底的基本模式；2.根據具體情況描述斑塊的相對性和尺度性，描述廊道的基本結構特征，描述在實際景觀生態學研究中斑塊、廊道、本底之間的關系；3.了解流域高地景觀格局的變化將如何影響下游水文效應，流域上游的森林經營活動如何影響景觀空間格局。＼&1.使學生理解景觀生態學的基本理論、基本原理和景觀結構、功能及動態變化，理解不同的時間和空間尺度對景觀要素的影響；2.了解斑塊-廊道-本底的基本模式及斑塊、廊道的基本特征，3.了解流域尺度上流域上游景觀格局及其變化與下游的關系，從而提高從景觀尺度上解決實際問題的能力。＼&遙感技術

與應用＼&1.識別高分辨率遙感影像的圖像特征，根據實地情況初步判斷遙感影像拍攝區域的整體特征，描述野外實地踏查過程；3.建立目視判讀標志：通過對遙感影像的觀察和實地對比，描述圖像中包括的地物類型，在色調、大小、形狀、紋理、陰影等方面的特點及分布的空間位置；4.對實習區域進行解譯分類，劃分出具體的地物類型。＼&1.了解航空像片或者衛星影像的基本特征；2.掌握航空像片判讀中判讀解譯標志的建立方法，掌握航空像片目視判讀的方法和步驟；3.掌握不同植被類型、巖石、耕地、居民地、道路等地理要素的特征和目視分析的一般方法；4.能夠進行遙感圖像的解譯和分類。＼&城市

生態學＼&1.調查分析城市生態系統的結構及各生態要素間的相互影響；2.進行城市植被類型調查；3.調查分析城市環境與樹種多樣性的關系。＼&1.理解城市生態系統的結構要素及功能特性，分析城市生態系統與其他自然生態系統的差別；2.掌握植被群落調查方法，分析城市植被環境特點及其與城市環境建設的關系。＼&]

3.2 日常生活管理 生活后勤負責教師在學生到達實習地點之前，做好學生的食宿安排，做到安全、方便、衛生、價格低廉。野外實習不僅要培養學生野外調查工作的能力、團隊協作精神，還要培養學生的組織紀律觀念、自我管理能力和戰勝困難的能力。良好的學生思想動態，有利于更好地激發學生的實習熱情和克服困難的勇氣，并能有效培養學生應用專業知識解決問題的能力。實習過程中師生同吃同住，實現與學生的有效交流，及時掌握學生思想狀態，有效開展思想教育，使實習取得良好的效果。

3.3 實驗儀器管理 實習期間各小組負責保管各組的實驗儀器，不得故意破壞、丟失相關儀器和調查記錄，并能正確應用實驗儀器。實習結束后各小組清還儀器用具，對于丟失和損壞的儀器要按照儀器管理制度進行賠償。

3.4 實結報告的管理 返校后，各小組對采集到的動物、植物、微生物標本進行整理歸類，制作標本，對在野外調查的氣象因子、土壤、種群、群落數據和地質地貌、自然地理景觀、森林景觀圖片等進行整理分析，在此基礎上撰寫各門課程的實結報告，并結合野外實習過程中的所見所聞所感總結心得體會。學生完成實習報告后，統一裝訂成冊，交學院教務辦公室存放管理。

3.5 實習成績評定管理 交齊實結后，實習負責人安排各門課程的實習指導教師既要依據實習作業、實習報告的完成情況，又要參考實習過程中學生的表現（遵守紀律情況、團隊協作精神、動手能力、發現并解決問題的能力），進行全面考核[7-8]，提出各門課程的建議成績，由院部綜合實習領導小組考核確定最終成績（部分實習工作在校內完成的，應結合校內外情況綜合評定）。綜合實習成績按優、良、中等、及格、不及格5級評分制評定。成績評定結束，系主任組織各門課程的實習教師組織教研活動，認真總結分析野外實習過程中的經驗和不足，并提出相應的改進建議和措施。

3.6 實習經費管理 生活后勤服務老師負責管理實習經費，實習完成后與保護區負責人整理、結算實習師生食宿費。實習結束后將實習中產生的經費賬目報學院領導審核簽字，并到學校財務主管部門報銷、存檔。

4 存在的問題及對策建議

4.1 實習經費不足 近年來，隨著社會經濟的發展，物價上漲，各項野外實習開銷（車費、住宿費、伙食費）呈現出直線增長趨勢，但各高校的實習經費卻幾乎沒有變化。因此，野外實習經費很難滿足需求，每次進行綜合實習時，都需要組織動員學生自籌經費。對于實習經費不足的問題，要向相關管理部門說明生態學專業野外實習對于完善專業教學環節、提高教學質量、促進學生全面發展的必要性和重要性，并著重說明目前實習經費不足的現狀，使相關管理部門意識到增大實習經費投入的緊迫性，從而實現實習經費投入的實質增加[9]。當前的實習時間安排一般比較緊張，實習地點多選在自然條件良好的自然保護區和森林公園，這無形中增加了實習經費的投入。因此，為節約實習經費[3]，可以考慮與旅行社合作開展實習，科學安排實習路線和合理確定實習地點，同時根據實習課程性質將實習任務分為綜合實習和單科課程實習2種，減少綜合實習的實習投入，多途徑收集資金采取單科課程實習。

4.2 實踐教學模式有待進一步完善 由于生態學學科的強理論性和高度綜合性，只有通過對生物多樣性與生態系統多樣性的豐富體驗，才能達到感性認識與理性思維相結合、理論內容闡釋與實際現象分析相結合的目的，有效激發學生學習熱情。但目前傳統的實踐教學是學生多，教師少，教師邊走邊講，學生邊走邊記[10]，以致無暇顧及周圍景觀多樣性及其與環境之間的關系，致使學生從野外獲得的實踐知識和技能偏少，無法形成系統思維和整合分析，教學實習效果相對較差。筆者認為，扭轉這種局面的途徑是進一步完善實踐教學模式，增加互動式教學和引導式教學，即采取啟發、提問等互動方式開展實踐教學，野外實習出發前先采用多媒體教學模式播放具體實習地點生態現象，然后通過實習地點講解，最后在撰寫實習報告時形成科學思維，真正實現“讓學生有所見、有所問、有所悟”，引導學生應用專業知識解釋現實環境問題。

4.3 實踐教學環節需要進一步增強 在科學規劃實習出行路線和合理確定實習地點的基礎上，其他課程體系由于側重點不同，也需要優化選擇特色實習地點，如污染生態學可開展在學校污水處理場參觀實習，環境質量評價可在太岳山森林經營管理局靈空山林場森林生態系統定位監測站參觀學習等。綜合課程實習地點也應在經費允許的基礎上，增加實習地點，如通過蟒河自然保護區和龐泉溝自然保護區的對比分析，可增加學生對溫帶落葉闊葉林和寒溫帶針葉林的直觀印象，通過增強學生“三練”（練腿、練眼和練鬧）的能力和水平，增強對生態學理論和中性學科的認識，同時通過與院相關學科（林學、水保）的同步實習，豐富學生對生態規劃、生態建設、生態管理及生態技術等的認識，完善生態學專業學生“分向培育模式”（科研型人才、技術型人才和管理型人才）的教學和實習體系，培育學生生態整合的思維理念，完善生態經濟的思維視角，提高生態規劃的應用范疇，健全生態管理的管理體系，形成因材施教、準確定位、分向培育、鑄就人才的專業人才培育思路。

參考文獻

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[9]熊國勇，張同林，余波，等.生物專業野外實習教學新困境與改革應對[J].江西教育學院學報（綜合），20l1，32（6）：42-44.

篇9

關鍵詞：畢業論文；撰寫；現狀；調查

中圖分類號：G642.477？搖 文獻標志碼：B 文章編號：1674-9324（2012）12-0006-03

撰寫畢業論文是教學計劃中規定的一個重要環節和內容，是需要學生在學業完成前寫作并提交的論文，是學生在畢業前獨立從事科學研究工作的初步嘗試。為深入了解江漢大學衛生職業技術學院（以下簡稱“我院”）目前畢業論文的寫作狀況，提高我院畢業論文的質量，我們采用調查問卷的形式對我院畢業論文的現狀進行了調查。

1 目的

通過調查了解我院學生畢業論文撰寫的現狀，并分析調查結果，對存在的問題提出合理化建議。

2 對象

我院2007級及2008級共415名學生，其中護理專業314名、醫學影像專業58名、口腔醫學專業43名，均完成了在校期間各門課程的學習。

3 方法

設計調查問卷，主要內容包括學生撰寫畢業論文的動機及方法、畢業論文的選題類型及數據來源、論文的完成時間及場所、影響論文撰寫的主要因素、獲教師指導的情況、論文對個人發展的影響、對教學的建議等。發放問卷415份，收回有效問卷403份，有效回收率為97%。采用描述性統計分析所得數據。

4 結果

4.1 撰寫畢業論文的動機及方法

在對畢業論文的認知方面：絕大多數學生都是被動地完成學校的任務，12.8%的學生認為是檢驗學習成果，僅有8.5%和1.1%的學生今后有做科研的打算和興趣驅使。而在論文寫作中有17%學生肯定自己是會抄襲的，30.9%的學生還持猶疑態度。

4.2 畢業論文對個人發展的影響

4.3 影響論文撰寫的主要因素

4.4 畢業論文的選題類型及數據來源

在選題方面僅有23.4%的學生會選本專業科研論文，30.9%的學生對所選課題略有研究，27.7%的學生認為該題目好寫，而只有22.3%和19.1%的學生是從圖書館、實習調研中獲取研究數據。

4.5 獲得指導教師指導的情況

在論文完成過程中有52.1%的學生是由指導老師指導的，有21.3%學生受到老師5次以上指導，還有38.3%的學生既有指導老師指導，又有其他老師共同指導。

4.6 學生對教學的建議

5 討論

5.1 提高學生對畢業論文重要性的認識

從表1、2的調查結果來看，學生普遍對畢業論文不夠重視，未能全面認識畢業論文對促進自身能力的提高及影響今后的發展等方面所發揮的作用。雖然專科生是否有必要撰寫畢業論文目前仍存在爭議，但是畢業論文是教育過程中的重要組成部分，從長遠看，它能使學生樹立科研精神，形成創新思維，強化創新意識、信息意識、競爭意識、團隊意識以及成就意識[1]。

5.2 加強學生科研能力的培養

從表3、4中我們發現，由于學生缺乏基本的科研與寫作能力，所以第一需花較多的時間去選題，第二較難確定合適的選題，第三獲取數據、分析資料的能力較差，第四寫作水平仍處于總結、回顧分析為主導的階段。從實際看，科研是專科教學中的薄弱環節。醫學專科學生科研能力的培養目標是：在臨床工作中能發現問題、解決問題，初步掌握撰寫科研論文的方法，具有初步的科研能力[2]。

5.3 改進畢業論文的指導過程

表5顯示，我院參與畢業論文指導的老師工作態度端正、責任心較強，能積極履行工作職責。學生對教師的評價較高，在遇到問題時首先想到的是請教老師。但由于論文寫作到第三學年畢業實習前才布置，學生因在醫院實習而無法回校，而指導教師也大多不忍心要求學生回校見面，所以多以郵件、電話的形式相互聯系，使指導工作缺乏相應的針對性。因此，在表6中學生就要求增加與導師溝通的時間、提前訓練寫作技巧、開展學術活動、訂閱論文期刊等。

6 建議

畢業論文是教育與生產勞動和社會實踐相結合的重要體現，是培養大學生的創新能力、實踐能力和創業精神的重要實踐環節，在培養大學生探求真理、強化社會意識、進行科學研究基本訓練、提高綜合實踐能力與素質等方面，具有不可替代的作用[3]。

6.1 調整課程結構

筆者認為將畢業論文的教學從最后一學年提前到新生入學的第一學期，提早布置論文寫作任務，增加《科研設計》、《文獻檢索》等課程，在寫作類課程中融入畢業論文寫作指導，開展專題講座、學習交流活動或學科競賽等。既能讓學生較早地接觸畢業論文的相關知識，掌握基本科研方法和規范，加強思想認識，培養科研興趣，鍛煉寫作能力；又能大大減輕學生和教師的工作壓力；還能正確引導學生在學習與工作中關注自己感興趣的問題，發現問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間科學地進行科研設計、實驗研究及對所得資料進行統計分析，從而書寫出高質量的論文。

6.2 完善指導方式

利用我院良好的院校合作基礎如分校、實習基地及教學醫院等，提前向他們畢業論文題目類型及要求等信息，不僅可以共同設計畢業論文選題，還可以為學生提供進行畢業論文設計的基本條件，更可以請實習帶教老師共同指導學生撰寫畢業論文。這樣既能夠讓相關醫療單位通過畢業論文的完成過程對所需人才進行設計定位，又能夠使畢業論文選題更貼近醫學臨床實踐并增強其科學性和吸引力[4]，還能夠通過畢業論文幫助學生全面了解醫療單位對所需人才的要求并熟悉實際工作中科研工作的開展方法，更能夠讓學生盡快確定合適選題，順利撰寫畢業論文，完成培養計劃。

6.3 豐富論文形式

專科學院的培養目標是為社會培養應用型高級專門人才。根據這一目標，我們可以將傳統單一的畢業論文模式，向應用性、實用性方面轉變。根據學生的特點因材施教，可豐富論文形式，如學生可以自己的實習醫院為背景撰寫調研報告，結合實習期間的所見病患編寫大病歷、病案分析；還可以豐富論文內容，如既可涉及臨床也可涉及專科護理、健康宣教、醫德倫理、衛生法規等；也可以鼓勵學生參加教師或實習單位的科研活動、社會調查和學科知識競賽等，以提交學年論文或其他畢業實踐的報告來抵免畢業論文的學分。這樣可以充分利用學生所學的理論知識，分析或解決現實問題，提高其實踐應用能力。

參考文獻：

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[2]張景龍.成人教育護理專科生畢業論文評價標準的分析[J].護理研究，20，（05）：295-296.

[3]趙旦峰，李剛.論科學選題在本科生畢業設計中的重要性[J].黑龍江高教研究，2006，（10）：109-I10.

篇10

一、商務英語教學與工學結合理念結合可能性

(一)商務英語技能和培養目標

商務英語是針對商務活動需求而設置的，具有很強的專業實踐性。現代商務英語的內涵和外延有所擴展，既包括與商務活動相關的政府間的外事活動，也包括企業間的外事活動。根據教學實踐，商務英語技能包括兩個方面:一是商務英語的基本技能;二是商務英語的擴展技能。基本技能可以概括為聽、說、讀、寫、譯五個方面。在一定程度上，這與一般的英語教學要求是相同的;擴展技能指的是從事商務活動必須具備的相關能力，是一個人的綜合素質，包括的內容比較多，例如具備相關業務知識、人際交往能力、團隊協作意識、人際溝通能力、商事分析總結能力、投資咨詢能力等。

(二)結合可能性和教學要求

工學結合理念的實質是一種培養模式，表述了課堂教學與實踐應用之間的關系。它的目標是提高課堂教學質量，培養應用實踐型人才。因此，商務英語教學與工學結合理念結合的可能性表現在以下三個方面。一是背景相同。工學結合理念提出于英國，正值工業革命的高峰期，社會急需大量的應用技術型人才。而商務英語順應經濟全球化發展大趨勢，是服務政府與企業走出國門、走向世界的現實需求。因此，二者都是以社會經濟高速發展、人類社會快速進步為背景的。二是目標一致。美國職業協會的《合作教育宣言》將工學結合理念表述為:“將理論學習與真實的工作經歷結合起來，從而使課堂教學更加有效的教育模式。”而商務英語專業的教育理念是“以服務為宗旨，以就業為導向，培養高素質商務應用型人才”。因此，二者的培養理念是相通的，都是以培養實踐應用型人才為目標。［2］三是社會發展的現實需求。工學結合理念與商務英語專業設置都是根植于社會生產力不斷發展，社會經濟高速增長，實踐應用型人才需求激增等社會現實。

二、工學結合理念下的商務英語課程培養實踐

(一)有效融合基本技能教學與實踐教學

英語的五項基本技能培養是教學的基礎，也是教學的基本目標，主要包括五個方面。一是聽力部分。根據ChapelleRoberts的“模糊信息論”、Krashen的“information+1”原則以及語塊理論，我們采用尋找關鍵字詞、構建多維環境、范文背誦等方法來提高聽力能力。尋找關鍵字詞，即在模糊的信息中尋找我們需要的字詞，例如商務會談中的con-firm(確認)、enquire(問詢)、inform(通知)、indicated(提出)等單詞。構建多維環境，即在課堂中構建“非語言線索”，比如圖片展示、肢體表演、影像觀看等。范文背誦的目的是增加語言知識的儲備，增強英語語感，提高語言的識別能力。二是口語部分。根據工學結合理念的要求，可以采取商務實訓室、商務演講比賽、商務英語活動等形式來提高口語表達能力。商務實訓室，即根據不同的商務主題活動，設立相應的模式場景，比如商務接洽、商務談判、商務合作、商務會議等。商務演講比賽可以由學校主辦，選取的內容要與商務活動有關。此外，還可以采用不同形式的活動，讓英語回歸實踐。三是閱讀部分。可以采用“引導+自主+探究”的教學模式，這種模式的核心是學生，目的是培養思維應用能力。由教師引導學生就某一個商務事件進行討論，在此之前，由學生搜索相關資料，閱讀輔助教材，然后進行多角度的思考。四是寫作部分。根據“工作過程”教學模式，可采用“課堂教學+職業需求”的培養模式。首先要明確崗位對于寫作的具體要求。其次是設置具體的工作情節、工作流程，布置相關的任務，交由學生自主或者合作完成。五是口譯部分。可采用“口譯(翻譯)教學=課堂教學+課堂外訓練”的教學模式。課堂教學以聽力理解、短期記憶、快速記錄為主，課外訓練以演講技能、文化意識的培養為主。采取諸如實習、實訓、情景模擬等方式，達到“身臨其境”的練習。

(二)優化專業課程設置

以社會需求為導向，以工學結合為指導，對商務英語課程進行模塊化整合，優化課程設置。具體的做法有縮減理論知識、整合重復知識、加強實踐教學。學校要積極提倡“邊學邊做”、“課上學課外做”、“工學交替”的實踐教學理念，堅持以工學結合為導向，整合陳述性知識、過程性知識，將基礎知識的傳授和實踐能力的培養有機結合起來。例如將“英語語法”、“英語泛讀”、“英語精讀”整合成“商務交際英語”，將“英語寫作”、“英語函電”合并成“商務英語函電”，將“英語口語”和“英語聽力”整合成“商務英語聽說”。［3］

(三)加強實習實訓的實踐檢驗