導語：如何才能寫好一篇母嬰培訓總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為加強母嬰保健專項技術服務機構的規范化管理，保障婦女兒童健康，提高出生人口素質，依據《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》、《醫療機構管理條例》、《省助產技術管理辦法》等法律法規，通過開展創建“星級母嬰保健專項技術服務機構”活動，采取有力措施加強母嬰保健專項技術服務機構內涵建設，發揮示范帶動作用，全面提升全區母嬰保健專項技術服務水平與能力，更好地滿足群眾的需求，穩定和降低孕產婦、5歲以下兒童死亡率，提高我區出生人口素質，為母親安全和兒童優先提供可靠的保障。

二、目標任務

一是重點完善質量管理體系。為切實加強全區母嬰保健專項技術服務機構質量管理，規范專項技術服務行為，建立母嬰保健專項技術服務質量管理辦公室（設在區婦幼保健所），主要負責聘請本市產科和相關學科的專家以及有關臨床質控專家組成專家委員會，做好全區母嬰保健專項技術服務機構的督導檢查、業務指導及技術培訓工作。

二是著力抓好標準化建設。要進一步改善母嬰保健專項技術服務機構條件，提升服務質量，按照《母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法》、《母嬰保健專項技術服務基本標準》、《省助產技術管理辦法》等法律法規要求，加強全區母嬰保健專項技術服務機構特別是新申請機構的建設，從房屋、設備、科室、人員、服務職能等方面達到相關要求。

三、加強監管，建立長效機制。將開展母嬰保健專項技術服務機構的服務數量、服務范圍、有無違反法律法規的行為，以及持證人員上崗、培訓等情況納入日常監管范圍。規范執業行為，嚴格落實準入制度，對不具備準入條件和未經許可擅自開展母嬰保健專項技術服務的機構和人員，要依照《中華人民共和國母嬰保健法》和《醫療機構管理條例》嚴肅查處。

三、活動范圍及評選對象

在我區從事母嬰保健專項技術服務的醫療保健機構均要參加創建活動。

三、創建活動內容

參見《區星級母嬰保健專項技術服務機構評審標準》，星級母嬰保健星級母嬰保健專項技術服務機構創建活動內容包括母嬰保健專項技術服務機構能力建設項目、服務項目等二大類內容，具體分：機構資質、人員標準、科室設置、房屋標準、設備及藥品標準、管理規范要求等10方面的內容。評定標準為：機構總分達1000分，各子項目的單項得分不低于該項指標分值的85%。將母嬰保健專項技術服務機構分為三星至五星級三個級別，其中分值低于700分的將不予評分；得分700-800分的，為三星級；得分在800-900分的，為四星級；得分900-1000分的，為五星級。

四、評審程序及方法

（一）準備階段（年2月）

制定并印發《區星級母嬰保健專項技術服務機構創建活動實施方案》（以下簡稱實施方案）和《區星級母嬰保健專項技術服務機構評審標準》（以下簡稱評審標準）。

（二）實施階段（年3月-11月）

各母嬰保健專項技術服務機構依照《實施方案》和《評審標準》，在明確創建工作目標任務的基礎上，制定本機構創建工作方案，明確職責分工，開展自查自評工作，確定自評結果，并將工作方案、自查報告和創建申請表于年8月8日前報區婦幼保健所辦公室。

2、考核督導

區衛生局組織醫政科、區婦幼保健所、區衛生監督所專家組，每年對照《審評標準》對母嬰保健專項技術服務機構考核評定1次。

3、情況通報

區衛生局根據督導情況，及時通報考核結果及整改意見。

（三）總結表彰（年12月）

區衛生局對星級評定工作進行總結，對母嬰保健專項技術服務機構進行表彰通報。

五、有關要求

創建“星級母嬰保健專項技術服務機構”活動是我區完善提高母嬰保健專項技術服務機構建設的一項重要措施。各相關單位要加強領導，根據工作重點和要求，努力加強內涵建設，提升服務品質，確保活動取得實效。

篇2

母嬰健康安全行動計劃

為提高婦幼健康服務質量和水平，切實保障母嬰安全，維護婦女兒童健康權益，自2018年起，在全國組織實施母嬰安全行動計劃。

一、總體要求

以預防和減少孕產婦和嬰兒死亡為核心，以落實母嬰安全保障制度為重點，以提升醫療機構服務能力為抓手，以強化質量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務，全力維護婦女兒童健康。

二、行動目標

自2018至2020年，通過開展母嬰安全行動，提升婦幼健康服務水平，降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，到2020年全國孕產婦死亡率下降到18/10萬，全國嬰兒死亡率下降到7.5‰。在此基礎上，樹立一批母嬰安全示范單位。

三、行動范圍

開展助產技術服務的醫療機構（以下簡稱助產機構），重點是二級及以上綜合性醫院、婦幼保健院和婦產醫院。

四、行動內容

（一）妊娠風險防范行動。

1.提升風險防范意識。以科學備孕、孕產期保健、安全分娩為重點，制訂孕產婦健康教育工作計劃，開發針對性的健康教育材料。利用電視、廣播、報刊、網站、微信、微博等大眾媒體，制作參與科普節目，積極撰寫科普文章，廣泛開展健康教育與健康促進，普及孕育健康知識，提升群眾健康素養，使每個孕產婦成為自身健康第一責任人，積極參與配合醫療保健活動，提升自我保健和風險防范意識。

2.做好備孕咨詢指導。將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課。設立生育服務咨詢室，匯集婦科、產科、生殖、遺傳、心理、中醫等專業力量開展多學科協作診療，規范提供生育力評估和備孕指導。綜合評估婦女基礎健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊娠幾率和風險，引導群眾正確認識高齡高危妊娠風險。

3.開展妊娠風險評估。按照《妊娠風險評估與管理工作規范》要求，開展孕產婦妊娠風險篩查和評估，對孕產婦進行分級分類管理，在《母子健康手冊》及相應信息系統作出明顯標注。對于妊娠風險分級為“黃色（一般風險）”、“橙色（較高風險）”、“紅色（高風險）”和“紫色（傳染病）”的孕產婦，應當建議其在二級以上醫療機構接受孕產期保健服務和住院分娩。對患有疾病可能危及生命不宜繼續妊娠的孕產婦，由副主任以上任職資格的醫師進行評估和確診，告知繼續妊娠風險，提出科學嚴謹的醫學建議。

4.提供生育全程服務。使用全國統一的《母子健康手冊》，整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產后避孕、兒童保健等內容，提供系統、規范的優生優育全程服務，打造無縫連接“一條龍”服務鏈。規范有序開展產前篩查與產前診斷服務，嚴格落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。指導產婦分娩后及時采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。

（二）危急重癥救治行動。

5.加強高危人群管理。篩查妊娠危險因素，識別高危孕產婦，對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產婦嚴格實行高危孕產婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態監管、集中救治，確保做到“發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。密切監測、治療妊娠合并癥和并發癥，根據病情需要及時轉診。

6.查找救治薄弱環節。每半年組織產科、兒科、重癥醫學等業務科室和醫務科等職能部門召開至少1次聯席會議，梳理在危重孕產婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術問題，完善診療預案和管理制度，建立孕產婦用血、轉運等保障機制。積極探索開展孕產婦危重癥評審。

7.針對死因完善預案。結合區域孕產婦和新生兒死亡評審情況以及本機構實際，針對產后出血、新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規范，明確相關科室和人員職責任務，確保急救設備和藥品隨時處于功能狀態。建立完善危重孕產婦和新生兒救治醫患溝通和媒體溝通機制。

8.建立救治協調機制。設立產科安全管理辦公室，由分管院長具體負責，協調建立危重孕產婦和新生兒救治、會診、轉診等機制。建立院內多學科危重孕產婦和新生兒急救小組。完善產科、兒科協作機制，鼓勵產科與兒科共同確定分娩時機，兒科醫師按照院內會診時限要求準時到達。

（三）質量安全提升行動。

9.完善質量管理體系。落實《醫療質量管理辦法》，成立醫療質量管理專門部門，負責本機構的醫療質量管理工作。產科、兒科應成立本科室醫療質量管理工作小組，組長由科室主要負責人擔任，指定專人負責日常質量管理工作。每年開展不少于1次醫療質量安全案例警示教育。

10.加強醫療安全管理。嚴格遵守醫療質量安全核心制度。強化產科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶，完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識別、交接有登記。規范處理醫療廢物，依法依規妥善處理胎盤和死胎（死嬰）。加強新生兒病房、臨床檢驗實驗室、人類輔助生殖技術實驗室等重點部位醫院感染管理，嚴格執行消毒隔離、手衛生和醫院感染監測等規定。建立風險監測、預警以及多部門協同干預機制，嚴格執行醫院感染暴發報告制度，有效防范醫院感染。

11.促進質量持續改進。針對手術室、產房、新生兒病房等重點部門，圍繞關鍵環節和薄弱環節制定質量評價標準，建立相應的質量安全考核指標。科室質量管理小組應當每月開展自我評估與分析，制訂并落實質量持續改進措施。運用質量管理工具分析醫療質量安全信息。

12.定期報送母嬰安全信息。按照衛生計生行政部門要求，定期報送住院分娩、孕產婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個案數據以及服務資源數據，發生孕產婦死亡后第一時間通報轄區縣級婦幼保健機構。建立醫療質量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關制度。

（四）專科能力建設行動。

13.加強臨床專科建設。以各層級臨床重點專科建設為抓手，提升產科、兒科專科診療水平。綜合性醫院著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產婦多學科聯合救治，重點提升疑難重癥診療能力。分娩量較大的婦幼保健院、婦產醫院著力加強產科亞專科和新生兒科建設，逐步建立產科重點專病醫療組。積極推廣中醫適宜技術和方法，開展中成藥合理使用培訓，促進孕產婦和嬰幼兒安全應用中藥。加強危急重癥中西醫臨床協作，提升診療救治能力。

14.促進保健專科發展。開展婦幼保健專科示范單位建設，豐富服務內涵，拓展服務內容，加強人才建設，促進預防保健與臨床醫療融合發展，不斷提升孕前保健、孕產期保健、產后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健專科服務能力和水平。發揮中醫治未病優勢，推廣應用中醫防病保健方法，擴大中醫藥在孕育調養、產后保健等方面的作用。

15.強化專業技能培訓。結合轄區孕產婦和新生兒死亡評審情況，確定技能培訓主題。每季度開展不少于1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提升快速反應和處置能力，緊急剖宮產自決定手術至胎兒娩出時間（DDI）應當努力控制在30分鐘以內并逐步縮短。保障產科醫師、助產士、新生兒科醫師每年至少參加1次針對性繼續醫學教育。

16.推進科研攻關和臨床轉化。以臨床應用為導向，在產后出血、前置胎盤、胎盤植入等妊娠合并癥和并發癥處理及出生缺陷防治、早產風險提示、早產兒救治等方面組織開展科研攻關。加快推進產后出血防治、新生兒復蘇等適宜技術的推廣應用。

（五）便民優質服務行動。

17.優化診療資源配置。按照開放床位和配置標準，足額配備醫護人員和設施設備，確保服務資源與服務量相匹配。在門診合理安排B超等設備，增加胎心監護等可穿戴設備，逐步縮短檢查等候時間。優化產科診室布局和服務流程，集中產科門診、超聲檢查、胎心監護、采血、尿檢、繳費等環節，努力提供“一站式”服務。完善自助服務設備，提供便民服務設施，在兒科和兒童保健門診設立母乳喂養室。

18.推進全面預約診療。三級綜合醫院和三級婦幼保健院的產科預約診療率≥70%，產前檢查復診預約率≥90%。在保障危重孕產婦救治的前提下，推廣預約住院分娩，對預約孕產婦優先安排住院床位。

19.提供便民利民服務。通過診間結算、移動支付等方式，減少患者排隊次數，縮短掛號、繳費、取藥排隊等候時間。提供自助打印、網絡查詢、手機信息等多種形式的檢查檢驗結果查詢服務。規范落實孕前優生健康檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。

20.倡導溫馨舒適分娩。營造溫馨、舒適的產房環境，提供以產婦為中心的人性化分娩服務。積極開展專業陪伴分娩等非藥物鎮痛服務，鼓勵開展藥物分娩鎮痛服務，有條件的醫療機構可開展家屬陪伴分娩。

五、行動步驟

（一）2018年工作安排。

1.2018年1-5月，國家衛生健康委員會印發《母嬰安全行動計劃》部署相關工作。各省級衛生計生行政部門根據行動計劃和當地實際，制訂本省（區、市）具體實施方案和年度工作計劃，落實各項工作措施，做好動員部署、宣傳發動工作，調動醫療機構和醫務人員積極性。各省（區、市）的實施方案要對孕產婦死亡率和嬰兒死亡率較高的邊遠地區、貧困地區和少數民族地區等重點區域制訂針對性的策略措施。

2.2018年6-12月，醫療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會組織督導檢查，推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織發現先進典型，挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織對示范單位進行宣傳報道。

（二）2019年工作安排。

1.2019年1月，總結2018年度行動計劃落實情況。

2.2019年2月，國家衛生健康委員會通報2018年度情況，部署2019年工作。對2018年度母嬰安全示范單位進行表揚，在全國會議上進行經驗交流。

3.2019年3-12月，醫療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會組織督導檢查，推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織發現先進典型，挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織對示范單位進行宣傳報道。

（三）2020年工作安排。

1.2020年1月，總結2019年度行動計劃落實情況。

2.2020年2月，國家衛生健康委員會通報2019年度情況，部署2020年工作。對2019年度示范母嬰安全示范單位進行表揚，在全國會議上進行經驗交流。

3.2020年3-12月，醫療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會組織督導檢查，推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織發現先進典型，挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織對示范單位進行宣傳報道。

4.2020年10-12月，國家衛生健康委員會對母嬰安全行動計劃3年實施情況進行總結，推進母嬰安全工作常態化制度化。

六、行動要求

（一）細化落實行動措施。

地方各級衛生計生行政部門要根據當地實際，制訂具體實施方案，明確時間表、路線圖，夯實工作責任，形成“一級抓一級、層層抓落實”的工作局面。國家衛生健康委員會將確定部分重點聯系醫院，強化督促指導，定期了解工作進展。各級衛生計生行政部門也要建立重點聯系單位制度，督促醫療機構采取措施切實落實母嬰安全行動計劃。

（二）發揮典型示范作用。

國家衛生健康委員會委屬委管醫院要發揮“國家隊”表率作用，省級綜合醫院、婦幼保健院要發揮區域“龍頭”作用。地方各級衛生計生行政部門要深入挖掘、樹立先進典型，通過示范引領，帶動轄區各級各類醫療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會將根據各地推薦的示范單位，遴選出一批全國示范單位組織系列報道，供各地交流學習。

（三）加強輿論宣傳引導。

篇3

【摘要】目的：預防和控制醫院感染，防止疾病的傳播，保障母嬰和工作人員的健康，降低母嬰同室醫院感染的發生率。方法：總結和探討2000年至2005年間，母嬰同室醫院感染控制和預防的方法和經驗。結果：母嬰同室的空氣、醫療護理操作，產婦及嬰兒用具、醫務人員的手，產婦、嬰兒的排泄物等方面加強消毒管理，方可控制醫院感染。結論：控制醫院感染，護理部的工作舉足輕重，嚴格無菌操作，規范監測管理是降低及控制母嬰同室醫院感染的重要舉措。

隨著醫院的快速發展、醫院感染越來越受到廣大醫務人員的重視，同時也被患者及家屬關注，加強母嬰同室的消毒監測管理，才能有效的控制、預防醫院感染，降低醫院感染發生率。

母嬰同室是一個特殊的空間，新生兒具有免疫系統發育不完善，抵抗力差，對外界適應能力弱等特點，產婦的排泄物較多，體質弱等均屬于易感人群，故屬于護理部重點監控和管理的對象。我院2004年至2008年，各項工作在原基礎上不斷完善和改革，且取得較好的成績，在此談談我院是如何進行母嬰同室醫院感染控制和監控。

一、護理管理

1、領導重視，全員培訓

我院是一所集醫療、教育為一體的婦幼保健院，院領導高度重視院感管理工作；保證醫院感染管理工作納入醫院管理的重要指標之一。醫院成立了醫院感染科，人員分工明確，實行目標管理，各科成立醫院感染小組，由科主任、護士長、醫、護四人組成，醫院其它相關科室密切配合，相互協調，形成醫院感染監控管理體系，醫務人員在上崗前后的工作中經常地進行醫院感染管理知識學習，并運用醫院感染知識，預防醫院感染的發生等。

2、加強監測，制定相關制度，規范各項管理

護理部，院感科定期到護士站、母嬰同室、醫療護理用具進行消毒，無菌效果的監測及醫務人員的手、物體的表面、母嬰同室空氣、便器、床單等進行監測。如發現問題及時指出，并令其整改，確保就醫環境的安全。制定母嬰同室切實可行的各項規章制度，包括《母嬰同室消毒制度》、《醫療廢物處理有關規定》等，為使以上制度得以落實，我們還制定了相應檢查標準，每月科室院感監控小縛組織自查，每季由院感染辦組織進行大檢查，并將檢查結果反饋全院。各科并與獎懲掛勾，形成標準、考核、獎懲三位一體。

3、加強職業道德的教育，規范醫療行為

加強全科醫務人員職業道德教育，護理工作要高質量的完成工作任務，護理人員要具備高尚的醫德和良好的醫風，忠誠于自己的職業，在思想上要樹立質量第一，患者是上帝，定期業務學習和“三基”訓練，統一標準使基礎技術操作正規化和標準化。

二、加強管理職能

1、落實《母嬰同室探視制度》，《隔離制度》等，護士長是落實其制度的主要責任人，要督促落實探視制度，由于母嬰同室空調的使用，要求門窗關閉，使室內空氣不能流動，因此夏、冬季病室的空氣質量較差。空氣監測顯示，室內距地面0.5m處采集的細菌總數高于其他空間。可能是因室內下部氣流穩定性低，易受人流或醫療用車（治療車）來回運動的影響；同時，較大質量的微生物粒子多集中于下層空氣中所至，患者在臥床時易吸入致病微生物。所以要定期進行空氣消毒。減少陪護、探視人員。

2、增加醫院感染意識

組織醫務人員學習《醫院感染管理規范》、《消毒技能規范》、《母嬰同室消毒措施》加強科室醫院感染監控工作，制定了清潔衛生制度，一次性用品管理制度，自我防護制度等，有效地控制和降低醫院感染率。

3、嚴格執行無菌技術操作及消毒隔離制度

強調對產婦及嬰兒所有醫療護理操作前進有效的手清潔，消毒是預防醫院感染最簡單又最重要的措施。每臺治療車上備用1瓶消毒液，以便醫務人員使用，規定醫務人員不得配帶首飾、留長甲。

4、做好母嬰同室的各項管理

每日做好晨晚間護理，更換的被服、衣服、尿片等物品不可隨意丟在地上，以免污染空間，各間母嬰同室拖把分別寫明房間號，用后懸掛晾干，有傳染病的產婦在同一母嬰同室，嬰兒沐浴盆，一人一用一消毒，母嬰同室的溫度適應細菌生長繁殖，故每天必須認真地用消毒液濕式拖地，避免殘留奶液、血液、分泌物等異物。

結果

由于我們制訂了各種制度，實施有效管理，使母嬰同室達到了清潔、消毒等目的，嚴格控制醫院感染的發生。從2000年至今醫院感染發生率一直控制在較低水平，醫院每月對母嬰同室進行監測，如：空氣培養、醫療護理用具、奶瓶、醫務人員的手等進行采樣培養，合格率99%。

體會

1、加強宣傳培訓

提高廣大醫護人員控制醫院感染的重視制度，對各級各類人員進行感染知識的培訓，同時，對非醫護人員也要進行教育。如：病室內的配餐、衛生員、護工。所有工作人員都要掌握控制醫院感染的具體措施，并認真落實，使其變為自覺行動，防患于未然。

2、嚴格落實監測制度

科室要制定出定期、定時消毒監測制度，醫院感染管理是醫院管理工作中不可缺少的一部分，它關系到醫療糾紛、醫療護理質量等，產婦與嬰兒由于其生理的特殊性，風險性更高，故搞好母嬰同室病區醫院感染監控與管理工作顯得尤其重要。

3、護理工作在醫院感染管理中有舉足輕重的作用

篇4

關鍵詞：鄉鎮醫院；母嬰保健工作；圍產期；對策

Abstract ： objective： to study the township hospital perinatal the difficulties existing in the work of maternal and infant health care， and make corresponding solution countermeasures. Methods： the study in January 2013 to June 2013 in township hospital conducted a comprehensive investigation and research， found the traditional concepts and ideas lagging behind， lack of health care knowledge， insufficient efforts in publicity and education work， construction system is not perfect， management， one-sided， and put forward the corresponding countermeasures in view of the problem. Results： through effective countermeasures， strengthening the township hospital attaches great importance to the degree of perinatal maternal and infant health care work， improve the quality of work. Conclusion： the township hospitals increased attention of perinatal maternal and infant health care work， to improve the life quality， promote the maternal and child health behavior， reduce and prevent mother-to-child disorders play a role.

Keywords ： the township hospital； Maternal and infant health care work； Perinatal； countermeasures

隨著我國城鄉醫療水平的不斷提高，醫療保障制度的不斷深入，我國城鄉孕產婦的死亡率逐年下降，但在同期的資料顯示中，鄉鎮孕產婦的死亡率要明顯高于城市的孕產婦死亡率，由此可見鄉鎮孕婦的保健工作需要進一步加強。同時根據相關的調查數據顯示，在死亡中的孕產婦中，有85%左右的孕產婦的死亡是可以避免的，而要避免這些的發生，降低鄉鎮圍產期孕婦死亡率，做好相關鄉鎮圍產期孕婦的保健工作將顯得非常的重要。本研究于2013年1月至2013年6月對鄉鎮醫院進行了全面的調查和研究，提出了圍產期母嬰保健工作中存在的難點，并制定針對性的解決對策，效果比較理想，現介紹如下。

1圍產期母嬰保健工作難點

1.1傳統觀念和思想嚴重落后

通過調查顯示，在鄉鎮中，有近95%圍產期孕婦為了知道嬰兒的性別都會在懷孕期間去做B超，有些甚至由于受到農村重男輕女思想的影響，為了能夠生男孩兒，聽信所謂的“偏方”最終導致流產甚至是胎死腹中等情況。

還有一部分由于受到傳統觀念的影響，在產后不注重個人衛生和營養的補充，最終導致營養不良，子宮恢復緩慢，這就在觀念上產生了圍產期母嬰保健工作開展的難點。

1.2相關保健工作知識缺乏

根據臨床資料顯示，大部分產婦的文化程度都集中在高中及以下，初中及以下的占了90%，從中不難看出鄉鎮醫院圍產期母嬰文化程度不高，這就容易導致在相關的母嬰保健工作上存在知識缺乏、觀念落后等現象。

同時，由于自身經驗的不足，一般的圍產期孕婦對生養嬰兒的經驗和認知都來自于親朋好友，但是因為每個人體質以及狀況不同，這就導致每一個圍產期孕婦的保健措施都會不同。在調查中顯示，在被調查的人群中甚至還有88%左右的人不知道相關的保健知識，最終對自己產生了不可避免的傷害。

1.3鄉鎮母嬰保健工作宣傳教育工作力度不足

在鄉鎮中，由于大多數圍產期孕婦的母嬰保健工作都只是來自于他人的“言傳身教”而不是通過相關的保健知識來對自己和嬰兒進行一定的護理，甚至不知道該如何更好的進行護理工作，最終導致孕產婦以及新生兒不能夠得到及時護理進而造成難以挽回的傷害。

1.4鄉鎮醫院的母嬰保健工作建設體系不完善

針對鄉鎮醫院的母嬰保健工作建設體系，主要體現在醫院護理人員和保健隊伍的投入上。在鄉鎮醫院里，很多醫院都沒有針對孕婦的專門護理人員，部分人員的學歷也相對較低，在圍產期母嬰的護理上也沒有專人進行負責，這就極大的提高了孕婦的婦科病的發生概率，也會使母嬰的死亡率上升。

專業的護理團隊建設和投入的不足也是導致圍產期母嬰死亡率高的一個原因。部分鄉鎮醫院甚至連相關的護理團隊都沒有，另外加上鄉鎮醫院孕產婦居住分散，使得圍產期母嬰得不到更好的護理。上述的鄉鎮醫院的建設體系的不完善為鄉鎮母嬰保健工作帶來了一定的不便與困難。

1.5鄉鎮母嬰保健工作管理片面化

在鄉鎮醫院母嬰保健工作當中，部分醫護人員只追求“教條型”防護措施，在保健工作開展過程中產生了“教條化”、“片面化”的現象。不管是在孕婦或妊娠婦女的護理上，還是嬰兒的保健工作上都缺上較為系統性的管理。

2圍產期母嬰保健工作對策

2.1做好鄉鎮圍產期母嬰保健知識教育工作

在日常生活中，政府利用下鄉、聯合鄉鎮政府或干部，通過開展各種教育、宣傳、講座等模式，在鄉鎮普及圍產期母嬰的保健知識教育，讓更多的人認識和意識到母嬰保健的重要性，讓人們能夠更好的通過掌握保健知識來對自己或者身邊相關的人員進行護理。

同時也要做好類似于“男女平等”的思想教育，在潛移默化中轉變鄉鎮人員的“重男輕女”思想，從而進一步讓人們能夠正常的護理和愛護嬰兒。

2.2加大對鄉鎮醫院圍產期母嬰保健工作的建設

首先針對醫院護理人員，定期進行相關的母嬰保健培訓，提高相關護理人員在這方面的技能。開展生產前后的護理咨詢與保護，及時發現護理上的不足和問題，加深對圍產期母嬰保健工作的護理實踐，進而豐富產科護理保健工作的內涵，形成以母嬰保健為中心的服務宗旨，提高母嬰保健意識和保健技能，降低圍產嬰兒的死亡率。

其次加大對鄉鎮醫院的醫療器械的投入，以及專業團隊的培養。通過對專業團隊的培養，利用人員的專業知識，更好更快的掌握母嬰保健方面的醫療器械的使用，通過器械的輔助，加上團隊的專業策劃護理，形成有計劃、有層次，有技術水平的圍產期母嬰保健的方式，從而能夠更好的對圍產期母嬰進行護理，降低母嬰的死亡率。

最后鄉鎮醫院要形成較為系統化的管理模式。通過建立保健卡等方式，有效的對圍產期母嬰進行管理，方便之后的保健工作的開展，同時也能夠讓醫院能夠通過電話監督，上門訪問等形式讓母嬰能及時的進行復查，進行母嬰保健的教育工作。

3總結

本文僅僅是一個針對鄉鎮母嬰保健工作提出的部分難點與對策，這里面也有不完善和不足的方面，但是依然希望通過本文的一些總結與建議，提高鄉鎮醫院對圍產期母嬰保健工作的重視，提高圍產期母嬰的生活質量，減少傷殘兒出生，從而能夠更好的對圍產期母嬰保健工作進行建設，降低母嬰的死亡率，讓更多的圍產期母嬰能夠得到安全、舒適、正確的護理，提高國民素質和健康水平。

參考文獻：

[1]李素云.鄉鎮醫院孕產婦圍產期健康教育的難點與對策[J].社區醫學雜志，2010，19：32-33.

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【關鍵詞】:母嬰同室;醫院感染

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)06-201-1

在當今醫學飛速發展的時代,醫院感染問題越來越受到重視,有效預防和控制醫院感染的發生,是衡量醫院管理水平和醫護質量優劣的重要指標之一。母嬰同室病區作為醫院內感染管理的重點科室,如何預防和控制醫院感染的發生,保護母嬰安全健康,我們總結了一些經驗,主要通過以下幾個方面進行控制和管理:

1領導重視,責任明確

1.1院領導高度重視醫院感染管理工作,成立了醫院感染管理委員會,負責制定醫院感染管理工作計劃,制定目標責任書,簽定目標管理責任書。季度召開感染管理委員會,反饋季度醫院感染中存在的問題及整改措施。

1.2由專職人員組成醫院感染管理科,負責全院醫院感染管理具體工作,深入科室進行技術指導、調查、咨詢,組織院感知識的學習、培訓、考核,檢查各科消毒隔離執行情況和醫務人員對院感知識的掌握情況,定期組織院、科感染管理人員進行交流分析,討論存在問題,提出整改措施,反饋監測結果。

1.3科室主任、護士長、助產士和一名感染管理人員組成科室質控小組,負責本科室感染管理工作。

2加強培訓學習,提高感染控制意識

2.1定期組織科室人員學習有關醫院感染管理的知識及相關法律法規和部門規章,把預防和控制院內感染提高到法制的高度來認識,增強了醫務人員的醫院感染控制意識,提高了依法執業的自覺性。

2.2我院根據愛嬰醫院感染管理要求,建立建全了各項規章制度,將《消毒技術規范》、《消毒隔離技術》、《產房感染管理》、《母嬰同室的感染管理》、《新生兒的感染管理》、《婦產科洗手規范》、《婦產科手消毒》等整理匯編成冊,反復組織全科同志學習,并作為每月業務學習和考核內容,提高了大家的醫院感染理論知識水平和執行消毒隔離的自覺性。

3加強環節管理,保證各項制度的貫徹落實

科室感染管理小組隨時對科內醫院感染工作進行檢查和管理,重點內容如下:

3.1對工作人員的管理新生兒抵抗力較低,所以在進行各項操作時必須嚴格執行消毒隔離制度和遵守無菌技術原則,強化工作人員的感染管理意識。

3.1.1要求工作人員衣帽整潔,不留長指甲,不戴耳環戒指,每接觸一名產婦或嬰兒前后必須用快速手消毒液進行手消毒。

3.1.2護理人員每進行一次操作前后必須進行手消毒。

3.1.3工作人員嚴禁穿工作服進食堂、上廁所及離院外出。

3.1.4醫療垃圾嚴格按規定進行分類、收集,轉運,處置。

3.1.5工作人員每年進行一次健康體檢,半年進行咽拭子和糞便培養,發現帶菌情況應暫時調離母嬰同室區,防止交叉感染。

3.2對產婦及陪伴的管理

3.2.1告知產婦母乳喂養的好處,積極協助并指導正確的喂養,讓新生兒從初乳中攝取豐富的免疫球蛋白和免疫細胞,提高其免疫功能。

3.2.2指導產婦養成良好的衛生習慣,勤換衣服,使用消毒衛生墊,注意頭發、口腔、皮膚、及會陰的衛生。

3.2.3主管護士在指導產婦喂奶前,囑產婦洗手并清潔。

3.2.4教會產婦正確的會陰護理方法。

3.2.5告知陪伴醫院相關規定,取得理解和支持。

3.2.6護理人員要指導家屬,盡量少接觸嬰兒,探視時間結束,應主動離院。

3.3對新生兒的管理新生兒特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟[1],新生兒皮膚柔嫩,屏障功能差,所以要加強皮膚和臍帶的護理,保持皮膚的完整性和臍部的清潔干燥。

3.3.1保持沐浴室的空氣新鮮流通,開窗同風,溫度維持在26～28°C,濕度為55%～65%[2]。

3.3.2新生兒沐浴用流動水,水溫38～42°C,沐浴用具一嬰一用一消毒。

3.3.3新生兒所用的布類物品全部采用高壓滅菌消毒后備用。

3.3.4新生兒換下的衣服、包被、尿布等分別放置在固定容器內送消毒處理。

3.4母嬰同室區的環境管理

3.4.1房屋標準,我院共有母嬰同室病床6間,其中4間每床面積達7.7m2,2間每床面積達9.5m2,另有兩間家庭化病房面積為14m2,均符合母嬰同室的環境要求。

3.4.2病區保持空氣新鮮流通,通風良好,每日進行空氣消毒一次,上下午各開窗通風一次,每次不少于20分鐘,空調濾網定期進行清潔和消毒處理。

3.4.3每日用消毒液擦拭床、床旁桌、椅一次,一桌一帕,一床一掃,一用一消毒。

3.4.4產婦出院后床單元進行終末處理。

4及時反饋信息、不斷改進工作

4.1感染控制科每月到母嬰同室區作一次空氣、消毒液、物表、手表的監測。

4.2每年接受市疾控中心醫院感染監測一次。

4.3感染控制科將監測結果以簡報形式發到科室,對監測不合格扣質量檢查分,實行獎懲分明,并限期整改。

總之,醫院感染工作與醫療護理工作密切相關,醫護工作始終貫穿于預防感染的各個環節,母嬰同室區的醫院感染管理體現了產科的醫護質量水平。醫院感染的發生不僅從身心上、經濟上增加了產婦的痛苦,也增加了醫護人員的工作量。因此,預防和控制院內感染是保證產科醫護質量的一項重要措施,我院通過以上各項制度的建立,措施的落實,有效控制了母嬰區醫院感染的發生,提高了產科質量。

參考文獻

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【關鍵詞】 產房；安全管理；母嬰健康

產科是醫院臨床一個特殊的科室。產科安全問題與孕產婦及新生兒的身體健康、生命安全密切相關。近年來，產科質量的好壞受到越來越多社會的關注。產房是產婦生產，新生兒出生的場所。由于產科產房的工作節奏快、要求高、任務重，醫護人員在產房工作時始終保持精神高度緊張狀態，因此，產房內潛在著許多不安全因素，對母嬰健康影響重大[1]。本文對2007年我院產科產房發生的不安全事件進行統計分析，自2008年1月起對我院產科產房進行全面系統的安全管理，，從管理層面與技術層面對產房內潛在的危害母嬰兩代人健康的不安全因素進行防范，取得了良好的效果，對保證母嬰安全與健康具有重要作用。現將具體管理方法報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年我院產科產房發生的不安全事件中，占據前三位的是新生兒窒息、產婦產后大出血與產婦Ⅲ度會陰撕裂。其中發生新生兒窒息11例，發生率為2.09%；產婦產后大出血8例，發生率為1.52%；產婦Ⅲ度會陰撕裂5例，發生率為0.95%。

1.2 產房安全管理方法與措施

1.2.1 管理層面 ①加強對醫護人員的安全教育，使其增強對產房不安全因素防范意識。②加強對產科護理人員的專業知識培訓。對不同護理制定個性化的培訓計劃，實現每位護理人員對專業知識與專業技能的熟練掌握。對產婦產前、產時、產后面臨的各種安全問題及時應對，合理處理。

1.2.2 技術層面 針對具體不安全事件的產生，在技術層面上對其進行防范：①防范新生兒窒息：胎兒窘迫是新生兒窒息的主要原因，因此，護理人員在產前必須充分了解產婦的高危因素、胎兒心率、胎盤功能等情況[2]。合理評估高危因素，提出預防處理方法。②防范產后大出血：正確使用宮縮劑，促進子宮的收縮，待胎兒娩出后對宮底進行按壓，輔助宮內積血的排出；對胎盤已經剝離但未娩出的產婦，輕拉臍帶同時擠壓宮底以利于胎盤娩出，對胎盤部分剝離的產婦，可徒手將胎盤取出；及時了解產婦凝血情況，減少影響產婦凝血功能的因素。若已存在凝血功能障礙，則遵醫囑給予促凝藥物，及時補充血容量和凝血因子。

1.3 實施效果觀察 2008年1月起，對我院產科產房實施產房安全管理。分析比較安全管理實施前后產房內新生兒窒息、產后大出血以及Ⅲ度會陰撕裂的發生情況，評價產房安全管理實施效果。

1.4 統計學方法 運用統計學軟件對數據進行分析，P

2 結果

我院產科產房實施安全管理前新生兒窒息發生率為2.09%，產婦產后大出血發生率為1.52%，產婦Ⅲ度會陰撕裂發生率為0.95%；實施產房安全管理后新生兒窒息發生率為1.14%，產婦產后大出血發生率為0.95%，產婦Ⅲ度會陰撕裂發生率為0.19%。實施產房安全管理后，產房內新生兒窒息、產后大出血以及Ⅲ度會陰撕裂的發生率低于實施安全管理之前，差異具有統計學意義(P

表1 產房安全管理實施前后不安全事件發生率比較(%)

* 與產房安全管理實施前相比，P

3 討論

本文對我院產房高發的不安全事件進行分析與總結。新生兒窒息是產房發生率最高的不安全事件，它可以引起新生兒圍產期傷殘甚至死亡[3]。導致其發生的主要原因有胎兒窘迫、新生兒呼吸道阻塞、顱內損傷等，均可因缺氧導致窒息。產后大出血是產婦產后死亡的重要因素。絕大多數產后大出血發生于產后2小時以內，其主要原因為產婦宮縮乏力、凝血功能障礙、胎盤滯留等。產婦Ⅲ度會陰撕裂發生的主要原因有產婦用力不當使胎兒娩出速度過快，胎先露部異常或胎兒體積過大；產婦會缺乏彈性或有陳舊性瘢痕等。

通過對我院產房進行安全管理后，產房內不安全事件的發生率低于實施安全管理前，說明對產房安全進行系統有效的管理，對保證母嬰健康，提高其生活質量具有重要意義。

參考文獻

[1]戴小紅. 影響產房護理安全的因素與管理對策[J]. 中華現代護理學雜志, 2008, 12(16): 55-56.

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2011年我市婦幼衛生工作以深化醫藥衛生體制改革為重點，全面落實上級有關婦幼衛生工作要求，切實履行婦幼衛生的公共職能，保障母嬰健康，降低孕產婦、嬰兒死亡率，控制和減少出生缺陷，提高出生人口素質。

一、全面完成國家重大公共衛生婦幼保健項目

（一）城鄉婦女宮頸癌、乳腺癌檢查項目。根據《市關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的實施方案》文件精神，計劃在三年內為全市35-59歲城鄉婦女進行一次“兩癌”免費檢查。2011年計劃完成城西、稠江、佛堂、北苑、后宅大陳6個鎮（街）20000余例適齡婦女“兩癌”檢查工作。市婦幼保健院要切實做好組織實施，相關鎮（街）中心衛生院做好宣傳、組織動員、電子檔案錄入、陽性病例追蹤隨訪等工作。

（二）增補葉酸預防神經管缺陷項目。加強對增補葉酸預防神經管缺陷的宣傳力度，提高群眾對增補葉酸預防出生缺陷的認識，切實提高葉酸服用率、依從率和知曉率。2011年達到目標人群增補葉酸知識知曉率≥90%，葉酸服用率≥90%，葉酸服用依從率≥70%的任務目標。

（三）農村孕產婦住院分娩補助項目。積極開展農村孕產婦住院分娩補助項目，提高農村孕產婦住院分娩率。各單位對在本院住院分娩的未能享受補助的戶籍人口孕產婦進行原因調查和登記，每月報項目辦，項目辦及時分析原因，提出整改措施。2011年全市孕產婦住院分娩率達到99%以上，危重孕產婦住院分娩率達到100%。

二、加強婦幼保健規范化管理，提升服務能力

（一）婦幼保健院等級評審工作。市婦幼保健院要以創三乙婦保院為載體，加強和提升醫院內涵建設。強化婦幼保健院在婦幼保健管理、母嬰保健法專項管理、健康教育、基層業務培訓、業務指導等方面的功能。

（二）鞏固完善二個“規范化”門診，爭創“示范”門診。根據《省婦幼保健機構孕產婦、兒童保健規范門診標準》、《省鄉鎮衛生院孕產婦、兒童保健工作規范》和《市鄉（鎮）孕產婦、兒童保健示范門診評估標準》的要求，各鎮街中心衛生院在標準化建設中，重點加強“孕產婦系統保健門診”和“兒童系統保健門診”的建設，改善婦女兒童衛生服務環境，提高服務質量，不斷改進完善，2011年爭創兩家市“示范”門診，并通過驗收。

（三）加強基層婦幼人員實用技術和知識的培訓，提升服務能力。各鎮（街）中心衛生院要制定科學的進修和輪轉計劃，加強基層婦、兒保人員進修學習。新分配從事婦幼保健工作人員，上崗前必須經過6個月輪轉培訓，婦幼保健知識由婦保院培訓（3個月），臨床知識由婦保院或中心醫院培訓，培訓結束考核合格者才能獨立上崗。市婦幼保健院要針對全市婦女、兒童保健工作的薄弱環節，定期聘請省內外及市內專家進行講課，內容以妊娠合并癥、并發癥的識別、體弱兒管理、產科急癥的處理為重點，提高基層婦幼保健人員對高危孕婦、體弱兒的識別和處理能力。每季對婦幼保健的重點工作、難點、熱點進行專項指導和質量評估，對存在問題提出整改意見。

三、深化母嬰健康工程，著重落實各項降低孕產婦死亡率措施

（一）根據監測資料對近幾年孕產婦死亡案例進行死亡原因分析和總結，為控制孕產婦死亡率提供有效信息資源。

（二）結合實際工作重新修訂市高危妊娠管理辦法，明確各級醫療保健單位職責，規范高危孕產婦管理流程。

（三）制定并實施“市危重孕產婦應急救治預案”。通過健全各級產科急救組織、暢通孕產婦搶救“綠色通道”、提高市級圍產搶救協作小組的應急救治能力、定期進行產科質量檢查和指導等工作全面提高產科應急救治水平。

（四）繼續開展農村孕產婦住院分娩補助工作，對流動人口孕產婦實行住院分娩平產最高限價收費700元，限價接生率≥30%，并納入年終考核目標。

（五）積極爭取設立市貧困危重孕產婦救助專項基金，使貧困危重孕產婦能夠獲得必需的保健和有效的救治，降低孕產婦死亡率。

（六）在市婦幼保健院率先開展危重孕產婦監測工作，逐步全市推廣。

四、推進出生缺陷綜合防治工作

實施三級預防措施減少出生缺陷的發生，主要要抓好以下幾項工作：（1）認真做好農村婦女免費增補葉酸工作，保證目標人群增補葉酸知識知曉率、葉酸服用率、葉酸服用依從率達到項目預期目標（2）加強婚前、孕前保健服務，提高服務質量。婚前保健率達到95%以上。孕前優生檢測率達到60%（3）繼續做好產前篩查工作，尤其要加強產前篩查宣教、轉診及追蹤、隨訪、咨詢工作。產前篩查率達到60%以上（4）繼續做好新生兒甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥篩查，篩查率力爭100％，血片合格率、可疑病人召回率均達100％，并對患兒進行追蹤隨訪；加強新生兒聽力篩查工作，篩查率90％以上。

五、強化依法服務和管理

（一）加強母嬰保健服務的依法管理。嚴格執行機構與人員準入制度，對所有從事助產和節育技術服務的機構和人員要依法進行培訓、考核、審批，發給相應的母嬰保健服務執業許可證和專項技術考核合格證，年內持證率達100%。進一步完善《出生醫學證明》的使用與管理制度，提高母嬰保健證件的管理水平。

（二）規范母嬰保健服務管理。認真抓好孕產婦保健和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，不斷規范保健技術服務，提高保健服務質量。

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總結一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里，我將認真學習各項政策規章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為公司的發展做出更大更多的貢獻！下面由小編來給大家分享護士工作心得，歡迎大家參閱。

護士工作心得1轉眼間20__就過去了，現針對去年產房的工作情況及出現問題做如下總結：

一、各項工作指標

20__年住院分娩產婦數__x人，新生兒活產數__x人，孕產婦死亡x人，新生兒死亡x人。

二、工作情況

一年來，在市衛生局的支持和__區政府的重視指導下，我科認真貫徹落實《母嬰__x法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質為目標，以規范、強化母嬰__技術服務為措施，加強執法監督檢查，逐步規范了母嬰__技術服務市場，提高了產科服務質量。特別是20__年x月市局對我院的產科質量督查后，針對存在的問題，認真進行了整改，取得了較好的成績。

(一)母嬰__技術服務進一步規范

為了認真貫徹《母嬰__法》及相關法律法規，規范全科工作人員執業行為，對全科人員進行母嬰__法規及政策的定期培訓及考核。我們按照《母嬰__技術服務基本標準》要求，對科室設置、設施設備、人員配備等方面進行自查與考核，對全科人員進行母嬰__技術培訓，努力提高我科工作人員母嬰__技術水平。對從事母嬰__技術服務人員進行了科內調查、考核。舉辦母嬰__技術規范、母嬰__法律法規、婦產科醫療安全等科內講課。重視繼續教育，今年送我科x名醫生、x名護士參加__母嬰__技術服務資格考試，均取得《__母嬰__技術服務考核合格證書》。每年均派遣x名醫生到三級甲等醫院(__市人民醫院)進修婦產科。對高危孕產婦系統管理，孕產婦、圍產兒死亡和出生缺陷安排專人負責登記、上報工作。為了控制男女性別比例失調，我科嚴格執行“嚴禁非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規定。并張貼醒目標志，制定工作制度和工作人員職責。

(二)《出生醫學證明》的發放與管理得到加強

根據衛生部《關于法律證件管理與使用的通知》，《出生醫學證明》管理辦法，__區衛生行政部門與部門聯合制定下發了《關于統一使用的通知》等法律、法規要求，做好出生醫學證明發放工作。對在我院出生的新生兒及時辦理，辦理時嚴格進行核對，控制錯發、重發等問題的出現，必要時與當地戶籍派出所進行溝通，取證。對補辦《出生醫學證明》進行了嚴格、規范管理，經調查取證等相關程序后，符合的給與出具相關證明送__市出生醫學證明辦公室(__市婦幼__院)辦理，對不符合堅決不予辦理。

(三)婦幼衛生三級網絡建設和功能逐步完善

在20__年全區婦幼衛生工作會議后，我市召開了由各縣區衛生局長、婦幼__院(站)長，市直各相關醫療__機構主要領導、科主任、__科長參加的全市婦幼衛生工作會議，下發了《__市基層婦幼衛生工作規范化管理方案》、《__市基層婦幼衛生信息資料匯編》，各縣區衛生局和婦幼__機構進行了全面的安排部署。通過檢查發現，大部分縣區建立了孕產婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統計上報、評審、反饋制度，成立了孕產婦死亡評審委員會，市上每年組織一次死亡評審，各縣區每半年組織一次死亡評審，找出影響當地孕產婦死亡的主要原因，制定科學的干預措施;按期召開例會、“降消項目”工作得到重視，基層婦幼衛生三級網絡建設成效顯著。__、__縣在起步晚、基礎差的情況下，在基層網絡建設方面做了一定的工作，__縣率先開展了孕產婦定點分娩，__縣實行了合作醫療，有效地提高了孕產婦住院分娩率和《出生醫學證明》發放率。

(四)產科服務質量明顯提高

產科是臨床醫學的重要組成部分，也是婦幼衛生工作重點，它不僅關系到孕產婦的身體健康和生命安全，而且關系到新生命的降生，關系到新生命的質量和未來，加強產科建設和質量管理，是降低孕產婦和嬰兒死亡率的關鍵，有著十分重要的意義，20__年x月__市開展__市區“降消”工作以來，隨著住院分娩費用的減少。孕婦住院分娩人數的增加，我科更加注重醫療服務質量，提高技術水平。

護士工作心得2歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當中，我在擔任icu護士長這一年期間，在院領導的關心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現將一年來的工作做如下幾方面總結：

一：完善病房設施，加強病房管理

icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所，要求病房環境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設施下，在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫療用品。并安裝了熱水器，室內開水供應設施，以及各種生活設施，以優質的病房條件服務于患者，方便的工作條件利于醫護人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。

二：建立、健全、落實各項規章制度

icu在本院屬新興的一門學科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構龐雜，醫療護理任務繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，且icu護?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫洗螅虼酥貧┮惶籽細裰苊埽惺悼尚械鬧貧瘸9媯員Vcu的護理工作正常運轉，本年度在原有__年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執行情況，各項制度常規保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發揮。

三：提高護理人員業務素質，加強自身建設

由于icu的工作性質及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護理人員的素質如何，將直接關系到icu的工作效率。這一年來，icu護士的培訓工作是我工作之重點，在icu護士的后續教育中，我采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結合等辦法，并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房，嚴格按照__年icu護士培訓計劃>進行培訓并考核，__年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修，全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育，一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作，大多數護士成為icu熟練人才。

要做好icu護士姐妹的領頭雁，不加強自身學習是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學習專業知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網絡上查閱icu相關資料，學習和探索，以提高自己的管理水平和業務水平，之外，本年度還參加了護理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時，協助院長順利完成了《__循環在心臟外科手術的應用》這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用》課題的研究。

20__年度我科收治病人__余例，成功搶救了ards，mods，dic，急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復蘇后，多發傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術后的監護任務，取得了良好的社會效益和經濟效益，一年來的護理工作由于院領導和科主任的重視，支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量，職業道德建設上取得一定成績，但也存在許多的缺點，有待進一步改善。

護士工作心得3時光荏苒，20__年已經過去了，回首過去的一年，我在院領導、科主任的關心與領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，并在思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現總結如下：

一、嚴于律已，自覺加強了政治素質修養和思想覺悟進一步提高

一年來，堅持用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化了理論和業務學習，不斷提高了自身綜合素質

在繁忙的工作之余，勤奮學習專業知識，努力充實自己，不斷實踐和探索，熟練掌握各項操作技能，積累了豐富的臨床經驗。并學以致用，把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中，改進工作方法，改進護理理念。在技術上精益求精，通過臨床磨練和刻苦鉆研，熟練地掌握新兒新法復蘇，氣管插管，早產兒喂養技術及呼吸機、監護儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。

加強自我職業道德教育。堅持“廉潔自律、熱情服務”的方針，把病人滿意作為做好工作的出發點，始終把病人的利益放在首位，樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，并把護士的各種禮儀制成課件進行專題講解。堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次考試中，均取得優異的成績。

三、努力工作，按時完成了工作任務

在擔任護士長的一年來，一直堅持按常規管理護理工作，要求護理人員按規程進行護理技術操作，注重工作的程序化，科學化，堅決杜絕麻痹大意思想，加強職業道德修養，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務”，急病人之所急，想病人之所想，做到服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。創新護理意識，積極協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。嚴格遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)、三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

我還特別注重護士的綜合素質和能力的培養。面對新手護士，不僅從技術上帶教，還從做人的原則，職業道德上言傳身教，將自己多年積累的臨床經驗傳授給她們，使她們不但學到了技術，還樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀。同時也塑造了同舟共濟、和諧進取的科室文化。

護士工作心得4一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務，現將20__年的工作和20__年的展望總結如下：

一、思想政治方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態度方面

作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍， 保證手術順利進行和完成。

三、專業技能方面

過去的一年里，我參與了手術室質量管理，持續質量改進方面的工作，在20__年手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續質量改進項目開展，手術室手術器械管理工作取得了很大進步。

在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術科室的多例大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在20__年度cqi工作中，準備立項開展“實施手術部位標識”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進，以“團隊精神、品質醫院”為宗旨，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

護士工作心得520__年來，在院領導及上級職能科室的正確領導下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫護人員的支持下，認真完成了20__年度的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報如下：

一、加強思想政治學習，提高自身素質

本人在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論，嚴格按照《廉政準則》中的52個 “不準”要求自己，并認真撰寫心得體會和學習筆記，使自身思想政治素質有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。

二、恪盡職守，認真作好本職工作

1、科學合理的排班，培養護理人員的全面素質。

本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在__年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質。

2、夯實基礎護理，提供優質服務。

積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動，積極組織科室護理人員學習、落實衛生部下發的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》等有關文件，牢固樹立服務意識，由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎護理，為病區患者提供安全、優質、滿意的護理服務

4、建立檢查考核制度，強化質量控制。

在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組，每周有針對性對護理工作開展護理質量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細化了護理人員的考核細則，每月進行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據管理細則給予相應的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質量也得到了進一步的提高。

5、積極開展康復活動，落實全程康復理念。

根據科室患者的實際情況，在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復活動計劃，定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。__年3月外出學習回來后，與工作人員一起商討學習心得，在科內順利開展了對精神發育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現狀，為病區承擔工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導致計劃中的工作有未按時落實現象。

2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性工作，缺少創新精神和意識。

3、基礎理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強精神專科知識的學習，努力掌握專業技能。

2、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創市級重點專科、專科醫院等級評審等工作做好準備。

篇9

【關鍵詞】母乳喂養；存在問題；護理干預；

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0356-01

母乳是嬰兒最理想的天然食品，尤其是初乳中含有豐富免疫球蛋白、維生素、牛磺酸和礦物質、鈣、磷，比例合理，吸收率高，能使嬰兒獲得免疫因子，增加自身抵御能力，減少疾病。母乳的溫度適宜，不易污染，省時、方便、經濟，母乳喂養不僅能增進母子情感交流，還能促進母親子宮收縮，加速子宮復原；可抑制排卵，有利于計劃生育；減少乳腺癌和卵巢癌的發病率。 我們在母乳喂養工作中不斷發現問題解決問題.使我院母乳喂養率達9 8 %以上。現報道如下。

1 影響母乳喂養成功的主要因素

1.1醫務人員對母乳喂養的態度和有關知識的掌握對母親的影響最大。近幾十 年來，在對醫務人員教育中，忽視了有關母乳喂養知況、技巧等方面內容.而強調了人工喂養有關問題.使醫務人員對開展母乳喂養態度消極。

1.2在母乳代用品銷售的影響下.使人們錯誤的認為采用配方奶等代乳品喂養好.是現代的喂養方法。加之有些母親工作忙。不能隨時哺喂.而盲目地選擇了人工喂養。

1.3母嬰分室 延遲開奶.定時抱奶，嬰兒出生后立即抱嬰兒室與母親分離，待母親泌乳后再讓嬰兒吸吮.以后2 ～3 h抱母親處吸乳一次。其結果，致使很多母親泌乳晚，乳暈小，使很多母親對母乳喂養信心不足而最終采用人工喂養，這是母乳喂養率下降的主要因素。

1.4嬰兒出生后6 h未開奶前喂糖水，致使嬰兒產生錯覺.再不愿吸吮母乳.從而減少了對的刺激，導致母乳分泌不足，而母親也誤認為自己乳汁分泌不足，喪失母乳喂養信心而采取其他喂養方法。

2 實施母乳喂養中存在的問題

2.1部分醫務人員沒有轉變觀念.對母乳喂養缺乏正確認識，缺乏主動對產婦進行宣傳、教育、指導的意識.工作比較被動。

2.2實行母嬰同室 按需哺乳后，個別護理人員認為可以把嬰兒完全交給母親照顧.而減少了對嬰兒的巡視和護理，從而使某些異常新生兒由于不能及時發現病情而失去有效救治時機。

2.3母親方面的問題：一是部分產婦泌乳稍晚，其家屬擔心影響嬰兒健康，有偷喂糖水現象。二是個別產婦由于凹陷，嬰兒吸吮困難而嫌麻煩不愿哺喂。三是極個別產婦擔心哺乳影響體型美，對母乳喂養有顧慮.

2.4對母嬰兒同室的管理問題。實行母嬰同室后，嬰兒與外界接觸機會多.外來探視人員都要對嬰兒看一看，抱一抱.無形中或多或少給嬰兒增加了感染機會。

2.5個別產婦在懷孕期未接受母乳喂養知識宣教，產后增加了宣教難度。

3 促進母乳喂養成功的護理對策

3.1為提高認識，切實轉變醫務人員觀念.加強對全院工作人員的培訓和復訓，尤其是對婦、兒科重點科室工作人員的培洲。對新上崗人員經培訓考核合格后上崗。做到每個工作人員均能認識到母乳喂養的好處，什么是母嬰同室，早吸吮.接需哺喂及其重要性。婦、兒科醫護人員要熟練掌握母乳喂養技巧.并能隨時對產婦進行指導，形成全院轟轟轟烈烈開展母乳喂養的。

3.2要讓每一位護理人員認識到實行母嬰同室，早吸吮、按需哺乳對護理人員的工作擔子不是輕了而是更重了。為提高其主動服務意識采取了以下幾項措施：（1）由專人負責對孕產婦及其家屬進行宣傳教育， 其中包括下發書面材料. 組織看錄像， 用模型和娃娃來講解正確的喂奶姿勢和擠奶手法。（2） 按“促使母乳喂養成功十點措施”要求.做到責任到人。如進行母嬰皮膚接觸.協助嬰兒早吸吮等工作必須到位。（3）加強母乳喂養工作質量監控.定期對其進行檢查評估[2]。

3.3對母親及其家屬除加強宣教外，要檢查病房，杜絕存在奶瓶奶嘴代乳品。對喂奶有困難的產婦，護士隨時協助其哺乳，對母乳喂養態度消極的產婦.要做好心理護理.了解其內心的真實想法，做到有的放矢[3]。

3.4在實施母乳喂養工作中我們體會到：一是孕期對其進行母乳喂養知識宣教效果最佳，因此我們加強了產前門診宣教工作，建立了孕婦母乳喂養宣教登記卡。二是為保證母乳喂養成功率.產婦出院后繼續進行指導也是非常必要的，所以我們成立了隨訪小組，設立了熱線咨詢電話.隨時解決和解答母乳喂養中存在的問題。

3.5實行母嬰同室雖尚未發現感染，但新生兒畢竟抵抗力較弱，在一定范圍內盡量減少其感染機會非常重要。我們除減少母嬰同室內必要的探視、陪住外，定期進行室內通風、空氣消毒.為母嬰創建一個清潔、舒適的休養環境。

3.6為提高新生兒重量，每天應有專職醫生對新生兒進行晨檢，以便及時發現異常及時處理。

4 小結

博大的母愛在新生命伊始就表現出無可比擬的優越性，迄今還沒有任何乳品具備母乳那樣多的優點，即使在最初可能有一些因素在影響著我們，只要堅信和堅持母乳喂養，感受出生嬰兒和母親的第一次接觸，感受新生兒的每一次吸吮，做到和孩子早接觸，越和孩子早接觸，就越早出現泌乳，孩子越早開始吸吮，母乳的量也就越充足，為了造就一個聰明，健康的孩子。我們通過積極采取不同的護理措施，耐心指導幫助，大力宣傳母乳喂養的好處，鼓勵母親樹立母乳喂養的信心，母乳喂養工作才能順利開展，母乳喂養率得到了大大提高。

參考文獻：

[1] 蘭景霞. 母乳喂養困難的原因及護理對策[J]. 中國醫藥指南. 2010（23）

篇10

【關鍵詞】產科護理；不安全因素；防范措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.345文章編號：1004-7484（2014）-04-2083-02產科護理工作與母嬰的健康有著千絲萬縷的聯系，因其工作內容復雜、工作量較大、細節較多等特點，容易出現不安全因素，嚴重時還會導致發生護理不良事故，引發護理糾紛。國家衛生部相關調查數據顯示，當前產科護理引發的糾紛發生率在醫療糾紛案例中位居第二位[1]，由此可見產科護理不安全因素的研究與防范的重要意義。本文隨機選取我院近1年來產科護理中出現的潛在不安全因素案例，旨在對今后的護理工作提供依據與提示，降低護理差錯發生率，提高護理效率和安全性。1資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院2012年10月至2013年10月產科病例8656例進行調查分析，年齡19-41歲，平均年齡（26.8±4.2）歲。其中發生護理差錯病例28例，不安全因素發生率0.32%。收集28例孕產婦臨床資料作為研究對象，采取回顧性分析的方法，分析總結不安全因素及防范措施。

1.2方法醫院自行設計問卷，內容涉及不安全因素。護理人員當場看著孕產婦答題，將問卷全部有效回收，對問卷中的答案進行分析總結。2結果

產科護理中潛在的不安全因素具體情況為：護患溝通不足9例（占不安全因素病例的32.1%），醫護人員責任心缺失10例（35.7%），醫護人員危險因素11例（39.3%），孕產婦自身危險因素21例（75.0%）。3討論

3.1產科護理中潛在的不安全因素分析

3.1.1醫患、護患溝通不足在產科護理中，醫患、護患之間沒有進行詳細的溝通交流，就無法了解孕產婦的具體病情變化，也會容易引發孕產婦的不滿；交流過程中，有些護理人員還會出現服務態度差、面對孕產婦的問題沒有認真回答或者回答含糊不清，最終使孕產婦及其家屬對護理工作產生反感，降低對護理工作的滿意度。另外，孕產婦在分娩過程中，孕產婦會發生心理焦慮和疼痛反應，護理人員應該針對孕產婦的心理狀況及疼痛情況，及時給予孕產婦疏導護理及撫慰，如果護理人員缺乏這方面的護理，也會導致產科護理風險，甚至還會影響母嬰健康安全[2]。

3.1.2醫護人員缺失責任心產科護理是一門細致的學問，在實踐操作中，觀察、接產、護理新生兒都是容易出現突況的。一些醫護人員在產科護理中，往往沒有專心工作，沒有嚴格按照“三查七對”護理原則對產婦進行護理，不嚴格查對制度帶來的工作失誤，工作中敷衍了事，可能會用錯藥或者抱錯嬰兒，甚至還可能造成嬰兒跌傷以及燙傷等，對于母嬰異常狀況不能及時發現，嚴重的還會導致產程停滯，導致母嬰安全危機[2]。

3.1.3醫護人員的不安全因素產科護理是醫療案件中的高風險專科，需要醫護人員具備專業知識和豐富的臨床實踐經驗。從我國目前的醫療隊伍來看，普遍年輕化。據統計，醫療隊伍中，工作經驗超過五年的醫護人員不足80%；醫護人員缺乏充足的臨床實踐經驗，會加大產科臨床護理中的不安全因素。再加上臨床護理中，有相當一部分年輕醫護人員，對于突發事件，往往不知道應當采取何種護理措施，處理應急搶救事件等，往往表現為手忙腳亂。此外，很多新護理人員往往忽視一些告知性護理措施的記載，甚至還出現護理記錄自相矛盾，和病理記錄相悖的情況出現，也有少數人提前書寫記錄，導致查無依據，這樣就使護理記錄沒有了存在的價值。

3.1.4孕產婦自身的不安全因素相當一部分孕產婦由于妊娠心理障礙，出現產前恐懼及焦慮、產后抑郁等不良情緒，導致出現不安全行為，引發護理風險。另外，產科護理中孕產婦對護理工作的不依從性，也會導致出現護理風險。

3.2防范對策

3.2.1建立良好醫患、護患關系產科護理中，醫護人員應該要提高臨床操作實踐水平及專業基礎知識水平，嚴格按照“三查七對”的原則進行臨床操作，醫護人員一定要以孕產婦為中心，貫穿整個護理過程，時刻關注孕產婦的情況，針對孕產婦的實際情況，給予符合孕產婦身心發展的護理措施，減少不安全因素[3]。

3.2.2完善護理制度醫院應該針對具體情況制定符合醫院情況的安全規定，構建完善的護理管理體系。首先，產科護理中，如果發現嚴重損傷等嚴重現象，要及時將事故上報與登記，給予孕產婦有針對性的護理措施。其次，醫護人員在接生時，穿戴要嚴格按照規定，同時，還要做好消毒清潔工作。與孕產婦血液與體液接觸時，要佩戴專用手套[3]。

3.2.3加強培訓，提高責任心關于產科護理，醫院應該要明確醫護人員的相關責任，并且，還應該針對醫院內部醫療隊伍的具體狀況，給予醫護人員相應的技術知識培訓及法律教育培訓，通過培訓，使醫護人員加強責任心，同時，也能夠增強法律意識，在產科護理過程中，能夠將責任心貫穿整個過程，從而有效降低產科護理風險[3]。

綜上所述，產科護理中，不安全因素較多，醫院一定要對其加以重視，針對不安全因素給予相應的管理對策，提高護理效果。參考文獻

[1]李珍鈺，屈香枝，許煥麗.新生兒護理工作中潛在的不安全因素及對策[J].河南職工醫學院學報，2010，8（5）：31.