導語：如何才能寫好一篇冰心的笑，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

冰心奶奶的超人其中有這么一句話：“人和人，和宇宙萬物聚合，都不過如同演戲一般：上了臺是父子母子親密不得了；下了臺，摘了假面具，便各自散了。哭也是這么一回事，笑也是這么一回事”。讓我們知道五四戰火接連不斷。這就是冰心奶奶的愛國表現！

哦，對了！有的人還不知道冰心奶奶是誰？冰心原名謝婉瑩原浙江人，冰心奶奶寫的都是能讓所有人都能看都懂。

大家一定說我為什么喜歡冰心奶奶吧！因為他寫的都是關于抗日的、愛國的，因為在抗日時間很多人做漢奸而她卻堅決抗日這就是我喜歡的原因。

篇2

關鍵詞：穩心顆粒；慢性肺心病；冠心病；心律失常；療效觀察

慢性肺源性心臟病，又被簡稱為慢性肺心病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，又被簡稱為冠心病，都是中老年的常見多發疾病之一，臨床上經常伴發心律失常[1]，近幾年隨著人們飲食習慣以及生活水平的不斷改變的影響，慢性肺心病合并冠心病心律失常的患者數目也在增多[2]。為了進一步探討穩心顆粒治療慢性肺心病合并冠心病心律失常的臨床療效，本次研究利用回顧性分析的方法研究和比較對我院于2011年1月1日～2013年11月31日收治的148例慢性肺心病合并冠心病心律失常患者的臨床資料進行回顧性對照分析，通過對其臨床診斷以及治療效果進行回顧性分析取得了良好的效果，現將臨床經驗總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為我院于2011年1月1日～2013年11月31日收治的148例慢性肺心病合并冠心病心律失常患者，其中男性患者77例，女性患者71例，年齡53～77歲，平均年齡（65±3.8）歲，其中所有患者均經臨床確診為慢性肺心病合并冠心病心律失常。而且比較患者其他的資料，相互之間沒有顯著性差異，沒有統計學意義（P>0.05），對實驗結果沒有影響。

1.2方法 對照組總計74例口服地高辛進行治療：所有患者均給予地高辛，口服，1次/d，0.125mg/次[3]；觀察組總計74例口服穩心顆粒進行治療：所有患者均給予穩心顆粒，口服，3次/d，9g/次[4]。兩組患者均連續治療2w為1個療程，觀察記錄兩組患者療效以及治療前后血壓、心率情況。

1.3療效標準 顯效：患者心累心悸、呼吸困難等臨床癥狀完全消失，平均心率在75～95次/min，室上性或者室性早搏發生次數減少至少70%，身體基本恢復正常；有效：患者心累心悸、呼吸困難等臨床癥狀較治療前明顯得到改善，每平均心率在95～105次/min，室上性或者室性早搏發生次數減少至少50%，身體功能基本改善；無效：患者在治療前后病癥沒有明顯改變甚至惡化。總有效率=顯效+有效。

1.4統計學處理 采用SPSS 13.0 （Statistical Product and Service Solution）統計學軟件處理。對計量資料用t檢驗，計數資料采用，χ2檢驗。差異具有顯著性P

2 結果

通過對我院收治的148例慢性肺心病合并冠心病心律失常患者的臨床資料進行分析，觀察組患者的治療效果顯著好于對照組（P0.05），在治療后觀察組患者血壓、心率情況明顯好于對照組患者（P

3討論

穩心顆粒為目前臨床常見的治療心律失常的中成藥，其主要的藥物成分包括黨參、甘松、黃精、琥珀、三七等，具有促進鈉離子外流、抑制鉀離子內流的作用，能過使細胞膜穩定，從而減慢心率，消除患者心累心悸、呼吸困難等臨床不良癥狀。本次研究通過對我院收治的148例慢性肺心病合并冠心病心律失常患者的臨床資料進行分析，觀察組患者的治療效果顯著好于對照組（P0.05），在治療后觀察組患者血壓、心率情況明顯好于對照組患者（P

綜上所述，穩心顆粒治療慢性肺心病合并冠心病心律失常患者具有很好的臨床療效，值得臨床借鑒和進一步推廣。

參考文獻：

[1]馬亞琴.穩心顆粒治療慢性肺心病合并冠心病心律失常26例療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（4）：133-134.

[2]吳秀杰.慢性肺心病合并冠心病20例體會[J].中外醫療，2010，29（24）：78-78.

篇3

關鍵詞　辛伐他汀　冠心病　調脂作用

中圖分類號：R972.6

文獻標識碼：B

文章編號：1006-1533(2010)-05-0236-02

冠心病發病的主要危險因素有高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病、低高密度脂蛋白血癥、吸煙等，其中，高膽固醇血癥最為重要。流行病學顯示，隨著膽固醇的長期升高，冠心病事件的發生率上升，而及時、有效地降低膽固醇，可減輕動脈粥樣硬化，減少冠心病事件的發生。筆者采用辛伐他汀對40例冠心病患者進行調脂治療，取得一定效果，現報告如下。

1　臨床資料

1.1　病例選擇

選擇自2007年1月至2008年1月上海市紅十字遵義護理醫院老年內科住院冠心病(伴有或不伴有高脂血癥)患者40例，其中，急性心肌梗死患者2例，陳舊性心肌梗死患者2例，不穩定性心絞痛患者2例，穩定性心絞痛患者34例。40例患者中，男18例，女22例，年齡48～86歲，平均年齡(72.87±7.94)歲。

1.2　治療方法

按照《血脂異常防治建議》的要求，首先對患者進行控制飲食和改善生活方式等健康教育；給予辛伐他汀(浙江海正藥業股份有限公司生產)20mg qn。治療前及治療后1個月采集血樣，用美國全自動生化分析儀檢測血脂甘油三酯(triglyeerides，TG)、血小板(thrombocyte，TC)、低密度脂蛋白膽固醇(low-densitylipoprotein cholesterol，LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(high-density liprotein cholesterol，HDL-C)，治療期間每月門診隨訪1或2次，觀察有無不良反應。

1.3　統計學處理

以SPSS11.5統計軟件進行統計學處理，采用配對t檢驗。

2　結果

治療期間出現腹脹、食欲缺乏等輕微胃腸道反應2例，經對癥處理未影響治療。治療前后比較，TG、TC、LDL-C和LDL-C有極顯著差異(見表1)。

3　討論

篇4

[摘要] 目的 對曲美他嗪治療糖尿病合并冠心病的療效進行觀察，分析曲美他嗪的臨床應用價值。方法 選取2014年4月1日―2016年1月31日該院收治的糖尿病合并冠心病患者為例，所選患者共為126例，隨機分為觀察組和對照組，為對照組患者予以常規藥物治療，為觀察組患者予以常規藥物治療基礎上的曲美他嗪治療，觀察兩組患者的臨床療效和心絞痛發作情況以及心功能情況，此外對患者血糖血脂狀況進行觀察。結果 經過治療，觀察組63例患者，37例患者為顯效，23例患者為有效，3例患者為無效，總有效率為95.24%（60/63）。對照組63例患者，26例患者為顯效，23例患者為有效，14例患者為無效，總有效率為77.78%（49/63）。結論 從治療效果看，觀察組療效優于對照組，曲美他嗪能夠獲得更好療效，對糖尿病合并冠心病的治療具有較好效果，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 曲美他嗪；冠心病；糖尿病

[中圖分類號] R58 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）07（a）-0027-02

糖尿病是一種常見疾病，隨著社會經濟發展，糖尿病的發病率也逐年提高，其中中老年患者居多，且近年來有逐漸年輕化的趨勢。人體代謝功能紊亂是糖尿病主要發病機制，常會引發其他疾病，而冠心病是主要并發疾病。這是因為糖尿病患者體內的糖、脂肪和蛋白質等代謝紊亂，會對微血管循環造成阻塞，從而使患者動脈粥樣硬化的幾率升高，致使冠心病[1]。在對糖尿病合并冠心病患者的治療中，常選用藥物治療方案。該文選取的2014年4月1日―2016年1月31日該院收治的糖尿病合并冠心病患者為例，進行了隨機分組治療，將常規治療療效同應用了曲美他嗪治療的患者療效進行比較。經過對兩組治療效果的分析，曲美他嗪能夠獲得較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月1日―2016年1月31日該院收治的糖尿病合并冠心病患者為例，所選取患者共計126例，進行分組治療，隨機分為對照組和觀察組。對照組63例患者，男性35例，女性28例，年齡38～74歲，平均年齡（57.4±3.7）歲，冠心病病程為6個月～6年，糖尿病病程為2年～8年。觀察組患者共計63例，男性38例，女性25例，年齡40～74歲，平均年齡（57.3±5.2）歲，冠心病病程為5個月～6年，糖尿病病程為3年～7年。所選取患者全部經過確診為1支或主要冠狀動脈病變，且符合糖尿病診斷標準。所有患者均對此次分組治療知情并簽署知情志愿書。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

將所選取126例患者隨機分為觀察組和對照組，為對照組患者予以常規西藥治療，為觀察組患者在常規西藥治療基礎上提供曲美他嗪治療。對照組常規西藥治療，主要包括心血管藥物和糖尿病藥物。心血管藥物以他汀類、β-受體阻滯劑、利尿劑、阿司匹林、血管緊張素轉換酶抑制劑、地高辛和單硝酸異山梨醇酯為主。糖尿病藥物主要以控制血糖使血糖平穩的降糖藥或胰島素類為主。此外，心絞痛發生時應服用硝酸甘油。觀察組在常規治療基礎上，為患者予以曲美他嗪（鹽酸曲美他嗪緩釋片，國藥準字H20100077）藥物治療，3次/d，20 mg/次。

1.3 療效評定標準

對對照組和觀察組患者經治療后的臨床療效和心絞痛發作情況以及心功能情況、患者血糖血脂狀況進行觀察。療效分為3級，分別為顯效、有效和無效，以經過治療后，兩組患者心電圖恢復水平判定。總有效率是顯效患者例數與有效患者例數之和同總病例數之比。

1.4 統計方法

應用SPSS 17.0對所收集數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，并采用 t 檢驗，計數資料采用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P

2 結果

經過治療，對照組63例患者中26例患者為顯效，顯效率為41.27%（26/63），23例患者為有效，有效率為36.51%（23/63），14例患者為無效，總有效率為77.78%（49/63）。觀察組63例患者中有37例患者為顯效，顯效率58.73%（37/63），23例患者為有效，有效率為36.51%（23/63），3例患者為無效，總有效率為95.24%（60/63）。

此外經治療觀察組患者的心絞痛發作狀況和心功能情況較對照組好，此外兩組患者血糖血脂情況都較為穩定。具體情況見表1、表2。

3 討論

糖尿病合并冠心病患者與單一冠心病患者不同，心肌細胞的缺氧和酸中毒情況會更為嚴重。這是因為糖尿病患者胰島素抵抗或分泌不足，使心肌細胞葡萄糖代謝紊亂，導致了脂肪酸成為心肌細胞供養的主要來源，使心臟能量的供給物質發生變化，由60%～70%的游離脂肪酸變為90%～100%的脂肪酸提供，作為能量來源的游離脂肪酸則需要多消耗10%的氧才可以生成同葡萄糖等當量的三磷酸腺苷（ATP）[2]。據報道應用曲美他嗪對糖尿病合并冠心病早期患者進行治療，能夠起到防止或減輕心肌損害的作用，可以有效的預防缺血性心臟疾病[3]，曲美他嗪是一種具有新型優化能量代謝作用的抗心肌缺血和心絞痛的藥物，可以起到提高氧利用率的作用，從而達到穩定心肌氧化功能和靜息狀態下心臟機械功能的目的，使缺血閾值提高，心功能改善[4]。曲美他嗪主要是以抑制劑3-KAT來促使葡萄糖氧化，從而能夠有更多的ATP產生，對心肌供血、增加血流量具有促進作用，起到改善減少心絞痛發病率，縮短發病時間的作用[5]。據郭玉梅[6]報道，曲美他嗪聯合冠心病和降糖藥物治療糖尿病合并冠心病患者可在一定程度上改善患者心功能，并能夠起到降低患者血糖的作用，具有臨床上推廣的意義。姜國攀等[7]在報道中將所選取的100例糖尿病合并冠心病患者隨機分為了對照組和實驗組，以常規治療方式進行治療的對照組總有效率為68%，在常規治療基礎上以曲美他嗪治療的實驗組總有效率為94%，實驗組的療效更為顯著。據郭明俊[8]報道曲美拉嗪在治療糖尿病合并冠心病上具有較好療效，此外在治療時需重視糖尿病患者心肌病變的早期干預，重視優化患者心肌能量代謝，改善患者心臟與血管功能，降低患者的心臟負荷，以提高患者的療效。

以上報道結論同該文的結果相符，該院選取2014年4月1日―2016年1月31日126例糖尿病合并冠心病患者為例，隨機分為對照組和觀察組，分別進行了常規西藥治療和曲美他嗪治療，經過治療，對照組63例患者，總有效率為77.78%（49/63）；觀察組63例患者總有效率為95.24%（60/63）。對照組和觀察組心絞痛發作狀況和心功能情況方面，觀察組的心絞痛發作次數較少，且持續時間較短，心功能情況較好。對照組和觀察組血糖血脂情況上兩組都對血糖起到了控制作用，但觀察組效果更為顯著。

綜上所述，曲美他嗪能夠在糖尿病合并冠心病的治療中發揮較好療效，具有臨床推廣價值。

[參考文獻]

[1] 田春霞. 曲美他嗪治療冠心病合并糖尿病的臨床療效[J].心血管病防治知識，2015（7）：61-62.

[2] 李曾玉，羅經維. 曲美他嗪對冠心病心絞痛合并糖尿病患者治療的影響[J].基層醫學論壇，2015（20）：2739-2740.

[3] 張瑩，史大卓. 曲美他嗪優化心肌代謝的研究進展[J]. 醫學綜述，2015（13）：2313-2316.

[4] 栗明星. 曲美他嗪治療冠心病合并糖尿病的效果觀察[J]. 中國醫院用藥評價與分析，2015，15（8）：1020-1022.

[5] 張艷，韓宏毅. 曲美他嗪輔助治療冠心病合并糖尿病患者的臨床效果[J].醫療裝備，2016，29（1）：122.

[6] 郭玉梅. 冠心病合并糖尿病患者綜合治療方案分析[J].糖尿病新世界，2015（3）：87.

[7] 姜國攀，朱崇元. 曲美他嗪在糖尿病合并冠心病患者中的臨床觀察[J].糖尿病新世界，2015（6）：41.

篇5

你是閨密圈里的健康達人。氣死蜜蜂的腰圍讓別人嫉妒得要死，在別人前來和你討教減肥秘訣的時候，你謙遜地微笑：“每頓飯都要控制食量，注意不要吃肉，要以素食為主。吃不下去素食就從鍋邊素開始吧！”但每年的例行體檢報告卻告訴你血脂偏高，甚至比隔壁的王大胖妞的血脂還要高……

在臨床醫療中有一個有意思的發現，那些高血脂癥患者中只有50%是大腹便便的胖子。體形正常或者偏瘦的人被高血脂所困擾的也不在少數。一些胖子雖然行動不便，但是在飲食上吃得很健康，加上對于糖類和脂肪的代謝并無異常。所以即使看起來十分偉岸，依然血壓起伏不大。而那些自恃為瘦子而不節制飲食的人，攝入了多余的熱量，反而會更容易導致高血脂。

雖然你很瘦，但是也會得糖尿病

都說胖子終歸逃不過糖尿病的魔爪，但是體重不到44千克的你卻被檢查出糖尿病來。自從你爺爺那輩開始，你們家都是瘦子，并且也沒有此病家族遺傳史。這究竟是怎么一回事？簡直沒天理啊！

長久以來，我們固有的觀點都以為糖尿病最青睞胖子。但是現在醫學研究發現，糖尿病的發病誘因和體重沒有直接聯系，瘦子也極有可能患上糖尿病。在糖尿病中，最常見的為Ⅱ型糖尿病。其中有20%以上的患者屬于身材標準、體重健康的人群。他們發病的原因是體內胰島細胞功能存在缺陷，導致胰島素分泌相對不足。而患上Ⅰ型糖尿病的病人，會在短時間內消瘦下來，這是因為他們體內胰島素分泌絕對不足，導致體內不容易儲存能量，結果怎么吃都會消瘦下去。

醫學專家指出，脂肪肝是肝臟內脂肪的代謝異常導致脂肪沉積所致，是代謝紊亂的結果，不是肥胖的結果。現在，脂肪肝已經成為肝炎之后的第二大肝臟疾病。并且在白領中的發病率為25%，肥胖人群與Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的發病率為50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的發病率為58%；在經常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調的亞健康人群中脂肪肝的發病率約為60%。所以，肥胖并非單純引發脂肪肝的罪魁禍首。

一點也不胖的我，卻得了脂肪肝

減肥是女性一輩子的功課，生命不息，減肥不止。但是減肥的確太累了，為了快馬加鞭，你只好選擇節食加減肥藥。很快就見到了效果，雖然小肚腩還是鼓鼓的，但是四肢的圍度很快就小了一號。在你暗自慶幸的時候，卻被檢查出患有脂肪肝，為什么瘦身之后的你躺著也中槍了呢？

如果你還在節食減肥的話，一定要提高警惕了。有一頓沒一頓地吃飯，胃里空空如也，雖然會讓你在很短的時間內暴瘦。但是身體已經出現營養不良的癥狀了。這時，體內大量脂肪酸從脂肪組織進入肝臟，引起肝臟脂肪合成的增加；另一方面，營養要素的缺乏會引起脂肪從肝臟排泄障礙，結果導致肝臟脂肪沉積。過度節制飲食或者服用減肥藥，也會造成體內代謝紊亂，這為脂肪肝的行程提供了充足的條件。

人小血壓高，瘦人有煩惱

你從小就瘦，為此你感到特別慶幸，因為你就是那種別人眼里怎么吃也不胖的家伙。但是上天是公平的，后來你就經常覺得頭暈心悸，經過醫生檢查后發現，你的血壓居然高得離譜，你真擔心小小的身體承受不了這么高的血壓……

來自美國的一項最新流行病學調查發現：其實，瘦子比胖子更容易患上高血壓。這是因為瘦子的血管往往比胖子的血管彈性顯得遜色，彈性差影響大動脈緩沖血壓變化的潛力，也增加血液通過小動脈時受到的阻力，其結果都會助長高血壓的發病幾率。如果瘦人得了高血壓，病情發展可能比患高血壓的胖人更嚴重――在同樣患高血壓的情況下，瘦人比胖人更容易出現心臟病發作和腦中風。這是因為常規藥物在瘦人身上產生的療效比胖人差，如果照搬常規，又缺乏對療效的及時監測，往往會延誤病情，加重高血壓對動脈內膜的損害。

現在檢查血壓很方便，幾秒鐘就能得到答案。如果你經常出現頭痛、惡心等癥狀，一定要聯想到是否血壓過高而導致，切莫大意，否則高血壓病可能已經對心、腦、腎等器官造成了損害。從這個意義上說，瘦人患高血壓有時更危險。因此，體形偏瘦的人不要忽視對自身血壓的定期監測。另外，值得一提的是，無論你的脾氣有多暴躁，記得以后盡量心平氣和一些――瘦子大多會脾氣焦躁，當你怒發沖冠的時候，血壓也在飆升，從而加重心、腦血管在壓力下受傷的機會。

瘦子都吃得不多，所以不會得胃病？

像你這樣的瘦子，雖然對于美食也十分喜愛，但是由于本身胃就比較小，所以吃得沒有胖子多。從理論上來說，胃部的負擔自然也就小。但是事與愿違，偏偏你周圍的胖子同事腸胃健康，而你卻胃里經常翻江倒海。

胃病的發生，和你身上有多少脂肪風馬牛不相及。一般來說，單純性的胃炎都是因為平時的飲食習慣或者用藥習慣造成的。比如長期喝咖啡、品濃茶、愛吃辣椒等刺激性食物、吃極涼或者極燙的食物都會讓胃黏膜受損，引發胃炎。此外，不得不提的是，如果你平時最怕去醫院，一旦身體有恙就自作聰明服用抗生素等藥物，會讓胃部黏膜出現漏洞，造成不可逆的胃部炎癥以及其他并發癥。所以，即使是一個胃口極好、大嚼特嚼的胖子，只要吃得健康，依然會有一個健康的胃。而不注重飲食健康的瘦子，也難逃胃腸疾病的困擾。

冬天已經來臨，這個時候你更應該注意胃部保暖，尤其是那些弱不禁風的瘦子們。當氣溫降低時，瘦子的胃部就容易出現痙攣，從而引發腹瀉、惡心等癥狀。這是因為他們通常胃壁較薄，在氣溫變化的情況下更容易產生痙攣，輕者導致胃痛和消化不良，重者甚至可能產生嘔吐和腹瀉等情況。胃部受涼還會導致腸易激綜合征，直接表現就是嚴重腹瀉，導致疲勞和渾身無力，嚴重者甚至還會發生脫水等情況。此外，要減少生、涼食物入口，多吃熟食和暖食，尤其是不要早上睡醒就吃水果和喝冰水，避免腸胃受到過度刺激。

那些瘦子得的胖子病，到底和什么有關？

既然一些疾病和身體的肥胖關系并不大，那到底是什么導致身材玲瓏的你患上了“胖子病”？

遺傳因素：如果你有家庭遺傳病史，那么無論你的身材環肥燕瘦，發病率都比其他人要高得多。常見的遺傳病有：哮喘、糖尿病、腫瘤等。所以，每年都應該做針對性的體檢，及時發現疾病的苗頭，避免釀成悲劇。

篇6

還在內部評測的開心網迅速躥紅，是因為游戲中的一些激勵措施讓“病毒式營銷”起了作用。作為社交網絡（SNS），開心網聚集人氣的第一步很成功，接下來要做的就是留住用戶。

“Hi，我是×××，在開心網上建立了個人主頁，請你也加入并成為我的好友……你可以通過我的個人主頁了解我的近況，分享我的照片，隨時與我保持聯系。”

最近一段時間，我隔三差五就能收到一封主要內容如上的“病毒式營銷”的邀請郵件。發送者無一例外都是我的MSN聯系人，他們中間有我的小學、初中、高中、大學同學，有企業、公關公司、媒體的朋友、緋聞男友，還有很多我遺忘許久或是只聊過幾句話的人。

所謂“病毒式營銷”，是指發起人向用戶發出產品的最初信息，再依靠用戶自發的口碑宣傳到達更多的用戶，因其原理跟病毒的傳播類似而得名。我們在網絡上隨手轉發一個笑話、某個表情等，都是這樣的例子。

我第一次收到這樣的郵件，是在今年6月，很快，類似郵件的頻率越來越高，有時甚至一天就好幾封。除了網絡上的邀請郵件外，現實中跟我提起這個網站的朋友也多起來，這讓我不得不開始關注這個開心網。

此前，筆者收到類似的郵件是來自一個叫做“海內”的網站，郵件的內容大同小異。

然而，迄今為止，我只收到不足10封海內的郵件，從6月份之后，海內的郵件完全絕跡，取而代之的是開心網的郵件。同樣是SNS網站，同樣是病毒式營銷，為什么開心網的影響力擴大得這么快？

要讓用戶積極地將“病毒信息”傳遞出去，有幾個必須的要素，包括產品或服務自身很有價值、向他人傳遞信息非常容易而且成本低廉等，而最重要的，當然就是勾起用戶主動傳遞這一信息的積極性。那么，我的朋友們為什么會如此積極地發送邀請郵件呢？

一個朋友說，她在開心網上最喜歡的游戲是“朋友買賣”，她可以購買自己在開心網上的朋友，賬戶里的錢越多，能買的朋友就越多，買來之后你的朋友就變成了你的奴隸，不僅可以“折磨”他、隨意給他們取外號，還能獲得資本原始積累的成就感。

不過，購買朋友需要足夠的資金，因而邀請朋友加入獲得獎勵資金就成了她的動力。這有點像傳銷: 當你一不小心在朋友的邀請下成為別人的“奴隸”后，你當然希望盡早翻身得解放，于是你也開始瘋狂地邀請自己的朋友。這樣，一傳十，十傳百，加入開心網的人就越來越多了。

慢慢地，分析開心網為什么這么火的文章開始多了; 有些公司甚至因為員工過于沉迷而封殺了開心網;“你在開心網嗎？”成為人們見面的常用語。通過病毒式營銷，開心網成功地“出名”了。

篇7

伏特加治腳氣

如果你的腳很難聞,可用伏特加浸泡的毛巾擦腳,可有效去除惡臭。它的原理跟外用酒精一樣。伏特加所含的酒精具有殺菌和干燥的作用,能殺死可引起異味的真菌和細菌,使足部變干。

鉛筆治頭痛

你有壓力或者感到焦慮時,會下意識地咬緊牙關,這會導致連接頜骨和太陽穴的肌肉緊張,引發緊張性頭痛。美國康涅狄格州斯坦福德新英格蘭頭痛中心主管弗瑞德?舍福特爾介紹一個解決這個問題的方法:把一根鉛筆放在牙齒之間,但是不要咬住鉛筆。這種方法自動放松顎肌,可預防頭痛。

酸奶治口臭

研究顯示,酸奶里的活細菌能有效抑制引發口臭的細菌滋長。酸奶里的“好”細菌可抑制引起口臭的“壞”細菌生長,防止口腔里形成適于這些“壞”細菌生長的不衛生的環境。

蘋果潔白牙齒

你在咀嚼水果或蔬菜時,它們就像一把把小牙刷,具有天然清潔作用,可清除牙釉質上的牙漬,因為蘋果含有少量羥基丁二酸,這有助于溶解牙漬。

發酵粉治尿路感染

在剛剛感到有尿路感染跡象時,把四分之一茶匙發酵粉與8盎司(約226.80克)水混合在一起飲下。發酵粉使膀胱里的堿性更大,可降低細菌繁殖能力。

甘草治老繭和雞眼

制作甘草藥膏的方法是:把少量甘草磨成粉狀,加入兩茶匙凡士林,把混合后的膏狀物涂抹在足部皮膚堅硬的地方。

網球治腳痛

減輕足部疼痛,進行簡單的足部按摩的方法是:脫下鞋子,把每只腳放在一個網球或高爾夫球上,慢慢旋轉一兩分鐘。可把盛滿冰水的瓶子放在腳下,給疼痛的足部降溫。

糖治打嗝

咽下一勺干糖粒可在瞬間終止打嗝。糖可以對特定神經肌肉進行調節,正是這些神經肌肉告訴隔膜肌不斷收縮。隔膜肌收縮可引起打嗝。

音樂播放器治高血壓

一項研究顯示,每天聽30分鐘適合自己的曲子,可以降低高血壓。服藥治療高血壓的人,堅持每天一邊聽音樂一邊緩慢呼吸,有降血壓的功效。脈動讀數(第一個讀數)平均一周降低3.2度;一個月后,讀數下降4.4度。

橄欖或檸檬治運動病

運動病可令人產生過多唾液,使人感覺惡心難受。橄欖里被稱作丹寧酸的化合物可減少口腔內的唾液量,幫助緩解惡心想吐的感覺。

植物油治脆指甲

在睡覺前把植物油抹在手上,然后戴上橡膠手套或用塑料薄膜包上手,避免油脂沾到被褥上。包上手是為了促進植物油更好地滲入皮膚,防止手和指甲太干。

冰淇淋治燙傷

涼的東西可以暫時緩解疼痛,如大口喝冷飲,或者把冰塊放入口中,也能起到類似效果,但是要及時把冰塊吐出來,以免過度刺激口腔。

薄荷糖或肉桂口香糖治駕車壓力

據一項研究顯示,薄荷和肉桂都可以降低受挫感,增加30%的警惕性,使駕駛員感覺整個行程比實際行程短30%。駕車時吃薄荷糖或肉桂口香糖可緩解壓力。

篇8

【關鍵詞】步長穩心顆粒 冠心病合并心律失常 臨床療效

中圖分類號：R541.7文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）3-234-02

心律失常是指心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常，為冠心病常見的并發癥之一，多表現為竇性心動過速、房性早搏、室性早搏、心房顫動等。筆者所在醫院在2008年-2010年共收治98例被確診為冠心病合并心律失常的患者，其中采用步長穩心顆粒治療的共有49例，療效不俗，現在報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 筆者所在醫院在2008年-2010年共收治98例被確診為冠心病合并心律失常的患者，將其隨機平均分為2組，即對照組49例和治療組49例；對照組49例，男29例，女20例，年齡,55-69歲，平均59.6歲，體重56-79kg，平均體重69.5kg，心律失常病程最短12d，最長2周，其中房性早搏18例，室性早搏22例，房顫9例；治療組49例，男28例，女21例，年齡55-69歲，平均60.3歲，體重56-79kg，平均體重69.8kg，心律失常病程最短12d，最長2周，其中房性早搏19例，室性早搏20例，房顫10例。2組患者在性別、年齡、體重、病程以及病情種類方面的差異沒有統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 入選標準 第一，患者有胸悶、心悸、心前區疼痛癥狀；第二，24h心電圖記錄或者心電圖有房心、室性早搏，或者心房顫動，并且合并ST-T波改變。

1.3 排除標準 第一，中重度心力衰竭；第二，急性心肌梗死；第三，甲狀腺功能異常；第四，嚴重肝、腎功能衰竭；第五，房室傳導阻滯。

1.4 治療方法 對照組采用胺碘酮治療，初始劑量0.2g/次，3次/d，規律檢查心電圖，QT間期延長超過1/4時藥物減量，假若超過1/2時應該停藥觀察，如果心律失常得到控制，給予胺碘酮0.2g/次，1次/d，4周為一個療程；治療組給予步長穩心顆粒1袋（9g）/次，3次/d，4周為一個療程；最后對2組的臨床療效進行記錄和分析。

1.5 統計學方法 本組數據采用SPSS10.0 統計學軟件進行處理，計量資料采用（x±s）表示，組間進行t檢驗，計數單位采用χ2進行檢驗，均以P

2 結果

治療組49例，顯效38例（77.6%，38/49），有效6例（12.2%，6/49），無效5例（10.2%，5/49），整體有效率（89.8%，44/49）；對照組49例，顯效29例（59.2%，29/49），有效8例（16.3%，8/49），無效12例（24.5%，12/49），整體有效率（75.5%，37/49）；治療組的整體有效率顯著高于對照組（P＜0.01）；治療組沒有發現顯著的不良反應。

3 討論

步長穩心顆粒是由黨參、三七、甘松、黃芪、琥珀等中藥材組成，具有益氣養陰、活血化淤、擴張冠狀動脈、增加心肌供血、提高心肌收縮力、改善冠心病患者的心肌供血及心功能；同時有調節多離子通道（Na+、K+、Ca2+），具有廣譜抗心律失常作用，對冠心病合并心律失常有較好的療效。胺碘酮有擴張冠狀功脈血管作用，較小的負性肌力作用，對合并器質性心臟病，尤其是左室功能不全的房顫患者相對安全[1]。且具有Ca2+、Na+、K+通道阻滯特性，可提高致顫調閥，有效地轉復陣發性房顫，對防治房顫有獨到療效，并已得到公認[2]。

步長穩心顆粒通過改善心肌缺血，心肌代謝發揮治療作用，對抗心律失常效果起到了有效的輔助作用。但不足之處是起效較慢，對房顫的轉復效果欠佳，作為臨床醫生可根據患者具體情況選擇合適的抗心律失常藥物，我們體會冠心病合并房顫（病程＜6個月），可給予胺碘酮轉復，轉復后給予步長穩心顆粒口服，預防復發，有一定療效[3-4]。

本組研究顯示，步長穩心顆粒輔助治療冠心病合并心律失常的臨床療效顯著，并且沒有發現顯著的不良反應。

參考文獻

[1]Mclrd AH，Esocobar C，Rellb JM，et al. Angiotensin receptor blockeras adjunctive therapy forrhytm control in atrial fibrillation；results of the irbesartam amiodrone trial[J] .Card Electrophysiolrev， 2003，（07）：242 .

[2]吳書林，傅銳斌.心力衰竭合并心房顫動的藥物治療[J].中國實用內科雜志，2008，28（6）：430-439.

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1資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的冠心病患者106例，全部患者均符合WHO有關冠心病的臨床診斷標準，心功能Ⅰ～Ⅱ級。其中男58例，女48例，年齡在48～68歲，平均63.2歲，病程2～18年，平均12年。將106例患者隨機分為治療組和對照組，治療組56例，對照組50例。兩組患者平均年齡、性別、病程等方面大體相似。

1.2方法 治療組：麝香保心丸 2丸3次/d，口服；對照組：復方丹參片 3片3次/d口服。兩組均為連續服藥，6個月為1療程。兩組均為連續服藥，6個月為1療程。全部病例治療前均做心電圖、血常規、尿常規、肝功能、血糖、血脂測定，治療期間每月復查上述項目一次，一個療程結束后隨訪3個月。

1.3療效評定標準 按照1993年衛生部制定的《中藥新藥臨床研究指導原則》進行評定。①顯效：癥狀消失或基本消失，停藥后未見復發，心電圖恢復到正常或基本正常，血脂下降至正常；②有效：心絞痛、胸悶等發作次數、程度、持續時間明顯減輕，停藥后發作次數較治療前減少，含服硝酸甘油3～5min心絞痛緩解，心電圖ST段改變>0.05mv，但未達正常，血脂較治療前下降，但未達正常值；③無效：癥狀與治療前相同或加重，心電圖與治療前相同或加重，血脂≥治療前水平。總有效=顯效+有效。

2結果

2.1治療組與對照組比較，見表1。

兩組顯效率差別不大，但治療組總有效率高于對照組。差異有統計學意義（χ2=5.161，P

2.2不良反應 觀察期間治療組未見藥物毒副反應，對照組9例（18.0%）出現輕微頭痛、頭脹、腹脹、惡心等不適，但均未影響繼續治療。

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【中圖分類號】 R541

【文獻標識碼】 B【文章編號】1044-5511(2011)09-0116-01

中心靜脈置管可以為患兒提供快速輸液輸血的通路，保證各種藥物及時、 安全、準確的應用，給臨床治療帶來極大的便利。先天性心臟病患兒以年齡小、體重輕、病情危重、變化快、血管細為特點，往往需要同時使用多種特殊藥物進行治療，因此中心靜脈通常是維持心臟各項生理機能的通道，是患兒生存的保障。現將我科2歲以下患兒中心靜脈置管護理體會總結如下：

1 置管前準備

1.1向患兒家屬詳細介紹中心靜脈置管的治療目的 、 重要性及注意事項。

1.2患兒準備

1.2.1禁食水：通常情況置管前禁水2小時禁食4小時，防止患兒因哭鬧造成嘔吐窒息等危險發生。

1.2.2鎮靜：穿刺前適量的鎮靜，常規使用水合氯醛口服1ml/3kg或納肛， 必要時請麻醉醫生給予局麻。

1.2.3吸氧：紫紺型心臟病及頑固性肺炎、嚴重心功能衰竭的患兒需要進行穿刺治療時，為了防止哭鬧造成缺氧發作，給予面罩大流量吸氧。

1.3環境：患兒周圍環境要寬敞整潔。便于操作，減少人員走動，調節適宜室溫，注意患兒保暖。

2 置管術中的護理

2.1導管準備：導管一般一歲以下選用4F一歲至兩歲選用5F, 雙腔或三腔.。

2.2患兒準備：穿刺時要嚴格無菌操作，充分暴露穿刺部位，準確選擇穿刺點，維持好，由有經驗的醫生穿刺，配合醫生確保穿刺成功。密切觀察病情變化，若患兒的哭聲、面色、心率 、律、呼吸發現異常及早采取措施并適宜的進行處理。

3 中心靜脈置管的護理

3.1一般護理：加強基礎護理，保持局部干燥清潔，禁止抓癢，勿牽拉，拖拽導管。做好家屬健康宣教，給患兒穿寬松，棉質衣服，每天檢測體溫四次，病室保持清潔通風，每日紫外線消毒一次，30分/次。

3.2敷料選擇：通常選用棉制透氣敷貼，因透明塑料敷貼較棉制易增加過敏感染機會[1]

3.2穿刺局部皮膚的護理：常規每24小時更換敷貼，更換時用碘酒、 酒精消毒局部皮膚，注意晾干已消毒皮膚，方可貼敷貼。

3.3注意事項

3.3.1觀察導管周圍皮膚有無滲血、滲液、發紅、分泌物等;有無導管滑脫，移位及時固定，同時嚴格消毒皮膚。

3.3.2更換敷貼時對頑固性肺炎、左右心衰 、復雜型紫紺心臟病患兒先氧氣吸入確保生命安全，觀察患兒顏面色澤、精神狀態，觸摸患兒皮膚的溫度、 濕度、 心率情況來判斷患兒的生理狀態，及時請醫生處理。

3.3.3由于患兒頸部活動度大，易出汗，換衣服時動作要輕柔，不慎使敷貼卷邊，導管外漏，敷貼變潮不粘者，隨時消毒皮膚，更換敷貼。

3.3.4并發癥的處理：穿刺局部皮膚如出現發紅并有乳白色分泌物時，先用碘酒、酒精消毒，用0.9%生理鹽水浸濕無菌紗布，濕敷局部皮膚2次/日、30分/次。待局部皮膚自然晾干后用無菌紗布固定。

3.4導管的固定及護理護理

3.4.1導管固定要牢固，導管雙翼有縫線若斷開、脫落、及時固定并用無菌敷貼固定。導管在距穿刺點3cm處，用膠布把導管固定在患兒耳垂上或者用別針固定在衣服上，要有一定的活動余地避免牽拉，防止脫出。

3.4.2每次輸液前用，先回抽血后用2ml生理鹽水沖洗管道方可接輸液管輸液，抽回血時如可見小血栓，小氣泡不能推入。輸液完畢封管要嚴密[3]常規先消毒肝素帽用生理鹽水5ml做脈沖式推注，注意正壓封管。再用無菌紗布包好固定，避開關節及凹陷處。

3.4.3保持導管通暢: 用微量泵維持，即保持液路通暢又避免液體入量過多，及液體走空。

4 拔管護理

拔管時局部皮膚及穿刺點用碘酒，酒精消毒，拔除導管后順血管走向按壓穿刺點5-10分鐘，貼創可貼，次日可摘下。交代家屬穿刺處兩日暫時避免碰水，以免引感染。如果穿刺時間超過2周，且患兒有發熱癥狀者。拔管后導管頭均需作細菌培養，若陽性，可以指導臨床用藥。

5 觀察

嬰幼兒體重小、 病情變化快、 應用的特使用藥一定要精確，加之有些藥物刺激血管且不能滲到皮下，滲到皮下已引起皮下組織壞死，一定要先計算好計量，再用1ml空針來量取。因而中心靜脈置管術在先心病患兒的治療用藥，營養支持等方面得到廣泛應用，良好的護理防止感染，導管堵塞是保證深靜脈置管安全使用的關鍵。建立中心靜脈通路，減少了靜脈穿刺頻率，為患兒減輕了痛苦，減少了感染，同時減少了由于反復穿刺引起家屬的焦慮，煩躁對護士穿刺技術的不滿等負性情緒，改善了護士及家屬的關系，提高護理工作的滿意度，使護士有更多的時間與家屬相互交流真感情，把掌握的理論知識和實踐經驗相結合化作一份關愛，一份理解，融入患兒的生命感情中[4]。提高了護理工作的質量，讓家屬滿意。

6 結論

對心臟病患兒靜脈給藥無疑中心靜脈置管是首選的一種治療方法，但它畢竟是經皮膚穿刺留置于深靜脈腔內的有創傷性輸液方式，故嚴格執行無菌操作，嚴密觀察穿刺部位有無滲液，滲血定期消毒穿刺部位是預防感染的關鍵。正確掌握封管技術，嚴防封管不當造成凝血，堵管，嚴防導管打折，導管脫出空氣栓塞等并發癥的發生。所以掌握中心靜脈穿刺方法和置管后護理及置管可能出現的并發癥，精通業務，努力學習，加強責任心，細心觀察，仔細護理。準確的處理各種事故，充分發揮中心靜脈置管在臨床護理工作中的最大應用價值。

參考文獻

[1] 張林西．中心靜脈插管感染的發病機制及預防【J】．國外醫學護理學分冊， 1997 16 （1）;25

[2] 黃文霞，朱明霞．稀釋肝素液封管引起過敏1例【J】．實用護理雜志，1998 14（5）：261