導語：如何才能寫好一篇自然醫學論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

 

宗白華在《中國美學史中重要問題的初步探索》一文中，論述到“中國美學史上兩種不同的美感或美的理想”時說：“錯彩鏤金的美與芙蓉出水的美……代表了中國美學史上兩種不同的美感或美的理想”宗先生提及的“錯彩鏤金”的美與“芙蓉出水”的美這兩種說法，源自魏晉南北朝時期詩歌理論家鐘嶸的《詩品》和唐李延壽撰《南史。顏延之傳》。鐘嶸《詩品》(卷中)評南朝宋詩人顏延之時記述了一段故事：“湯惠休曰：'謝詩如芙蓉出水，顏如錯彩鏤金’，顏終身病之。’《南史顏延之傳》亦記此事，更詳細，提法略有出入批評者不是湯惠休，而是鮑照。原文說：“延之嘗問鮑照，己與謝靈運優劣。照曰：'謝公詩如初發芙蓉，自然可愛。君詩如鋪錦列繡，亦雕噴滿眼’，延年(引者按：顏延之字延年)終身病之。’宗先生進一步指出：

 

這兩種美感或美的理想，表現在詩歌、繪畫、工藝美術等各個方面。

 

楚國的圖案、楚辭、漢賦、六朝駢文、顏延之的詩、明清的瓷器，一直到今天的刺繡和京劇的舞臺服裝，這是一種美，“錯彩鏤金、雕睛滿眼”的美。漢代的銅器、陶器，王羲之的書法、顧愷之的畫，陶潛的詩、宋代的白瓷，這又是七美，“初發芙蓉，自然可愛”的美。

 

漢魏六朝是一個轉變的關鍵，劃分了兩個階段從這個時候起，中國人的美感走到了一個噺的方面，表現出一種新的理想。那就是認為“初發芙蓉”比之于“錯彩鏤金”是^更高的美的境界。

 

宗先生在此文中還詳細列舉了我國先秦以來歷代很多著名藝術家、理論家的相關論述，說明人類對不同的“美”的境界的追求，都與拓展新的生活領域、追求思想的解放和加深對真、善、美的關系的理解有關。宗先生的論述告訴我們：人類的美感、美的理想乃至藝術的審美形態可以有多種，但隨著社會生產實踐和審美實踐的發展，人們的審美追求，是會向著“新的境界”或新的“更高的美的境界”推進的。比如，在中國古代審美創造和審美鑒賞過程中，“錯彩鏤金”、“芙蓉出水”之美是兩種重要的美感和美的理想形態，而且，在我國歷代藝術和審美實踐中，這兩種形態都在發展，不斷推陳出新。但在漢魏六朝以來中國歷代傳統文人(今所謂精英階層)的深層審美心理中，還是更向往那種“清水出芙蓉，天然去雕飾”、“絢爛之極，歸于平淡”的審美境界或藝術境界，這里有一個“美感的深度問題'宗先生的論述啟發我們去思考一個問題，即：人類的審美心理結構的生成、發展具有歷史的具體性(包括民族性)、豐富性、復雜性和多層次性，不可簡單對待。有時，在某一民族或某一民族群體的審美心理結構中，其審美理想可能有多種，表現出復雜性或多元取向;乃至在某一民族或某一民族群體的審美心理結構中，不同的審美追求會居于不同層次，形成深淺有別、多樣統一的關系芙蓉出水”的美與“錯彩鏤金”的美之于中華民族，就表現出這種復雜關系。

 

那么，在中國美學史或藝術批評史上，為什么對“芙蓉出水”之美，或曰“初發芙蓉，自然可愛”、“天然去雕飾”的審美形態(美的理想)如此重視呢?為什么“芙蓉出水”或“絢爛之極，歸于平淡”的審美形態與“錯彩鏤金”或“鋪錦列繡”、“雕噴滿眼”的審美形態相比，會居于“更高的”層次?筆者以為，要認真地而不是一般地回答這一問題，就必須進一步研究中國美學史上“自然”這一重要美學范疇的生成及其東方生命美學特征，并從這一特征出發，去解釋“自然”作為審美理想在中華民族審美心理結構中的重要地位和對中國傳統藝術創作與批評實踐所產生的重大影響。

 

二、“自然”范疇的東方生命美學特征

 

在中國哲學史和審美理論發展史中，“自然”這一概念(范疇)與西方傳統哲學及自然科學史中把“自然”視為一種在“人”之外、與“人”相對而存在的作為客體呈現出來的“自然界”(natue或曰“自然環境”的觀念有所不同。它一開始一在中國先秦哲學中就與天人合一的大宇宙生命及其本體“道”(筆者按：在中國道家哲學中，“道”被視為宇宙生命之形上本體或終極本體)關系非常密切。“自然”在中國傳統哲學中是一個天人合一的范疇，是一個表示天人合一的大宇宙生命及其本體“道”的存在狀態的元范疇。“自然”指天地人合一的大宇宙生命自然而然地生成發展的根本屬性(首先指“天地之性”，也包涵屬于“天地之性”的有機組成部分的“人之性”，或曰符合“天地之性”的“人之性”的內容)，在中國思想史上有非常深遠的影響。

 

關于中國傳統哲學與美學中的“自然”范疇的含義，20世紀80年代以來己有相當多的文章與專著作出了比較系統的探討，亦有對中西“自然”觀“生態”觀作出比較研究的。本文僅從“自然”范疇的東方生命美學特征及其對中國傳統藝術創作與批評實踐的影響略陳己見。

 

愚意以為：“自然”范疇的東方生命美學特征，舉其大要，有三方面似應引起今天的研究者進一步重視：

 

(一)“自然”范疇是一個天人合一的概念，它的基本理論內涵是指天人合^大宇宙生命自然而然地生成發展的根本屬性。它首先是指“天地之性”，即指天地萬物(相當于今人說的“自然界”)自然而然地生成發展的根本屬性，具有不以人的意志為轉移的客觀性;當然，“自然”又可指稱符合“天地之性”的“人之性”，因而也可包括人類社會和人心中符合“天地之性”的“人之性”的內容——這部分內容是具有主觀認定性的，是我們應當認真研究和對待的內容。

 

先秦時期，在中國道家哲學——一種把“道”提升為大宇宙生命終極本體的哲學中，“自然”范疇就是明確作為一個表示天人合一的大宇宙生命及其本體“道”的存在狀態的重要理論范疇提出來論述的。老子的《道德經》共有五處論及“自然”：

 

“功成事遂，百姓皆謂我自然。’(十七章)

 

“希言自然。故飄風不終朝驟雨不終日，孰為此者?天地。天地尚不能久，而況于人乎?”(二十三章)

 

“人法地地法天，天法道，道法自然。’(二十五章)

 

“道生之，德蓄之，物形之，勢成之，是以萬物莫不尊道而貴德，道之尊，德之貴，夫莫之命而常自然(五十一章)

 

“是以圣人無為故無敗……以輔萬物之自然而不敢為?”(六十四章)

 

其中每一處都無一例外地把“自然”作為天人合一的大宇宙生命的根本屬性，即天地人及宇宙萬物自然而然、非人為地生成和發展這一根本屬性和客觀規律來進行論述的。其中，有“天地”所為的自然現象——“飄風不終朝，驟雨不終日”，又有“功成事遂，百姓皆謂我自然”及圣人“輔萬物之自然”而達成的符合“天地之性”的另一種“自然”因而，中國古代哲學中的“自然”是一個天人合一的概念。重視“天”，也重視“人與天一”(《莊子。山木》)老子上述五處論述中最著名的理論命題自然是“人法地，地法天，天法道，道法自然'這一命題其實便是一座溝通天人關系的橋梁。其中明確提出了“人”、“地”、“天”和“道”都“法自然”，即都以“自然”為法，應當和可以以“自然”為“法'對這一命題人們不解的是：“道”既然是道家確認的大宇宙生命的最高本體，為什么還要“法自然”呢?是否“自然”是位于“道”之上的更高的元范疇?對這一問題，學界有不同解說?比如，一種看法認為：“道法自然”，即“道”取法自身，“自然”的“自”是“自己”，“然”是“如此”一說“自然”即指“大自然”，而老子的“道”正是存在于“大自然”的現象與本質之中的，因而，“道法自然”便是法“大自然”的非人為的“本性”等等②當代學者蒙培元在《人與自然——中國哲學生態觀》一書中對這一問題作了頗具現代性的新闡釋——“道以‘自然’為法則”他說：“在老子看來，道是以自然的方式存在的。反過來說，‘自然’不是別的，就是道的存在方式或狀態。’“老子哲學是一種功能哲學或過程哲學而不是實體論哲學。‘道法自然’不是以‘自然’為對象，更不是以‘自然’為實體，而是以‘自然’為功能、過程就是說，道只能在‘自然’中存在。這里的‘法’是效法的意思，同時又包含著法則的意思，即道以‘自然’為法則，‘自然’就是法則。’③此說頗具新的啟發意義。其實，“道法自然”是指“道”以天地萬物“自然而然”的生成狀態為法。這種“自然而然”的生成狀態，正是天人合一的大宇宙生命之“性”(根本屬性)，可總稱為“天地之性”早在漢代，王充《論衡自然篇》就指出：“天地合氣，萬物自生，猶夫婦合氣，子自生矣。……不合自然，故其義疑，未可從也。’“天地不欲以生物，而物自生，此則自然也又說：“儒家說夫婦之道取法于天地，知夫婦法天地，不知推夫婦之道以論天地之性(重點號為引者所加)可謂惑矣。……物自生，子自成天地父母，何與知哉?……拂詭其性，失其所宜也。’王充這些論述，實際上己明確提出了“自然”乃“天地之性”，具有客觀性的觀點(但是人是可以效法的)魏晉時期，王弼在《老子注》中進一步指出：“道不違自然，乃得其性。法自然者，在方而法方，在圓而法圓，于自然無所違也。’也是把“自然”視為“天地”萬物及“道”之“性”(根本屬性)可見，“自然”作為中國傳統哲學及美學的重要范疇，是一個高度重視天人合一的大宇宙生命的整體性的元范疇。

 

這里，還有一點應特別指出，即從認識論的角度看，人們對大宇宙生命(天地人)之“性”的認識，原應是從對宇宙生命(天地人)存在、發展中之“象”的普遍觀察、體悟過程中產生的。說具體些，即古代哲人對“天地人”及萬物自然而然地生成、發展這一根本屬性的認識，其實是從中國人對客觀地生成的宇宙生命之“象”的切身觀察、感受與體驗中產生的(這與中國古代農耕社會的生產方式有關)因而，中國哲學史上“自然”這一范疇的發展，就包含著一種“象”、“性”互動的現象。即：由對天地之“象”的普遍觀察，到對天人合一的大宇宙生命之“性”的深層認同，再由對天人合一的大宇宙生命之“性”的深層認同，回到對天地之“象”(尤其是宇宙生命發展過程中產生的新現象)的更廣泛的觀察體認，形成一種循環反復、辯證統一的體驗與思維過程，使“自然”范疇呈現出豐富的歷史內涵與時代特色。這樣，在中國傳統哲學和審美理論的發展史中，“自然”這一概念(范疇)的發展，便具有了一種恒常性和與時俱進的開放性相統一的特點，呈現出絢麗多彩的歷史景觀。

 

(二)中國古代哲學中對“自然”范疇的理解，具有鮮明的重“生”(重視宇宙生命生成發展)與尚“和”(崇尚宇宙生命和諧共濟)的特征，因而，重“生”、尚“和”也就成為“自然”范疇中眾所矚目的重要的內容。當然，“重生”、“尚和”也要以符合“天地之性”為原則。違背“天地之性”的“重生”、“尚和”，當然就不能稱之為“自然”了。

 

應當做一點說明的是，這里說的重“生”的“生”，是指生命的生存、發展。中國古代哲學中的重“生”，即指重視大宇宙生命生存、發展這一根本屬性(而非重點研究宇宙萬物生命寂滅、終結方面的屬性)一這一特點，彰顯著中國古代哲學中藴含的生生不息的宇宙生命精神?《易。系辭》云：“生生之謂易。’“天地之大德曰生

 

“乾坤其易之縕耶?乾坤成列而易立乎其中矣。乾坤毀則無以見易，易無以見，則乾坤或幾乎息矣r又說：“易與天地準，故能彌綸天地之道“一陰一陽之謂道。繼之者善也，成之者性也孔穎達《周易正義》釋“生生之謂易”這一重大理論命題時說：“生生，不絕之辭。陰陽變轉，后生次于前生，是萬物恒生之謂‘易’也?前后之生，變化改易，生必有死?《易》主勸誡，獎人為善，故云‘生’不云‘死’也。’程顥、程頤《二程集》釋“天地之大德曰生”云：“天只以生為道，繼此生理，即是善也丨’張載《橫渠易說》云：“天地之心唯是生物。天地之德曰生也朱熹則云：“某謂天地別無勾當，只是以生物為心，一元之氣，運轉流通，略無停間，只是生出許多萬物而己(《朱子語類》卷一)可見，重視大宇宙生命生生不息的精神是國人理解“天地之性”的重要內涵，也是“自然”范疇中包含的重要內容。

 

尚“和”的取向也是中國傳統哲學中宇宙論自然觀的重要內容。“和”、“和合”、“和而不同”或“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”正是天人合一的大宇宙生命生存、發展的必要條件，因此，“和”的特征也就作為宇宙生命自然而然地生成發展的相關內容加以強調。

 

尚“和”有兩層重要含義：首先是重視“和而不同”，多元共生。也就是《國語。鄭語》載史伯與桓公論和、同說的：“夫和實生物，同則不繼。以他平他謂之和，故能風長而物歸之。’天地間萬物如果趨同，則會導致“聲一無聽，物一無文，味一無果，物一不講。’這就沒有天地了，叫“同則不繼”“和”，不止指自然界，社會也必須如此。故《尚書。堯典》提出“協和萬邦”，《國語。鄭語》則云：“和合五教，以保于百姓者也”，《荀子。正論》篇又進一步指出：“上失天性，下失地利，中失人和，故百事廢，財物詘，而禍亂起。’尚“和”的另一層含義是重視“陰陽對待”、“沖氣為和”老子《道德經。四十二章》云：“道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負陰而抱陽，沖氣以為和。’“沖氣”之“沖”，意為激蕩，《說文》：“沖，涌搖也。”老子在這段話中，指出了宇宙萬物無不包含陰陽兩個對立面，而陰陽二氣，涌搖激蕩，最終達到和諧統一，萬物方能在新的矛盾中進一步生存發展。因而“沖氣以為和”，實為大宇宙生命生存與發展的重要特征。看不到天地萬物間“負陰而抱陽”的矛盾對立的一面，固然不對;但只看到矛盾對立，看不到事物內部及事物之間由矛盾對立、相互轉化最后趨于和諧統一的特征，則認識仍然不全面。中國古代哲學重“生”，因而尚“和'當然，不等于說中國古代“自然”范疇不包含、不研究“死”(寂滅、毀滅)或不包含、不研究矛盾對立與分裂方面的內容，只是對前者十分看重，這正是東方生命美學的特征之一。

 

(三)“無為而無不為'這是從“自然”是天人合一的大宇宙生命及其本體“道”的存在狀態這一認識中引發出來的必然結論。因為“天”(即宇宙)的存在狀態是自然而然的，但“天”又以“生物為心”，因而看起來“無為”，實際上則是“無不為”的。老子《道德經》云：“天之道，不爭而善勝，不言而善應，不召而自來。”(七十三章)又說：“道常無為而無不為。”(三十七章)《道德經》有時強調“為者敗之，執者失之。是以圣人無為故無敗，無執故無失。……是以輔萬物之自然而不敢為。”“(六十四章)有時則指出：“愛國治民，能無為乎?”(十章)從上面的論述可以看到：“無為而無不為”，是老子對大宇宙生命及其本體“道”的根本屬性一“自然”的生命特征所作的全面概括和辯證表述。后來人們反對那種執意違背大宇宙生命生成發展規律的“人為”，特別是有私心、不合乎“天地之性”的種種“人為”行為對“自然”的破壞，便大力突出“天道”“無為而無不為”中的“無為特點，把“自然”直接釋為“無為”，乃是一種有針對性的、強調人應當“順物之性”(即“法自然”)方能合乎“天道自然觀”的理論表述;并不等于提倡人類不要有作為。懂得這一點，才能明白為什么莊子反復論述：“無為而才自然矣”(《田方子》)但也明確主張“無為為之謂之天”(《天地》)“天地無為也無不為也，人也孰能得無為哉r(《至樂》)王充則明確論及：“雖然自然，亦須有為輔助，耒耜耕耘，因春播種者，人為之也”，“故無為之為大矣!本不求功，故其功立;本不求名，故其名成(《自然》)王弼提倡“圣人達自然之至，暢萬物之情”(《老子二十九章注》)，并非不重視人的主觀能動性，更是眾所周知的。

 

另外，細說起來，“無為”中還有“二義”應引起人們進一步注意。詹劍峰在《老子其人其書及其道論》一書中對此作了闡述，他指出：“無為的第一義是無私”，“應當不以私情臨物，不以私意舉事”，“消除私意，然后乃可復于無為'正如《莊子。應帝王篇》所說：“順物自然，而無容私焉，而天下治矣《韓非子。解老》云：“所謂無為，私志不得入公道，嗜欲不得枉正術，循理而舉事，因資而立功，權自然之勢，而曲故不得容者。”“無為”之第二義是“無執”“無執”，就是不要“用己而背自然”

 

(劉安釋“有為”語)亦即不執于己意而違背自然。老子說的“為者敗之，執者失之”(《道德經》二十九章)之“為”與“執”，即指執于己意而違背自然④在審美及藝術創作活動中，反對牽強，反對不自然的人工雕琢痕跡，追求“與道俱往，著手成春”、“妙造自然，伊誰與裁?”(司空圖：《詩品》)強調“有法”與“無法”即“法”與“化”的有機融合(石濤：《畫語錄》)便是對“無為而無不為”的宇宙生命精神的向往。

 

三、“自然”論美學觀對中國傳統藝術理論中創作美學思想的影響

 

蔡鐘翔在《美在自然》一書中曾明確指出：“'自然’是中國傳統美學的元范疇，或核心范疇……浸潤到美學和文學藝術的領域，便形成了‘美在自然’的美學觀?‘美在自然’是中國美學的理論支柱，也是歷久彌新的美學命題。自然’作為一種美學思想早己有之，但在先秦兩漢畢竟沒有脫離哲學范疇。自然論被運用于文藝領域，以文藝美學的理論形態出現則肇自魏晉時代……”⑤筆者以為，此論甚有見地。下面，試對“自然”范疇作為文學藝術的審美理想的理論內涵及“自然”論美學觀對中國傳統藝術創作與批評模式產生的影響作出說明，以便通過對話與討論，加深對“自然”論的文藝美學觀在文藝創作中的價值與價值尺度的理解。

 

愚意以為，“自然”論美學觀對中國傳統藝術創作、批評模式的影響，可以從創作美學思想、作品美學思想和接受美學思想三個不同角度進行分析：創作美學方面主要是主張藝術家既要懂得“立天定人”，又要善于“由人復天”，并在創作實踐中達到二者的有機統一;作品美學則包括作品“象”之審美層次的自然而然、“氣”之審美(即“氣韻”審美)層次的自然而然及“道”之認同層次的自然而然——三層次既逐層升華又融通合一;接受美學方面的主張則表現為強調“作者得于心，覽者會以意”(梅圣俞語)和批評家善于“博觀”、“深識”，對作品“沿波討源”，則作品的深層內涵“雖幽必顯”(劉勰語)等要求，即：以作品為中介，實現作者、作品、讀者三方面的合乎鑒賞與批評規律的自然而然的溝通、呼應與和諧，而不強調三方分離，或孤立突出某方或某方的某一因素，推到“某某決定論”(如讀者決定論等)的極端。限于篇幅，本文先對“自然”論美學觀對中國傳統藝術創作理論—-尤其是中國傳統藝術創作模式產生的影響作出說明。作品美學、接受美學方面的影響則留待以后再作深論。

 

 

(一)“立天定人”清代文藝理論家劉熙載在《藝概。書概》中說：“書當造乎于自然。蔡中郎但謂書肇于自然，此立天定人，尚未及乎由人復天也。’他說的蔡中郎指漢代著名學者和書法家蔡邕。蔡邕在《九勢》中論書法源于自然(即“天”，亦即天人合一的大宇宙生命及其本體“道”)時說：“夫書肇于自然，自然既立，陰陽生焉。陰陽既生，形勢出矣。……故曰：勢來不可止，勢去不可遏，惟筆軟則奇怪生焉。’文學藝術“肇于自然”，是“立天定人”的代表性觀點。因為懂得了文學藝術“肇于自然”，藝術家才能自覺確立“天”(即蔡邕在此說的“自然”，亦即天人合一的大宇宙生命及其本體“道”)對于“人”及人的創造活動的制約作用這一觀點。不懂得“立天定人”，一是不懂得人及人文創造從何而來，二是不懂得藝術從何而來，三是不懂得藝術應當取法什么，四是不懂得藝術應當如何去創造才能產生真正的藝術作品。在這樣的所謂“藝術家”筆下，藝術將不是藝術而是藝術的異化。比如今天中外一些自命為“藝術家”的人由于不懂、否定或不尊重上述規律而“創造”出來的非人性、反理性、反審美的所謂藝術“作品”(如部分反人性的惡俗的“行為藝術”作品)還有某些以“遠離生活”、“表現自我”進行標榜的所謂藝術“作品”及無視內容追求形式至上的“作品等等文學藝術“肇于自然”這一根本原理，中國傳統文學藝術創作理論一直非常重視?六朝時梁朝劉勰在《文心雕龍原道》中作了相當完整的表述，這在中國傳統文論中具有典型性。他說：

 

文之為德也大矣，與天地并生者何哉!夫玄黃色雜，方圓體分，日月疊壁，以垂麗天之象;山川煥綺以鋪理地之形，此蓋道之文也。仰觀吐曜，俯察含章，高卑定位故兩儀既生矣;惟人參之性靈所鐘，是謂三才，為五行之秀，實天地之心。心生而言立，言立而文明，自然之道也。旁及萬品，動植皆文，龍鳳以藻繪呈瑞，虎豹以炳蔚凝姿;云霞雕色，有逾畫工之妙;草木賁華，無待錦匠之奇;夫豈外飾，蓋自然耳。至于林籟結響，調如竽瑟;泉石激韻，和若球鐘，故形立則章成矣，聲發則文生矣。夫以無識之物，郁然有彩，有心之器，其無文歟!

 

劉勰在此表述了天地自然之“文”(華彩、文飾、美)“與天地并生”，而人文(包括文學藝術)的創造則肇源于“天地”，亦即肇源于天人合一的大宇宙生命及其自然而然的生成發展規律的觀點。這是關于文學源于天人合一的大宇宙生命及其本體“道”的宣言書。在劉勰看來，既然土地自然之“文”作為天地萬物的屬性，與天地并生，人為“天地之心”，“五行之秀”，創造出文學，肯定是合乎自然之道的。當然，《文心雕龍》所原之“道”，主要是道家之“道”、儒家之“道”，還是佛家之“神理”，至今仍有爭議。但即令劉勰在《文心雕龍》《原道》之后的《征圣》、《宗經》諸篇中，重點闡述了儒家的社會宗法倫理之“道”，其源頭，則仍在天人合一的大宇宙生命及其本體“道”，即宇宙萬物的“自然之道”，這一點則是無疑的。樂論方面，認為音樂源于“天地”的觀點很早就提出來了，《樂記》中早己有“樂者，天地之和也”的根本性命題，早于劉勰的晉代著名文學家阮籍在《樂論》一文中承接《樂記》的理論命題，兼容儒道，作了進一步發揮。他說：“夫樂者，天地之體，萬物之性也，合其體，得其性，則和;離其體，失其性，則乖。昔者圣人之作樂也，將以順天地之性，體萬物之生也。故定天地八方之音，以迎陰陽八風之和;均黃鐘中和之律，開群生萬物之情氣;故律呂協則陰陽和，音聲適而萬物類;男女不易其所，君臣不犯其位;四海同其觀，九州一其節……此自然之道，樂之所始也。”樂論之外，詩論、畫論、舞論、園林建筑理論乃至中國傳統武術理論中均有此類論述，而且幾乎把不同部類的藝術創造以及與藝術人生有關的技藝、器物的品評都與“肇于自然”即“立天定人”的根本觀點聯系在一起從而確立起中國傳統創作美學中藝術源于宇宙生命及其本體“道”的根本觀點，從多角度揭示出文學藝術與宇宙生命包括自然界及社會生活之間的密切聯系。

 

“由人復天'劉熙載在《藝概》中，詳細總結了詩、文、詞、賦、書法等傳統文學藝術創作領域中藝術家們通過創作實踐，體現出來的種種“由人復天”的努九討論了很多至今仍然值得人們珍視的藝術創作規律和法則。其實，所謂藝術上的“由人復天”，用今天的話來闡釋，即：人類通過文學藝術創造活動，在藝術作品中努力實現“人”向“天”(亦即向宇宙生命及其本體“道”)的回歸，技藝上實現“人藝”與“天工”的合一，使作品達到“妙造自然”、“巧奪天功”或“筆補造化天無功”的理想境界，乃至使其中的優秀作品，產生“與天地相始終”的永恒的藝術價值。從理論上說，也就是要求作家、藝術家通過藝術創作，實現“人與天一”(即作家“與天為一”)和“藝與道合”(藝術與宇宙生命之“道”契合)的審美理想。

篇2

教育部原副部長王湛認為：素質教育是“依據關于實現‘人的全面自由的發展’的思想，堅持學生在受教育過程中獨立自主、創造性、生動活潑地得到全面發展，注重學生自主學習、終身學習能力的培養”的教育。也有人認為“素質教育是著眼于受教育者及社會長遠發展的要求，以面向全體學生、全面提高學生基本素質為根本宗旨，以注重培養受教育者的態度、能力，促進他們在德智體美勞等方面生動、活潑、主動地發展為基本特征的教育。”素質教育概念雖然有著不同的解讀，其實質內涵是基本一致的，其內涵主要有：1.全面性素質教育的全面性體現在：（1）面向全體學生；（2）注重受教育全面和諧發展；（3）關注教育的全過程；（4）實施教育的全方位。《決定》指出“全面推進素質教育，要堅持面向全體學生”，促進學生德、智、體、美、勞全面發展。《計劃》提出素質教育的實施“要用科學的方法啟迪和開發幼兒的智力，培養幼兒健康的體魄、良好的生活習慣、活潑開朗的性格與求知的欲望”，促進幼兒全面發展。《規劃綱要》提出實施素質教育“重點是面向全體學生、促進學生全面發展”。實施素質教育就是要樹立“充分發展個性特長為宗旨的素質教育目標觀，使學生在德智體美勞等方面得到全面和諧發展”。全面實施素質教育，實質是“培養德智體美全面發展的社會主義建設者和接班人，讓每一個孩子都能成為有用之才”。《決定》提出實施素質教育“必須把德育、智育、體育、美育等有機地統一在教育活動的各個環節中”，實施素質教育“應當貫穿于幼兒教育、中小學教育、職業教育、成人教育、高等教育等各級各類教育，應當貫穿于學校教育、家庭教育和社會教育等各個方面。”從這個意義來看，素質教育是調動各方面的教育力量促進所有學生全面和諧發展的終身教育。2.適宜性和差異性素質教育是以先天素質為基礎的教育，是促進兒童全面素質提升的教育，是人人成功的教育，必然是適宜性的教育。適宜性的素質教育就是適宜兒童身心發展的特點和水平的教育，是適宜兒童不同年齡特征的教育，是尊重個體差異的教育。因此，實施素質教育“要尊重學生的個性差異”“要樹立人人皆可成才的觀念，做到因材施教”[4]，使每個學生獲得最佳的發展。3.兒童中心任何教育變革都“要為兒童尋找成長的快樂源泉。”素質教育的初衷也是為了減輕學生的課業負擔和學習壓力，解放兒童，使兒童健康快樂的成長。素質教育作為當今教育變革的核心，必然也是以兒童為中心和使兒童幸福的教育。因此，全社會都要努力營造促進兒童健康幸福成長、推進素質教育全面實施的環境；否則，“播種的是‘不要輸在起跑線上’的期望，收獲的卻是‘傷在起跑線’上的苦果。”

二、自然主義教育的內涵

（一）自然主義教育的演進中西方都有自己的自然主義教育思想，在各自不同發展時期有著不同的認識和主張，并在發展中不斷豐富和完善。西方自然主義教育思想萌芽于古希臘的柏拉圖和亞里士多德，奠基于夸美紐斯，集大成于盧梭，發展于裴斯泰洛奇、福祿貝爾、第斯多惠，完善于杜威。我國自然主義教育萌芽于春秋末年老莊“道法自然”，行“無為”、“不言”之教的自然主義思想；形成于魏晉玄學“崇尚自然、尊重個性”，“行不言之教”的教育思想；演變為柳宗元、王守仁、龔自珍等人反對灌輸教育和扼殺兒童個性，注重因材施教和寓教于樂，提出“順天致性”的“園丁說”；近代我國自然主義教育近代與西方自然主義教育融合，提出“尚自然、展個性”的主張，將自然主義教育思想推向巔峰，陶行知的“生活教育理論”和陳鶴琴的“活教育思想”都是中西方自然主義教育思想碰撞的結晶。

（二）自然主義教育的內涵從自然主義教育的演進來看，自然主義教育的“自然”主要包含三個方面含義：第一，是指大自然；第二，是指人的天性和本能；第三，是指社會歷史和文化的自然。自然主義教育的基本思想是：兒童天性與生俱來，有其發展的內在規律；天性自然是教育的基礎，教育要依從兒童的天性；大自然和歷史文化自然是兒童天性成長的環境，要為兒童提供適宜的環境和教育，使兒童主動、自由、幸福的發展天性。自然主義教育的實質內涵主要包括：1.適應兒童天性、以兒童為中心自然主義教育者，都主張兒童的天性是自然進化的結果，有其自身發展的內在規律，教育不能束縛兒童的天性，而要順應兒童的天性，以兒童為中心提供適宜的教育。“自然的或天賦的能力，提供一切教育中的起發動作用和限制作用的力量。”盧梭認為“出自造物主之手的東西，都是好的，而一到了人的手里，就全變壞了。”夸美紐斯說“我們所理解的天性一詞……是指我們初始的原本的狀態，我們必須回到那種狀態，如同回到起點一樣。”他認為兒童與生俱來擁有“學問、德行和虔信的種子”，種子蘊含了樹木生長的一切依據。蒙臺梭利指出兒童的“生長是由于內在生命潛力的發展，使生命力量呈現出來，他的生命力就是按照遺傳確定的生物學的規律發展起來的。”自然主義教育尊重兒童期的獨特地位和價值，把童年看作人生最重要的時期，認為兒童不同于成人，應該把孩子當做孩子，不要把兒童強拉入“成人世界”。“大自然希望兒童在成熟以前就要像兒童的樣子。如果我們打亂了這個次序，我們就會造成一些早熟的果實，它們長得既不豐滿也不甜美，而且很快就會腐爛”。盧梭把教育分為自然的教育、人的教育和事物的教育，認為人的教育是我們真正可以控制的、事物的教育可部分控制、自然的教育無法控制，可控的教育要遵從不可控的教育，所以人的教育和事物的教育要依從于自然的教育，教育應遵從“自然”的道路、按照兒童本性順序展開。夸美紐斯認為，教師應以兒童為中心，順應兒童的天性，認為教師是自然的仆人，而不是自然的主人，教師的主要使命是培植，而不是改變。2.促進兒童全面和諧發展自然主義教育主張順天致性充分挖掘兒童的潛能，促進兒童全面和諧發展。蒙臺梭利認為“兒童身上除了創造本身和使自己變得完美的最重要沖力外，一定還存在著另一種目的，即一種為了聯合所有的力量而必須和諧地完成某種任務的責任。”陳鶴琴則提出“五指活動課程”，認為“五指（健康、社會、科學、語文、藝術）”是長在兒童的“手掌（生活）”上的，五個手指長短粗細并不一致，它們各有自己的作用，和諧的促進兒童的全面生長。3.尊重兒童個性差異自然主義教育崇尚個性的自然發展，認為“自然在形成的過程中從一般開始，結束于特殊。，教育的最終目的是人的個性的充分發展。清朝的龔自珍在《病梅館記》中“以梅喻人”，反對人為地“一致”，抨擊病態教育對人個性的扼殺；亞里士多德、夸美紐斯和盧梭等都提倡按不同年齡的差異進行分階段教育；蒙臺梭利和杜威提出教育的敏感期，維果斯基提出教育的“關鍵期”，都認為人的不同心理和行為在不同階段具有發展的變異性。第斯多惠更是指出“在人的教育中，一般地說，一切都取決于不違反人的本性；個別地說，一切都應當適應每個人的個別特征。”4.適應大自然和歷史文化自然自然主義教育者，在對自然的認識上經歷了從客觀的自然環境到人的天性自然再到人類社會歷史文化自然的轉變過程。夸美紐斯非常注重客觀自然環境和規律對兒童成長的影響，提出“人事若不模仿自然，就一事無成。”[p.93]陳鶴琴則提出“大自然、大社會，都是活教材”的課程觀。第斯多惠則提出“文化適應性原則”，指出在教育中必須注意受教育者所生活或將來生活的時空條件，即要注意兒童所生活的全部現代文化特別是祖國的文化，同時還認為文化適應與自然適應越一致，則生活就越崇高、越美好、越淳樸。蒙臺梭利認為兒童天生具有一種“吸收”文化的能力，維果斯基更是提出了“社會文化歷史理論”，注重社會歷史文化自然對兒童發展的決定性影響。

三、學前兒童素質教育與自然主義教育的和合

（一）教育目的的和合：培養全面和諧發展的人自然主義教育認為“生長或者發展著的生長，不僅指身體的生長，而且指智力和道德的生長。”蘇霍姆林斯基教育的核心思想是培養全面和諧發展的人，并把人的全面和諧發展與個性充分發展融合為一體。學前兒童素質教育也是以培養體、智、德、美全面和諧發展兒童為目的的。《3-6歲兒童學習與發展指南》（以下簡稱《指南》）“以為幼兒后繼學習和終身發展奠定良好素質基礎為目標，以促進幼兒體、智、德、美各方面的協調發展為核心”，明確提出“兒童的發展是一個整體，要注重領域之間、目標之間的相互滲透和整合，促進幼兒身心全面協調發展，而不應片面追求某一方面或幾方面的發展。”《幼兒園教育指導綱要（試行）》（以下簡稱《綱要》）指出“幼兒園的教育內容是全面的、啟蒙性的……各領域的內容相互滲透，從不同的角度促進幼兒情感、態度、能力、知識、技能等方面的發展。”

（二）兒童觀的和合：尊重兒童的天性，以兒童為中心《綱要》指出“幼兒園教育應尊重幼兒的人格和權利，尊重幼兒身心發展的規律和學習特點”，“尊重幼兒在發展水平、能力、經驗、學習方式等方面的個體差異，因人施教”。《指南》指明其目的是“幫助幼兒園教師和家長了解3-6歲幼兒學習與發展的基本規律和特點，建立對幼兒發展的合理期望，實施科學的保育和教育，讓幼兒度過快樂而有意義的童年。”《綱要》和《指南》都指出，學前兒童素質教育要遵循兒童身心發展的特點和規律，尊重兒童的個性差異和年齡差異，因材施教，其實質就是對兒童天性的尊重，其兒童觀必然是“以兒童為中心”，并要求教師要研究、了解、遵從兒童的天性，施以適宜的教育，這也是自然主義教育的兒童觀。杜威、陳鶴琴等教育家就認為高質量的教育必須從研究兒童心理開始，要根據兒童的身心特點和天賦能力進行教育，使教育符合兒童的興趣和水平。

（三）教育觀的和合：注重發揮兒童的主動性和主體性杜威、皮亞杰等自然主義教育者認為，兒童的發展是一個不斷自我建構的過程，兒童通過活動與環境和他人發生交互作用，獲得經驗和生長，這個過程是以兒童為主體的、主動適應環境的過程。學前兒童素質教育也強調兒童自由、自主地活動，鼓勵兒童的探究和創造。當今世界主要的學前教育課程流派，如瑞吉歐教育和方案教學都是讓兒童通過自身的活動認識外部世界，創設環境讓兒童主動地在與環境發生交互作用中獲得發展。因為“教育并不是一件‘告訴’和被告知的事情，而是一個主動的和建設性的過程”。

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醫學論文是醫療、科研、教學等人員在實驗和調査研究中所取得的結果的總結分析，它是具有一定規范的格式與結構的醫學科學研究成果的書面文稿，醫學論文作為醫療、科研、教學工作的真實記錄，可反映著一個國家和地區、甚至一個醫院和醫護科研人員的科學研究和臨床技術水平。通過發表醫學論文的數量、質量和實際應用價值可以判定和評估一個醫院的科研、教學、醫療水平的高低，評價—個醫師的科研水平和臨床能力等醫學期刊發表的論文是將醫學科技成果轉化為臨床使用的源泉。醫學各院系的大學生、研究生，也要通過撰寫畢業論文或學位論文，將自己的學習體會、收獲和發現表達出來。因此，撰寫醫學論文不僅對醫藥科研、臨床技術人員，而且對在校大學生、研究生都是非常必要的。經常撰寫醫學論文，不但可以擴大視野、掌握國內外醫學動態、豐富自身的知識，而且還能提高科研設計能力和臨床、教學水平pl。醫學論文有高度的科學性、嚴密的邏輯性和一定的創新性，書寫論文的過程就是學習的過程，撰寫論文必須査閱大量的文獻，從中攝取大量有益的知識和信息。

2.醫學論文的基本要求

撰寫醫學論文必須體現國家的有關方針政策，遵守國家的法律法令，嚴格執行著作權法、保密法等，尊重科學，講究科學道德，反對弄虛作假、抄襲剽竊，避免出現原則性錯誤。必須堅持創新性、科學性、規范性和實用性原則。不論研究結果呈現陽性還是陰性，都具有一定的現實指導意義。創新性原則是學術論文的基本特征，是衡量科研工作水平的重要標準，也是決定論文質量高低的主要標準之一。作為理論和臨床研究，要求有新見解、新發現、新技術、新材料，得出新結論，或將原有的技術應用推廣于新領域；科學性原則是指必須正確選擇題材、要有科學的理論依據、論據充分可靠、真實準確的實驗數據和富有邏輯性的文字表述；規范性原則要求寫法格式規范、敘述嚴謹、邏輯清晰、文理通順、描述準確、簡明。期刊每年的第一期，刊出該刊論文及參考文獻的格式要求141。我國1987年公布了科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式(GB7713-87)文件；實用性原則是指作者從實際需要出發，充分考慮醫學科學論文刊發后，對臨床診斷、治療及醫學科研中的使用價值及社會效益和經濟效益。另一方面論文應具有能促進醫學科學技術發展的、可利用的、有一定的理論指導意義的價值。

2.1醫學論文的類型

按研究方法分為理論型研究、實驗研究和資料分析；按論述方法分為論著、經驗交流、技術方法和文獻綜述。

2.2醫學論文寫作過程和步驟

寫作過程主要包括：査文獻、定題目、構思和擬提綱、起草、修改初稿>構思結構包括前言、材料和方法、結果、討論、參考文獻等。擬提綱是順著寫作的思路，列出小標題及其主要內容，包括圖和表格的使用，對實驗結果的整理分析，如何與以前的實驗結果進行對照等。修改初稿主要看題目是和結構是否合理、論點是否明確、推理和論證有無邏輯性、語言是否精煉、數據是否正確、統計方法是否正確、書寫是否規范、圖表是否美觀、參考文獻是否引用合理。

2.3基本格式和寫法

醫學論文常常包括以下內容：①題目Title:確切、簡短、富有創新性、便于檢索；②作者姓名Au-?、工作單位Department、通訊作者Corre-spondingauthor、通訊地址Address；③摘要Abstract；④關鍵詞Keywords；⑤背景Introduction；⑥材料與方法Materialsandmethods；⑦結果Results；⑧討論Discussion；⑨致謝Acknowledgements；⑩參考文獻References。

2.4摘要和關鍵詞的書寫

包括目的、材料和方法、結果和結論。應獨立成章，具有自明性；不分段，不能使用非公認的縮略詞語、化學結構式和公式等。目的主要用來說明研究要解決的問題，突出論文的主題內容；材料和方法是說明研究的材料和采用的方法等；結果是介紹所得到的數據資料，統計學結果；結論是對結果進行分析的基礎上所得出的觀點或看法；關鍵詞主要反映論文主題概念的、從題名和正文中選出來的詞；是論文的文獻檢索標識，一般有3～5個單詞或詞組組成。

3.醫學論文撰寫的具體步驟和要點

3.1背景

參考以往的相關醫學研究文獻，進行回顧性分析，闡述本研究的科學問題或研究的目的、說明研究或觀察的基本原理和密切相關的參考信息、講述本研究的必要性和臨床意義。文字精練，篇幅不宜過長，語句不能與摘要和討論重復，在沒有確切的資料時，盡量不要使用“在國內外尚未報道”，“達到國際先進水平”等語句。一般在200字左右。

3.2材料和方法

必須提供真實的臨床資料、實驗對象病人或實驗動物，包括對照組。指明性別、年齡和其他的重要特征，盡量列出重復實驗的必要信息。詳細介紹具體實驗，手術方法包括提供實驗組和對照組資料，分組要均衡、隨機化，各組之間要有可比性；實驗試劑的來源、制備、選擇標準，儀器設備的型號，制造的國別和廠家等詳細的參數需要予以說明。合理應用統計方法和統計學軟件進行統計學分析。統計方法詳細，易理解，并能依據原始數據證實報告的結果。

3.3結果

包括臨床實驗觀察、測定數據、統計學分析結果、實驗研究圖表等。對臨床實驗研究進行整理、分析和歸納以及進行統計學分析，不必進行討論、引用文獻、進行推理分析及討論，可用文字和圖表加以說明實驗結果，英文寫作時，單位和計量之間要有空格，句號、逗號后面需要空一格，百分比和數字之間不能空格(如50%)，法定計量單位應用國際單位制（即SI單位制）國家標準CB3100～3102-93。

4.討論

討論是醫學論文的核心部分，必須圍繞實際臨床實驗結果進行討論、結合基礎理論和相關研究結果，用國內外最新的學說、理論、見解對該課題進行分析以及對實驗結果受影響的因素等進行分析解釋，不要偏離主題,理由充分時，可以提出新的假設。對新發現、創新點、新建議合理引證類似研究結果為佐證進行推理、分析，以及導出結論。論證采用已有科學根據的數據，不要大量引用他人資料，評價實事求是，不要重復在前言或結果部分中的數據或其他材料，語句要簡潔、準確，盡量用事實和數據進行討論，引用參考文獻資料要標明。寫作的思路要清晰，結構要嚴密，層次要清楚，合乎科學邏輯。圍繞本研究提出的科學問題、根據實際研究結果和討論所作出的論斷，說明通過本研究解決了什么問題、總結發現的規律、對前人的研究或見解作了那些修正、補充以及進一步證實或否定等。也可以淺談對本研究的不足之處及今后的展望。對本研究有經濟支助和材料支持、有貢獻但不屬著者權、研究進行過技術協助、科學顧問、研究計劃的重大評論者、數據采集或臨床試驗參與者等經同意后致謝。

5.參考文獻

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醫學論文寫作是有一定的要求的，不是我們隨便在網上找一些觀點套到論文里，醫學論文是科技論文的一種，有其獨特的屬性，即科學性、創新性、理論性、規范性、可讀性、簡潔性等。下面是學術參考網的小編整理的關于醫學論文寫作要求，給大家閱讀借鑒。

㈠、科學性所謂科學性就是要求論文資料詳實、內容先進。科學性是醫學論文的生命。如果論文失去了科學性，不管文筆多么流暢，辭藻多么華麗，都毫無意義，只能是人力和時間的浪費。

資料詳實，指論文內容、材料、結果必須是客觀存在的事實，能夠經得起科學的驗證和實踐的考驗。要對每一個醫學概念、數據等準確無誤的理解和運用，堅持唯物辨證法的立場，實是求是，保持嚴肅認真的態度，做到立論客觀，論據充分，論證嚴謹。不能主觀意斷，更不能為達到“預期目的”而歪曲事實，偽造數據。

內容先進，要求論文理論和實踐水平能夠代表當今國內外醫學發展水平，如果失去了這一點，論文也就失去了價值。

㈡、創新性創新是醫學論文的靈魂。能否為促進醫學發展作貢獻是衡量論文水平的根本標準。醫學論文非常重要的一點就是要有新創見、新觀點。醫學論文不同于教科書及綜述講座之類的文章，而是在于學術交流，報到新發現，發表新方法、新理論。因此在內容中必須突出“新”字，對于已為人知的觀點不必復述，而應突出闡明自己新的觀點。

㈢、理論性醫學論文不僅是醫學科學研究的總結，而且是一個在創造的過程。它不同于一般的科研記錄或實驗報告，而應提煉出指導醫學科研活動及臨床實踐的經驗教訓，發現規律，并上升為理論，反過來指導實踐。

㈣、簡潔性醫學論文要求簡潔，這不同于一般的文學作品，需要各種修辭手段和華麗的詞藻，它要求行文嚴謹，重點突出，文字語言規范、簡明，能用一個字表達清楚的就不用兩個字，不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡短，材料方法部分應簡明扼要，結果部分可用較少的圖表說明較多的問題，討論部分不贅述已公認的東西，不重復已有的討論。總之，用最短的文字說明要闡述的問題，以減少閱讀時間，使讀者用較短的時間獲得更多的信息。

㈤、邏輯性論文的邏輯性是指論題、論點、論據、論證之間的聯系一環扣一環，循序撰寫，首尾呼應，順理成章，并做到資料完整，設計合理，避免牽強附會，虎頭蛇尾，空洞無物。

㈥、可讀性寫論文的目的就是進行學術交流，最終是給人看的，因此，論文必須具有可讀性，即文字通順，結構清晰，所用詞匯具有專業性，而且是最易懂，最有表達了的字眼。使讀者用較少的腦力和時間理解所表達的觀點和結論，并留下深刻的影響。

醫學論文范例欣賞：

【摘要】目的轉變患者對高血壓的認識，提高患者戰勝疾病的信心。方法收集xxxx9年1月—xxxx0年1月之間我院收治的104例高血壓患者的臨床資料對患者心理狀態進行分析，從而有針對性地制定具體護理措施。在護理過程中，注意建立護患關系，親切而又耐心的解釋并盡可能地解決患者存在的思想問題，創造良好的醫療環境，鼓勵患者自覺配合各種治療。結果患者由最初對疾病認識不足出現異常到引導患者對疾病的正確認識，樹立戰勝疾病的信心，從而提高護理質量。結論良好的護理指導對防止血壓升高起著重要作用。

【關鍵詞】高血壓；心理護理；措施

高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmhg)，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmhg可以診斷為高血壓。高血壓是中老年常見病、多發病。是常見的代謝失常動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險因素。積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環節，應對患者實施有效的護理指導。

1.臨床資料

我國高血壓患者每年以300萬例的速度增長，使許多人深受其害，即我院從xxxx9年1月～xxxx0年1月共收治104例高血壓患者，其中男64例，女40例，年齡40～50歲38例，50～60歲52例，60歲以上14例，如何做好患者的心理護理及措施，可將其危害降至最低點。現將對高血壓患者的心理護理及措施淺談如下：

2.心理護理

2.1心理護理基本概念

心理護理與心理治療既有聯系又有區別。心理護理強調運用心理學的理論和方法緊密結合護理實踐，發揮護士與患者接觸最密切的職業優勢，注重心理護理，使之成為心身康復的增強劑。心理護理與軀體護理的目的都是促進康復和增進健康。實踐證明，心理護理只有與軀體護理緊密地結合，才能在護理的全過程中增進服務對象的身心健康。但心理護理不同于軀體護理，例如腹壁結腸造口的護理，要求護士教會病人自行處置腹壁腸造口的操作技巧（軀體護理），并對病人關心、體貼（心理護理）。

2.2心理護理的重要性

人的心理因素與全身生理活動有密切的聯系，情緒能影響免疫功能，如恐懼、緊張可使機體的“免疫監視”作用減弱，反之，良好的心理因素具有治療價值。因此從整體看待病人是護理工作的基本出發點；重視對病人心理的研究，做好心理護理是提高護理質量的重要環節。高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩，這些又都是使血壓升高的誘因。患病后，由于生理功能的紊亂，大都存在情緒穩定性降低，暗示感受性增高，對自身行為控制能力降低等傾向。因此，患者容易出現消極反應。心理護理的目的就是要通過美好的語言、愉快的情緒、友善的態度、優美的環境、使緊的心理狀態得到松弛，增強機體抗病能力。可以使患者可通過改變自己的行為方式，培養對自然環境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩定的血壓。使患者對疾病有一個正確認識，對待已出現的癥狀進行解釋。讓患者解除由疾病伴隨而來的不愉快情緒和各種顧慮，積極配合治療。

2.3心理護理措施

護士要必須做到對病人家庭環境、文化水平、生活習慣、病情變化、思想情緒等有所了解，在護理過程中采取疏泄、勸導、解釋、安慰、暗示、保證等手段，并要因人而異、因勢利導、有的放矢，進行心理護理。還必須十分注意自身的素質修養，通過語言、表情、態度、行為來影響患者的感受和情緒，使之感到溫暖，增強信心，減少顧慮，振奮精神，從而在治療過程中保持最佳的心理狀態。這就是良好的醫德在護理工作中的重要價值，也是對一個責任護士的嚴格要求。

2.4.樹立良好的醫德醫風，建立良好的護患關系

尊敬患者、愛護患者、耐心宣講住院規則、周圍環境、作息時間。部分患者的隱私要保密、解除思想負擔，使患者感覺到住院如在家里一樣。視患者為親人、朋友，從而使患者對醫護人員產生信任、理解，對患者不論身份、文化水平、社會地位高低均應同等對待。良好的護患關系是一切治療成功的保證。

2.5創造良好環境

病房舒適、環境幽雅，給患者以賞心悅目的感覺，病房要求清潔、整齊、舒適、美觀、空氣清新，盡量做到輕重患者分開，以免互相干擾。恢復期患者病房可配電視或收音機以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活氣息的環境里，增強患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念，使患者早日恢復。

3.護理措施

3.1適量運動

有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康。”運動除了可以促進血液循環，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。但高血壓患者不宜進行劇烈活動，以免血壓突然升高而加重心臟負擔，可根據患者的體力、病情、心功能情況量力而行，開展適合自身活動的有氧運動項目。堅持長期做有氧運動同減肥一樣可以降低血壓促進血液循環，提高機體抗病能力。如：散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳等有氧運動。但患者在進行運動的時候應注意勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。進行運動時，切勿空腹，以免發生低血糖，應在飯后2小時。

3.2戒煙限酒

吸煙會導致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢？因為煙葉內含有尼古丁（煙堿）會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器，反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內膜缺氧，動脈壁內脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生，有高血壓的人更應戒煙。

與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓。

3.3自我管理

患者應學會自我管理，應定期測量血壓，1-2周應至少測量一次。

治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下根據病情加予調整，防止血壓反跳。條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓。除服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發癥的發生。如患者服藥后出現血壓升高或過低，血壓波動大并伴有出現眼花、頭暈、惡心嘔吐、視物不清、偏癱、失語、意識障礙、呼吸困難、肢體乏力等現象應立即到醫院就醫。如病情危重，請求120急救中心救助。

3.4合理膳食

“民以食為天”。合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。要做到合理的膳食，首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類，如：淀粉、玉米等。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。這類糖屬于單糖，易引起血脂升高，限制脂肪的攝入。烹調時，宜選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發癥有一定的作用。其次，還要適量攝入蛋白質。高血壓患者每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如果患者高血壓合并腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品有牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。再次，要限制鹽的攝入量。如每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內的鈉水滯留。最后，應多吃新鮮蔬菜。水果每天人體需要b族維生素、維生素c，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。每天可吃1-2只蘋果，有益于健康，同時，水果還可補充鈣，鉀、鐵、鎂等。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。最好在適當增加海產品攝入，如海帶，紫菜，海產魚等。

3.5預防并發癥的發生

高血壓病患者由于動脈壓持續性升高，引發全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應，造成各種嚴重的后果，成為高血壓病的并發癥。高血壓常見的并發癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風、左心室肥厚等。在高血壓的各種并發癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。如有頭暈、頭痛、心慌、手指發麻、心動過速等一系列癥狀時，應及時配合醫生給予及時處理，同時要防止院內交叉感染

小結：

高血壓是一種典型的身心疾病，對其進行心理護理與藥物治療在我們護理工作中是同等重要的，家屬也要與之密切配合，共同營造一個溫馨和睦的家庭，以緩解患者緊張、焦慮、孤獨之情緒。同時要細致觀察患者的不同心理，在病情許可的條件下投其所好，教會患者進行自我心理調適，幫助指導其建立健全的人格與正常的情緒反應，生活規律，以便早日康復。

【參考文獻】

［1］申濤.防治高血壓從點滴做起［j］；醫藥與保健；xxxx5年08期；17

［2］夏泉源.內科護理學［m］.第1版.人民衛生出版社，xxxx4：97～102.

［3］韋公遠.靜默練習治療高血壓［j］；健康科學；xxxx6年02期；37

篇5

摘要 目的 稿件退修是醫學論文寫作的重要步驟之一，是編輯人員根據論文實際情況，參考有關專家審稿意見及具體要求，幫助作者對原稿進行系統、全面的修改、補充，力爭使稿件最大限度地滿足刊出要求。結果 對作者來說，見到編輯部寄來的退修通知，即意味著自己的論文有被刊出的希望。結論 從某種意義上說，退修稿件質量如何，直接關系到論文能否被刊出。

關鍵詞 醫學論文；退修原則；退修的目的；修改過程

1 退修的目的

退修是編輯部對那些從內容、結構、文字表達及編寫格式等基本符合刊用要求，但有些地方仍需修改、補充的論文，在參考有關專家意見的基礎上，由責任編輯把稿件中的主要問題清理出來提出明確、具體的修改意見，與作者溝通思想、交流信息、共同提高論文質量的一種方法。退修既是編輯對論文進行初步加工的過程，也是一項必須有作者親自完成的工作。其目的是使論文更具科學性、創新性、實用性和可讀性，并使其內容更符合所投刊物的辦刊宗旨。要求作者在修改過程中補充遺漏的內容，改正文中不足，以最少的篇幅容納最多的信息，為論文的順利發表創造條件。[1-3]

2 修改方法

2 1 認真研讀退修函 退修函是編輯人員參考專家意見并針對稿件中存在問題，以書面形式向作者提出的修改意見，如論文在科研設計、資料方法等方向存在哪些不足，建議如何修改，以及文中哪些部分需加以補充，哪些部分需加以刪減等。作者對編輯人員提出的問題，應認真對待，對于其中的正確意見，應虛心接受，并在文中作相應修改。對于不能接受的意見，應在復信中說明情況與理由。

在退修稿件時，編輯部多在稿件上附一張“通知單”將刊物在編排格式、計量單位、圖表設計、參考文獻等方面的要求及修回期限以書面形式通知作者。為作者修改稿件提供指導。作者應針對“退修注意事項”的內容，逐條核對修改論文。

2 2 認真參考稿旁意見 許多審稿者都有用鉛筆在稿件上進行審修的習慣，往往在審讀稿件的同時，將所提問題和修改意見標注于稿旁，以幫助作者更具體地了解自己所需修改的內容。對于文中存在的一些錯別字、不正確的英文縮寫、不規范的計量單位、可刪除的圖表和句子等，也往往被"順便"改正或刪除。在退修前，編輯人員往往對論文進行初加工，以使修回稿基本達到“齊、清、定”的發稿要求。對稿旁意見的理解、領會程度，關系到退修工作的成敗。[3]

當作者對于一些被編輯仍改或刪除的內容有不同意見時，應認真查閱有關資料，當確認論文內容無誤或有關內容不宜刪改時，應堅持個人意見，并在復信中說明原因，以保證論文的科學性和完整性。

2 3 逐層修改 醫學論文一般包括文題、署名、單位摘要、關鍵詞、引言、材料和方法、結果、討論、參考文獻等,修改時應參考退修注意事項等逐層修改,力求一次退修成功,達到“齊、清、定、”的發稿要求。

2 3 1 題目 題目是論文精髓的集中體現,是對論文內容的高度概括,要求具體確切,恰如其分地概括全文內容,且須文字簡練,突出論文的創新之處,使論文具有吸引力 題目須明確論文的研究對象。

修改時應注意以下問題:①論文題目是否與內容相符,有無小題大作或大題小作;②題目是否具體確切,有無過于籠統、題意不明的弊病;③題目是否簡明精煉,題目是否超過20個字;④題目中是否出現不常用的縮略語及代號、公式;⑤副標題是否用破折號與主標題分開;⑥勿使用疑問句;⑦題目中使用的各種概念是否統一。有無將不同概念并列在一起。修改時可針對上述問題，對標題加以完善。

2 3 2 署名 署名是擁有著作權的憑據，也是作者的榮譽。作者應為課題的構思和設計者，對資料進行收集，對其重要學術內容作過重大修改的人員，閱讀過論文全文并同意發表者。署名排列順序應對研究工作貢獻大小及承擔工作的多少而排序。

修改論文時應注意下列問題：①署名排列順序有無改變；②作者姓名書寫有無錯誤；③對投稿后去世的作者姓名是否加了黑框；④作者人數有無增加；⑤外單位合作者姓名上是否按刊物規定標注符號。

2 3 3 工作單位 為方便聯系作者應注明工作單位全稱及所在地郵編。一般可按下列幾種式書寫單位名稱：①某省(或自治區)某市某區某醫院；③某省某縣某醫院；④某省某縣某鄉衛生院(或村衛生事)；⑤某部(委)醫院；⑥某醫學院附屬某醫院；⑦某部隊醫院(或衛生隊)。書寫單位是應力求完整、準確，標注的郵政編碼亦應正確無誤。

修改時應注意以下幾點：①工作單位名稱是否完整，有無簡稱等不規范寫法；②單位名稱更改時，是否予以更正；③郵編是否是六位數，數字有無錯誤④外單位合作者或已畢業研究生的工作單位是否按規定著錄。[4-5]

2 3 4 摘要 摘要是對論著內容精確、扼要的表達，是不加注釋和評論的簡短陳述。摘要應簡短明確，以200~300字為宜，用盡可能少的文字傳播與原文相同的信息，且不加注釋與說明。包括指示性摘要、報道性摘要、結構式摘要等。

修改論文時應注意下列問題：①摘要是否概括了論文的內容；②是否有在醫學領域中已成為常識而不需列入摘要的內容；③摘要是否僅簡單重復了論文標題中的內容；④摘要中是否有論文正文中沒有的內容⑤摘要中使用的名詞術語是否規范，有無已被淘汰的醫學名詞或非醫學用語等不規范詞語；⑥語言是否精煉，長短是否合適；⑦摘要中有無用“筆者”、“我們”、“我院”、“本人”、“作者”、“我科”等詞語陳述主語；⑧摘要中有無讀者不熟悉的縮寫、簡稱、代號或圖表、公式、化學結構式及參考文獻等內容；⑨摘要中有無主觀推論或摸棱兩可的結論；⑩論文的目的、方法、結果、結論是否完整。部分刊物要求附英文摘要，對英文摘要除應注意上述問題外，還應注意翻譯是否正確，且不宜超過250個實詞。

2 3 5 關鍵詞 關鍵詞是從論文中篩選出來，確切反映論文中心內容，具有專指性及代表性的單詞或術語。關鍵詞應正確反映論文中心內容，在問題中的出現率應超過85%，在摘要中的出現率應超過90%，且不需與副主題詞組配。

修改是應核查下列內容：①關鍵詞數量是否(超過8個)。或過少(少與3個)；②是否將無特定意義的副主題作為關鍵詞使用；③是否選用了冠詞、介詞、連詞、代詞、情態動詞及其些無收錄和檢索意義的副詞、形容詞和名詞等；④有無未被公認的縮略語；⑤有無化學分子式；⑥有無句子或句子成分。

2 3 6 引言 引言可使讀者了解論文研究課題的概括、價值和意義，通過簡要介紹國內外研究的歷史背景、已解決和尚待解決的問題，以及本研究的動機、目的、方法、結果和意義等，起到提綱的作用。

修改引言時應注意下列問題：①是否與摘要肋條，或成為其注釋；②是否不恰當的涉及研究中的數據或結論等內容；③是否言簡意、開門見山,有無篇幅過長(超過200字)等問題；④評價是否恰如其分，實事求是，能否正確對待前人與同行的成績與教訓；⑤有無“首次報道”、“未見報道”、“達到國際先進水平”、“填補國內空白”等提法，是否有確切的資料為依據；⑥有無對公知內容的詳述和對一般性方法的介紹等。

2 3 7 材料與方法 材料和方法是醫學科研的基本條件和手段，是判斷論文科學性、新穎性和實用性的主要依據。

修改是應注意下列問題：①患者性別、年齡、職業、病程、列數、主要癥狀和體征、實驗室檢驗結果等材料是否完整；還有哪些內容須補充；②診斷、療效標準是否完整、正確；③試驗動物選擇標準及動物的名稱、種系、品系、數量、來源、性別、年齡、體重、健康狀況等材料是否完整；④藥品和試劑的成分、計量、配制方法及提供者等材料是否完整；⑤分組的原則、標準和方法是否介紹清楚；⑥是否作過均衡性檢驗；⑦是否使用了主觀指標或無特異性的和敏感性差的指標；⑧技術方法有無創新性，是否還有缺陷；⑨作者首創的方法是否介紹清楚，以便他人重復驗證。

2 3 8 結果 結果是論文賴以產生的依據，應準確無誤、實事求是、突出重點、文字簡練、條理清楚。

修改時應注意下列內容：①是否核實了原始紀錄；②對預料之外的結果是否如實反映；③是否重點突出，重點介紹與研究目的相關的結果；④數據是否經過統計學處理；⑤對數據計算是否正確，數據是否可靠；⑥圖、表是否恰當，有無正文重復，自明性是否較強，表格設計是否合理，數據是否正確，表格長短是否恰當；⑦線條圖繪制是否合乎要求，線條是否光潔，圖注是否簡明扼要；⑧照片主題、反差、清晰度是否得當，顯微照片是否標明放大倍數；⑨計量單位是否正確，有無被廢除的計量單位，書寫是否合乎要求，有無將國際符號與中文符號混用，組合單位中的斜線是否多余1條；⑩文字是否簡練，是否有不必要的解釋和議論等。

2 3 9 討論 討論事實作者對實驗研究結果的思考和分析，以揭示事物間的內部聯系與發展規律。

修改時應注意下列內容：①是否針對研究目的，闡明了研究結果及其結論的理論意義、指導作用和實踐意義；②是否與國內外有關課題進行比較，分析其異同與原因，并提出個人觀點和見解，突出本研究的創新性；③是否實事求是的對研究中存在的問題進行分析和解釋④是否提出有待解決的問題，指出今后的研究方向；⑤是否突出主題，著重論述了新發現；⑥論證方法是否有說服力；推論是否客觀；⑦有無以“綜述”代替討論的現象，有無材料羅裂，而缺乏自己觀點的現象；⑧討論是否與結果重復；⑨結論是否實事求是，恰如其分，措辭是否客觀。

2 3 10 致謝 致謝是作者對研究及寫作過程中給予自己幫助的單位或個人表示謝意的一種方式，是對他人貢獻及其責任的肯定。致謝對象為在研究工作中提出過指導意見和有關材料者，或對數據進行統計學處理及對論文進行的單位和個人，切忌借明家抬高自己身價或使論文順利通過審查關。

修改時應注意以下幾點：①致謝是否誠懇且有分寸；②致謝對象是否有遺漏；③是否征得了被致謝者的同意。

2 3 11 參考文獻 參考文獻是論文的重要組成部分之一，即代表了科學工作的嚴肅性，又精煉了文字，也為進一步檢索提供了方便。

修改時應注意下列問題：①是否親自閱讀過這些文獻，有無斷章取義或遺漏；②是否有未公開發表的文獻，有無內部資料等讀者無法閱讀的資料；③有無"參加文獻從略"的寫法；④引用數量是否合適，有無引用過多或過少的情況；⑤文獻書寫格式是否符合要求，有著錄項目不全或譽寫錯誤；⑥文中是否標引了文獻序號；標引是否正確；⑦文獻排序是否正確；⑧文獻是否為近幾年的資料，有無陳舊過時或眾所周知的內容；⑨參考文獻是否具有一定的權威性，引用是否正確。[6-7]

2 4 寄回前的最后核實 將稿件寄回編輯部之前，應認真通讀全文，核實有無缺字，語法修辭有無不當之處，是否附單位介紹信等，力求使論文“盡善盡美”。寄回應將原稿與編輯部的退函與修回稿寄回，以供責任編輯逐項審核。對文中無法修改、補充的內容，應以書寫形式向編輯部說明情況，切勿憑空捏造、弄虛作假。對用電腦錄入排印的手稿，應對照手寫稿加以核對，以防錄入時產生新的錯誤。

參考文獻

［1］ 冷懷明,劉紅娥,汪勤儉 醫學期刊論文中表注的不規范表達及其修改,編輯學報,2005,17(1)25-26

［2］ 任延剛,高森,夏志平，等 醫學論文文后參考文獻的科學性問題,編輯學報,2005,17(1)37-39

［3］ 岳 杜絕一稿多投加強發表費和審稿費,實用新醫學雜志,2006,7(5)394-395

［4］ 葉石丁 介紹英國《自然》雜志 編輯學報,1989,1(2):111-113

［5］ 潘文奎 略議護理文稿落選因由及其改進方法 中國護理雜志,1992,27(4)185-187

篇6

下面就從古代哲學、古代文學和古代自然地理文化三方面剖析中國文化內涵對中醫醫學論文翻譯的影響。

（1）中醫理論英語翻譯的影響因素分析——中國古代哲學

中國的中醫理論體系的框架是在中國古代哲學的陰陽五行學說的基礎上構建起來的。陰陽五行學說中的“五行”，即“金”、“木”、“水”、“火”和“土”分別對應著人的“五臟”——“肺”、“肝”、“腎”、“心”和“脾”。在中醫診斷中，中醫師一般不會直接言明病癥病狀，而是隱喻的用五行來表達。

比如：“瀉南補北”，意思是“瀉心火滋腎水”，在翻譯時就要充分考慮其意義，對不同的讀者，選擇不同的翻譯方式，要加以區分直譯和意譯的運用。

（2）中醫理論英語翻譯的影響因素分析——中國古代文學

對中醫有一定了解的人都知道，中醫理論著作都具有較強的文學性，在論著中作者經常會使用一些修辭手法，讓一些病理現象更加生動。

例如“心為君主之官，五臟六腑之大主”，這是將人看成一個整體，用君臣之道來比喻五章六腑，君王是“心”，重點強調“心”在人體結構中的重要地位。而對中國文學不懂的情況下，就不能很好的對其進行翻譯，勉強翻譯，也不會到位。

另外還有就是中醫理論中，經常會有一些歷史經典典故的運用，這樣使得語言更加的精煉，內涵也更加的豐富。

比如：病人膏育中“膏”是指心尖脂肪，而“育”是指心臟與隔膜之間的空隙，而病人膏育意指病人病情嚴重。但是如果不了解典故的情況下，對“膏育”的英語翻譯就絕對不能到位。

（3）中醫理論英語翻譯的影響因素分析——中國古代自然地理文化

在中醫理論著作中也經常會與一些地理名詞相關，而這些名詞的在這里的意思又與正常意思不同，所以進行英語翻譯時，大家要特別的注意。

篇7

關鍵詞：基礎物理；創造教育；設計實驗方案

近年來，我們實驗室以努力提高基礎物理實驗教學質量為目的進行了一系列教學模式、教學內容和教學方法的改革及嘗試，現將有關情況介紹如下：

一、以“創造教育”為模式。精選必做實驗由于知識爆炸，課時壓縮的原因，按照實驗教材，完整地、系統地進行教學，顯然是不合適的，也是不可能的。我們對原有的實驗內容進行認真、反復地分析，多層次地討論，從中精選了約1／2—1／3的內容，以“創造教育”為模式，以學生能夠主動探索為中心，因材施教。教師要精心備課，充分發揮主導作用。在每次實驗課結束時，利用剩余幾分鐘時間，提出下次課的實驗探索目標，介紹儀器，強調實驗規則及注意事項。而學生必須在課余時間，依據所提出的探索目標，查閱教科書、參考書中的相關資料，自行設計實驗操作方案，寫好預習報告，做好充分準備。在課堂中，畢業論文要求學生規范操作，細心觀察，如實記錄，允許各小組之間交流討論，分析結果。教師則巡回答疑，因勢利導，促使學生歸納、總結，獨立形成科學的結論。學生實驗做完后，教師檢查實驗結果和筆記，并且對學生自選設計的實驗方案提出有關的問題，要求學生回答。最后，教師認可簽字方可通過。這一環節可以說是對本次實驗課教學質量進行把關，切不可忽略。

二、充分利用實驗室的儀器。運用重新組合、拼湊的方式。挖掘簡易小實驗教師鼓勵、帶領學生把物理實驗室的器具，甚至于日常生活用具或簡單改制成常用物品，重新組合，拼湊進行一些自選設計的演示實驗。比如光的色散現象，碩士論文可以用投影器、玻璃磚等器具組合來演示；也可以用大平面鏡、有機玻璃直尺的邊緣代替棱鏡來演示；還可以用光具座、三角形玻璃棱柱鏡及毛玻璃屏等器具組合來演示。

篇8

題目:病人倒地呼救智能開關設計

隨著科學技術的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時間內得到有效的救助。由此自然促進了急救業務的發展和常用急救知識的普及。但是在國內，整個急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發癥病后影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發病倒在路過該怎么辦?打電話?如果附近沒有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫院?資料表明，當病人心跳停止后 5-10min腦細胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這么一個設想：能不能設計一種裝置使得病人因突然發病而跌倒到醫生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢?

我在專利局查閱有關資料之后，發現國內目前尚沒有此類產品的設計。一個類似創意的設計是：在一個瓶子內設置兩個金屬接點，瓶子內部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發，瓶子內置的警報器發出警報，示意求助。這個設計顯然是很粗糙的。

(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現很高的誤報率。

(2)它無非是在最短時間內引起了別人注意，卻并沒有使整個過程簡化，所以對于提高救護效率不會起到實質影響。

結合我自己的設想和現有設施的缺陷，我希望做出一套倒地后急救體系：當病人倒地之后，用一個監測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數值分析。一旦確定病人已經發病，就發出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調度急救人員。

篇9

中圖分類號:R192文獻標識碼:A文獻編號:1671-4954(2010)07-524-03

doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.07.034

閱讀是人類最普遍的一種社會活動,是讀者從作者的精神產品中提取信息和加工信息的心智過程。

西方著名學者培根有句名言:“知識就是力量”。我國古代學者王充在《論衡》中有道是:“人有知學,則有力”。比爾?蓋茨也說過:“你能得到多少,往往取決于你知道多少”。這些至理名言揭示我們閱讀知識的重要性。

1 臨床醫生醫學閱讀的重要性

1.1不斷閱讀 完善知識結構

在科技高度發展的今天,一個臨床醫生更應當具備不斷閱讀的求知精神。當代社會科技發展日新月異,知識總量的翻番周期愈來愈短。可見,知識更新的快速和技術突飛猛進所帶來的深刻變化是巨大的。同時,現代科學技術要求醫生所具備的知識面較以往更加的寬廣,也更加復雜。因此,現代臨床醫生盡管在進入臨床前經過專業院校的培養教育,具備了一定的醫學科學理論基礎,但是仍遠遠難以滿足臨床工作的實際需要。還必須結合臨床實踐及時地、不斷地汲取新知識,不斷地通過閱讀彌補知識結構上出現的空白區。

由于醫學的復雜性,醫生所涉及到的知識就也復雜得多,需要量也大,醫學又是不斷發展變化的,需要在不斷地摸索、實踐中才能夠取得真知。這是由于醫學實踐性、探索性的特點,決定了醫生的閱讀是無止境的。臨床醫生既要掌握疾病的一般規律,也需要掌握每個疾病的特殊規律,對疾病特殊規律的把握需要不斷地一個一個地去觀察、分析和積累,這種積累幾乎是無止境的,只要臨床實踐沒有停止,閱讀、觀察、積累就沒有終結。只有根據新的醫學科學技術結合自己的工作,不斷調整各類知識結構的比例,在實踐中不斷充實完善,才能適應新的發展著的形勢,才能使自己在成功的道路上迅速成長。

1.2隱性閱讀 決定醫生水平高低

對于一名臨床醫生,閱讀是其隱性知識所在。當臨床醫生在會診時,就會感覺到隱性知識的重要性,因為在會診時有時需要當機做出明確的診療意見,特別在處理急危重癥時,哪時可能來不及查閱文獻,可見一名醫生的隱性知識多少從某種程度上決定了醫生的水平高低,而隱性知識的積累通過閱讀是一個非常重要的提升途徑。實事上,臨床醫生在針對病人進行臨床診治過程中,對病人病情發展中的預見性是非常重要的,所謂預見性就是根據病情的發展規律,預先想到病人可能出現的病情變化,有了預見性,你就會有充足的思想準備和物質準備,在處理病情時就會做到心中有數。而這種預見能力固然與醫生受教育和程度、經驗的積累和責任性有關,但這種預見性是離不開通過不斷閱讀學習而獲得的。

1.3醫學文獻閱讀

要想成為一名優秀的醫生,首先應該為自己定位,要成為一個學者,這里離不開對醫學文獻的閱讀。醫學涉及到的知識浩如煙海,當好一個醫生需要閱讀的醫學文獻很多,有教科書、專著、參考書和期刊雜志。學醫需要閱讀許多的書,要有這方面的準備。從青年時代就應養成勤讀的習慣,并且終生堅持。因為時代在進步,醫學在發展,醫生的學習常常是終生的,沒有終生讀書的習慣,沒有這種閱讀的觀念就會在不知不覺中落后于時代,醫生的成長幾乎沒有捷徑可走,如果說有捷徑,這個捷徑離不開閱讀醫學知識。

一名醫生的成長,都要經過一個“去粗取精,去偽存精”螺旋式上升的過程,只有不斷的閱讀和學習,才能不斷的提升和完善。一名醫生在成長和行醫過程中,如果你背上閱讀的行囊,在閱讀之旅必有豐厚的收獲,將閱讀所獲知識用來解除病人的痛楚。臨床醫生在閱讀之土壤種植閱讀之樹,勤澆閱讀之肥,必將枝繁葉茂,摘到閱讀成熟之果實。

2 臨床醫生醫學閱讀的意義

在醫生的臨床生涯中,總是與閱讀醫學文獻有著密切的聯系。其一,是從事臨床診治工作的需要;其二,是開展科研及教學的需要;其三,是個人成長、心智增長的需要。醫生在臨床工作的實踐中及成長過程中,需要不斷地進取,不斷地獲取知識與信息,也就需要不斷地進行閱讀。大凡閱讀醫學文獻較深入扎實的醫生,其學識和學術水平都具有相應的高度。臨床醫生進行醫學閱讀至少具有以下重要意義:

2.1了解醫學前沿動態

作為臨床醫生,只有通過閱讀,才能了解醫學前沿動態。如近年來,對諸多疾病制訂了診治指南及共識意見,以便指導臨床做到更為合理的診治.這是循證醫學發展帶來新的曙光,可以照亮臨床診治的方向。臨床上對諸多疾病有不同的診治方案及不同的診治觀點、經驗和習慣,需要規范化和達成共識,以不斷改進和規范臨床診治方案,提高診治水平。這些新診治指南及共識意見就有必要閱讀,以了解該方面的前沿動態。

2.2提高臨床診療水平

通過閱讀,了解醫學動態,有價值的成果就有可能被廣泛地應用于臨床醫療和預防疾病的實踐中去,可以得到實踐經驗的借鑒,以深化臨床認識,增長知識和經驗積累,從而提高臨床診療水平。

2.3提高科研教學水平

通過閱讀可了解醫學科研信息,在閱讀的過程中,隨著思維的深化,啟迪學術思想,可提高科研及教學工作中分析問題與解決問題的能力,促進科研和教學水平的提高。

2.4奠定職稱晉升基礎

目前醫學論文的發表是是進行業務考核與職稱評定的重要依據之一,所以說閱讀有利于奠定職稱晉升基礎。因為閱讀是寫作的基礎,寫作是閱讀的升華,一個善于閱讀的醫生一般來說有可能同時具備較好的寫作能力,有利于醫生撰寫醫學論文。

3 臨床醫生醫學閱讀與心智成長

醫生應具備的知識結構為:①具有必要的人文與社會科學基本知識;②具有較廣泛的自然科學知識(數學、物理、化學知識及生命科學、信息科學知識);③能使用計算機并在本專業內使用現代化信息系統;④有必要的專業理論知識:掌握正常人體結構和功能及其主要器官系統的知識,掌握人體異常結構和功能和知識(病理學和病理生理學),以及其主要器官系統患病和癥狀的知識;⑤有自學能力、廣泛的社會適應能力和創造意識;⑥懂外語,有一定的交流本領,能參與社區保健和健康教育。可見,一名合格的醫生必須具有淵博的知識。

有人曾說臨床醫師要有“金字塔”型的知識結構,“金字塔”分為四層,第一層為一般學科知識,包括哲學、數學、邏輯學等;第二層為相關學科知識,包括心理學、倫理學、法醫學等;第三層為臨床醫學知識;第四層為融現代最前沿的科學技術為一體的臨床學科技術和基礎科學研究。為了擁有“金字塔”型的知識結構,我們要不懈地努力,理性、執著、自律是必備的素質,不斷的創新和高度的責任感是成功的關鍵。許多人徘徊在“金字塔”的中間地帶,對第一層、第二層的學科知識知之甚少,對第三層的學科知識只知皮毛,不求甚解,對第四層缺乏融會貫通,望而生畏。

學者王國維認為古今之成在事業、大學問者,必須經過三種境界:“昨夜西風凋碧樹,獨上高樓,望心天涯路”此第一境也;“衣帶漸寬終不悔,為伊消得人憔悴”此第二境也;“眾里尋他千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處”此第三境也。路漫漫其修遠兮,作為臨床醫生,我們剛開始第一境,要不停地走下去,要執著,上下求索終不悔。

醫生是特定的職業崗位的專業人才,醫學閱讀是醫生職業的需要。醫學教育包含在校醫學教育、畢業后醫學教育和繼續醫學教育3個部分。臨床實踐證明,醫生僅憑在學校里學習的初步知識是不能勝任臨床工作的,參加工作后還必須不斷繼續學習。當今醫學發展日新月異,醫生掌握和學習新知識、新技能是職業的需要,這就要求當代醫生不斷學習,拓寬自己的知識面,更新醫學知識。

現代醫學是“以病人為中心”的醫學,對病人負責的精神要求臨床醫生在做出臨床決策前,必須掌握盡可能多的依據以確保決策的正確性。這些依據包括教科書及論著的記載、國內外循證醫學文獻的綜合分析、高年資醫生的意見和指導、個人的實踐經驗等。只有通過學習才能掌握這些依據,醫生在掌握盡可能多的依據前提下做出對病人的臨床決策才是科學實用的決策。醫生這門職業,其本身存在著鍛煉成長的漫長過程,這個成長的過程是一個持之以恒的學習過程。醫學是一門科學,在學習時,除得到師長的指導外,還須自己虛心學習和刻苦鉆研。一個醫生一輩子僅靠自己積累經驗是有限的,醫學前輩留下的許多寶貴經驗和教訓,還需去學習和借鑒。所以,一個醫生必須努力學習,博采知識,通過理論聯系實踐,才能豐富和發展自己的經驗,可以說選擇當醫生就是選擇終身閱讀和學習,將是醫生成長的必由之路。

智慧需要累積知識,而累積知識最重要的是通過閱讀。莫提默?艾德勒與查理?范多倫所著的《如何閱讀一本書》寫道:“人類的心智有著很奇特的一面,與身體是截然不同的。其中一個跡象是,在力量與技巧上,身體不能無限制地成長。我們的身體是有限制的,心智卻沒有限制。”一個醫生在行醫過程中,通過閱讀,可獲得醫學資訊,這不僅是醫生事業的有利支撐物,也是醫生會覺得自己在動腦,也是醫生的心智在成長,并顯現了內在的生命力量。所以,好的閱讀,也就是主動的閱讀,不只是對閱讀本身有用,也不只是對我們的工作或事業有幫助,更能幫助我們的心智保持活力與成長。

篇10

惡性腫瘤不經治療也會自行消退，恐怕許多人都不相信，甚至懷疑癌癥患者的自愈經歷，只不過是天方夜譚罷了。可是，癌癥患者中確有幸運兒，而且經得起科學檢驗的自愈病例也見諸文獻。關于惡性腫瘤自行消退的文獻報告，首推1866年德國醫生博舍的醫學論文。他報告了一例兩歲兒童經組織學證實患了惡性面部腫瘤，在兩次皮膚感染后腫瘤自行消退。據目前的統計資料，見諸醫學文獻的自愈患者已經有1000余例。我國也有數十例自愈的幸運患者。

癌腫為何會在體內“蒸發”

癌癥自愈現象一直受到科學家們的關注。研究發現，癌癥雖是兇猛頑疾，但也要有適合它生長的環境；它雖然來勢洶洶，但也會受到人體防御系統的抵抗，因此，它并不是在任何情況下、在任何人身上都可以橫沖直撞、所向披靡的。經過多年的觀察和研究，已經發現多種因素與癌癥自愈有關，多數病例往往是多種因素協同作用的結果；也有患者在身心遭遇重大變故或突發事件后出現癌癥自愈的奇跡。

發熱性疾病 不少自愈病例都在癌癥確診后曾經有過一次或多次引起高熱的感染疾病病史。發熱感染使癌癥自愈的機理有二：其一是癌腫怕熱，當其經受42攝氏度以上的溫度時，便開始滅活和凋亡。其二是當機體發生嚴重感染時，病原體和毒素會刺激網狀內皮系統，促使抗體和干擾素生成增加，它們可以抑制和破壞快速分裂的腫瘤細胞。

免疫力的提高 人體免疫功能的狀況與癌癥的發生和發展有密切的關系，近年來在異體器官移植病例中，由于術后大劑量使用免疫抑制，結果導致癌癥的發生率上升就是明證。因此，專家們認為體內免疫力的提高，抑制了癌細胞的生長和加強了對這些細胞的殺滅、吞噬作用。科學家研究發現，一般正常人每天合成數以億計的細胞，其中可能會產生2～3個異常細胞，如果這些“異己分子”不及時消滅，就可能發展為癌細胞。

在免疫功能正常的情況下，免疫細胞會隨時監視和消滅這些異常細胞，因此，在癌癥自愈上，人體免疫功能發揮了重要作用。

內分泌因素 許多癌癥對激素有依賴性，如前列腺癌與雄激素、乳腺癌與雌激素息息相關。臨床發現，妊娠期乳腺癌增長迅速，切除卵巢后乳腺癌便萎縮；有些乳腺癌患者，會隨經期的到來而使癌癥消退，說明癌腫的“長”“消”，隨著相關激素水平而“潮起潮落”。

心理因素 心理因素對癌癥的“消”“長”起著重要作用。臨床資料表明，在癌癥自愈者中，大多數都是對生命持樂觀態度，終日“凄凄慘慘戚戚”的悲觀者極少成為癌癥自愈的幸運兒。研究證明，心理因素與人體的免疫功能有著密切的關系。堅定的信心能極大地激活體內的免疫系統，促進單核吞噬細胞、T淋巴細胞圍殲癌細胞的功能。