摘要：目的：探討分析FOCUS－PDCA程序在持續改進婦產科護士管理中的作用。方法：通過建立質量改進小組，按照FOCUS－PDCA程序中的9個步驟，對影響護士培訓效果的原因進行發現、總結和分析，并通過分層級管理和改變培訓方式等對婦產科護士培訓管理進行改進，將FOCUS－PDCA程序實施前后護士理論考試成績均分、操作考核均分、護士對培訓效果滿意度等項目進行比較。結果：FOCUS－PDCA程序實施前后護士理論考核均分、操作考核均分、護士對培訓效果滿意度比較有顯著差異（P＜0．05）。結論：FOCUS－PDCA程序對婦產科護士培訓管理效果的提高，具有顯著效果。

關鍵詞：FOCUS－PDCA；婦產科；護士；培訓管理

現今，患者及其家屬對護理水平和護理質量的要求更加高。FOCUS－PDCA程序9步驟是指發現、組織、確定、了解、選擇、計劃、實施、檢驗、執行等9個步驟［1］，這幫助找出影響婦產科護士培訓效果的原因，并改進、建立相應的培訓方案。自2016年7月，應用FOCUS－PDCA對婦產科護士培訓管理進行持續改進，取得了不錯的效果。

1資料與方法

1．1一般資料。醫院婦產科護士30名，均為女性；年齡為21～48歲；平均護齡為8年。1．2方法。對醫院婦產科護士的培訓管理實施FOCUS－PDCA，并將其實施前后護士理論考試成績均分、操作考核均分、護士對培訓效果滿意度進行比較。（1）發現問題：通過調研可知，2015年7月～2016年7月婦產科護士理論和實操、滿意度均較低，針對此種現象，找出對培訓效果造成消極影響的因素和原因，使得婦產科護士管理培訓規范化［2］。（2）組織階段：此階段主要是質量改進小組的建立，小組成員包括婦產科護士長、護理部及科教科。其中組長由婦產科護士長擔任，負責整體改進計劃的制定以及整體工作的部署［3］。副組長由護理部責任組長擔任，主要任務是對相關資料進行收集和整理。此外，計劃的落實與實施有全體組員共同完成和負責。（3）確定階段：通過向參加培訓的全體30名護士發放自制調查問卷的方式，對參加培訓人員的培訓內容和形式的要求進行了解，對目前培訓內容及方式的滿意度與不滿的原因進行了解，此外，還要了解參加培訓人員的態度，查找影響培訓的原因和因素［4］。（4）了解階段：通過自制調查問卷對影響因素的調查，運用要因分析法，對影響培訓效果的因素進行總結［5］。①婦產科護士的學習缺乏主動性：因護士的培訓效果和考核成績等未建立有效的獎懲措施，所以護士缺乏積極性和主動性。②培訓計劃缺乏個性化：培訓計劃與措施缺乏個性化和針對性［6］。未針對個體的需要和能力，不能滿足所有護士對培訓的需求。③培訓環境差：現如今，住院患者人數多，對病床的需求不斷增加［7］，為此，醫院婦產科為了自身的發展和患者的需要，將部分培訓空間改為病房，導致培訓空間狹小，還有多媒體設備配備不佳，影響課件和視頻的播放，影響培訓質量。而且教學模型缺乏，限制培訓方式，使得培訓方式只能限于理論教學，影響操作技能的培訓。④培訓師資力量不足：醫院婦產科師資力量不足，醫院婦產科患者數量多，護士工作繁忙，而高年資護士又相對缺乏，因而對護士的培訓效果造成影響。⑤學術時間安排不合理：學術時間與護士上班時間沖突，影響護士的參與率，從而影響培訓效果。（5）選擇階段：根據要因分析法得出影響培訓效果的原因，改變對醫院婦產科護理人員培訓的方法和內容，制定個性化的培訓方案，建立相應的獎懲措施，培訓效果與績效和獎金掛鉤，增加培訓經費的投入等。（6）計劃階段：根據制定的方案對策，制定醫院婦產科護士分層級管理的具體實施方案等，并實施相應的培訓考核，將各個階段的培訓作相應的記錄。（7）實施階段：①改變護理人員培訓方式方法：對護士實施分層級管理，建立科室能級評定考核小組，將醫院婦產科護士分為不同的級別，設定相應的崗位職責、培訓目標及考核方法［8］。由科室能級評定考核小組組織護士進行培訓和考核。對于考核合格者，給予獎勵，并接受上一層級的培訓。對于考核不合格者，繼續接受原層級培訓。培訓內容與形式：針對各層級護士培訓目標及需求，制定個性化的培訓方案?？己朔椒ǎ翰扇∪w考核和抽查考核相結合的方式。②完善護士績效考核方案：對績效考核和獎金分配方案進行修訂，使得考核成績和培訓參與率等，與績效、獎金和職稱晉升掛鉤，發揮護理人員參與和學習的積極性與主動性，激發其潛力。③增加培訓經費投入：購買多媒體設備和教學模具等，為培訓創造條件。此外，請相關專業人員對培訓小組成員進行培訓，提高其授課水平、課件制作能力和多媒體操作水平。④培訓時間的調整：將培訓時間進行調整，提高護理人員的參與率。護士長根據各層級護士培訓計劃合理排班，使各層級護士能按培訓要求參加訓練。（8）檢驗階段：由科室能級評定考核小組，對實施FOCUS－PDCA程序化培訓全體護士進行考核。并對理論考核成績和操作考核成績進行統計。（9）執行階段：對不同資歷的護士實施分層級管理，制定個性化的培訓計劃，在培訓過程中使用PD－CA質量管理工具持續改進培訓質量。1．3觀察指標。①對FOCUS－PDCA實施前后，對醫院婦產科護理人員的理論考核成績和操作考核成績進行統計并比較。理論考核成績和操作考核成績的最大分值均為100分。②向醫院婦產科護理人員發放自制調查問卷，統計其對培訓的滿意度，并進行調查，最大分值為100分。1．4統計學方法采用SPSS22．0統計學軟件對數據進行分析，計量資料的比較采取t檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

尊敬的各位領導、親愛的姐妹們：

大家好！

我不是詩人，不能用漂亮的詩句謳歌我的職業；我不是學者，難以用深邃的思想思考我的價值；我不是歌手，更沒有動聽的歌喉詠頌我的崗位。因為我只是一名平淡無奇、無奇平淡的醫院護士。

南丁格爾那盞小馬燈，照亮過無數傷殘戰士的生命；隨后，有無數個“南丁格爾”提著那盞小馬燈，承擔起守護健康、看護生命的神圣使命。她們用勤勞的雙手和博大的愛心，將人類的至真、至善、至美傳遞給每一位患者，傳遞到大千世界的每個角落。

我們的職業是被人尊稱的“白衣天使”，也許只有同行才清楚這天使背后的苦和累。穿上這件白大褂，就意味著我們的一生需要這樣度過：在醫院的消毒氣味中，度過清純的少女時代；在血淋淋的傷口邊，走過炙熱的青春年華；在一遍又一遍的查房登記中送走春夏秋冬甜靜的夜晚。穿上這件白大褂，意味著我們還需要這樣度過：節假日里，你別想帶著愛人和孩子上街挑選自己心愛的衣物，因為你是護士；傳染病房，你別想怕這怕那挑三揀四，因為你是護士；風雨夜里，你別想找個女性的理由推遲上班，因為你是護士。

還記得我們曾遇到過一位妊高征的產婦，手術后出現血壓持續不降，心率加快，煩躁，呼吸困難等癥狀，病人家屬焦慮萬分。我們在人手極其緊張的情況下，小夜班的護士們并沒有直接下班而是為她上了特護，鼻咽通道，抽血氣，解痙降壓等一系列護理后，最后終于轉危為安。我們也松了一口氣，露出會心的笑容。

摘要：目的：分析激勵理論在婦產科新護士管理中的應用的效果。方法：隨機選取2016年50例于醫院婦產科工作的新入職護理人員，并根據管理模式將其分為兩組，分別為兩組，每組25例。對照組按照常規護理管理方法進行，觀察組則采取激勵理論，比較不同護理管理模式對護理質量、護理技能考核成績及對患者滿意度的影響。結果：經過研究表明，所有的新入職護理人員都取得了較好的效果，但觀察組護理質量評分與對照組進行比較，分值明顯更高（P＜0．05）；觀察組護理技能考核成績與對照組進行比較，成績明顯提高（P＜0．05）；觀察組護理人員的患者對護理服務的滿意度與對照組進行比較，滿意度明顯提高（P＜0．05）。結論：對婦產科的新護士的護理管理中采用激勵理論，不僅能夠有效提升護理人員服務質量及護理技能，還大大提升了患者對護理服務的滿意度。

關鍵詞：激勵理論；婦產科新護士管理；效果

醫院工作中十分關鍵的一部分即為護理工作，目前關于如何提高護理人員的管理及提升護理水平越來越受到患者及家屬的關注［1，2］。在臨床上護理人員的服務宗旨是以患者為核心，護理人員的目標是如何滿足患者對身心健康的要求。但是因為護理人員一般工作積極性較差，因此使護理質量有所降低［3，4］。為了進一步研究激勵理論在婦產科新護士護理管理工作中的效果，醫院對婦產科新護士分別按照傳統護理管理及激勵理論進行培訓，都取得了不同程度的效果。

1資料與方法

1．1一般資料。隨機選取2016年50例于我院婦產科工作的新入職護理人員，并根據管理模式將其分為兩組，分別為兩組，每組25例。其中對照組護理人員年齡21～30歲；受教育程度院大專及以下學歷17例，本科學歷8例，觀察組護理人員年齡21～29歲；受教育程度院大專及以下學歷16例，本科學歷9例，入組的護理人員在年齡及受教育程度上進行比較，差異均不具有統計學意義（P＞0．05），具有可比性。1．2方法。按照常規護理管理措施對照組護理人員進行管理，而采取激勵理論對觀察組護理人員進行管理，其具體實施方法為：①激勵的重點是如何滿足護理人員的具體需求，因此這就要求護理管理者要針對的重點問題是掌握護理人員的具體需要。②由于護理人員具有不一樣的層次，因此，其具體需要也會不一樣，護士長要采取個性化的方法來使護理人員的需求得到盡量滿足，除了物質需要外，精神需要也意義重大，護士長要定期與護理人員進行溝通交流，掌握護理人員的內心需求及思想變化，采取盡量表揚及避免批評的方式。③如果碰到難題要多給予其指導，從而減少問題的產生，目的是讓每個護理人員都可以從內心深處感受到管理人員的關心和重視，從而最大可能地提升護理人員的工作積極性，提高工作能動性，婦產科要經常舉辦民主生活會，為護理人員的情感問題及工作問題提供解決場所。1．3觀察指標。采用該院護理部制定的護理服務滿意度調查問卷表進行評價，共分為三個級別，分別為滿意、基本滿意和不滿意，在患者出院時進行評價，從心理、治療、生活及健康宣教四個方面對護理質量進行評估，每個項目按100分計算。1．4統計學方法。本研究中數據全部采用SPSS20．0統計分析軟件（美國IBM公司）進行處理；計量資料采用“均數±標準差”表示；多組間比較采用單因素方差分析或者重復測量的方差分析，組間兩兩比較采用LSD－t檢驗；計數資料采用百分率（％）表示；多組間比較采用分析；以P＜0．05表示差異存在統計學意義。

2結果

摘要：為不斷提高我科的健康教育質量，探索更好的健康教育方法，本文從改變健康教育模式，采取翻轉課堂教學模式進行婦產科實習護士健康教育方法的探索和改進，取得了滿意的效果，使護生能快速而深刻地掌握婦產科健康教育知識，提高了婦產科的帶教質量。

關鍵詞：翻轉課堂；教學模式；健康教育；應用效果

隨著醫學模式的轉變，患者對健康教育的需求日趨強烈，健康教育也受到更多護理人員的重視，成為護理工作的一項重要內容[1]。健康教育不僅體現了一名護士的知識素養，而且體現了人際溝通的人文素養，是護生步入臨床工作之后必須掌握的一項重要技能。以往護生在臨床實習過程中，健康教育技能的獲取是以觀看老師對患者的口頭宣教、聽取健康教育小講座等為主。翻轉課堂是一種新的學習模式，是學生在正式上課之前自行觀看教學視頻或閱讀相關教學材料，在課堂教學過程中，與教師和同學之間共同進行問題的討論[2-4]。在此過程中可以完善實習護士的知識結構，提升自身素質，豐富實踐技能，從而提升護理質量[5]。臨床實習是護理教育的重要階段，是培養學生綜合能力的關鍵環節[6]。由于婦產科護理對象特殊，既有婦科疾病患者的健康教育，又有孕產婦、新生兒的健康保健，健康教育受眾面廣，使實習護士健康教育的有效實施受到影響，而健康教育的質量高低是影響護患關系的重要環節。為提高我科實習護士的健康教育學習效果，本研究將翻轉課堂教學引入婦產科實習護士的健康教育中，取得良好效果，現介紹如下。

1對象與方法

1.1對象。選取我科2018年7月至2019年4月實習護士40人為研究對象，其中男性4名，女性36人，年齡18—22歲，平均（19.5±3.7）歲，中專4人，大專12名，本科24名，每批實習生4人為一組，在婦產科實習4周。1.2方法。1.2.1成立健康教育帶教小組。由護士長任組長，護士長助理為副組長，教學組長、2名婦產科疾病管理帶教師（下稱帶教老師）為成員的帶教組織。健康教育有別于科內其他帶教考核，該課程的教學方案的設計、實施和考核以疾病管理帶教老師負責，教學組長審核、修改，護士長定稿。1.2.2選擇教學內容，形成教案。婦產科健康教育有婦科手術前、后注意事項；婦科常見病的出院指導和產婦的宣教。針對我院地處區縣，產婦文化知識相對較低，知識來源于非正式渠道，相對經產婦而言，初產婦對產后保健知識了解甚少，如何提高初產婦產后自我保健和新生兒喂養能力，成為當前產科護理的主要任務[7]，因此我科將初產婦產后健康教育作為本次的教學內容，由帶教老師形成教案。1.2.3教學視頻的錄制。視頻錄制一部分是老師進行健康教育小講座時完成。一部分是模擬現場健康教育場景錄制完成。由有經驗的老師扮演病人、病人家屬和責任護士，將護患之間具體的溝通通過通俗易懂的語言交流表現出來，錄制成視頻。視頻錄制按照微課的要求不超過10分鐘，視頻的剪輯、配音、字幕等后期制作由我院宣教科負責。主要的視頻內容有：產褥期護理、產婦的飲食指導、產后康復鍛煉、按摩乳房的方法、新生兒沐浴、臍帶護理、新生兒撫觸等等。1.2.4構建網絡教學交流平臺。由帶教老師創建婦產科實習教學微信群、qq群，有利于信息溝通，每批實習護生均加入平臺。將所錄制的視頻上傳到網絡平臺，并將重難點作為具體的問題項目給學生布置為課前作業，護生在規定時間內自行到微信群、qq群平臺下載觀看視頻，學習相關知識，熟悉相關內容，并要求將所學內容中有疑問的記錄下來。學生可以在群組中進行自由討論，師生之間展開良好的互動，同時便于教師發現學生在學習中存在的一些共性問題，為課堂做好鋪墊，提高學習效率和課堂教學效果。1.2.5翻轉課堂健康教育實施程序。帶教老師每周安排固定的時間學習，指定產科現有的病例進行討論，并運用護理程序的方法對患者進行健康教育護理，該患者存在哪些健康教育問題，需要如何解決，目前已采取了哪些措施，效果如何，還存在哪些困難，鼓勵學生發言，師生互動，共同完成學習任務，促進知識的內化。另外，對于初產婦產后健康教育需要動手的操作，護生課前在網絡平臺自己先看視頻，先練習，然后選擇情景模擬的形式，由一名護生進行操作，另外同學扮演病人、病人家屬、旁白解說者。帶教老師邀請帶教小組成員參與課堂考評，從相關知識指導、語言溝通能力、人文關懷等方面進行綜合評價，使學生了解自身的優點和長處，并且找到有待改進的地方，提高學習的信心和積極性。

2翻轉課堂在健康教育教學中的應用體會

2010年在院領導的正確指引下，在科主任，護士長及科室同志的辛苦栽培和指導幫助下，我在思想和工作上取得了很大進步?，F婦產科護士年終總結如下：

一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。

二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重.為患者提供全方位優質服務，與手術醫生積極密切配合，團結協作，打造和諧的工作氛圍，保證手術順利完成。

三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。公務員之家

新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望2011年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服2011年度自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績。

1婦產科護理人員常見的職業危害

1.1來自生物因素的職業危害

臨床中我們會遇見一些具有傳染性疾病的病例，如肝炎、結核病等，這些都對護理人員有很大的危害性。具體到婦產科上來說，由于所接觸的病人都是女性，女護士也很容易感染一些病原微生物，尤其是對一些急危重創傷的患者進行救助時，護理人員極有可能感染上艾滋病、梅毒等烈性傳染病。近幾年，隨著艾滋病的蔓延，乙肝病毒、丙型病毒肝炎也得到了迅速的傳播，尤其是前幾年的SARS病毒，都為護理人員帶來了很大的危害，產生了職業感染的危險。護理人員對病原微生物的認識不如醫生那樣全面、深入，因此，他們的方法意識也就比較薄弱，增加職業感染的可能。

1.2來自其他因素的危害

（1）化學試劑、消毒水等。隨著科學技術的發展，消毒劑的種類和作用也在逐漸增多，在發揮作用的同時，這些化學消毒劑也對醫護人員產生著潛在的毒副作用，有些消毒劑甚至會對人的呼吸道產生刺激，導致支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病的產生，有的則會對損害人的肝、腎等器官。并且，疾病治療的過程中就難免會產生異味，再將消毒劑混的氣味混合其中，長期處于這種惡劣的呼吸環境下，護理人員的身體健康就會受到很大的危害，甚至可能會致癌。（2）紫外線。紫外線的殺菌作用非常強，對很多病原微生物都有強烈的殺滅能力，同時也會對我們的人體皮膚細胞產生殺傷作用，使人體皮膚脫落或是產生紅斑，甚至會導致癌變的發生。當紫外線對眼睛產生長期的刺激時，眼睛就會發生不同程度的炎癥，它也是護理人員面臨的重大職業危害。（3）藥物。護理人員每天都要接觸大量的臨床藥物，進行混合和注射工作。在接觸的過程中，護理人員會通過呼吸、皮膚滲透等途徑間接吸收藥物，就會形成長期的抗感染藥物吸入，等護理人員有了疾病需要治療時就會產生抗藥性，使得治療效果變差，治療周期變長，或是沒有效果，難以治愈。有些抗腫瘤的藥物會對骨髓產生抑制作用，影響到人的血細胞和免疫功能，長期接觸可能會導致護理人員月經不調、不孕癥、流產、胎兒畸形的發生。

1.3病人及家屬對護理工作不理解而產生的危害

編者按：本文主要從責任與愛心，贏得同事病友一片贊許；大膽與細心，非典一線彰顯英雄本色；勤學和創新，提升山區醫院護理水平進行講述。其中，主要包括：作為一名救死扶傷的白衣天使，僅有服務的熱情是遠遠不夠的，更重要的是，要有良好的護理技能及業務素質、從上班的第一天起，她就注重提高自身專業涵養、對于自己從事的護理工作，她有著非同一般的偏愛甚至于固執、她不僅對病人關懷備至，對自己的同事也充滿愛心等，具體材料請詳見：

沒有驚心動魄的豪言壯語，沒有可歌可泣的英雄事跡，她猶如田野平凡的一株小草，大海一滴不起眼的浪花。

***，***縣人民醫院的一名普通護士，用她的熱情和行動，踐行著關愛生命、救死扶傷的南丁格爾精神，為鄂西山區護理事業作出了積極貢獻。

責任與愛心，贏得同事病友一片贊許

1984年畢業于恩施衛校的***，從踏入社會的那天起，就把自己的青春和命運交付給了護理事業，“當一名白衣天使，用無私的奉獻為患者架起生命的橋梁……”成為她事業追求的航向。

婦產科是她上班工作的第一個崗位。這是一個圣潔而又不易被人了解的“禁地”。面對那些身肩兩條生命的孕產婦，以及女性特有的疾病，***的心靈深處始終感受到一種沉甸甸的壓力：產婦的緊張、焦慮需要安慰和解釋，胎心的變化需要隨時監測、及時處理，更可怕的是：大出血、子癇、DIC的病人，隨時都有奪去孕產婦生命的危險，必須時刻警惕危險信號的征象，真正做到化險為夷。為了做好這份工作，她虛心請教，堅持多看多做多練，把別人閑扯的功夫用在鉆研業務上面，只要有空就留在科室觀摩，只要有機會就動手實踐。勤補拙，熟生巧。***很快進入角色，成為同行中的佼佼者，經常得到老同志和病友的表揚。

我是一名來自**鄉**村委會三組的農村女青年,我的名字叫**，現年26歲，于去年年底當了“準媽媽”。隨著日子一天天到來，我腹中的小寶寶也一天天成長起來。今年7月29日晚上11點多鐘，我的肚子突然鉆心地脹痛起來，一陣一陣，讓我難受得很。“可能是要生了”，在老公的攙扶下，我來到了臨武中醫院婦產科。這個守護女性健康，迎接小生命降生，為未來人口的身體質量把好第一關的地方給我留下了非常美好難忘的印象。在這里，我要感謝一個人，她就是這兒的助產士**女士，我要說：**女士您辛苦了﹗謝謝您賜給了我一個延續我生命的最愛﹗

在我待產和生產的這個不長亦不短的過程里，是**女士始終在一旁忙上忙下地陪伴我、照顧我、給我力量、給我信心。8月30日凌晨2點29分，隨著聲聲“呱、呱、呱”，一個我和我家人渴盼已久的生命誕生了﹗……當**女士親手將一個足足6斤多重的我的可愛小寶寶小心翼翼珍寶一樣交給我時，這一刻，我心中春藤似的盈滿了太多太深初為人母的幸福和對**女士的感激﹗

分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。產房工作節奏快，助產士在助產過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動，產房的工作需要極大的耐心和愛心，其臟、累、苦絕非一般人所能想象和承受，而我們的好姐妹**女士正是這樣一名極具職業愛心細心、業務精良的“生命天使”。公務員之家:

請容許我再一次對**女士熱情周到的服務和愛崗敬業的精神致以深深的感謝和崇高的敬禮﹗

希望臨武中醫院婦產科的工作贏得更多人的尊重、理解和感謝﹗事業更上層樓﹗

祝愿大家健康、幸福、快樂﹗

年，我被“所有病人為中心，為病人一切”的服務，是醫院的布局原則，更好地完成護士長領導人與醫院醫療服務的直接領導下，在路線，導致護理和熟練掌握了各種臨床技能的運作，現在工作了以下結論：

自去年7月到醫院工作，我在二十部，二十部，二十科和重癥監護病房輪換，學習工作。體驗式學習，通過一年的感覺，以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結合，我們必須在和平時期，一方面對自己的嚴格要求，并就此與多老師教另一方面，業余的時間刻苦鉆研業務，經驗要素的使用。

在同期間對癌癥化療，化療適應癥，禁忌癥和并發癥的治療各類專業第三十第一次接觸的科目比較陌生。經過4個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，如：各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激，在化療，如泄漏的危險，應立即采取保健措施，長期的發生術后深靜脈導管護理的病人長期化療。此外，在化療的病人會出現胃腸道，皮膚，粘膜，精神狀態和化療的一系列反應的病人，此時，我們需要為病人提供護理子護理領域的熱情，尊重，耐心聽病人的主訴，良好的床頭交接班，給病人精神上的支持。

在有關知識，在學科學習的三十。術前準備的心理輔導和腸道準備，飲食指導。術后生命體征監測，觀察切口，協助咳嗽咳痰，觀察輸液量和輸液速度，各種引流管護理，導管護理，飲食護理，與觀察和護理等術后并發癥。作為婦女事務局與特異性腫瘤患者，在日常工作中，它要求我們必須的耐心去與他們的交流和溝通，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們的工作。

現在我三十病房旋轉，這是一個綜合部門，有超聲刀，介入性研究，西醫和化療。我覺得在這里學習，如很多事情：諧波手術刀病人應注意皮膚的保護，感覺活動的體溫，和肢端足背脈搏等;后，應逐患者肢體制動干預對象，沙袋加拿大的壓力，觀察病人排尿。

經過近一年的研究，除了與企業各部門的知識，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明禮貌服務，堅持文明和語言，有尊嚴的日常工作，文書工作，護士的專業形象，整潔的衣服，頭發，沒有濃妝艷抹，不穿高跟鞋，堵塞環，禮貌患有態度和藹，語言規范。認真學習醫療事故處理“條例”及其法律和法規，對醫療的積極參與醫院組織學習活動，以豐富的法律知識，增強安全法規自我保護意識。在積極和護士長嚴格的指導下，我在許多方面取得了長足的進步和改善通常在商業部門參加每月一次學習，每個星期二的上午的會議上，堅持以病人護理的關鍵輪，護理人員為基礎的培訓，由部組織的關懷堅持二是技術操作考試，取得了良好的效果。

摘要：目的分析婦產科護理人員的職業防護現狀，并探究其發生原因與對策。方法對2016年9月至2018年9月本院40名婦產科護理人員的職業防護現狀進行問卷調查，其內容以基本情況、護理操作過程中的自我防護情況為主。結果婦產科護士處理患者用物、陰檢、更換會陰墊、接觸新生兒、壓宮底、會陰沖洗、破水后聽胎心的污染率分別為5.00%、10.00%、25.00%、30.00%、10.00%、10.00%、10.00%。共發生45次銳器傷，主要因穿刺、套回針帽、拔針、會陰縫合、斷臍抽臍血、溶藥、加藥、處理廢物、掰安培所致。婦產科護理人員的自我防護現狀：18名A級（45.00%）、15名B級（37.50%）、7名C級（17.50%）；皮膚黏膜破損后進行防護：18名A級（45.00%）、16名B級（40.00%）、6名C級（15.00%），見表3。。結論婦產科護士由于自身防護意識較差，需加強婦產科護理人員相關防護知識的培訓，結合防護現狀盡快落實標準的防護措施，降低其職業暴露風險。

關鍵詞：婦產科；護理人員；職業防護；職業暴露

護士的職業暴露風險較大，是醫院職業暴露的主要高危人群。婦產科護士因自身工作的特殊性，經常接觸患者的血液、體液和相關銳器，導致職業暴露風險增發[1]。目前，臨床上對患者安全防護的重視度較高，但對醫務人員安全防護的重視度相對較低，致使醫務人員的職業暴露風險越來越大，尤其是婦產科護士[2]。本研究，以本院的40名婦產科護理人員為重點研究對象，對其自我防護現狀進行問卷調查，旨在探究其改善對策，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。對2016年9月至2018年9月本院40名婦產科護理人員的職業防護現狀進行問卷調查，均為女性，年齡20~45歲，平均（32.15±2.16）歲；工齡最長20年，最短4年，平均（12.42±2.63）年；按職稱分為5名主管護師、10名護師、25名護士；按文化程度分為20名中專、10名大專、10名本科。1.2方法。采用本院自制的自我防護問卷調查表，共發放40份問卷，讓婦產科護理人員認真填寫，其內容以接觸血液、接觸體液、接觸分泌物、銳器傷等方面的內容為主，回收40份，回收率為100%。1.3觀察指標。分析婦產科護士與患者血液、體液及分泌物的接觸情況、銳器傷發生的原因及婦產科護士的自我防護情況。防護主要分嚴格防護（A級）、一般防護（B級）、基本不加防護（C級）三個等級。A級：護士在工作期間戴口罩，戴手套接觸污染物，完成各項操作后用洗手液認真洗手，再用流動水洗凈；B級：護士在工作期間、接觸污染物時偶爾戴口罩，完成相關操作洗手，但認真程度不高；C級：接觸污染物時不注意佩戴口罩，完成相關操作時不注意洗手[3]。1.4統計學方法。將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗與χ2檢驗，P<0.05可認為有統計學意義。

2結果