【摘要】從中醫(yī)對乳腺增生病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)、治療研究概況，以及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ秃退幮W(xué)研究等方面進(jìn)行綜述，介紹了中醫(yī)藥治療乳腺增生病的研究進(jìn)展，為臨床進(jìn)一步研究提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】乳腺增生病；中醫(yī)藥療法；實(shí)驗(yàn)研究

乳腺增生（Hyperplasticdiseaseofbreast,HDB)以乳房部腫塊和疼痛為兩大主癥，屬乳腺結(jié)構(gòu)不良（mammarydysplasia）病變。該病主要包括單純性乳腺增生癥（mazoplasia）和乳腺囊性增生癥(cysticdisease)兩種。乳腺增生病約占全部乳腺疾病的75%以上，其發(fā)病的高峰年齡為30～35歲，在30歲以上的女性發(fā)病率達(dá)90%以上，其發(fā)病率占乳房疾病的首位。由于本病病程長，進(jìn)展緩慢，易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重危害女性身心健康，因此乳腺增生病，越來越受到眾多專家的重視。

1中醫(yī)對乳腺增生病的認(rèn)識(shí)

乳腺增生病屬中醫(yī)“乳癖”范疇，又名“乳痞”“乳中結(jié)核”“奶積”等。“乳癖”之名始見于華佗《中藏經(jīng)》［1］，至明清漸詳，《瘍醫(yī)大全》引陳實(shí)功言：“乳癖乃中結(jié)核，形如丸卵，或墜重作痛，或不痛，皮色不變，其核隨喜怒消長……。”［2］《諸病源侯論》中稱為“乳中結(jié)核”［3］，均描述了“乳癖”的臨床癥狀。

1.1病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)

【摘要】從中醫(yī)對乳腺增生病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)、治療研究概況，以及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ秃退幮W(xué)研究等方面進(jìn)行綜述，介紹了中醫(yī)藥治療乳腺增生病的研究進(jìn)展，為臨床進(jìn)一步研究提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】乳腺增生病；中醫(yī)藥療法；實(shí)驗(yàn)研究

乳腺增生（Hyperplasticdiseaseofbreast,HDB)以乳房部腫塊和疼痛為兩大主癥，屬乳腺結(jié)構(gòu)不良（mammarydysplasia）病變。該病主要包括單純性乳腺增生癥（mazoplasia）和乳腺囊性增生癥(cysticdisease)兩種。乳腺增生病約占全部乳腺疾病的75%以上，其發(fā)病的高峰年齡為30～35歲，在30歲以上的女性發(fā)病率達(dá)90%以上，其發(fā)病率占乳房疾病的首位。由于本病病程長，進(jìn)展緩慢，易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重危害女性身心健康，因此乳腺增生病，越來越受到眾多專家的重視。

1中醫(yī)對乳腺增生病的認(rèn)識(shí)

乳腺增生病屬中醫(yī)“乳癖”范疇，又名“乳痞”“乳中結(jié)核”“奶積”等。“乳癖”之名始見于華佗《中藏經(jīng)》［1］，至明清漸詳，《瘍醫(yī)大全》引陳實(shí)功言：“乳癖乃中結(jié)核，形如丸卵，或墜重作痛，或不痛，皮色不變，其核隨喜怒消長……。”［2］《諸病源侯論》中稱為“乳中結(jié)核”［3］，均描述了“乳癖”的臨床癥狀。

1.1病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)

【摘要】目的觀察乳癖消治療乳腺增生病的效果。方法將我院近年收治的乳腺增生病患者100例，分為治療組及對照組，每組各50例患者，治療組用乳癖消，對照組用乳增寧。結(jié)果兩組總有效率為89.4%和84.1%。結(jié)論兩組療效比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，乳癖消治療乳腺增生病療效與乳增寧相當(dāng)。

【關(guān)鍵詞】乳癖消療效乳增寧療效

乳腺增生病是育齡婦女乳腺中最常見的疾病。其特點(diǎn)是病程長，易復(fù)發(fā)，并有癌變的危險(xiǎn)性。近年來對其發(fā)病機(jī)制、治療方法等方面進(jìn)行廣泛的研究和探討。臨床上缺乏特效藥物和理想手段，引起中西醫(yī)同道的重視。目前西醫(yī)仍以保守方法和手術(shù)為主要措施。我院于2006年1月-2008年10月采用乳癖消及乳增寧治療本病，取得了一定的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

100例乳腺增生患者均來自我院2007年-2009年門診病人，隨機(jī)分為兩組，治療組50例，年齡22-52歲。其中22-30歲4例，31-40歲34例，41-52歲12例。月經(jīng)正常30例，月經(jīng)失調(diào)20例，雙側(cè)乳腺增生29例，單側(cè)乳腺增生21例。對照組50例，年齡22-52歲。其中20-30歲2例，31-40歲24例，41-52歲14例。月經(jīng)正常27例，月經(jīng)失調(diào)23例。雙側(cè)乳腺增生35例，單側(cè)乳腺增生15例，資料具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

摘要：目的乳腺增生是乳腺科門診的常見病多發(fā)病，隨著婦女生活質(zhì)量的提高，對婦女健康的需求也隨之提升，關(guān)注和研究乳腺增生的診、治、防是廣大乳腺疾病工作者的重要課題之一。方法三年以來，在乳腺增生的治療上，在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上用外用穴位敷貼的方法取得了一定的臨床積累。結(jié)果總有效率達(dá)90%以上且半年后門診隨訪，復(fù)發(fā)率為0。結(jié)論穴位貼敷內(nèi)病外治是治療乳腺增生的有效途徑。

關(guān)鍵詞：乳腺增生乳腺貼穴位敷貼

一、臨床資料

1.1一般資料

選取278例年齡在20—52歲育齡婦女，經(jīng)門診初診查體手診和乳腺B超、鉬靶檢查證實(shí)為單雙側(cè)單純性乳腺小葉增生，隨機(jī)分為兩組。治療組（138例）采用傳統(tǒng)治療（口服中藥）基礎(chǔ)上加貼乳腺貼穴位外用。對照組（140例）采用傳統(tǒng)治療（口服中藥）

1.2臨床癥狀

論文關(guān)鍵詞：李積敏乳腺增生病臨床經(jīng)驗(yàn)

內(nèi)容摘要：

本文初步闡述了李積敏（慎言）治療乳腺增生病臨床經(jīng)驗(yàn).

論文內(nèi)容：

乳腺增生病屬于祖國醫(yī)學(xué)的“乳癖”、“乳痞”等范疇。多由于郁怒傷肝，肝郁氣滯；思慮傷脾，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)蘊(yùn)，以致肝脾兩傷，痰氣互結(jié)，瘀滯而成塊。或因肝腎不足，沖任失調(diào)，陽虛痰濕內(nèi)結(jié)所致。其特點(diǎn)是：乳房腫塊，經(jīng)前腫痛加重，經(jīng)后減輕。好發(fā)于30--40歲婦女，是較為常見的乳腺疾病。

李積敏、字慎言，號淡園主人。中醫(yī)疑難病學(xué)科創(chuàng)始人及中醫(yī)疑難病學(xué)理論奠基人，著名中醫(yī)婦科疑難病專家，清醫(yī)家李世泰第七世孫，清．光裕堂第七代傳人。臨床擅長治療子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、外陰白色病變、不孕癥、乳腺增生病等各種婦科疑難病癥，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，慎言先生長期從事中醫(yī)疑難病學(xué)科理論及臨床研究，提出“創(chuàng)建中醫(yī)疑難病學(xué)科理論體系”學(xué)術(shù)思想，提出中醫(yī)婦科疑難病“腎虛血瘀”病機(jī)理論，這些理論對中醫(yī)疑難病學(xué)科的建立、發(fā)展與進(jìn)步均作出了卓越的貢獻(xiàn)。現(xiàn)將李積敏博士治療本病的臨床經(jīng)驗(yàn)初步總結(jié)如下。以供同道臨床中參考學(xué)習(xí)。

摘要：目的乳腺增生是乳腺科門診的常見病多發(fā)病，[1]隨著婦女生活質(zhì)量的提高，對婦女健康的需求也隨之提升，關(guān)注和研究乳腺增生的診、治、防是廣大乳腺疾病工作者的重要課題之一。方法三年以來，在乳腺增生的治療上，[2]在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上用外用穴位敷貼的方法取得了一定的臨床積累。結(jié)果總有效率達(dá)90%以上且半年后門診隨訪，復(fù)發(fā)率為0。結(jié)論穴位貼敷內(nèi)病外治是治療乳腺增生的有效途徑。

關(guān)鍵詞：乳腺增生乳腺貼穴位敷貼

1臨床資料

1.1一般資料

選取278例年齡在20—52歲育齡婦女，經(jīng)門診初診查體手診和乳腺B超、鉬靶檢查證實(shí)為單雙側(cè)單純性乳腺小葉增生，隨機(jī)分為兩組。治療組（138例）采用傳統(tǒng)治療（口服中藥）基礎(chǔ)上加貼乳腺貼穴位外用。對照組（140例）采用傳統(tǒng)治療（口服中藥）

1.2臨床癥狀

近年來，乳腺癌在大城市的發(fā)病率正呈逐漸上升趨勢，已成為女性首位或第2位常見的惡性腫瘤［1］。乳腺癌的5a生存率在原位癌為100%，I期為84%～100%，II期為76%～87%，III期為38%～77%，表明乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是改善預(yù)后的重要因素［1］。乳腺癌的早期診斷在于各種檢查手段的聯(lián)合或選擇應(yīng)用，它是獲得早期診斷的關(guān)鍵。

1資料與方法

1．1一般資料本組27例，均為女性，年齡39～76歲。絕經(jīng)前25例，絕經(jīng)后2例。臨床表現(xiàn):無痛性腫塊19例，有乳腺增生病史24例，乳頭溢液2例，臨床觸診陰性8例。

1．2檢查方法彩色多普勒超聲檢查:檢出邊界不規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)25例，結(jié)節(jié)內(nèi)或周圍可檢測到血流信號20例，結(jié)節(jié)超聲彈性評分在4～5分21例，乳腺增生2例。9例病人作鉬靶檢查;單純鈣化6例，局限性致密侵潤2例，乳腺增生1例。3例臨床觸診陰性的行穿刺活檢。

2結(jié)果

27例病例全部均經(jīng)手術(shù)切除確診。

近年來，乳腺癌在大城市的發(fā)病率正呈逐漸上升趨勢，已成為女性首位或第2位常見的惡性腫瘤［1］。乳腺癌的5a生存率在原位癌為100%，I期為84%～100%，II期為76%～87%，III期為38%～77%，表明乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是改善預(yù)后的重要因素［1］。乳腺癌的早期診斷在于各種檢查手段的聯(lián)合或選擇應(yīng)用，它是獲得早期診斷的關(guān)鍵。

1資料與方法

1．1一般資料本組27例，均為女性，年齡39～76歲。絕經(jīng)前25例，絕經(jīng)后2例。臨床表現(xiàn):無痛性腫塊19例，有乳腺增生病史24例，乳頭溢液2例，臨床觸診陰性8例。

1．2檢查方法彩色多普勒超聲檢查:檢出邊界不規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)25例，結(jié)節(jié)內(nèi)或周圍可檢測到血流信號20例，結(jié)節(jié)超聲彈性評分在4～5分21例，乳腺增生2例。9例病人作鉬靶檢查;單純鈣化6例，局限性致密侵潤2例，乳腺增生1例。3例臨床觸診陰性的行穿刺活檢。

2結(jié)果

27例病例全部均經(jīng)手術(shù)切除確診。

1討論

男性乳腺增生為乳腺管的增生和囊性擴(kuò)張及纖維脂肪組織的增生,但絕大多數(shù)沒有像女性乳房那樣分泌乳汁的乳腺小葉存在[1]。男性乳腺增生多見于正常人,尤其青春期(14～30歲),性激素代謝障礙與男性乳腺發(fā)育癥關(guān)系密切,雌雄激素的比例失調(diào)和局部乳腺組織對激素的敏感性增強(qiáng)均可引起男性乳房的發(fā)育,下丘腦—垂體及其控制下的內(nèi)分泌軸的功能或器質(zhì)性的改變,在本病發(fā)病過程中起重要作用。男性乳腺發(fā)育癥雖不多見，且惡變幾率不多，但由于乳房增大，給身心及精神上造成極大負(fù)擔(dān)，治療及護(hù)理上應(yīng)積極應(yīng)對。

2臨床資料

患者男性，17歲，患者緣于4年前無意中發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房內(nèi)各有約紅棗大小腫物，以“男性乳腺發(fā)育癥”收入我科。查體：雙側(cè)乳房對稱，較同齡男性增大，乳房皮膚未見異常，無紅腫，無橘皮樣改變，乳頭擠壓無溢液，雙側(cè)乳暈下均可觸及約7×7cm大小質(zhì)韌腫物，無壓痛，表面光滑，界限清，與周圍組織無粘連，活動(dòng)良好。雙側(cè)腋窩未觸及腫大的淋巴結(jié)。手術(shù)方式為乳腺腺體下緣做長約10cm弧形切口，做乳腺切除，于切口皮下放置引流條，病理結(jié)果回報(bào)：“雙側(cè)乳腺”符合男性乳腺發(fā)育癥。

3護(hù)理

3.1傷口護(hù)理對患者傷口要進(jìn)行評估,詳細(xì)了解病情和傷口情況,制定最佳的治療方案,密切觀察患者傷口的分泌物、滲出物、傷口滲液的氣味，觀察其性質(zhì)并初步判斷細(xì)菌的種類,必要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)。①控制傷口感染：密切觀察患者傷口局部紅、腫、熱、疼及氣味情況,傷口局部應(yīng)徹底清創(chuàng),保持傷口引流通暢,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,遵醫(yī)囑靜脈輸注抗生素,防止炎癥擴(kuò)散。②清理傷口:根據(jù)傷口情況進(jìn)行清理,充分清除傷口內(nèi)異物和壞死組織,用大量鹽水沖洗,然后用清創(chuàng)性敷料至基底層變?yōu)槿庋拷M織,清創(chuàng)性敷料可活化自體溶解過程。③保持傷口濕潤:保持傷口濕潤可維持細(xì)胞活動(dòng)所必需的、最適宜的濕潤環(huán)境。④更換敷料:更換時(shí)以滲液的多少而定,以下次換藥時(shí)傷口內(nèi)無大量滲液滯留為標(biāo)準(zhǔn)。填充敷料要注意松緊度,過緊會(huì)影響引流和血供,過松則使敷料不能與基底很好地接觸,降低敷料效用[2]。

編者按：本文主要從認(rèn)真做好體檢準(zhǔn)備工作；體檢的實(shí)施階段；體檢結(jié)果匯總；體檢結(jié)果反饋；體檢結(jié)果分析進(jìn)行講述。其中，主要包括：為了做好這次體檢工作，醫(yī)保局和保健院領(lǐng)導(dǎo)多次商議確定實(shí)施方案、體檢過程中由保健院保健科人員專門負(fù)責(zé)，掌握每日的進(jìn)程，做好各項(xiàng)具體工作、根據(jù)體檢管理規(guī)定，疾病屬個(gè)人隱私范疇、本次體檢的疾病順位慢性宮頸炎、乳腺增生性疾病、陰道炎，附件包塊，盆腔積液，子宮肌瘤，宮頸癌前病變，外陰白斑等，具體材料請?jiān)斠姡?/p>

為了切實(shí)做好企業(yè)女職工生殖保健工作，貫徹“預(yù)防為主、有病早治、無病早防”的工作方針，根據(jù)縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局長要求，由縣醫(yī)療保險(xiǎn)局組織，縣婦幼保健院承辦的全縣女職工體檢項(xiàng)目歷時(shí)2個(gè)多月順利結(jié)束。本次活動(dòng)組織科學(xué)、準(zhǔn)備充分、服務(wù)到位、效果明顯，取得了良好的社會(huì)效益，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、認(rèn)真做好體檢準(zhǔn)備工作

為了做好這次體檢工作，醫(yī)保局和保健院領(lǐng)導(dǎo)多次商議確定實(shí)施方案，抽出具有豐富經(jīng)驗(yàn)的婦科專業(yè)人才組成體檢專班，科學(xué)地制定體檢流程，落實(shí)好設(shè)備器材，保障項(xiàng)目的順利實(shí)施。

二、體檢的實(shí)施階段

體檢過程中由保健院保健科人員專門負(fù)責(zé)，掌握每日的進(jìn)程，做好各項(xiàng)具體工作。督查體檢質(zhì)量，協(xié)調(diào)各科室工作，強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，得到體檢職工的好評。醫(yī)保局、保健院的領(lǐng)導(dǎo)，多次親臨現(xiàn)場指導(dǎo)工作，幫助解決問題，項(xiàng)目實(shí)施過程中沒有一例負(fù)面投訴發(fā)生。對18例宮頸疾病可疑人員全部召回復(fù)查確診，做到了不漏診、不誤診。