如果有來生我只想做一杯茉莉清茶，在午后的時光，不需要祈禱，也有人陪我一起慢慢變老走過2012，再回首，思考亦多，感慨亦多，收獲亦多。“忙并收獲著，累并快樂著”成了心曲的主旋律，常鳴耳盼。

2012年，在衛(wèi)生局和院長領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院全體職工團(tuán)結(jié)一心，堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的精神，強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，建立健全質(zhì)量控制體系，深入開展衛(wèi)生誠信建設(shè)和醫(yī)療人性化服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，取得較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，樹立了衛(wèi)生行業(yè)的良好服務(wù)形象。

為了提高自己的工作能力，在工作實(shí)踐中我能認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷摸索，豐富自己的理論知識，為了能更好地為患者服務(wù)打好基礎(chǔ)．作為一名藥劑師堅守自己的工作崗位，履行崗位職責(zé)，服從領(lǐng)導(dǎo)分配，不計較個人得失，能想病人所想，急病人所急，刻苦學(xué)習(xí)理論知識和實(shí)際操作能力，不斷提高自己的專業(yè)水平和實(shí)際工作能力，并將所學(xué)的知識發(fā)揮到臨床工作中去．在工作中，我能嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制和操作規(guī)程，對工作認(rèn)真，做到細(xì)心觀察;七查八對.我的成績是大家?guī)椭某晒?yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責(zé)任。在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。感謝同事們對我的關(guān)心和照顧。

在這過去的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進(jìn)一步提高，特別是專業(yè)知識，需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)知識；二是工作的協(xié)調(diào)能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。為適應(yīng)新形勢下工作的需要，我決心在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進(jìn)不足，踏實(shí)工作，再接再厲，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負(fù)組織對我的期望。

回顧兩年來的工作，如果說做了一些工作，能順利完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開的。與每位同事的關(guān)心幫助是分不開的。“知不足而奮進(jìn)是我的追求，行不止塑品德是我的目標(biāo)”，在這里再次感謝醫(yī)院給我一個施展的平臺，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見，使我進(jìn)一步完善自己，本人也將以此述職為契機(jī)，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評和幫助，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。

總之，經(jīng)過全院職工的不懈努力，醫(yī)院2012年工作取得了較好成績，希望在新的一年里，我們能始終堅持全心全意為患者服務(wù)的宗旨，本著對患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動讓患者放心、滿意。

不知不覺，我在藥劑科工作已經(jīng)有半年了，在這期間，在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心下，在同事們的幫助支持、密切配合下，我不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，對工作精益求精，能夠較為順利地完成自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作，個人的業(yè)務(wù)工作能力有一定的提高，現(xiàn)將這一段時間的工作情況總結(jié)匯報如下：

1、制劑檢驗(yàn)工作這是科室領(lǐng)導(dǎo)交給我的主要工作任務(wù)。由于自己有一段時間沒有接觸檢驗(yàn)方面的工作了，對理化檢驗(yàn)有些陌生了，對衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)只知道個大概；通過不斷學(xué)習(xí)，參加培訓(xùn)班，不斷熟悉、積累，已經(jīng)可以較好地完成檢驗(yàn)方面的工作。

2、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由于本人缺乏醫(yī)院藥劑方面的工作經(jīng)歷，對這方面的業(yè)務(wù)知識需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)。積極參加院里組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并參加市藥檢所的業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次，參加省藥檢所業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次；同時自己每天擠出一點(diǎn)時間不斷充實(shí)自己，學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，臨床藥學(xué)知識等等。

3、不斷改進(jìn)工作方法制劑檢驗(yàn)工作除了完成每周制劑生產(chǎn)過程中的原輔料、半成品、成品外，還需要進(jìn)行留樣觀察和穩(wěn)定性考察這兩方面的檢驗(yàn)，往往會有未按預(yù)定日期完成的情況，我自行設(shè)計了一張工作表，將所有上述兩者工作按月填好，可以方便地知道當(dāng)月有多少檢驗(yàn)任務(wù)，有利于工作安排。

在這半年的工作中，我能認(rèn)真遵守單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作中嚴(yán)以律己，忠于職守，生活中勤儉節(jié)樸，寬以待人，能夠勝任自己所承擔(dān)的工作，但我深知自己還存在一些缺點(diǎn)和不足，政治思想學(xué)習(xí)有待加強(qiáng)，業(yè)務(wù)知識不夠全面，有些工作還不夠熟練。在今后的工作中，我要努力做到戒驕戒躁，加強(qiáng)各方面的學(xué)習(xí)，積累工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷調(diào)整自己的思維方式和工作方法，在工作中磨練自己，圓滿完成自己承擔(dān)的各項(xiàng)工作。

本人自參加工作以來，在各藥店領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁的關(guān)懷幫助下，通過自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的積累，知識不斷拓寬，業(yè)務(wù)不斷提高。工作多年來，我的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)都有較大的提高。在藥店工作期間，認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī)，積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù)，以禮待人。熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

走過年，再回首，思考亦多，感慨亦多，收獲亦多。“忙并收獲著，累并快樂著”成了心曲的主旋律，常鳴耳盼。

年，在衛(wèi)生局和院長領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院全體職工團(tuán)結(jié)一心，堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神，強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，建立健全質(zhì)量控制體系，深入開展衛(wèi)生誠信建設(shè)和醫(yī)療人性化服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，取得較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，樹立了衛(wèi)生行業(yè)的良好服務(wù)形象。

工作實(shí)踐中我能認(rèn)真學(xué)習(xí)，為了提高自己的工作能力。不斷摸索，豐富自己的理論知識，為了能更好地為患者服務(wù)打好基礎(chǔ)．作為一名藥劑師堅守自己的工作崗位，履行崗位職責(zé)，服從領(lǐng)導(dǎo)分配，不計較個人得失，能想病人所想，急病人所急，刻苦學(xué)習(xí)理論知識和實(shí)際操作能力，不斷提高自己的專業(yè)水平和實(shí)際工作能力，并將所學(xué)的知識發(fā)揮到臨床工作中去．工作中，能嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制和操作規(guī)程，對工作認(rèn)真，做到細(xì)心觀察;七查八對.成績是大家?guī)椭某晒?yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。作為醫(yī)院的一員，院興我榮，院衰我恥”建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責(zé)任。做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。感謝同事們對我關(guān)心和照顧。

取得了一些成績，這過去的一年里。但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進(jìn)一步提高，特別是專業(yè)知識，需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)知識；二是工作的協(xié)調(diào)能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。為適應(yīng)新形勢下工作的需要，決心在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進(jìn)不足，踏實(shí)工作，再接再厲，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作，平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負(fù)組織對我期望。

如果說做了一些工作，回顧兩年來的工作。能順利完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開的與每位同事的關(guān)心幫助是分不開的知不足而奮進(jìn)是追求，行不止塑品德是目標(biāo)”這里再次感謝醫(yī)院給我一個施展的平臺，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見，使我進(jìn)一步完善自己，本人也將以此述職為契機(jī)，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們批評和幫助，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。

總之，經(jīng)過全院職工的不懈努力，醫(yī)院年工作取得了較好成績，希望在新的一年里，我們能始終堅持全心全意為患者服務(wù)的宗旨，本著對患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動讓患者放心、滿意。

康復(fù)療養(yǎng)，由于藥品是用于防病治病。以防假藥劣藥的流通，做一個合格的藥品把關(guān)者。當(dāng)患者購藥時，應(yīng)該禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解患者的身體狀況，為患者提供平安、有效、廉價的藥物，同時向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項(xiàng)和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量，有些藥含有重金屬，如臨時使用將留下后遺癥和不良反應(yīng)，保證患者用藥和生命安全，通過知識由淺至深，從理論到實(shí)踐，又通過實(shí)踐不時深化對藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識.

領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心下，自己在藥劑科工作已經(jīng)有半年了這期間。同事們協(xié)助支持、密切配合下，不時加強(qiáng)學(xué)習(xí)，對工作精益求精，能夠較為順利地完成自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作，個人的業(yè)務(wù)工作能力有一定的提高，現(xiàn)將這一段時間的工作情況總結(jié)匯報如下：

參與培訓(xùn)班，1制劑檢驗(yàn)工作這是科室領(lǐng)導(dǎo)交給我主要工作任務(wù)。由于自己有一段時間沒有接觸檢驗(yàn)方面的工作了對理化檢驗(yàn)有些陌生了對衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)只知道個大概；通過不時學(xué)習(xí)。不時熟悉、積累，已經(jīng)可以較好地完成檢驗(yàn)方面的工作。

對這方面的業(yè)務(wù)知識需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)。積極參與院里組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，2積極參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由于自己缺乏醫(yī)院藥劑方面的工作經(jīng)歷。并參與市藥檢所的業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次，參與省藥檢所業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次；同時自己每天擠出一點(diǎn)時間不時空虛自己，學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，臨床藥學(xué)知識等等。

還需要進(jìn)行留樣觀察和穩(wěn)定性考察這兩方面的檢驗(yàn)，3不時改進(jìn)工作方法制劑檢驗(yàn)工作除了完成每周制劑生產(chǎn)過程中的原輔料、半成品、廢品外。往往會有未按預(yù)定日期完成的情況，自行設(shè)計了一張工作表，將所有上述兩者工作按月填好，可以方便地知道當(dāng)月有多少檢驗(yàn)任務(wù)，有利于工作布置。

能認(rèn)真遵守單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，這半年的工作中。工作中嚴(yán)以律己，忠于職守，生活中勤儉節(jié)樸，寬以待人，能夠勝任自己所承擔(dān)的工作，但我深知自己還存在一些缺點(diǎn)和不足，政治思想學(xué)習(xí)有待加強(qiáng)，業(yè)務(wù)知識不夠全面，有些工作還不夠熟練。今后的工作中，要努力做到戒驕戒躁，加強(qiáng)各方面的學(xué)習(xí)，積累工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不時調(diào)整自己的思維方式和工作方法，工作中磨練自己，圓滿完成自己承當(dāng)?shù)母黜?xiàng)工作。

本人于年11月24日受所領(lǐng)導(dǎo)委派到中國藥品生物制品檢定所進(jìn)修學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)眼兩個月過去了，在帶教老師的悉心指導(dǎo)和主任及各位老師的熱情關(guān)懷下，我圓滿完成了學(xué)習(xí)任務(wù)，收獲很大。現(xiàn)在此作一小結(jié)，敬請指正。

一、無菌檢查方法驗(yàn)證

在張新妹老師的耐心指導(dǎo)下，對注射用IABEPILONE及其溶媒、CCI-779注射用濃溶液及其稀釋液、頭孢米諾鈉、注射用頭孢噻肟鈉他唑巴坦鈉（4：1）、頭孢替唑鈉、頭孢西酮鈉、注射用頭孢噻肟鈉、注射用頭孢他啶他唑巴坦鈉（6：1）、阿莫西林鈉克拉維酸鉀、鹽酸安妥沙星氯化鈉注射液等十余種注射劑及原料進(jìn)行了無二、菌種保藏、傳代等相關(guān)技能對117株菌株凍干粉進(jìn)行了復(fù)蘇、傳代、保存，熟練掌握了復(fù)蘇菌種凍干粉的技能；通過實(shí)驗(yàn)中多次的菌種接種、培養(yǎng)、菌液稀釋操作，掌握了比濁法稀釋霉菌孢子懸液，達(dá)到了操作規(guī)范、熟練，稀釋菌液CFU計數(shù)相對穩(wěn)定，從而保證了驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。進(jìn)一步掌握了大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、枯草桿菌、綠膿桿菌。

三、微生物檢查、菌株分離、純化、鑒定等技術(shù)

為了解市場上保健品的微生物質(zhì)量情況，在馬越老師的指導(dǎo)下，協(xié)助張新妹老師對市售保健品的品種進(jìn)行了市場調(diào)查，設(shè)計了實(shí)驗(yàn)方案，并對19種保健品進(jìn)行了微生物檢查，采用了不同于藥典的稀釋液及培養(yǎng)基，更有利于微生物生長。對培養(yǎng)皿上生長的菌落挑選具有代表性的十余種典型菌落進(jìn)行了分離、純化，革蘭染色、鏡檢以及初步鑒定，對霉菌孢子進(jìn)行了涂片鏡檢，從形態(tài)學(xué)上初步鑒定其為曲霉屬。通過上述工作，增長了知識，熟悉了操作步驟，開闊了視野。

四、微生物限度檢查方法驗(yàn)證

【摘要】目的研究我院藥劑科開展藥學(xué)服務(wù)存在的問題及對策。方法對本院藥劑科的藥學(xué)工作現(xiàn)狀進(jìn)行觀察總結(jié)，同時采用問卷調(diào)查與文獻(xiàn)資料查閱方法。結(jié)果當(dāng)前，我院藥學(xué)服務(wù)還存在以下問題：藥劑科的工作人員沒有及時向患者解釋如何使用該類藥物，我院藥劑科并未設(shè)置專門的藥物咨詢室；一些藥劑師在新藥物知識的補(bǔ)充上還存在一定的滯后性。對藥學(xué)服務(wù)的重要性也尚未形成深刻的認(rèn)識。結(jié)論我院要提升藥學(xué)服務(wù)水平應(yīng)當(dāng)做好以下工作：藥劑科必須加強(qiáng)對配藥窗口的建設(shè)，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院進(jìn)行協(xié)商在門診大廳等較為顯著的位置設(shè)置專門的藥物咨詢室；必須加強(qiáng)對藥劑師的專業(yè)技能的培訓(xùn)；必須提升醫(yī)院以及科室對藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知水平。

【關(guān)鍵詞】藥劑科；藥劑師；藥學(xué)服務(wù)

我院為提升醫(yī)療服務(wù)水平，提出了優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)的工作要求。藥學(xué)服務(wù)活動的提出也標(biāo)志著藥劑科的工作，必須從簡單的藥物提供轉(zhuǎn)變到引導(dǎo)患者科學(xué)用藥、提供全方位藥物治療服務(wù)措施等方面。而在藥學(xué)服務(wù)的開展過程中也暴露出了我院藥學(xué)服務(wù)中存在的一些問題。為此，本文以本院藥劑科的藥學(xué)服務(wù)資料為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，探討其中存在的不足和完善措施。

1藥劑科開展藥學(xué)服務(wù)存在的問題

1.1用藥說明與藥物咨詢問題：在我院的門診藥物發(fā)放窗口，由于窗口較少并且每日領(lǐng)取藥物的患者較多。因此，藥劑科的工作人員往往疲于繁瑣的找藥與給藥事務(wù)發(fā)藥。在短暫的發(fā)藥過程中藥劑師一方面沒有更多的時間向患者解釋如何使用該類藥物；另一方面部分藥劑師存在“多一事不如少一事”的心態(tài)，也不愿意主動向患者解釋藥物使用方法。在治療的過程中患者經(jīng)常會遇到藥物使用與咨詢的問題，而在這種情況下我院藥劑科并未設(shè)置專門的藥物咨詢室，使得患者對藥物的疑問和咨詢得不到解決，從而使得部分患者降低了對藥學(xué)服務(wù)的滿意度。1.2藥師專業(yè)技能問題：藥劑師的專業(yè)技能水平越高，對于患者的用藥處方鑒別能力也就越高。這樣可以顯著降低不當(dāng)處方對患者可能造成的影響，同樣的也能夠給患者提供更優(yōu)化的用藥治療方案，從而提高藥物使用的效果[1]。但是，當(dāng)前由于我院引進(jìn)的藥物種類較多，并且隨著醫(yī)藥技術(shù)的進(jìn)步還經(jīng)常購入一些新型藥物。在此背景下如果藥劑師缺乏及時的知識更新，那么對于這些藥物的使用就很難做出科學(xué)的把握。而受到我院藥劑科專業(yè)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)的次數(shù)以及部分藥劑師工作壓力的影響，一些藥劑師在新藥物知識的補(bǔ)充上還存在一定的滯后性，這就使得藥劑師在開展藥學(xué)服務(wù)的過程中存在一定的錯誤或不完整的藥物使用指導(dǎo)，從而降低藥學(xué)服務(wù)的水平。1.3藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知問題：從全國來看各個醫(yī)院的藥劑科往往均被認(rèn)為是醫(yī)院的輔助性科室，這就使得醫(yī)院對藥劑科的重視程度不足。在此背景下醫(yī)院對藥劑科的相關(guān)藥學(xué)服務(wù)投入也較少，這就使得藥劑科在開展相關(guān)藥學(xué)服務(wù)時得不到有效的支持。而長期不受重視使得藥劑科的相關(guān)工作人員對自身的工作產(chǎn)生了思想偏差。部分工作人員認(rèn)為自己的工作處于輔助地位，對自身工作的重要性認(rèn)知不足。因此，對藥學(xué)服務(wù)的重要性也尚未形成深刻的認(rèn)識。這種認(rèn)知上的錯誤使得相關(guān)工作人員，在實(shí)施藥學(xué)服務(wù)時以完成任務(wù)的心態(tài)來對待。這就使得藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量和效果受到較大的負(fù)面影響。

2提升藥學(xué)服務(wù)水平的對策

合理用藥是確保患者在治療期間獲得預(yù)期療效的關(guān)鍵因素。處方中一旦出現(xiàn)了不合理用藥的情況，極易導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)。不良反應(yīng)的發(fā)生不僅會影響患者進(jìn)行治療的效果，還可能對其生命安全構(gòu)成威脅。世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示[1]，全球約有三分之一的患者死于不合理用藥。因此，制定完善、健全的臨床用藥監(jiān)管體系、充分發(fā)揮藥劑師職能的意義重大。為了進(jìn)一步探討全面質(zhì)量管理在西藥房管理工作中的應(yīng)用效果，筆者對2014年6月～2015年6月期間我院收治的220例患者及其首次用藥的處方（220張）等臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象是2014年6月～2015年6月期間我院收治的220例患者及其首次用藥的處方（220張）。在2014年6月～2014年12月和2015年1月～2015年6月這兩個時間段，我院各收治110例患者。在這些患者中，有165例男性患者，155例女性患者。他們的年齡在19～78歲之間，平均年齡為(46.58±3.53)歲。這些患者主要來自于腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科。在對我院西藥房進(jìn)行全面質(zhì)量管理前后，藥物的使用量、藥劑師的數(shù)量大致相似。這些患者在年齡、性別等一般資料方面相比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2管理方法

自2015年1月起，我院對西藥房進(jìn)行全面質(zhì)量管理。進(jìn)行全面質(zhì)量管理的方法是：①醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》和《處方管理辦法》及相關(guān)的藥品說明書對我院西藥房中藥品的種類、數(shù)量、用法及用量進(jìn)行統(tǒng)計，據(jù)此制定完善的藥品管理監(jiān)督制度。醫(yī)院成立專門的藥品質(zhì)檢小組，小組成員對醫(yī)院所有投入使用藥品的質(zhì)量進(jìn)行審核，避免為患者使用不符合國家規(guī)定及過期的藥物進(jìn)行治療。對于入庫的每一批藥品，質(zhì)檢小組的成員對其生產(chǎn)廠家、名稱、種類、批號、數(shù)量、保質(zhì)期等信息都進(jìn)行嚴(yán)格的檢查、核對。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有不合格的藥品時，質(zhì)檢小組的成員應(yīng)立即上報。藥房的工作人員要確保藥品的存放安全。將藥品存放在陰涼、避光的地方，并注意防火、防污染。對于麻醉藥物、抗精神病藥物等特殊藥物，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定將其存放于指定地點(diǎn)。上述藥物在存放的過程中一旦出現(xiàn)問題，應(yīng)立即上報。醫(yī)院完善藥品信息管理系統(tǒng)，利用計算機(jī)制定藥品模板、編制藥品代碼，將藥品的數(shù)量、種類逐一編輯入庫，以減少藥房工作人員的工作量。醫(yī)院建立藥品采購制度，對采購的藥品按規(guī)定進(jìn)行審核。對副作用大、藥效不佳的藥品予以淘汰，避免假藥進(jìn)入我院的西藥房。②醫(yī)院加強(qiáng)對藥劑師進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)，使其熟練掌握西藥的配伍禁忌。每次培訓(xùn)結(jié)束后對培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行考核，并將考核的結(jié)果與藥劑師的績效掛鉤。此外，醫(yī)院讓藥劑師有計劃地參加進(jìn)修，以提高其綜合素質(zhì)及對工作的積極性。醫(yī)院對藥劑師進(jìn)行職業(yè)道德及服務(wù)理念的教育，使其具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及高度的工作責(zé)任感，能積極、主動地為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。③藥劑師在配藥的過程中，對處方中用藥的適宜性進(jìn)行審核。當(dāng)藥劑師發(fā)現(xiàn)處方中存在毒性較大的藥物，且此類藥物的使用劑量超過了正常的用量時，或處方中存在用藥不適宜的情況時，藥劑師應(yīng)及時與臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通，并予以糾正。④醫(yī)院在西藥房設(shè)立藥物信息咨詢窗口，由高年資的藥劑師為患者提供用藥的咨詢服務(wù)。藥劑師對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，詳細(xì)記錄其咨詢的問題及患者在治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)，定期對患者進(jìn)行隨訪，以便了解其治療效果。

摘要：目的探討中藥處方分析及其在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用。方法選取中藥處方共850份，回顧性分析中藥處方中的具體用藥品種、使用次數(shù)等相關(guān)情況，分析中藥處方在藥學(xué)服務(wù)中的作用。結(jié)果850份中藥處方中，中藥使用次數(shù)所占比例前3位為黃芪、丹參以及當(dāng)歸，分別占93.5%、92.5%及76.7%，黃芪與當(dāng)歸、紅花以及陳皮相比，組間比較有差異（P＜0.05），但與丹參相比，無顯著性差異。不合理原因分析中，前3位為用量不當(dāng)、重復(fù)給藥以及診斷與處方不符，分別占1.2%、1.1%以及0.9%。結(jié)論在臨床用藥過程中，藥師與醫(yī)師應(yīng)該認(rèn)真核對中藥處方，防止用藥不合理現(xiàn)象的發(fā)生，掌握中藥使用方法及配伍禁忌，從而保障用藥安全，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：中藥處方分析；藥學(xué)服務(wù)；應(yīng)用

中藥是祖國中醫(yī)的傳統(tǒng)藥材，隨著藥學(xué)服務(wù)的不斷發(fā)展，中藥藥劑師的工作不再局限于單純的藥品調(diào)配中，而更注重為患者提供全方位的藥學(xué)服務(wù)。中藥處方不僅是醫(yī)師給中藥劑師開具的書面通知，同時也是中藥調(diào)劑工作的一個重要依據(jù)，因此，對中藥處方進(jìn)行有效分析就顯得尤為重要。本次研究對850份中藥處方進(jìn)行回顧性分析，旨在探究中藥處方分析及其在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取于2013年8月～2015年9月在本院開具的中藥處方共850份，對其進(jìn)行歸類統(tǒng)計，并對分類情況進(jìn)行相應(yīng)分析。

1我國零售藥店藥學(xué)服務(wù)研究綜述

1．1宏觀理論研究

張廣立（2007）認(rèn)為藥學(xué)服務(wù)對于藥店是至關(guān)重要的，要做好這項(xiàng)工作就應(yīng)從規(guī)范藥學(xué)服務(wù)，提高服務(wù)技能，明確藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容等幾方面入手。涂登云，黃久平，李金陽（2007）對我國零售藥店藥學(xué)服務(wù)的工作現(xiàn)狀及對策進(jìn)行探討，認(rèn)為我國目前藥學(xué)服務(wù)隊(duì)伍不夠穩(wěn)定，技術(shù)力量和業(yè)務(wù)能力不夠，認(rèn)識存在誤區(qū)，管理制度不夠健全等。藥學(xué)服務(wù)人員應(yīng)著重核心服務(wù)、人本服務(wù)及長效服務(wù)。

1．2研究對象方面

1．2．1藥師李陽（2011）通過對我國執(zhí)業(yè)藥師工作內(nèi)容的發(fā)展思考，認(rèn)為應(yīng)把藥師隊(duì)伍的發(fā)展與提高素質(zhì)結(jié)合起來，樹立藥師形象，指導(dǎo)安全用藥，培訓(xùn)店員醫(yī)藥知識，強(qiáng)化職業(yè)道德。李秋惠，邱紅（2011）從駐店藥師的職責(zé)和素質(zhì)出發(fā)，闡述了駐店藥師在兒童安全用藥中的作用，并認(rèn)為駐店藥師認(rèn)真履職盡責(zé)、充分發(fā)揮作用是促進(jìn)兒童安全用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；駐店藥師不斷提高素質(zhì)是兒童安全用藥的保證。

1．2．2用藥對象包淑云，張婕（2009）對巢湖市廬江縣的5個社區(qū)進(jìn)行抽樣問卷調(diào)查，來了解安徽省巢湖市廬江縣顧客對該縣零售藥店藥學(xué)服務(wù)的需求與期望，調(diào)查發(fā)現(xiàn)巢湖市廬江縣的被調(diào)查者對零售藥店藥學(xué)服務(wù)的總體需求較大，但對開展的藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知度和滿意度不高，要加快培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)隊(duì)伍，從不同層次完善藥學(xué)服務(wù)，并且要加強(qiáng)宣傳，提升消費(fèi)者對藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知度。李維涅，邢利寶（2011）采用頻數(shù)分析描述性分析等方法對海口市消費(fèi)者進(jìn)行任意抽樣問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)零售藥店是消費(fèi)者購藥的重要終端，消費(fèi)者已形成了“大病去醫(yī)院，小病去藥店”的自我藥療意識，對于專業(yè)化的藥學(xué)服務(wù)需求迫切，對于多元化產(chǎn)品和服務(wù)的認(rèn)可范疇有一定的局限。

一、簡介：

哈貝馬斯（MoralConsciousnessandCommunicativeAction,33ff）指出，柯爾伯格的道德發(fā)展理論與皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論一樣，都力圖解釋competence（解決特定類型的經(jīng)驗(yàn)－分析或道德－實(shí)踐問題的能力）。兩個人都接受建構(gòu)論的學(xué)習(xí)概念（constructivistconceptoflearning）。從而提出一套學(xué)習(xí)的等級制，分為諸層次或階段。隨著階段的上升，日趨復(fù)雜、抽象、一般和可逆轉(zhuǎn)的。但柯爾伯格不僅將皮亞杰有關(guān)認(rèn)知發(fā)展的理論延伸到了道德發(fā)展領(lǐng)域，而且超驗(yàn)了皮亞杰將道德發(fā)展劃分為他治（heteronomy）和自治（autonomy）的簡單論述，而是劃分了6個階段，主要考慮邏輯思維、角色扮演、社會視角與道德推理。

柯爾伯格的道德發(fā)展理論是建立在他對許多兒童長達(dá)20年的跟蹤研究。

二、一個故事

柯爾伯格的一個重要方法是“故事評價”

有一位婦女因患罕見的癌癥而瀕臨死亡，醫(yī)生認(rèn)為有一種可以救她的藥，即該市一位藥劑師最近發(fā)明的一種鐳。藥劑師以十倍于成本的價格2000元出售該藥。得病的婦女的丈夫Heinz向每一位熟人借錢，但總共只湊夠了一半左右的錢，他告訴藥劑師，他的妻子危在旦夕，請他便宜售藥，或是遲些日子付款，但藥劑師拒絕了。Heinz絕望了，闖進(jìn)藥店，為妻子偷了藥。