導(dǎo)語：腹腔鏡子宮全切術(shù)手術(shù)室護(hù)理效果分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

〔摘要〕目的探討手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡子宮全切術(shù)中的應(yīng)用效果。方法選取2015年2月至2018年2月50例行腹腔鏡子宮全切術(shù)的患者，按照就診先后分為觀察組與對照組，每組25例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施手術(shù)室護(hù)理，對比兩組術(shù)后并發(fā)癥情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(4.00%)低于對照組(24.00%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);觀察組護(hù)理滿意度(96.00%)高于對照組(76.00%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡子宮全切術(shù)中的應(yīng)用效果顯著，可預(yù)防并發(fā)癥，提高患者滿意度。

〔關(guān)鍵詞〕手術(shù)室護(hù)理;腹腔鏡;子宮全切術(shù)

子宮疾病往往導(dǎo)致女性患者生命質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，近些年來，子宮疾病發(fā)病率越來越高，使得子宮切除術(shù)概率明顯提高［1］。因為子宮在女性生理中發(fā)揮了重要作用，單純手術(shù)治療往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)抵觸行為，使得手術(shù)無法順利進(jìn)行，而且對其預(yù)后產(chǎn)生不良影響，因此，在對患者實施子宮切除術(shù)治療中實施合理護(hù)理干預(yù)具有重要意義［2］。本研究探討手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡子宮全切術(shù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2015年2月至2018年2月50例行腹腔鏡子宮全切術(shù)的患者，按照就診先后分為觀察組與對照組，每組25例。對照組年齡31～49歲，平均(37.51±1.39)歲;子宮腺肌瘤11例，宮頸原位癌14例;病程2個月至3年，平均(1.49±0.16)年。觀察組年齡31～49歲，平均(37.48±1.26)歲;子宮腺肌瘤10例，宮頸原位癌15例;病程2個月至3年，平均(1.51±0.17)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，患者均知情同意。1.2方法。對照組實施常規(guī)護(hù)理:加強(qiáng)患者病情檢查，指導(dǎo)患者合理用藥，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，監(jiān)測患者生命體征變化，做好術(shù)中配合工作。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施手術(shù)室護(hù)理。(1)術(shù)前護(hù)理:術(shù)前1d，手術(shù)室護(hù)士開展訪視工作，確認(rèn)患者信息及病情，及時與患者交流溝通，診斷患者情況并予以合理健康教育及心理護(hù)理，做好術(shù)前腸道準(zhǔn)備工作;此外，加強(qiáng)手術(shù)室器械檢查，采取日本奧林巴斯腹腔鏡協(xié)助完成手術(shù)，檢查攝像系統(tǒng)、冷光源、氣腹機(jī)、超聲刀等，而且術(shù)前需加強(qiáng)測試，確保手術(shù)相關(guān)設(shè)備能夠正常運行，并按照手術(shù)要求與操作醫(yī)師需要合理調(diào)整設(shè)備參數(shù)，使得整個手術(shù)保持較高穩(wěn)定性;手術(shù)開始前應(yīng)將腹腔鏡系統(tǒng)、雙極電凝放于主刀醫(yī)師對側(cè)，副機(jī)、超聲刀、婦科工作站放于主刀醫(yī)師同側(cè)，而主機(jī)、副機(jī)放于手術(shù)床尾，將儀器操作腳控板放于主刀醫(yī)師腳旁，在與儀器相連后，將儀器調(diào)至工作模式，且設(shè)定合理參數(shù)。(2)術(shù)中護(hù)理:手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士完成交接后，需要手術(shù)室護(hù)士再次核對確認(rèn)患者基本信息，信息準(zhǔn)確無誤后協(xié)助患者開始手術(shù)準(zhǔn)備，并協(xié)助其保持膀胱截石位，將海綿套墊于其雙腳下，并合理固定其肩部;嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，如有異常及時告知醫(yī)師。(3)術(shù)后護(hù)理:術(shù)后，及時清點手術(shù)器械，確認(rèn)是否出現(xiàn)損壞、遺失，且對器械予以清洗、消毒、滅菌，對腹腔鏡進(jìn)行浸泡、沖洗，如有必要需通過軟毛刷對其刷洗;可予以患者低流量氧吸入，使其保持呼吸通暢;注意觀察患者生命體征，檢測其尿量，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。1.3臨床評價。觀察兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，對比兩組護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度通過自擬患者護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評估，總分100分，非常滿意＞85分，基本滿意60～85分，不滿意＜60分，滿意度=(非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%［3］。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥比較。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。2.2兩組護(hù)理滿意度比較。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

3討論

腹腔鏡在手術(shù)中發(fā)揮了重要作用，在實施子宮全切術(shù)治療過程中，腹腔鏡攝像頭能夠有效放大盆腔解剖結(jié)構(gòu)，使得操作更為順利，且具有較高的安全性［4］。子宮對于女性生殖系統(tǒng)具有重要作用，若將其切除，往往使得患者生理、心理受到嚴(yán)重影響，進(jìn)而影響手術(shù)進(jìn)程;且子宮解剖位置較特殊，在進(jìn)行子宮切除操作時有可能導(dǎo)致其他臟器，如盆腔、膀胱、輸尿管等受到損傷，且容易導(dǎo)致盆腔側(cè)窩中副交感神經(jīng)受到損傷，導(dǎo)致尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生［5］。對患者實施合理手術(shù)室護(hù)理，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)對手術(shù)所需設(shè)備的檢查工作，并且嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化，加強(qiáng)手術(shù)配合，消除不良因素，提高手術(shù)質(zhì)量，可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生［6］。王萍等［7］研究中，干預(yù)組采取手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.51%，常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為23.26%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，本研究結(jié)果與其研究結(jié)果相似。

本研究中，觀察組在手術(shù)室護(hù)理中加強(qiáng)了術(shù)前準(zhǔn)備工作，對患者實施合理的心理護(hù)理、健康教育，并且加強(qiáng)對手術(shù)器械的檢查工作，術(shù)后加強(qiáng)對患者的監(jiān)測，可有效預(yù)防并發(fā)癥，使得患者在保持生理舒適性的同時，保持更為良好的心理狀態(tài)，預(yù)防過度應(yīng)激反應(yīng)，提高護(hù)理滿意度。王瑞賢［8］研究中，觀察組實施手術(shù)室護(hù)理，患者護(hù)理滿意度為93.3%，對照組實施常規(guī)護(hù)理，患者護(hù)理滿意度為82.2%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，本研究結(jié)果與其研究結(jié)果相似。

總之，手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡子宮全切術(shù)中的應(yīng)用效果顯著，可預(yù)防并發(fā)癥，提高患者滿意度。

［參考文獻(xiàn)］

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［7］王萍，魏晨，趙詠虹.腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合效果分析［J］.當(dāng)代護(hù)士(中旬刊)，2019，26(11):73－75.

［8］王瑞賢.手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡子宮全切術(shù)中的應(yīng)用研究［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4(25):4859－4860.

作者:陳惠娟 袁財蓮 單位:江西省分宜縣人民醫(yī)院