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[摘要]目的建設以5g技術支撐的信息化系統，解決縣級醫院基礎設施落后、醫衛人才短缺、醫療水平低下、就診流程繁瑣、醫院管理滯后等問題。方法通過建設縣域內數據局域網、智慧醫療服務體系、合理用藥系統、5G急救車等項目，實現區域內醫療數據共享、患者快捷就醫、遠程診療救治、遠程示教等。結論通過5G技術支撐的信息化系統建設，提升基層醫療機構服務水平和管理水平，改善患者就醫體驗。

[關鍵詞]5G技術；智慧醫療；基層醫療

受制于網絡傳輸速率限制,智慧醫院的發展長期停留在概念階段。當前，5G技術已進入試用階段,作為跨時代的移動通信技術，5G技術極大地提高了數據傳輸速率和效果，構筑起萬物互聯的基礎設施,支撐智慧社會新發展。隨著醫療行業融入更多的人工智慧,借助5G技術智能化,智慧醫院正在走進尋常百姓[1-3]。目前，國家全力推動5G建設，尤其重視“互聯網+醫療”的建設，國內部分醫院已經開展5G試點，并初見成效。國家衛生健康委、國家中醫藥局關于《全面提升縣級醫院綜合能力工作方案（2018-2020年）》的印發，縣級醫院也加快了“互聯網+醫院”模式的建設，把5G技術與醫療改革、醫療技術應用和治療水平的提升融合到一起，推動醫院智能化、現代化管理進程。

1縣級醫院的現狀和存在的問題

我國縣級公立醫院覆蓋全國60%以上的人口，承載著廣大農村人口疾病防治、公共衛生、健康教育宣傳等艱巨的任務，為脫貧攻堅和健康扶貧的全面勝利做出了巨大的貢獻，也保障了廣大人民群眾生命健康安全。但是，因地域、經濟等條件的限制，醫療高新技術、醫用先進設備、優秀衛生人才、專家等主要集中在大城市、大醫院，縣級醫院普遍存在基礎設施建設落后，醫療科技人才短缺等問題，這些問題的存在制約著縣級衛生事業的發展，與健康中國建設的總體要求差距很大。作為全國一千多區縣之中的一員，安塞區醫療衛生事業的發展同樣面臨著基礎設施建設落后，醫療設備、醫療衛生人才短缺，醫療技術水平低下，就診流程繁瑣、醫院管理滯后等問題。今年，肺炎的爆發體現了公共衛生應急體系和能力建設嚴重不足，給安塞區及全國衛生事業的發展帶來了新的壓力。

25G落地區縣的優勢

5G技術在醫療領域產生的影響深遠，在5G技術的引領下，醫療資源將為人們提供優質服務，同時緩解當前我國社會醫療資源分布不平衡的情況[4]。5G打破地域和時間的壁壘。基層醫療技術水平的提升，離不開上級醫院專家的指導。5G的覆蓋，讓基層醫院與上級醫院之間、基層醫生與專家教授之間的溝通和聯系更加立體，讓遠程應急救援、遠程手術指導、專項技術培訓等更加暢通，實現電子病歷、影像等大量醫療數據的快速傳輸、同步調閱，真正打破了縣級醫院與大醫院之間的時間和空間壁壘。5G實現醫療資源均等化。因為地域環境、經濟發展和群眾文化水平等因素發展的不平衡，造成了我國縣級醫院發展的不平衡，尤其是偏遠地區，醫療資源更為匱乏。5G的覆蓋，可實現遠程會診、遠程手術、遠程急救、遠程培訓和遠程監護等，讓大醫院的人力、物力、技術等優質資源下沉，實現醫療資源均等化。

3縣級醫院信息化建設

3.1建設縣域內數據局域網。縣級衛健行政管理部門建立統一數據局域網，下設區域醫院內部信息管理、120急救管理、區域績效管理、人事管理、醫保管理、婦兒保健管理、疾控應急管理、公共衛生管理等系統，有效整合、匯聚縣域醫療衛生信息資源，形成縣級醫療健康數據中心，加強各級醫療機構之間的醫療協作和資源共享，促進醫療衛生資源上下貫通，改善縣級醫療機構各自為政、醫療信息無法交互使用的現狀。通過醫院的大數據平臺，衛生健康部門可以準確獲得宏觀管理所需的數據，用于開展病例數據分析、公共衛生應急管理監測等工作，提高行業綜合管理水平。3.2建設智慧醫療服務體系。為患者提供便捷、優質的醫療服務。借助5G技術，構建以患者為中心的智慧醫療信息服務體系，可簡化就醫流程，縮短患者排隊時間，讓信息多跑路，群眾少跑路，患者看病就醫更方便快捷。通過掌上信息平臺隨時監測自身健康狀況，按需獲取健康知識，提高自我健康管理能力。通過遠程一站式會診平臺建設，患者在家門口也能享受到最頂尖的醫療服務，實現醫療資源均等化。搭建面向患者的互聯網服務平臺和面向工作人員的互聯網工作平臺。服務平臺以醫院“微信服務號”“支付寶服務號”為窗口，實現醫療服務從院內到院外延伸。通過與院內系統信息流、資金流、服務流的全面打通，實現院前預約掛號、院中診療結算、院后康復隨訪的全流程移動就醫閉環服務，有效減少患者排隊就診時間，解決患者看病難、看病煩的問題。工作平臺以醫院APP為入口，在醫院組織架構基礎上，通過強大的即時通訊連接能力和覆蓋行政管理、醫療業務、醫患連接、員工服務各方面的應用集成，實現醫院管理工作移動化、業務工作移動化、溝通協做移動化，解決醫院管理水平低下，醫務人員工作壓力大、工作效率低的問題。3.3實現醫療機構之間的互聯互通互用互享。以縣域醫療機構為中心，向下輻射有條件的鄉鎮衛生院、村衛生室和村醫的手機終端，開展遠程醫療、健康管理、公共衛生服務，提升基層醫療服務能力。橫向實現縣域內各醫療機構和各醫院的資源及影像、檢驗等結果互聯互通互用互享，避免重復檢查，減輕患者經濟負擔。向上與省市醫療機構、醫共體、醫聯體的醫院及對口幫扶醫院的遠程醫療系統對接，構建多點對多點的跨地域、均等化、體系配套的遠程醫療服務體系，促進優質醫療資源下沉，破解基層醫療機構缺人少物、醫療水平低下的難題。3.4建立區域合理用藥系統。由于縣級醫院整體醫療水平低下，部分醫生的診療行為不規范，濫用抗生素等藥物，引發醫療風險。應用5G技術建立區域合理用藥系統，可促使診療行為更規范，臨床用藥更合理，有效降低用藥風險，減少醫患糾紛。鑒于縣級醫院的規模小、數量少，可在縣域內統一部署區域合理用藥系統，各醫療機構通過接口調用區域合理用藥系統，共享醫療信息資源，避免重復建設，減少資金投入。3.5共享5G急救車。5G技術使高清晰度視頻通信的救護車成為現實，院內完成的醫療監測和數據采集環節都能在5G急救車上完成，并傳輸回急救中心，縮短診斷時間，提升急救水平。根據縣級醫院的現狀，在區域內優化配置5G急救資源，實行急救資源就近共享，最大限度利用急救資源，達到快捷高效的救治目的。遇有急救患者，第一時間內就近調動急救車進行救治。當地醫院沒有急救能力時，可請求遠程醫療支援，實現對患者的全程跟蹤、遠程急救，緩解縣級醫院急救人才短缺、急救水平低下的困境。

4結論

5G相關技術的發展和在醫療衛生領域應用的深入，將實現醫療業務創新、醫療服務改善，促進醫療衛生事業發展。但是在快速發展的同時，5G技術的應用也不可避免地會遇到挫折和挑戰[5]。5G時代下縣級醫院的信息化建設，可全面解決基層醫療機構當前面臨的主要問題，不僅開啟遠程會診、遠程手術等治療新模式，實現優質醫療資源互用互享，解決基層醫療機構人財物短缺和群眾看病難、看病貴、看病煩的問題。同時，也可實現遠程示教、遠程培訓等教學新模式，讓醫生足不出戶就能接受新知識、新技術，提高自己的知識儲備和業務能力，改變基層醫療水平低下的現狀。5G技術在縣級醫院的應用，必將推動醫院快速發展，提升綜合水平，促進基層衛生事業又好又快發展。

[參考文獻]

[1]李琨,王劍,李濤,等.物聯網在智慧醫院物資保障中的應用[J].中國醫學裝備,2018(11):172-176.

[2]李建功,唐雄燕.智慧醫療應用技術特點及發展趨勢[J].醫學信息學雜志,2013(6):1-7.

[3]葉東矗,陳木子.5G時代的智慧醫院建設[J].中國醫學裝備,2019(8):150-153.

[4]鄒坤健.5G網絡技術在醫療領域的應用前景研究[J].科學與信息化,2020(4):139-139.

[5]陳越,陳敏.5G技術在醫療衛生領域應用探討[J].中國數字醫學,2020(1):14-15.

作者:楊慧慧 禹汛 趙福占 單位:1.延安市安塞區中醫醫院醫務處 2.西京醫院信息科