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妊娠期糖尿病在婦產科的臨床治療中較為常見，是由于孕產婦妊娠期前糖代謝正常或潛在的糖耐量減退，使得產婦出現妊娠期糖尿病；隨著現代生活質量的不斷提高，妊娠期糧尿病發病率逐漸上升，嚴重影響著母嬰的健康，該病癥會導致圍產兒出現巨大兒、死胎等現象；導致孕產婦出現產后出血、羊水過多等現象，極大的提高了新生兒呼吸窘迫綜合征[1]。基于以上背景，通過該文選擇的研究對象，分析優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該文將2014年10月—2015年10月作為研究時段，選擇該時間段內該院婦產科收治的98例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，以隨機信封法隨機分為對照組（n=49）和實驗組（n=49）。對照組年齡21~39歲，平均年齡（28.9±3.8）歲，其中經產婦19例、初產婦20例，孕周35~41周，平均孕周（38.1±1.7）周；實驗組年齡22~38歲，平均年齡（28.7±3.5）歲，其中經產婦18例、初產婦21例，孕周35~42周，平均孕周（38.3±1.4）周。對比分析兩組患者基本資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行以下數據的對比和分析。納入和排除標準：所有患者均符合《妊娠合并糖尿病》中所述的診斷標準[2]，且胎盤功能正常，均為單胎足月妊娠，尿常規檢查和重要器官功能檢查均正常；排除早產、瘢痕子宮、胎位不正、多胎妊娠、宮內感染、新生兒窒息和新生兒畸形的產婦。該次研究符合醫學倫理分組條件，所有產婦接受護理干預前均與該院簽署《調查研究知情同意書》。

1.2方法

對照組采取常規的產科護理，包括遵醫囑指導患者用藥，對患者進行各項檢查，向患者普及妊娠期糖尿病的相關知識及注意事項，指導患者飲食結構及活動方法，密切觀察患者病情變化。實驗組患者實施優質護理：①成立健康教育小組：由醫師、護理人員、營養醫師組成健康教育小組，對患者的基本情況進行調查了解，制定相應的健康教育計劃，在制定計劃時應結合患者的實際情況，幫助患者樹立科學地健康意識，進而提高患者的健康教育意識。②健康護理措施：患者入院后，進行全程性的健康教育和指導，將健康教育項目分派于專門的醫護人員，強化醫護人員的責任心，保證將各項健康教育知識落實到位。③心理健康教育：孕婦一旦出現妊娠期糖尿病，就會出現不同程度的心理壓力，擔憂胎兒的發育狀況，由于過分的緊張影響了分娩的過程，因此，應針對孕婦的不良心理狀態，應積極地與患者進行溝通與交流，讓患者正確認識病情和面對病情，疏導患者的不良情心理，使其能積極地配合治療，提高自主健康教育知識，有助于病情的盡快好轉。④飲食健康教育指導：由營養師對患者的飲食進行科學的指導，為患者制定相適應的健康飲食結構，即保證胎兒營養的攝取，又可控制患者的血糖水平，循序漸進地改善患者的健康狀況[3]。⑤自我管理健康教育：教會患者自我檢測血糖的方法，有利于能隨時檢查自身的血糖情況，同時，教會患者正確記錄胎動的方法，出現異常情況時應及時就醫，定期做好檢查，了解胎兒發育情況，總體上對自我健康情況進行基本的管理[3]。⑥運動指導：妊娠期糖尿病患者在分娩前需堅持適量的運動鍛煉，這樣更有利于穩定血糖指標。在運動期間要注意保持合適的運動強度和運動時間，患者可在家屬或護理人員的陪同下在室內外步行運動，同時可配合輕度孕婦操鍛煉，以輕微出汗為宜，若患者血糖值趨于穩定，可逐漸轉移到室外散步，持續30min/次，Bid，同時護理人員需囑咐患者長期堅持運動血糖控制效果更為明顯。⑦分娩干預：在患者分娩期間會出現大幅度的血糖波動，因此需對患者尿酮檢、尿糖進行嚴密監測，并根據結果及時調整胰島素的用量，避免患者分娩時因糖尿病導致酮癥酸中毒、高滲性昏迷等高危事件，同時護理人員需指導患者對子宮收縮與胎兒心動的情況進行關注，若自我感覺異常需及時告知醫護人員，胎兒娩出后需及時做好感染和產后出血的預防措施。

1.3觀察指標

對兩組患者的健康教育知識的掌握程度、血糖情況、分娩后母嬰并發癥發生率進行觀察并對比；健康教育知識的掌握程度通過醫院自創的問卷形式進行調查，滿分100分，分數越高證百掌握程度越好。問卷使用前進行預調查，信度、效度良好，內容效度（CVI)為0.970，問卷內部一致性Cronbach’s系數為0.827。1.4統計方法該文采用SPSS20.0統計學軟件處理數據，計量資料采用（x±s）表示，統計采用t檢驗處理；計數資料采用%表示，統計采用χ2檢驗處理，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1健康教育知識的掌握程度、血糖情況對比情況

實驗組健康教育知識的掌握程度、血糖情況明顯優于對照組(P<0.05)，見表1。

2.2分娩后母嬰并發癥發生率

實驗組患者分娩后母嬰并發癥發生率14.3%明顯低于對照組46.9%（P<0.05），見表2。表2分娩后母嬰并發癥發生率[n(%)]

3討論

在臨床中妊娠期糖尿病較為常見，且隨著生活質量的提高，發病率在逐年的上漲，給更多的孕婦帶來嚴重的影響；對妊娠期糖尿病患者進行有效的護理，對降低患者的血糖情況具有重要意義，并能有效地提高母嬰的安全[4]。優質護理的產生，對孕婦的健康教育管理具有良好的促進作用。將優質護理應用到妊娠期糖尿病患者的健康教育管理中，具有顯著的應用效果，既降低了患者的血糖情況，又降低分娩后母嬰并發癥的發生率，對母嬰的健康起到了積極地保障作用[5]。通過該文的研究對象來看，實驗組患者的健康教育知識的掌握程度、血糖情況明顯優于對照組，且者分娩后母嬰并發癥發生率14.3%明顯低于對照組46.9%（P＜0.05）。原因分析為：①優質護理順應現代護理的發展要求，是當前臨床認可的有效護理模式[6]，且對健康教育管理具有明顯的優勢，將其應用到妊娠期糖尿病的患者中，對患者血糖的控制具有顯著的效果，同時還可降低患者分娩后母嬰并發癥的發生，對母嬰的安全起到積極地促進作用；②通過優質護理，對患者進行全程、全面的健康教育指導，對患者的健康進地全面的管理，有效地控制血糖，保證患者在妊娠期間的健康與安全[7]。③通過對患者進行妊娠期運動指導和分娩指導，有利于提高患者身體素質，穩定分娩過程中的血糖波動，避免出現因糖尿病所導致的產時、產后嚴重并發癥，從而可充分保證母嬰安全[8]。

綜上所述，在妊娠期糖尿病患者的健康教育管理中應用優質護理措施，既可提高臨床療效，又可提高母嬰安全，值得在臨床推廣。

作者:戴紅霞 單位:江蘇省南通市婦幼保健院

[參考文獻]

[1]賈顯靜.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果觀察[J].河北醫學,2013,19(2):293-295.

[2]楊慧霞.妊娠合并糖尿病[M].北京：人民衛生出版社,2013.

[3]曾春魯.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果觀察[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(4):264-266.

[4]蘭廣珠.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(77):339，342.

[5]李志云,李正梅,胡桂芳,等.優質護理在妊娠期糖尿病患者中的效果觀察[J].中國婦幼衛生雜志,2015,6(5):40-43.

[6]王麗媛.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].醫藥,2016，8(10):71.

[7]蘭廣珠.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(77):339.

[8]樊美瓊,曹惠萍,劉嘉琦.妊娠期糖尿病患者健康教育管理采用優質護理的臨床效果觀察[J].醫學信息,2014，28(13):429.