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【關鍵詞】靜脈輸液；健康宣教

目前，臨床上開展的健康教育主要是針對疾病的護理，而忽略了對基礎護理操作的健康教育［1］。臨床上靜脈輸液這項基礎護理操作應用廣泛，由于對此項操作的有關健康問題不了解而造成的后果，不僅增加了護士的工作量，也為患者帶來了痛苦，甚至造成嚴重的不良反應。因此，護士應重視它的健康教育。筆者曾在2008年1~3月對肛腸科100例住院輸液患者進行靜脈輸液宣教，取得了良好的效果，現報告如下。

1臨床資料

本組輸液患者100例，肛門部手術75例，大腸手術25例，男65例，女35例，年齡23~82歲。經過輸液宣教，取得良好的效果。

2健康宣教內容

（1）輸液前應詳細宣教，主動與患者溝通交談，話語親切，告知輸液的重要性。（2）了解患者有無藥物過敏史，是否是過敏體質，有無心臟病史、糖尿病史，如有嚴重藥物過敏史或過敏體質患者，床頭掛醒目標志，并各班交班，加強觀察；如有心臟病史，輸液速度應<60滴/min，告知患者所用藥物名稱，主要的藥理作用及藥物不良反應，以及如何減少不良反應:如進食、減慢輸液滴速、穿刺部位注意保暖等。手背靜脈穿刺采用手背自然放松式操作法，可以減輕疼痛和防止液體滲漏。（3）告知輸液前應排空大小便，以便減少輸液中排便次數，從而減少液體滲漏機會。（4）介紹輸液的大致速度，每分鐘60~80滴，特殊藥物靜滴時應向患者再三強調輸液的速度，如環丙沙星100ml須1h才能滴完。解釋清楚后才能取得患者配合，以免發生不必要的輸液不良反應。（5）目前國產的輸液器不能恒定地控制輸液速度，易受體位、手擺放的位置等改變。手臂、手背輸液時，手臂內屈可影響補液速度，甚至停止輸液。（6）輸液的危險性，空氣輸入會引起空氣栓塞，莫菲滴管液面應保持30%~50%，莫非滴管以上輸液器的空氣可無礙，但莫非滴管以下不得有空氣。（7）在如廁、起床時輸液側手勿用力，否則易腫；且輸液瓶與輸液穿刺點保持一定的高度。（8）加強巡視，隨時觀察患者精神、面色、穿刺部位有無滲漏、固定是否妥善、滴速是否合理。（9）患者在輸液過程中存在身心不適感。一方面是疾病因素，另一方面是長時間的輸液引起體位不適和心理負擔。根據病情協助安置合適的體位，并指導患者輸液一段時間后做適當的肢體變動。（10）軟包裝輸液瓶易變形，常出現輸液中斷，也有時會出現空氣和液體同時輸注，是該產品存在的缺陷。（11）告知患者正確的按壓方法，避免局部淤血引起疼痛及增加穿刺難度［2］。（12）如果遇到輸液器不慎脫落，即可拎高輸液器，不可順手插入輸液瓶，及時呼叫。（13）對于禁食、輸液量多的患者，指導其采用外周、深靜脈留置針輸液。

3討論

靜脈輸液宣教工作的開展力度不夠，主要是對這一工作的意義認識缺乏，我們往往認為這些基本常識患者應該知道。我們通過系統的宣教，一方面患者能更好地配合護士完成靜脈輸液，從而減少護士的工作量，減少重復穿刺，減少患者的痛苦，使護患關系改善，患者的滿意度極大地提高；一方面，也敦促護士加強理論知識的學習，提高護理隊伍的自身素質。另一方面，可使輸液的危險性極大地降低，提高輸液安全，提高護理質量。在目前醫療體制下，護士的配備不足，輸液器材的缺陷，患者及家屬的配合顯得格外重要。我們還可以制定靜脈輸液宣教卡，采用黑板健康欄來開展這一工作。

【參考文獻】

1沈春艷.靜脈輸液的健康教育.中華現代臨床醫學雜志，2004，9（2）：53-56.

2費小英，胡月云.采血后壓迫止血方法的探討.護理與康復，2004，8（3）：24-26.