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同志們：

這次全市衛生工作會議，是衛生事業改革發展處于關鍵時期召開的一次重要會議。剛才，王榮祿同志作了工作報告，總結了全市2011年衛生工作，對2012年衛生工作進行了安排部署，我完全同意。會上還對2011年先進單位進行了表彰，各縣（區）遞交了2012年衛生工作目標責任書。希望受到表彰的單位要再接再厲，為衛生事業的發展做出新的貢獻。各地、各有關部門要按照這次會議的工作部署和目標責任制要求，抓好各項工作的落實。下面，根據我市衛生工作面臨的新形勢，結合實際，講三個問題。

一、認清形勢，抓住機遇，大力推進醫療衛生體制改革

2011年，全市衛生工作在市委、市政府的正確領導下，經過全市衛生工作者辛苦努力，各項衛生工作取得了比較好的成績。我市跨入了省級衛生城行列，新型農村合作醫療工作扎實推進，城市社區衛生穩步發展，醫療市場秩序進一步好轉，手足口病、布病等傳染病得到有效控制，對食用“三鹿”等劣質奶粉的嬰幼兒進行了全面篩查和科學救治，公共衛生體系建設不斷完善，衛生執法監督進一步加強，醫療隊伍建設明顯加強，醫療管理和服務水平進一步提高，衛生事業為全市經濟社會的發展做出了突出貢獻。在此，我代表市政府向全市醫療衛生工作者表示衷心的感謝和誠摯的問候！

在肯定成績的同時，也要清醒地看到，我市衛生工作仍然存在一些亟待解決的問題。主要表現在：公共衛生服務體系還不夠完善，農村衛生服務水平仍然滯后，新型農村合作醫療籌資能力和補償能力還不高，社區衛生還不適應醫療服務的需要，財政投入在衛生費用支出中所占的比重仍然偏低，公立醫療機構的運行機制還不適應公益性的要求。對這些問題我們要在今后工作中，認真加以解決。

2012年，衛生事業的發展面臨著良好的發展機遇。要充分看到我國經濟社會的快速發展，綜合實力的顯著增強，拉動內需的大環境，關注民生的大政策，深化衛生體制改革的大背景和全社會生命健康意識的增強，為衛生事業的健康發展創造了發展機遇和空間。因此，我們要用更寬廣的視野和胸襟來審視衛生事業、謀劃衛生事業，抓住機遇推進衛生事業又好又快發展。按照國家和省里要求，2012年乃至今后一個時期，衛生事業發展的重點是大力推進衛生體制改革，用改革促進衛生事業全面發展。2012年1月21日，國務院原則通過了《關于深化醫療衛生體制改革的意見》（以下簡稱《意見》）和《2009－2011年深化醫療衛生體制改革實施方案》（以下簡稱《方案》）。《意見》和《方案》對醫療衛生事業改革和發展的重點、措施、目標都闡述的非常清楚。我們在2012年工作中要認真抓好《意見》和《方案》的落實工作，并結合衛生發展實際，加快改革步伐，用改革解決衛生事業發展中遇到的困難和問題。

搞好醫療衛生體制改革，各地和各有關部門要認真學習和深刻領會《意見》和《方案》的精神實質，牢牢把握醫療衛生體制改革的正確方向。按照《意見》和《方案》要求，當前和今后一個時期衛生事業發展方向就是要始終體現“三個堅持”。一是要始終堅持醫療衛生公益性質。醫療衛生既是公共產品，也是商業產品，具有公益和產業雙重屬性。多年來，由于各級財政用于衛生支出較少，造成了公益醫療機構運行機制出現過度市場化傾向，鼓勵創收，以藥養醫，過度商業化，客觀上導致了看病難、看病貴，使一部分家庭有病不醫，因病至貧，因病返貧，已成為嚴重的社會問題。對在醫療上缺乏支持能力的公民，政府有義務基于人道主義精神，通過一定的制度，在公共衛生和基本醫療等方面為公民提供公共產品，體現醫療衛生公益性質。《意見》和《方案》在指導思想、基本原則、總體目標以及制度體系、政策措施等方面，始終貫徹了醫療衛生公益性這條主線，我們要在衛生工作中牢牢把握住這條主線。二是要堅持政府主導。醫療衛生是一個特殊的行業，政府不能把本該承擔的公共醫療衛生責任推向市場，必須強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，堅持政府主導，維護公共醫療衛生的公益性。堅持政府主導，不是排拆市場機制，而是要正確處理好政府與市場的關系，該歸政府的歸政府，該歸市場的歸市場，政府保障公平，市場確保效率，不斷提高醫療衛生服務水平，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求。政府不能包辦、不能壟斷，要積極創造條件，鼓勵社會資本進入醫療衛生領域，形成合理有序的競爭格局。政府更不能只管不辦，要繼續加強公立醫院和公共衛生機構建設，確保發生重大傳染病疫情、重大自然災害等突發事件時，能夠有一支強大的公益性醫療衛生隊伍，實施強有力的救治。要堅持以人為本，把維護人民群眾的健康權益放在第一位，不斷提高全民健康水平，這是政府不可推御的責任，對這一點我們都要有清醒的認識。三是要堅持人人享有基本醫療衛生服務。按照《意見》和《方案》要求，深化醫療衛生體制改革的基本目標，就是要建立覆蓋全民的基本衛生保健制度，實現人人享有基本醫療衛生服務，在公益性基本醫療衛生制度下，任何公民，無論年齡、職業、地域、支付能力，都享有同等權利，充分體現“公平享有”。我上述所講的“三個堅持”，在今后衛生工作中要牢牢把握好，并要緊緊圍繞這“三個堅持”，謀化衛生事業發展，搞好衛生體制各項改革，推進衛生事業發展。

二、突出重點，強化措施，加快衛生事業發展

抓好2012年衛生改革和發展各項工作任務，必須要用新思路、新視野、新舉措，才能推進衛生事業又好又快發展。下面，就衛生事業發展全局性的重點問題我強調幾點。

（一）緊緊抓住擴大內需和醫療衛生體制改革的機遇，加快完善公共醫療衛生服務體系。國家《方案》明確提出，力爭用3年時間，基本建成覆蓋全國城鄉的基本醫療衛生制度，初步實現人人享有基本醫療衛生服務，重點抓好基本醫療保障制度等五項改革。3年內，各級政府將投入8500億元。各地、各有關部門要緊緊抓住國家加大對醫療衛生事業發展投入這一重大機遇，認真謀劃衛生事業的發展。特別是在公共醫療衛生服務體系建設上，要科學規劃，竭盡全力爭取資金，千方百計用好政策，建設好項目。這次會后，各地、各有關部門要組織專門力量認真研究公共衛生和基層衛生改革發展問題，盡快確定基礎設施建設項目，并積極向上爭取項目、爭取資金，加快建設步伐，完善基層衛生和公共衛生服務體系，提高服務水平。

（二）要以提升醫療保障水平為重點，進一步完善新型農村合作醫療制度。當前，我市新型農村合作醫療（以下簡稱“新農合”）工作已進入全面推進、完善提高階段。各地、各有關部門要采取有效措施，進一步提高“新農合”的保障水平。一是要提高籌資標準。按照國家要求，2012年，我省“新農合”籌資標準由人均80元提高到100元。其中，中央財政每人補助40元，省以下財政每人補助40人，參合農民個人繳費20元。各縣（區）要認真做好預算安排，保證資金及時足額到位。二是要廣泛動員，提高農民參合率。目前，我市農民參合率還不高，各地、各有關部門要采取有效措施，廣泛動員，提高農民參合意識，努力提高農民參合率。三是要科學測算、合理調整補償方案。重點在提高報銷補償比例、擴大門診大額慢性病補償病種、完善門診統籌補償辦法和住院病人大病二次補償機制等方面，做好科學調整。現在實行門診家庭賬戶模式的縣（區），要抓緊向門診統籌過渡，讓農民得到更多實惠。四是要保障基金運行安全。“新農合”基金是農民的保命錢，各地、各有關部門要嚴格基金財會管理，完善基金運行機制，切實加強基金使用審核和監管，要在保障基金不透支的前提下，年度基金結余不得超過當年籌資總額的15％。要堅持公開、公平、公正的原則，建立健全“新農合”基金使用公示制度、資金跟蹤管理及年度審計制度，加大對違規違紀行為的查處力度，確保基金安全高效運行。五是要強化對定點醫療服務機構的監管。規范診療和操作規程，健全醫療費用監測和信息公示制度，加強藥品價格管理，努力防范和控制醫藥費用不合理增長。

（三）要以基本衛生服務能力建設為基點，加快發展農村衛生和城市社區衛生。農村衛生和城市社區衛生是醫療衛生服務體系的基礎，也是優化衛生資源配置的重要環節。在農村要進一步加強農村基層醫療衛生機構能力建設，努力爭取國家項目，加大對縣、鄉、村衛生事業的投入，重點加強鄉鎮衛生院、村衛生室基礎設施建設和衛生人才隊伍建設，充實和配備必要的醫療設備，健全農村三級醫療衛生服務網絡體系。鄉鎮衛生院建設要突出內部管理，加強能力建設，提高技術水平。城市要統籌規劃，合理布局，有效利用衛生資源，加快完善城市社區衛生服務網絡建設。要積極探索建立社區首診和雙向轉診制度，逐步形成“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的衛生服務格局。要探索建立疾病預防控制機構、衛生監督機構與社區衛生服務機構的協作互動機制，實施有效的健康干預。要健全社區衛生服務技術操作規程和工作制度，建立社區衛生服務考核評價制度，強化執業監管，規范服務行為，切實發揮社區衛生服務的基礎性作用。

（四）要以保障公共衛生安全為目標，加大疾病預防控制和衛生監督執法力度。嚴格執行國家制定實施的基本公共衛生服務項目，認真開展疾病預防、免疫接種、婦幼保健、健康教育、職業衛生、精神疾病管理治療等基本公共衛生服務，切實做好艾滋病、結核病等重大傳染病防治和流感、狂犬、手足口病等重點傳染病防控管理，確保我市無重大傳染病發生。同時，各地、各有關部門要對甲狀腺等地方病進行調查研究，找出發病原因，采取有效措施控制地方病的發生和發展。要加強公共衛生應急體系建設，健全應急管理和協調機制，完善應急預案，建全應急指揮系統和醫療救治系統，提高快速反應能力，有效應對各類突發公共衛生事件。要切實加強衛生監督，搞好衛生綜合執法，進一步打擊非法行醫。加強血液安全監督管理，確保人民群眾用血安全。要加強食品衛生監督執法，重點加強餐飲業、學校食堂、農村食品衛生和保健食品市場的監督執法，保障食品安全。

（五）要以促進醫患和諧為重點，努力提高公立醫院管理和服務水平。國家關于公立醫院改革總的要求是：增加政府投入，落實財政保障政策，逐步取消“以藥補醫”機制，增強公共服務功能，體現醫療服務公平。今后公立醫院要結合經濟社會發展和群眾健康需求，重視和發展基本醫療服務，構建公益目標明確、功能完善、布局合理、規模適當的公立醫院服務體系。要突出解決好“大而全、小而全”的問題，突出優勢，打造品牌，靠優勢鞏固地位，靠特色開拓醫療市場。要狠抓公立醫院內涵建設，推進技術升級、服務和管理升級，逐步向“低成本、高效率”的質量型轉變。要繼續深入開展醫院管理年活動，探索建立以質量、效率、費用等為主要內容的醫院管理評價體系。建立職責明確、權責一致、治理規范、監管有力的醫院管理制度。要加強醫德醫風建設，建立健全醫患溝通制度，尊重患者的知情權、選擇權，切實提高服務質量，努力構建和諧的醫患關系。

三、加強領導，狠抓落實，推動衛生事業深入發展

2012年和今后一個時期，衛生事業改革和發展任務比較繁重，遇到的困難也很多，這就需要切實加強領導，形成合力，狠抓落實，竭盡全力推動衛生事業深入發展。

（一）要把衛生事業發展作為民生的一件大事來抓。衛生每項工作都涉及老百姓的切身利益，各地、各有關部門要高度重視衛生工作，把衛生工作作為民生一項重要工作來抓。各級政府要在工作中真正承擔起主導責任，應該政府辦的事情，要千方百計辦好，不要推給市場，推給社會。特別是在衛生投入上，要充分體現政府主體責任，建立穩定的財政經費保障機制和增長機制，確保衛生事業發展的投入。各地、各有關部門要認真解決好衛生事業發展中遇到的困難和問題，采取有效措施，把關系民生的衛生事業做好。

（二）要健全部門協作機制。醫療衛生工作是一項系統工程，涉及面廣，政策性強，制約因素多，需要方方面面的協作和支持。衛生部門要主動爭取各方面的支持，善于協調，主動協調，努力拓展衛生發展渠道。發改部門要加強規劃和政策引導，加大對衛生基本建設的扶持力度。財政部門要健全衛生投入保障機制，確保各項資金及時到位。民政部門要認真研究完善醫療救助制度，做好與“新農合”和城市居民醫療保險制度的銜接。人事、勞動保障、科技、計劃生育、價格監管等部門，要積極配合，密切協作，認真履行職責，切實發揮作用，共同推進衛生事業發展。

（三）要加強自身建設。各級衛生行政部門要不斷提高駕馭改革與發展的能力和水平，把工作重心放在研究解決衛生改革發展的重大問題上，放在解決群眾最關心、最直接、最現實的利益問題上。要切實加強行業管理，逐步實現由“辦衛生”向“管衛生”的轉變。各級醫療衛生機構和醫療衛生人員要進一步樹立以患者為中心的思想，做到思想上重視患者、感情上貼近患者、行動上關心患者、服務上尊重患者，多為患者辦好事、辦實事。要進一步加強衛生行業作風建設和廉政建設，維護衛生行業的良好形象。

同志們，加快衛生事業改革發展，責任重大，任務艱巨。各地、各有關部門要銳意進取，真抓實干，努力開創衛生事業發展的新局面，為實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，構建和諧做出新的、更大的貢獻！