新農(nóng)合慢性病醫(yī)藥補(bǔ)償制度
時(shí)間:2022-11-01 09:16:00
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為使患慢性病的參合農(nóng)民在門診正常發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用得到適當(dāng)補(bǔ)償,減輕患慢性病的參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),擴(kuò)大我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的受益面,提高廣大農(nóng)民參合積極性,根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定和文件精神,特制定我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償暫行辦法:
第一條:本辦法適用于20**年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,經(jīng)專家審查,縣合管中心認(rèn)定的患慢性病的參合農(nóng)民。
第二條:本辦法所指定的慢性病為:
1、高血壓Ⅲ期
2、腦血管病后遺癥
3、飲食控制無效的糖尿病
4、慢性肺原性心臟病
5、惡性腫瘤的放化療
6、尿毒癥血液透析
7、肝硬化失代償期
8、心肌梗塞
9、泌尿系結(jié)石門診碎石
10、慢性中及重度病毒性肝炎
第三條:參合農(nóng)民患本辦法所列慢性病者,由本人書面申請(qǐng)、村委會(huì)證明、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審查后,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦領(lǐng)取《**新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病補(bǔ)償審批表》,憑**人民醫(yī)院的化驗(yàn)、檢查、診斷等相關(guān)資料,經(jīng)指定的兩名縣級(jí)主檢醫(yī)師簽字后,到縣合管中心審批并領(lǐng)取慢性病就診卡,本卡當(dāng)年度有效。
第四條:持《慢性病就診卡》的參合農(nóng)民在縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在給慢性病參合農(nóng)民診治時(shí),應(yīng)查驗(yàn)其就診卡,做到人證相符。診療過程中根據(jù)病情合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。
第五條:持《慢性病就診卡》的參合農(nóng)民報(bào)銷時(shí),藥品報(bào)銷按《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》執(zhí)行,所用藥品及診斷項(xiàng)目必須與所鑒定的慢性病病種及其并發(fā)癥相關(guān)聯(lián)。
第六條:參合農(nóng)民治療慢性病的門診醫(yī)藥費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,在當(dāng)年12月份將《慢性病就診卡》、《合作醫(yī)療證》、門診病歷、處方、有效發(fā)票送所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦統(tǒng)一收集后報(bào)送縣合管中心。
第七條:提取當(dāng)年大病統(tǒng)籌資金的8%作為認(rèn)定的慢性病患者的門診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。每年的12月上旬,縣合管中心會(huì)同慢性病主檢醫(yī)師,按照醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)審查確定下一年度慢性病患者的病種、人數(shù)。并計(jì)算出全縣慢性病年門診醫(yī)藥總費(fèi)用,根據(jù)實(shí)際情況確定起付點(diǎn)和補(bǔ)償比例,核定補(bǔ)償金額。實(shí)行年度一次性結(jié)算,并撥付給每個(gè)慢性病病人。
第八條:對(duì)已得到住院補(bǔ)償且達(dá)到規(guī)定封頂線(15000元)的慢性病患者的門診醫(yī)藥費(fèi)用不再補(bǔ)償。
第九條:本辦法由縣合管中心負(fù)責(zé)解釋。
二○○六年十一月二十七日
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