導語：如何才能寫好一篇婦產科績效分配方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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護理質量是護理工作的永恒主題， 是護理管理的核心， 是規范醫院管理， 提升服務能力， 促進醫院可持續健康發展的標準之一， 同時也直接關系到醫院在社會公眾的形象[1]。尤其在大力倡導人性化服務的今天， 人們對護理服務的價值觀念的轉變使現代護理服務面臨了更嚴峻的挑戰。如何提高護理服務質量、更好地滿足廣大患者的實際需求已成了護理工作亟需解決的重大課題。婦產科以婦女、新生兒為服務對象， 是易發生護患糾紛的常見科室之一， 這也就對婦產科護理服務質量提出了更高要求。本文主要以婦產科護理質量為研究對象， 分析總結了本院婦產科護理服務中存在的不足， 并初步探討了提高婦產科護理服務質量的方法， 現總結如下。

1 婦產科護理服務中存在的不足

1. 1 護理人員觀念有待提高 護士的工作態度是影響護理質量的第一因素， 如今年輕護士多， 吃苦耐勞的精神減弱， 有些護士安于現狀， 缺乏進取意識和競爭意識， 加之工作壓力大、待遇低， 護士對工作持消極態度， 以致影響護理質量。

1. 2 護患溝通不足 護理工作的順利開展有賴于與患者的良好溝通。隨著經濟水平不斷提高， 患者對護理工作的要求也不斷升級， 尤其是對婦產科護理更是受人們關注和重視， 婦產科業務量大， 護士相對不足， 住院患者住院周期短， 床位周轉率高， 護士整天忙于日常工作， 而忽視與患者的交流， 再有婦產科患者受傳統觀念的影響， 導致患者與護士溝通障礙。

1. 3 護理知識更新較慢 婦產科護理服務對象年青人居多， 知識水平相對較高， 保健意識強， 對護士的需求高， 護士原有的知識水平遠不能滿足患者需求。護士外出進修學習機會少， 觀念知識更新較慢， 護理服務專業水平偏低， 服務措施簡單， 尤其年輕護士普遍專科水平低， 臨床經驗不足， 不能給患者提供高水平的護理服務。

1. 4 工作責任心不強 在實際工作中受傳統觀念的影響， 婦產科患者家屬照顧的比較周全， 護理人員放松警惕， 致使責任感不強， 對患者病情、治療、護理過程觀察不認真、不仔細， 致使護理質量不高。

1. 5 風險預警機制差 部分護士安全預警機制差， 風險防范意識不強， 對工作中存在的安全隱患， 不能及時發現、及時評估、及時整改， 不能把問題消滅在萌芽狀態。

2 護理質量提高方法

2. 1 加強護患溝通， 進一步落實健康教育工作， 提高臨床效果 住院時做好入院宣教， 消除緊張情緒， 住院后及時到病房與患者進行溝通與交流， 隨時了解患者的思想， 幫助患者排憂解難， 將患者意見調查表與健康教育有機結合， 根據患者意見進行有針對性的教育， 及時向患者講解婦產科相關知識， 做好出院指導， 出院時為每位患者發放“愛心聯系卡”， 保證患者能隨時與科室保持聯系， 做好出院隨訪工作。

2. 2 加強醫德醫風教育， 提高護理人員的服務意識 隨著現代醫學的發展以及人們健康需求的增長和對疾病認知的變化， 患者維權意識也在不斷提高， 加強護士的醫德醫風教育， 規范護士的從業行為， 提高護士情緒調節能力及良好的心理素質， 提高安全隱患及應急突發事件的風險預警能力， 轉變護理服務模式， 由被動服務轉變為主動服務， 提高護理人員服務意識[2]， 滿足不同層次患者需求。

2. 3 規范工作流程， 細化管理， 提高護理質量 進一步完善婦產科護理工作流程， 利用晨會和業務學習時間組織護士學習， 按照流程進行落實， 各項工作的管理逐步趨于規范化、標準化。充分發揮質控小組的作用， 按照質量檢查標準進行質量檢查， 并詳細記錄， 在質量分析會上進行反饋、分析原因， 最后進行總結并制定出相應的整改措施， 限期改進， 進一步增強護士的質量意識， 以便更好地提高護理質量。

2. 4 完善績效考核機制 婦產科風險高， 勞動強度大， 患者要求標準高， 醫院制定適合該崗位特點的績效工資分配方案， 堅持按勞分配， 優績優酬， 向臨床護理一線傾斜， 增加臨床護士的崗位風險系數， 讓勞有所得， 充分調動廣大護士的工作積極性、主動性和創造性。

2. 5 加強護士繼續醫學教育， 提高護士的工作能力 為了提高護士對醫學快速發展的適應能力， 鼓勵護士通過自學、刊授及進修學習， 不斷更新業務知識， 提高業務技術水平和工作能力， 更好地為患者服務。

2. 6 加大醫院后勤保障支持 合理安排醫技、藥劑、后勤等科室的支持力度， 使護士從大量非護理工作中解脫出來， 真正做到把護士還給患者。

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一、指導思想

以提供基本醫療和公共衛生均等化服務為核心，以提升農村衛生機構綜合服務能力為目標，以調整優化農村衛生資源配置和利用為切入點，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，改革現行縣鎮兩級醫療衛生服務體制，優化配置衛生資源，把縣鎮兩級醫療衛生服務聯為一體，使縣級醫療衛生技術骨干和設備下沉，拓展縣級醫院的服務領域，提高鄉鎮衛生院的服務水平，強化農村公共衛生服務管理能力，構建優勢互補、利益共享的衛生管理縣鎮一體化格局，縮小城鄉醫藥衛生差距，加快農村衛生事業發展，解決基層群眾“看病難”問題。

二、工作目標

按照“三個統一，五個不變”的要求，整合醫療衛生資源，深化運行機制改革，把縣鎮兩級醫療衛生服務連為一體，充分發揮縣級醫療衛生機構在技術、管理上的優勢，完善農村衛生服務網絡，加強縣鎮兩級衛生服務功能，實現資源共享、統一管理、優化結構、合理分工、相互促進、共同發展，達到縣級醫療衛生機構發展壯大、鄉鎮衛生院醫療服務水平提升的目的，讓群眾享受到“安全、有效、方便、價廉”的公共衛生醫療服務，促進衛生事業健康協調發展。

三、工作模式

建立縣級公立醫院與基層醫療機構分工協作機制，使優質資源最大限度惠及基層群眾，進一步提升農村衛生服務能力。結合我縣實際，具體工作模式主要有：

(一)建立以管理為核心的衛生管理縣鎮一體化模式。由縣中醫醫院托管蔣村鎮衛生院，實行統一規范管理、統一業務指導、統一工作考核、統一人員培訓、統一財務管理、統一藥品采購與調配。堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，打破行政職務、專業技術職務終身制，實行由身份管理向崗位管理的轉變。充分利用縣中醫醫院人才、技術、管理和信息優勢，構建目標明確、布局合理、規模適當、結構優化、層次分明、功能完善、富有效率的基層醫療服務體系。

(二)建立以醫療信息為核心的衛生管理縣鎮一體化模式。在醫院及甘河衛生院、余下衛生院之間實施醫療信息一體化管理，建立一套縣鎮一體化的醫學影像數據庫。患者在鄉鎮衛生院就診檢查時，通過該系統將患者醫學影像資料實時傳送到縣級醫院影像會診中心，由縣級醫學專家根據影像資料即時做出診斷。同時，鄉鎮衛生院醫生也可在當地看到患者在縣級醫院檢查的診斷報告、影像報告和影像資料結果，及時正確地做出診斷。該系統通過“電子醫生”下鄉，將在最短時間內為患者提供有價值的遠程醫療會診意見，并做出快捷、及時的診斷決策，使患者在鄉鎮衛生院就醫時，也能享受到縣級醫院專家的遠程醫療服務，縮小縣鄉醫療差距，進一步提高鄉鎮衛生院醫療服務水平，從而實現醫療信息縣鎮一體化。

(三)建立以婦幼保健技術為核心的衛生管理縣鎮一體化模式。由縣婦幼保健院對草堂鎮衛生院實行對口支援，主要內容包括：充分利用婦幼保健院的專科優勢，加強草堂衛生院的婦產科及兒科建設；積極建立草堂地區婦幼保健服務中心，規范操作規程及服務行為，把草堂地區婦幼保健服務中心建設成基層婦幼保健的精品工程、示范工程；開展人員的雙向交流和培訓，把優秀人才引向基層，并為鄉鎮衛生院培養“沉得下、留得住、用得上”的婦幼保健人員；把先進的技術引向基層，充分利用支援醫院的醫療資源優勢，形成有效、緊密的技術支撐，建立雙向轉診機制，有效整合城鄉醫療衛生資源，增強基層醫療服務能力。

四、工作任務

主要工作任務包括：

（一）優化整合醫療衛生資源

被托管的鎮衛生院的醫療、防保人員由縣級醫療衛生機構管理調配，一體化管理后，保持縣級醫療衛生機構和鎮衛生院人員編制不減、財政投入不減，達到人才協調使用、醫療服務優化、利益共享的目的。縣醫院、縣婦幼保健院只負責對相關衛生院的業務技術指導，不參與其內部管理。

（二）明確管理方式

一是“三個統一管理”。人員統一管理。將鎮衛生院的人員管理權限并入縣級醫院。支援鎮衛生院的人員與縣級醫院人員在福利待遇、職稱評審、選拔使用等方面享有同等權利。按照“崗位相對固定、人員按需流動”的原則，由縣級醫院統籌使用調配人員，不受現階段人事制度影響，不辦理相關手續。實行崗位績效等級工資制，按需設崗，競聘上崗，按崗聘用，合同管理，分配制度適當向鄉鎮崗位傾斜。財務財產統一管理。縣鎮兩級醫療機構實行財務統一管理，獨立核算；資產統一登記，分別建立臺賬。鎮衛生院開展業務所需設備可由縣級醫院靈活調劑使用，原資產屬性不變。加強對鎮衛生院賬務制度執行情況的監督和指導，規范財務管理。醫療業務統一管理。鎮衛生院醫療業務由縣級醫院統一管理，做到統一規章制度、統一技術規范、統一人員培訓、統一業務指導、統一工作考核，按照功能定位和技術要求開展醫療服務。

二是“五個不變”。機構設置和行政建制不變。縣級醫院和鎮衛生院保留各自原有機構設置和行政建制，鎮衛生院可增掛縣醫院分院的牌子。鎮衛生院承擔公共衛生服務的職能和任務不變。鎮衛生院仍然承擔行政區域內預防、康復、婦幼保健、愛國衛生、健康教育、計劃生育技術指導等公共衛生職能，縣級醫院負責技術指導和人員培訓。鎮衛生院基本醫療服務職能不變。提供基本醫療衛生服務是鄉鎮衛生院最根本的職能。鎮衛生院要充分借助縣級醫院的技術、資源優勢，不斷擴展基本醫療服務內容，滿足群眾不斷增長的醫療服務需求。鎮衛生院公益性不變。鎮衛生院是政府舉辦的公益性機構，保持鎮衛生院公益性是讓廣大群眾享有“安全、有效、方便、價廉”的醫療衛生服務的基礎。財政投入供給機制不變。保持縣鎮醫療機構財政投入政策和渠道不變。鎮衛生院人員工資按現行政策全額撥付，可采取“財政撥付總額預算，工作崗位按需確定”的方式進行人員經費動態管理。不允許縣級醫院以任何形式、任何理由侵占和挪用國家對鄉鎮衛生院的財政投入資金。

三是“兩提高”。通過實施衛生管理縣鎮一體化改革，提高鎮衛生院的社會效益和經濟效益，使當地老百姓在本鎮就能享受到縣級醫療機構的技術服務，而只支付鎮衛生院的收費標準，不斷提高就診人次，促進鎮衛生院經濟效益不斷提升。

四是“三制”管理。即堅持鎮衛生院院長公開招聘制、衛生院全員聘用制和績效工資制。鎮衛生院仍屬獨立法人單位，院長實行公開招聘，由托管的縣級醫院提名，縣衛生局考核任命，在一體化管理框架下履行衛生院院長的管理職責。鎮衛生院按照批準的崗位設置方案實行全員聘用，托管模式的鎮衛生院人員聘用由縣級醫療機構統一管理。實行一體化管理的縣級醫療衛生機構和衛生院依據責、權、利相結合的原則，分別制定年度目標管理考核方案及分配方案，建立科學有效的激勵機制，實行基礎工資加績效工資制度，根據工作任務完成情況綜合考核兌付報酬。一體化管理前，鎮衛生院要進行資產登記造冊，保證國有資產不流失。鎮衛生院所需藥品、一次性醫療用品均按現行模式采購、配送。

五、實施步驟

（一）調查研究階段。縣衛生局對衛生管理縣鎮一體化改革試點工作進行調研，對參與試點的鎮衛生院的服務人數、服務半徑、醫院規模、醫務人員數量及技術結構情況進行詳細調查摸底，進行分析研究，制定縣鎮衛生一體化管理實施方案，為衛生管理縣鎮一體化改革試點工作順利開展打好基礎。

（二）動員部署階段。召開衛生管理縣鎮一體化改革試點工作動員會議，扎實安排部署此項工作，并由縣衛生局組織人員對被托管的鎮衛生院進行資產清查，理順體制機制。

（三）組織實施階段。縣衛生局要及時召開會議宣布試點方案。試點醫院要根據《衛生管理縣鎮一體化改革試點工作實施方案》，制定具體的實施細則及相關規章制度，明確職責分工，細化工作措施，認真組織實施。

（四）總結評估階段。對試點工作開展情況進行評估，開展群眾滿意度測評。各試點醫院要進行自評，及時進行總結，認真查找和解決工作運行過程中出現的新情況和新問題，達到“以評促管”的目的，從而進一步加強醫療技術隊伍管理，優化醫療衛生資源配置，增強醫務人員的奉獻意識、責任意識、團隊意識，不斷提升醫療服務水平。

六、保障措施

（一）加強組織領導。縣政府成立以副縣長為組長，縣衛生局局長為副組長，縣發改、財政、食品藥監、物價等部門及參與試點的縣鎮醫療機構負責同志為成員的衛生管理縣鎮一體化改革試點工作領導小組，具體負責衛生管理縣鎮一體化改革試點的組織協調工作。各相關部門、各試點醫院要充分認識開展衛生管理縣鎮一體化改革試點工作的重要意義，及時成立相應的組織領導機構，切實加強對試點工作的組織領導，促進衛生管理縣鎮一體化改革試點工作順利開展。

（二）加大財政投入。縣財政等部門要落實公立醫院政策性投入；將承擔公共衛生職能的醫療機構的經費投入納入財政預算；加大對公立醫院項目建設的支持力度，促進醫院加快發展；落實公立醫院信息化建設投入；安排專項資金，加強醫療衛生人才隊伍建設。

（三）健全各項制度。各試點醫院要加強制度建設，制定并完善人事管理、財務管理、業務管理、績效考核等方面的規章制度，引入約束機制和激勵機制，逐步形成科學、規范、系統的縣鎮衛生一體化管理體系。同時，要認真分析查找在機制、管理中存在的薄弱環節和突出問題，及時予以整改完善，進一步規范醫務人員行為，促進醫院高效規范運轉。