養老服務的社會效益范文

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養老服務的社會效益

篇1

論文摘要:完善的社會保障體系是構建和諧社會的基本要求。沒有健全的社會保障體系,社會就難以和諧,而沒有養老保險,社會保障體系就不會健全。本文通過分析壽險公司發展商業養老保險及企業年金的必要性和緊迫性,就壽險公司如何在“三支柱”養老保障體系建設中發揮更大的作用提出一些建議。

    當前,我國建立完善的養老保障體系,提高老年人口的生活質量已經成為構建和諧社會的一種內在要求。

    一、壽險公司應積極參與基本養老保險“第一支柱”的建設

    首先是為基本養老保險個人賬戶基金等社保基金提供“第三方”管理。保險資金是我國資本市場上安全程度最高、收益最平穩、運營最規范的一類長期資金,適應社保基金市場化運營趨勢,壽險公司提供的專業投資技術和投資管理服務,可以有效彌補政府在管理社保基金方面經驗不足,缺乏保值增值和規避風險手段的現實問題。其次,適應社會主義新農村建設需要,探索一條商業保險參與農村養老保障體系建設的有效途徑。動員各種社會力量,尤其是商業保險參與農村養老體系建設,讓商業養老保險發展的成果惠及農民,既是社會發展的需要,也是政府工作的重點,更是壽險公司擴大業務領域,實現經濟效益與社會效益協調發展的本質要求。

    二、壽險公司要抓住發展企業年金的機遇,推動“第二支柱”又快又好地發展

    發展企業年金是金融體系和社保體系建設的共同要求,也是壽險公司發揮資金融通與社會管理功能的有機統一。壽險公司必須抓住這次做大做強保險業,提升行業地位的歷史性機遇,動員行業整體力量和資源在企業年金領域樹立先發優勢。目前,壽險公司發展企業年金已經具備了充分的客觀條件:條件一,從2003年起,在勞動保障部和中國保監會的推動下,太平人壽成功參與了遼寧省企業年金市場化運營試點工作,促成中國第一筆合格的企業年金計劃,為壽險公司開展企業年金積累了豐富的管理經驗;條件二,全國已經有8家壽險公司獲得了企業年金基金的運營資格,可以為企業提供包括受托管理、賬戶管理和投資管理在內的“一攬子”運營服務;條件三,壽險公司在長期資產負債管理、精算技術及風險管理、賬戶管理與服務以及資金運營等方面具有其它金融機構的比較優勢;條件四,我國企業年金政策環境已經成熟,巨大的市場潛力正在演變成企業的現實需求。

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2)機構如何開展建立、貫徹制度/標準體系工作;

我院在原有運營服務手冊的基礎上,由院長牽頭,各部門負責人參與,共同討論,反復琢磨,形成第一版標準體系 結構圖及明細表,啟動正式的編寫工作。并從員工中抽調部 門主管以上人員共10余人進行標準編寫,并堅持“全員參與、寫我所做、做我所寫”的工作方法,由基層和一線管理 人員結合本崗位工作實際編寫標準,然后由各部門主任牽 頭,組成討論小組,對標準進行修改,修改后大家一致認可的標準交由標準化工作小組整理歸納。

在標準編寫過程中,始終堅持請進來、走出去的原則,主動學習、加強交流、取長補短,主動邀請標協老師對編寫 工作進行指導,要求各部門在指導前梳理編寫中遇到的問 題、困惑,主動向老師請教,并將修訂的標準下發到基層一 線員工手中進行實際操作使用,再提出改進意見,最后再反 饋到編寫組,經過反復多次的修改一論證一實際運用的循 環,形成員工易理解、好掌握、便于使用的規范標準。

3)機構在哪些方面投入時間、精力甚至資金,如何圍繞上述服務項目開展服務并提升服務質量);依據北京市養老服務標準及養老服務星級質量星級評定檢查細則,不斷改進,夯實內功,對以下工作進行重點部署 從而提升服務質量。

環境、設施設備、服務管理、經營能力方面:我院在環境設施方面充分體現以老人為本的原則,公共標志規范,清晰醒目,建筑設計結構良好,布局合理,與機構功能相匹配。 老人居室符合入住要求,配置合理,通風釆光好,餐廳、康 復訓練場所、娛樂健身場所、公共區域環境優美,全院無障 礙通道,樓內還配有電梯,滿足不同身體狀況的老人需求。在 服務管理、人力資源、信息檔案管理、經營能力等方面,能 夠嚴格執行養老服務地方標準、國家的法律法規及院內的各 項規章制度,資質完整有效,人員配置合理,管理體系運轉 正常,信息檔案管理規范,項目齊全。

4)機構服務具有哪些特色且服務質量有哪些提升;

在采育養老照料中心實行的10項服務中,各職能部門首先依據北京市養老服務標準及院標準化體系要求,制定出服務項目流程、制度、人員職責,并向家屬及老人告知各項服務的須知介紹,包括服務范圍、內容、時間、地點、人員。 在實施服務過程中,以認知癥照護專項為特色,提供服務的服務計劃,要求操作人員做到持證上崗,并依據服務計劃及 流程進行操作,進行有效果評估及改進措施。同時綜合依據績效考核標準進行月度考核,采取三極照護質量監控措施, 使各項服務達到質量標準,力爭做到管理規范化,工作標準化,記錄文件化,服務流程化。

5)通過提升服務質量帶來的社會效益和經濟效益有哪些;通過:1.制定詳盡的服務范圍,加大審核力度;2.以人為本設立人性化服務肉容;3.增強服務質量意識;4.注意舒 緩工作人員的壓力;5.配套設施設備方面的改善。從根本上梳理院內工作人員及管理者的服務意識,增強我院競爭力提 升服務質量帶來社會效益和經濟效益的提高。

第四部分:現存問題和改進措施

現存問題:

1、在硬件方面,個別地方還需要改進,如:(1)部分標識不規范(2)健身器材不夠完善。

2、服務方面,(1)在心理、精神支持服務及活動項目中,暫時沒有專職的心理疏導師,效果不夠嚴謹。

(2)在醫療保健服務中,暫時沒申請醫保。

改進措施:

(1)加強對全體員工的素質教育,提高服務技能。按照北京市養老服務標準及我院標準化體系要求,有組織有計劃的進專業技能的培訓,開展操作技術演練及業務貫標,定期進行測試。并通過績效考核、效果評估、及滿意度調查等形式進行防控檢測,使各項服務達到星級評定的要求,最終實現老人滿意。

(2)以人為本,加強對老人的心理關懷,特別是重點老人的心理支持疏導服務,按照服務項目規定的程序、流程定 期與老人進行心理溝通,及效果評估。加強對老年人專科疾病的宣傳教育,開展健康知識講座,健身操普及及進行專科 疾病的咨詢,做到防護措施到位,并認真做好記錄。

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一、存在的主要問題

(一)養老服務業整體發展缺乏長遠規劃。部分地區養老服務業起步晚,還處于摸索階段,在整體發展上缺乏長遠規劃。方面,養老服務業發展主體不清晰。傳統上的養老服務業由政府主導,資金主要依靠各級財政補助,行政色彩濃厚。另方面,機構養老和社區養老機構設立帶有盲目性,部分養老服務機構缺乏財政“斷糧”后的可持續發展動力,存在項目擱置或人員解散的風險。再者,居家養老方面,缺乏長期、穩定和專業的居家養老服務組織,供需矛盾比較突出。目前老年人居家養老需求較大,市場上尚沒有具備成熟管理經驗的居家養老服務企業,尚未形成功能定位明確、服務模式成熟、人員穩定、監管到位、行業標準化完備的運營模式,難以滿足養老需求。

(二)政策缺乏靈活性,未充分結合地方實際情況,缺乏有效的政府投入資金的績效考量機制。目前有關政策法規對于些具體事項的規定過于呆板,面對各地的復雜情況,采取刀切的處理方式,不太符合地方實際,容易造成“有需求的無床位,有床位的無人源”的尷尬狀況。另外,大量資金投入到養老服務業發展上,各種養老機構、日間照料中心也紛紛建立。但部分地區尚未形成有效的資金績效考評機制,未充分評價項目發揮的社會效益,資金使用效益難以考量,“重投八、輕效益”的狀況較為突出。

(三)養老機構比例不合理,城鎮養老床位占比較少。總體來看,大部分床位面向城鎮“三無”和農村五保人員、農村老年人,面向城鎮區域老年人的服務設施占比較少。過去,我國大多以政府為主體,建設敬老院、養老院等福利性養老機構,面向的是經濟困難或生活不能自理的老人,側重于“福利性”;這種單純性的福利性、救濟性養老機構不能滿足現在老年人對養老的要求,并影響老年人對社會化養老發展模式的接受程度。

(四)未有效實現市場化運作,養老機構產權不清晰,民辦養老服務機構發展緩慢。民辦養老機構相對較少,其他類型的養老機構多為政府投資設立,產權不清晰,缺乏明確的權利義務主體。究其原因,一是養老服務業尚在起步階段,未引入市場競爭機制,市場不夠活泛,缺乏有效的盈利模式,部分養老機構生存困難。二是養老服務業行業中,市場化運營需要的法規、行業標準不夠完善,面臨政策瓶頸,不利于養老服務產業的發展。三是行業組織不夠健全,不能做到行業自律。

(五)社會化養老優勢未充分體現,尚未在社會上形成廣泛認同。由于社會化養老行業尚未發育成熟,加之目前社會養老機構參差不齊,部分養老機構設備不到位、服務水平不高、護理員大多沒有接受過專業訓練、缺乏專業性的老年護理和心理知識等原因,無法滿足人口老齡化過程中養老服務需求的快速增長。另外社會化養老為老年人提供專業化服務,滿足老年人體檢、就醫等需求,以及專業化養老機構給老人帶來認同感、歸宿感和社會化養老的規模化優勢未能充分顯現出來,也導致社會化養老的模式沒有得到社會廣泛認同。

二、對策建議

隨著醫療衛生服務狀況的改善和計劃生育政策的實施,我國人口老齡化的趨勢在加劇。就目前而言,養老問題已經不僅僅是一個福利問題,更是一個嚴重的社會問題,如果解決不好,可能會引發矛盾,不利于社會發展。對此提出如下建議。

(一)加快政府職能轉變,引領民間資本進入,推動養老服務市場化。第,政府筒政放權,改革切阻礙養老服務業發展的體制障礙。減少政府行政性干預,完善政府宏觀管理,培育和規范養老市場。建立健全各項機制,研究建立困難老人養老服務補貼制度,積極推行政府購買養老服務制度。制定扶持政策,鼓勵單位和個人投資興辦養老機構,引領社會力量參與到養老服務業這行業中來。第二,大力鼓勵社會資本和外資進入國內養老服務市場,充分發揮地方融資平臺的作用,通過市場化融資方式,引導民間資本參與進來。第三,積極推行養老服務社會化、市場化,尊重市場規律,明晰產權關系,努力實現養老服務業可持續發展。

(二)優化養老機構結構,促進多元化發展。結合當地實際情況,因地制宜建立養老機構,避免造成養老設施資源的閑置浪費。除部分養老機構重點保障特困群體及低收入群體的養老需求外,鼓勵發展醫養型、護理型等多種模式的養老機構,發展包含中高端在內的多元化養老機構,適應不同人群的需要。大力推進機構醫養融合,支持醫療衛生資源進入養老機構。注重居家養老系列服務、老年文化教育服務等,結合我國國情,建立以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的養老服務體系。

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[關鍵詞] 公立;養老機構;財務;信息披露

[中圖分類號] F230 [文獻標識碼] B

[文章編號] 1009-6043(2016)12-0110-03

截止到2015年底,我國60歲以上老人已經到達2.2億人,約占總人口的16%。我國的老齡化發展速度比較快,隨著我國老齡化人口人數的不斷增加,構建完善的養老服務體系就顯得尤為重要。完善養老體系建設是社會穩定發展、居民幸福生活的重要保障和基石。任何個人都會面臨老的問題,傳統的以家庭或者政府養老的模式已經完全不能適應現代社會發展的需要,而以政府和慈善機構為依托的養老模式越來越受到社會的歡迎。公立養老機構資金大部分來源于財政,因此公立養老機構成為老年人養老的首選,但是公立養老機構存在管理效益低、信息不透明的問題,因此必須要通過完善的信息披露實現公立養老機構的健康發展。

一、公立養老機構財務信息披露的支持理論

(一)公立養老機構服務與管理的基礎理論

基于我國特殊的國情,我國養老機構按照創辦主體可以分為公立養老機構和民辦養老機構。公立養老機構是由國家或者單位集資開辦并且運營、管理的具有事業單位性質的養老機構。養老機構的服務對象主要是城市低收入以及弱勢群體,因此公立養老機構提供的服務具有準公共產品性質。結合實踐我國公立養老機構所提供服務的人群主要包括:一是為社會做出過卓越貢獻的人群,例如老、科學家等;二是弱勢群體,需要特殊照顧的人,老人屬于弱勢群體,他們難以通過市場化的手段獲取服務,因此需要依靠財政資金的支持;三是那些符合社會保障的人群。

公立養老機構的財務特征主要包括:一是籌資模式的多元化。從本質上講公立養老機構屬于非營利機構,其主要目的是為老年人提供優質的服務,而提供養老服務的同時會消耗大量的資源,因此對于養老機構而言,爭取財務盈余是機構生存的前提。我國公立養老機構的資金主要來源于政府撥款、服務收費以及社會募捐。其中政府撥款是主要渠道。二是預算管理的精細化。由于公立養老機構屬于稀缺性資源,因此要實現資源的有效利用就必須要對預算進行科學的管理,通過對預算的科學化管理實現公立養老機構服務目的。三是財務信息溝通與預算控制一體化。

(二)績效管理理論

由于我國公立養老機構的資金大部分來源于財政收入,因此對公立養老機構進行績效管理是實現其準公共產品性質的必然要求。通過引入績效管理可以通過績效信息協助設定目標,從而全面了解機構運行中存在的不足,進而有目的的改進,以促進公立養老機構的健康發展。同時由于公立養老機構具有事業單位的性質,因此基于財務預算等方面的局限,導致公立養老機構的信息披露不透明,因此要通過績效管理實現公立養老機構的盈利,以降低財政資金的投入,提高財政資金的使用效益。

二、我國公立養老機構財務信息披露的現狀分析

我國養老事業處于起步階段,因此很多規范還不健全,以《養老機構管理辦法》(2013)為例,該辦法規定養老機構要在醒目的位置公示各類服務項目的收費標準和依據,但是對于財務信息披露缺少硬性的約束性條款,進而導致公立養老機構主動披露財務信息的積極性不高。另外由于公立養老機構屬于公益性質,因此其在經營中往往不會考慮盈利因素,因此也沒有足夠的動力去提高社會知名度和認可度,所以它們在財務信息披露上缺乏主動性。本文通過對我省10家公立養老機構的財務信息披露情況的調查發現以下問題:

(一)披露的信息過于籠統

財務信息披露是外界對公立養老機構運營情況的基本判斷依據,然而我們對公立養老機構的信息披露發現其存在較大的籠統性和模糊性:一是財務信息沒有準確的表述公立養老機構業務活動費用的產生過程。通過對信息披露的分析很難了解到這個數字是怎么產生的以及產生的原因。二是公立養老機構披露的財務信息不能準確的反映服務質量。我們通過對公立養老機構披露的財務信息很難獲得該機構的服務質量,例如對于公立養老機構的建設進度問題很難通過某項資金結余分析清楚。三是披露的財務信息難以與公立養老機構的業務活動相聯系。

(二)缺乏有效的績效評價體系

公立養老機構不同于企業,不能簡單的以利潤作為評價養老機構的指標,而是要強化公立養老機構的公益性,分析養老機構是否實現了其特定的目標和使命,因此需要借助績效考核評價指標對公立養老服務進行評價。但是我們對公立養老機構的財務信息披露分析,更多的是反映養老機構業務的經濟花費情況,而對于該業務的經濟性、效益性以及目標性我們無法進行判斷。

(三)收支結構不合理

由于公立養老機構屬于事業單位性質,因此在很多時候公立養老機構所披露的信息存在細化程度不夠的問題。在實踐中很多公立養老機構認為其資金來源于財政,因此只需要將有關的財務信息向上級有關部門進行披露,而不需要對外界信息披露,通過對公立養老機構的網站信息查詢,95%的機構沒有對財務信息進行披露,即使進行披露的也存在信息不完善的問題。總體看存在收支結構不合理的問題:一是收入支出的分類單一,沒有全面的反映收入支出的詳細信息;二是公立養老機構的收入結構不合理。養老機構的收入來源于收費,因此將機構定位于自收自支存在不合理性。

(四)缺乏有效的監督體系

目前我國公立養老機構的會計核算和管理目標僅僅是以服務政府預算的目的,這樣以來導致公立養老機構借助政府保密單位的借口,對財務信息不主動進行披露:一是公立養老機構缺乏完善的會計審計制度。由于公立養老機構具有公益性質,其資金一部分來源于財政撥款,一部分來源于企業募捐,因此很多公立養老機構的管理者借助資金渠道的豐富性,隨意使用資金。例如公立養老機構存在資金隨意使用的現象,很多進入養老機構的老齡人往往是借助“人情”關系進入,導致財政資金的浪費。二是沒有強制性的財務信息公開制度。由于公立養老機構的資金既有財政撥款,也有收費,因此在財務信息上就存在一定的認為可操作性,因此需要借助外界的監督,但是很多時候由于沒有硬性的規定導致公立養老機構不愿意主動披露信息。

三、完善我國公立養老機構績效財務信息披露的制度保障

通過對我省10家公立養老機構的財務信息披露的現狀調查,構建完善的信息披露制度對促進公立養老機構的健康發展具有重要的意義,因此需要著重從以下方面入手:

(一)構建完善的會計規范體系

對公立養老機構的財務信息披露管理的前提就是要構建完善的會計規范體系,只有這這樣才能保證財務信息披露工作有科學的依據。構建以績效評價為導向的財務信息披露體系不僅實現了公立養老機構財務信息的經濟性指標反饋,而且還準確披露了其社會責任履行情況的信息,因此公立養老機構一是要不斷完善我國相關的會計法律法規體系,細化相關規則制度,保證規則制度落實到實處。針對關于養老機構信息披露缺乏硬性規定的問題,我國要對會計信息披露進行修改,明確信息披露的硬性規定。二是進一步深化事業單位會計改革,制定出《事業單位績效會計準則》建立與公立養老機構相適應的會計準則,以此保證公立養老機構財務信息披露工作的順利實施。

(二)建立統一標準的財務信息披露機制

針對公立養老機構財務信息披露籠統、模糊的現狀,我國首先要建立統一的信息披露標準,明確財務信息披露的內容,規定公立養老機構應該披露的財務信息內容,可以借鑒國內外的經驗。公立養老機構的財務信息披露主要是績效預算信息,由于公立養老機構的資金來源于財政資金,因此需要通過預算進行資源配置。預算的內容涵蓋籌資活動、籌資活動產出、服務活動、管理活動以及其他活動。其次公立養老機構要構建財務信息披露的平臺,為社會信息需求者提供一個了解公立養老機構財務信息的載體。在很多時候由于公立養老機構的信息披露沒有硬性規定的限制,因此其在信息披露上存在隨意性。我國有關部門要對公立養老機構的財務信息進行集中管理,集中披露相關的財務信息,以此提高透明度,實現社會資源的最大化利用。

(三)建立公立養老機構績效評估機制

績效評估機制的建立是落實公立養老服務質量的重要保障,也是實現公立養老機構組織績效管理的依據。在我國老齡人口不斷增加以及公益資源短缺的矛盾突出下,公立養老機構要通過建立完善的績效評估機制實現公益資源的最大化。一是要合理劃分公立養老機構績效管理的目的與范疇,清晰認識到績效管理對公立養老機構發展的重要意義。二是要制定科學的績效評估方法,保證各項指標具有較強的實務操作性,同時也要保證設置的指標符合不同公立養老機構績效考核的要求。由于公立養老機構的實際情況不同,因此要保證指標符合實際。例如資源存量績效表和運營績效表就存在多重構設的關系,運營績效表反映的一個時期的增量構成立了資源存量績效表反映的某一時點的存量。三是構建具有指導性的公立養老機構績效指標體系,同時允許各個公立養老機構根據自身的情況進行補充和調整。由于每個公立養老機構的運營情況不同,因此在對其進行績效考核時也要具有針對性。例如我省的兩所公立養老機構由于其入住人數以及所處的地理環境不同,導致其各項費用的開支情況也就有明顯的差異,因此需要建立具有差別化的績效考核指標,這樣才能兼顧發展。

(四)強化公立養老機構的內部控制機制

內部控制制度建立的主要目的就是為了保證公立養老機構的順利發展,保證組織內部各項業務的最終價值實現。由于公立養老機構屬于公益性質,因此為了規避各種舞弊行為,公立養老機構要進一步完善內部控制制度,通過合理分配公共產品資源為社會提供公益性的養老服務。公立養老機構內部控制機制的建立流程是:目標績效的設定――預算方案的選擇―內部控制作業流程的設計―控制方法―信息反饋―結果評價。通過完善的內部控制機制可以對公立養老機構的各種財務信息進行準確的披露,保證披露信息的質量,同時還可以及時發現財務問題,提高公立養老機構的服務質量。

(五)完善公立養老機構財務信息披露監督體系

提高公立養老機構財務信息披露的透明度與準確度必須要依賴于有效的約束和監督機制。首先公立養老機構要強化內部監管意識。完善的財務信息不僅是公立養老機構發展的基本要求,同時也是財政資金的本質要求。由于財政資金來源于社會,因此必須要向社會提供公開透明的財務信息。財務信息的披露不僅要包括公立養老機構的各種業務活動費用,而且還要包括對業務的社會效益的績效評價的反饋。比如公立養老服務機構的績效管理不僅要包括籌資績效、服務績效,還要包括管理績效。公立機構在設定這些績效考核指標時需要遵循目標導向原則和定量與定性相結合的原則。績效指標用于反映組織運營中所存在的問題,進而實現組織的目標。其次構建完善的審計鑒證制度。對于公立養老機構財務信息的披露需要通過第三方的客觀鑒證,IFM認為財務信息數據的真實必須要通過高質量的數據標準和公立、獨立的監督,因此針對公立養老機構財務信息披露所存在的問題,要積極鼓勵地方審計部門對財務信息進行審計監督,以此提高信息披露的質量。

總之,在我國公共資源與社會利益訴求矛盾增加的環境下,為切實提高城市養老服務質量,必須要進一步完善公立養老機構的財務信息披露制度,以系統的財務信息披露實現對公立養老機構公共準產品資源使用的最大化,滿足日益增長的養老服務需求的不斷發展。實踐表明通過績效財務信息披露一方面可以提高公立養老機構管理效益的信息披露質量,另一方面還可以在公立養老機構內部形成約束機制,從而提高其管理水平,促進我國養老事業的健康發展,實現更大的經濟和社會效益。

[參 考 文 獻]

[1]周兆安.家庭養老需求與家庭養老功能弱化的張力及其彌合[J].西北人口,2014(2):45-49

[2]丁華,徐永德.養老機構服務質量管理[J].中國老年學雜志,2014(1):273-275

[3]劉從平.高校預算績效評價指標體系構建――基于績效評價“3E”原則[J].會計之友,2012(7):127-128

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2013年至今,全市共投入項目建設資金1.91億元,實施民政公共服務項目131個,極大的提高了民政服務群眾的能力和水平。

1、堅持規劃引領,科學統籌民政公共服務設施建設。我市堅持把規劃作為促進民政事業發展的第一資源,以規劃引領項目,以項目推動發展,將民政公共服務設施建設,納入區域中心城市發展戰略,納入民政事業“十二五”發展規劃體系,科學編制項目規劃,強化項目儲備,引導民政公共服務設施建設按照“總量適度、分布合理、設施配套、功能完善”的目標發展。2013年,我們將一系列與民生關系密切、保障民政對象基本生活所需、提升民政公共服務現代化水平的項目,列入《市民政事業發展“十二五”規劃》,明確了“十二五”期間民政公共服務設施建設的“六大體系”和53個重點建設項目。其中養老服務體系建設項目10個,城鄉社區建設體系項目38個,自然災害救助體系建設項目1個,優撫安置雙擁體系建設項目1個,社會福利體系建設項目2個,專項社會事務管理體系建設項目1個。

2、堅持項目帶動,全面推進民政公共服務設施建設。我市以民政公共服務設施項目建設為抓手,連續三年開展“項目建設年”活動,不斷加大投入,加快建設,著力推動了三個體系建設。一是以公辦福利機構建設為重點,推動養老服務體系建設。投入4500萬元,新建了市社會福利中心綜合服務大樓,總占地面積23711平方米,建筑面積20250平方米,可滿足500名老人入住需求。爭取國家基本養老服務體系建設試點項目,投資1130萬元,改造擴建了市社會福利院養老護理樓,新增供養床位180張。開展農村福利院整頓提升活動,投資630萬元,新建了鎮養老服務中心,遷建了沙嘴辦事處農村福利院;投入886多萬元,對沙湖、楊林尾等6所農村福利院進行新改擴建,新增供養床位300多張,極大地提升了五保供養能力。開展了農村互助養老和社區居家養老試點,在318國道沿線20個村建設了農村互助養老服務中心,在城區“三辦一園”選擇了4個社區建設居家養老服務中心,探索開展城市社區居家養老服務。二是以服務平臺建設為抓手,推進城鄉社區建設。我們采取向上爭取一點,公共財政投入一點,駐區單位扶持一點,社區自籌一點的方式,多渠道籌集資金,不斷加大對社區服務平臺建設的投入。全市累計投入資金8000多萬元,其中爭取中央和省級補助金700多萬元,市和街道(鄉鎮)兩級財政撥付5700萬元,社區自籌1600萬元,開工新建了8個社區服務站,改造升級了13個社區服務站,鞏固完善了17個社區服務站,共計新建社區服務站9000多平方米,改建社區服務場所5000多平方米。全市79個城鄉社區中,已建成1個街道社區服務中心,56個社區服務站,其中辦公面積超過1000平米的有8個,達到或超過300平方米省級標準的有48個。三是以專項社會事務項目為基礎,推進社會福利體系建設。投資400萬元,新建了市兒童福利院,設置床位100張;投資670萬元,建成了市流浪未成年人救助保護中心和家庭寄養中心,設置救助床位100張。投入資金92萬元,采取以獎代補的形式,支持48個村興建了農村生態公墓;投入2800萬元,興建了市城區殯儀服務中心,新建的殯儀服務中心占地面積120畝,總建筑面積9000平方米,設有高中低檔別墅式吊唁廳11棟,可同時容納13戶辦理喪事,為我市實施喪事集中辦理,推進生態、綠色、文明殯葬奠定了基礎。

3、堅持多元投入,合力推進民政公共服務設施建設。我們堅持“政府主導、社會支持、民間參與”的多元投資模式,不斷加大政府公共財政投入力度和政策支持力度,積極整合各類資源,吸納社會資本參與公共服務設施建設。一是主動爭取資金支持。我們找準國家宏觀政策和決策中推進民政公共服務建設的切入點,加大了對改善民生的投入,通過扎實做好基礎工作,積極爭取,在資金上做到了人無我有,人有我多。社會福利中心開建之初,上級沒有任何口徑下達資金,我們在福利院床位緊張,養老服務急需拓展的情況下籌措資金,主動建設,隨后爭取省級下撥了資助資金800萬元。全國養老服務體系試點項目全國只資助四個省,我省只安排四個點,全省4000萬元,全省17個地市州爭取到資金500萬元。同時,用項目資金帶動地方政府投入民政公共服務設施建設,我市通過不斷完善公辦養老機構設施,充分發揮其示范作用,積極向上爭取項目資金300多萬元,新建了鎮養老服務中心和沙嘴辦事處城南福利院,帶動地方政府投入民政公共服務設施建設資金300萬元。二是加大政府投入力度。發揮政府投入的主渠道作用,按照“廣覆蓋、保基本、樹標桿”的原則,加大對民政公共服務設施建設投入力度。2013年以來,市、鎮兩級財政投入約1.325億元用于民政公共服務設施建設,占總投資的69.3%以上。三是積極引進社會資金投入。我們積極爭取相關政策扶持,吸納武漢中招實業有限公司等社會企業投資2500萬元,在毛嘴鎮征地100畝,興建全省首家農村區城性社會養老機構——江漢明珠養老服務中心,在全省率先探索農村福利院向區域性社會化養老機構轉型。四是探索開展合作開發。在民政公共服務設施籌建過程中,建設用地成為制約發展的“老大難”問題,我們通過精心策劃、科學論證,采取合作開發的方式,與市皮膚病防治醫院簽訂合作開發協議,將皮膚病醫院所屬的麻風村長期閑置的100畝土地用于市城區殯儀服務中心建設用地,開發期20年,市殯儀服務中心分年度支付麻風村效益款共計70萬元,有力地促進了該項目的建設。

二、公共服務設施運營管理情況

為了發揮民政公共服務設施的效能和作用,我們堅持建設與管理兩手抓、兩手硬,不斷加大管理力度,創新體制機制,創新運營模式,取得了較好的社會效益。

一是養老服務體系初具規模。隨著市福利兩院的建成投用、農村福利院的新改擴建、農村互助養老服務中心的建立和社區居家養老服務試點的展開,我市初步建立了以居家養老為主、機構養老為輔、互助養老為補充的養老服務體系。目前,全市2個城區養老機構、24個農村福利院和1所區域性社會化養老機構床位總數已達4000張,供養農村五保對象4320人(其中集中供養1290人,分散供養3030人,農村五保集中供養率達到29%);供養城鎮“三無”對象1030人。在滿足五保、三無老人供養基礎上,我們還積極探索向社會提供代養服務,福利兩院代養社會對象245人。農村互助養老服務和社區居家養老服務試點也取得了明顯的社會效益,20個互助養老試點村都成立了互助養老協會,指導互助照料中心開展活動,極大地豐富了農村空巢、留守老人生活。4個居家養老服務試點社區也在積極探索為老年人提供家電維修、清潔護理、送醫送藥、配餐送餐等多樣化、多層次服務。

篇6

關鍵詞:新農村 商業保險 重要作用 措施

改革開放后,我國商業保險發展迅速,取得了豐碩的成果。但是我國農村商業保險發展速度卻相對較慢。目前,建立社會主義新農村是我國社會發展的重中之重,因此,大力發展農村商業保險也就成為我國保險的發展重點。

商業保險在農村經濟社會中的地位和作用

發展農業保險,可以有效抵御農業風險,保證農民收入和正常的生產經營。2005年全國農業保險保費收入同比增長80%以上,農業保險賠款超過2億元,同比增長90%。農業保險為廣大農民群眾抗御農業自然風險設立一條“保障線”,在保證農民收入和生產經營方面發揮了不小的作用。通過保單質押貸款,解決農民小額信貸需求。人壽保險大都具有儲蓄性質,通過保單抵押提供小額貸款,能夠解決農民的生產生活急需。

發展農村商業保險,可以幫助解決農村人口老齡化帶來的一系列問題。全國第五次人口普查的數據表明,農村人口的老齡化程度高于城鎮。我國農村已經步入人口老齡化社會。解決好逐步發展的老年人的養老、醫療等問題,使他們安度晚年,已成為重大的社會問題。大力發展農村人壽保險,就可以減輕人口老齡化對國家財政的壓力,消除個人和家庭的后顧之憂。

發展農村商業保險,可以有效防范化解被保險人因疾病、意外等因素造成的巨大經濟損失和人體傷害,有利于保護農業生產力,較好地解決農民因病返貧、致貧問題,有利于農村社會穩定。農村由自然災害引發的疾病,經常大面積發生。由于農村生活、生產條件差,各種疾病特別是一些地方病發病率較高,使本來擺脫貧困走上富裕的家庭重新回到貧困中去,對本來就很貧困的家庭無疑是雪上加霜。不僅在經濟上使這些家庭致貧,而且會造成家庭鄰里、親友不睦,嚴重影響鄰里關系和子女的教育、就業,形成社會問題。而商業保險能幫助解決這個問題,農民在政府的補貼基礎上,只需很少一部分資金投入就能解決后顧之憂。

2005年,全國健康保險業務的賠款與給付支出108億元。中國人壽的“兩康”產品自開辦以來累計賠付約42億元,深受農村群眾的歡迎。2006年上半年,5家商業保險公司在8個省(區)的62個縣(市、區)開展了農民合作醫療保險工作,涉及的參加農合農民1874萬人,試點地區平均參保率為86%。發展農民工工傷保險、養老保險,有利于推進和完善農村保障制度。在商業保險公司的參與下,分類逐步建立廣大農民工的工傷保險、醫療保險、養老保險,維護廣大農民工的切身利益,有利于推進和完善農村保障制度,促進社會主義新農村建設。

發展農村商業保險,一定程度上可以有效轉移部分農村富余勞動力,也為農村經濟發展、農民增收拓寬了渠道。隨著我國城市化進程的加快和農業生產技術的提高,農村將出現越來越多的剩余勞動力,農村保險業務發展規模的不斷擴大,必然大量吸收農村富余勞動力從事農村壽險工作。以中國人壽河南省分公司為例,截止2005年底,農村壽險業務員已發展到3萬多人,一方面為農民提供保障服務做了大量工作,為穩定農村起到了應有的作用;另一方面也解決了部分農村剩余勞動力的出路,加快了農民脫貧致富的步伐。

在當前國家和地方政府財力有限的情況下,商業保險作為社會保障體系的重要組成部分,完全可以利用其自身獨特的行業優勢,為廣大農民群眾提供包括農業保險、失地保險、養老、醫療、意外風險、子女教育等在內的多種保險保障,支持社會主義新農村建設。

農村保險市場的現狀分析

農民的保險意識差距明顯,對保險認同度低,風險防范仍處在原始狀態。家庭養老、儲蓄看病,遇到大難靠親戚朋友幫助解困,這是廣大農村目前保障狀況的真實寫照。農村由于受經濟基礎、文化素質、媒體輻射不到位以及保險企業宣傳缺乏的影響,對保險知識知之甚少。

發展速度較快,規模小,區域差距較大,發展極不平衡。從區域來講,南方沿海發達地區農村的保險密度和深度都遠遠大于不發達的中西部地區。同一地區、同等條件,農民的購買力不盡相同,差距也很大。

農戶居住分散,網點不健全,展業困難,服務不到位,商業保險在農村的覆蓋面小。由于多數農村經濟不發達,農戶居住較為分散。現在常年在外打工的人數多,流動大。這些因素都給商業保險的展業帶來極大不便,增加了保險公司的經營成本。以河南省為例,城市每百人擁有4張壽險保單,而農村每百人還不到1張保單。其覆蓋面很低。各家保險公司在發展戰略上,重城輕鄉、重效益輕責任、重眼前輕長遠是造成農村保險市場競爭乏力的根本原因。

商業保險產品缺少個性,基本沒有針對農民研發的險種,買難賣難,成為農村保險發展的瓶頸。在人身保險險種方面,近幾年各家公司主要打城市牌、打富人戰,忽略了農村廣大農民的保障需求,沒有開發針對農民的保費低廉、保障全面的產品。

重視程度偏低,政策扶持缺失,農村保險市場開發舉步維艱。商業保險公司盡管在農業保險、農村人身保險方面做出了一些努力,但由于政策扶持不到位,賠錢經營,企業積極性不高。

發展農村商業保險的措施

政府應加強引導,加大政策扶持力度。政府要進一步推行富民政策,使農民的收入大幅度增長,為農民購買保險奠定物質基礎。要高度關注農民的社會保障問題,積極探索農村社會保障制度,如新農合醫療、農民工保險等等。對保險公司開辦農村保險給予政策支持。比如在開辦農民養老保險中采取國家補一點,家庭出一點,保險公司讓一點,使其盡快開辦起來。在農民醫療方面,政府既要鼓勵保險公司的參與,又要在費用上給予補貼,使其在微利情況下健康經營。對農村業務員可以采取減免營業稅的辦法,維護其在農村銷售人身保險的積極性。政府各有關部門要樹立政治意識、大局意識、責任意識,兼顧保險公司經營效益和農民保障二者的利益,出臺有關優惠政策,支持商業保險公司積極參與農村保險市場的開發。

保險監管部門要發揮政府部門職能,優化農村保險的發展環境。要利用各種會議宣導和主動上門溝通的方法,避免地方有關部門干預保險經營。積極與工商物價部門聯系,避免多頭監管,重復檢查現象的發生。制定發展農村保險的優惠政策和補償體制。確保農村保險發展有一個寬松的環境。研究政策支持措施,為保險公司發展農村保險提供支撐。創新監管思路,促進對農村保險機構的審慎性監管和預警監管,及時扼制惡性競爭和有損農民利益的行為。做到關注而不干預,既有靈活性,又有市場監管的政策性。提高辦事效率,為農村保險的發展開設綠色通道。監管部門要遵循農村社會發展規律,加大對保險公司開辦農村保險的支持。要完善農村機構審批程序,提高審批時效,對農村網點機構要做到成熟一個,審批一個,開業一個,規范一個。建議對農村業務員實行資格授予制,使那些熱愛農業保險,誠實守信,業績良好的業務員得到展業資格,保證農村有一支穩定的、素質較高的銷售隊伍。  保險公司要處理好三種關系,確保農村保險市場健康有序快速發展。處理好經濟效益和社會效益的關系。保險公司把經營效益放在首位,還應服務、服從于國家,肩負起振興經濟的使命。因此要在注重經濟效益的同時,兼顧社會效益,要在對農民的服務中求生存,求發展,力爭獲得社會效益和經濟效益雙豐收。處理好眼前利益和長遠利益關系。就目前來講,農村保險成本高,費用大,見效慢。從長遠看,農村保險是有待開發的“處女地”,市場潛力巨大。農村保險既是保險公司業務新的增長點,也是做大做強的必由之路。處理好企業本身和國家大局的關系。當前國家正在研究農村的社會保障問題,農民急需養老、醫療和意外傷害的保險保障,這給保險公司提供了良好的發展機遇。保險公司一定要站在大局謀劃自身的發展規劃,積極投入人力、物力參與農村保險市場的開發。一方面發揮社會穩定器的作用,為加快農民奔小康、建設和諧社會步伐積極開展工作;一方面搶抓機遇,建站設點、擴大隊伍,為農村保險市場的開發和健康發展奠定堅實的基礎。

保險公司要加大宣傳力度,普及保險知識和理念,增強認同度,為農業保險業務的拓展奠定堅實的思想基礎。調查結果顯示,農民對商業保險的認知度僅為20%。因此,加大宣傳力度勢在必行。由于歷史的原因,農民文化程度偏低,接受能力較差,在宣傳中要針對農村農民的特點研究切實可行的措施,以期達到事半功倍的效果。

宣傳形式要多樣化。農村地廣人稀,居住分散,必須采取多種形式長期不斷地宣導。利用媒體,通過廣播電視、村委喇叭等向群眾灌輸保險知識和理念。充分利用墻體廣告,流動宣傳車、詩歌比賽、運動會、保險知識競賽等形式,使農民接受保險知識。開展農民喜聞樂見的文化娛樂活動,寓保險教育于娛樂之中,使農民認識保險,了解保險,主動購買保險。

宣傳內容要通俗化。要把保險知識和保險理念編成故事、寫成歌、繪成畫,講給農民聽,教給農民唱,展覽給農民看。突出重點,要彰顯人身保險的保障功能,宣導理念,使其潛移默化于農民大腦里;理論和實例相結合,利用一些賠案,深入淺出地進行宣傳。

宣傳范圍要廣泛化。在農村進行保險宣傳,范圍一定要大,要有一定的覆蓋面。重點人群要包括,農村干部和教師、中小學生、鄉鎮企業的老板和外出打工者。

保險公司要加快調研步伐,研發適銷對路產品。調查研究要分別不同類型進行,量體設計地為不同經濟地區、不同保障水平地區開發適合的產品。加快產品創新、產品改造。要加大險種開發力度,盡快開發出一批低保費,高保障,突出保障功能的人身保險產品;鄉鎮企業年金及農民養老保險產品;適合農民購買的一張保單保全家,一筆保費多保障等方面的產品;適合農民外出打工的高危人群人身意外險等等。條款要通俗化。要讓農民一看就明白,做到投保簡單,手續簡便,理賠快捷方便,有利于農村業務員宣講和推銷。

加強農村保險的渠道構建,進行組織形式等方面的創新。我國廣大農村地區,信息分布和傳遞不平衡、不充分,來源渠道有限。保險對于廣大農民來說,更可謂是新生事物,這給保險銷售和服務帶來很多困難。因此推進農村營銷服務網點建設,加強營銷人員培訓和管理,不斷探索適合農業保險發展的組織形式創新,也成為推動農村保險市場發展的重要因素。比如可以充分運用銀行、信用社、郵局、農機站、計生辦等代辦機構網點,不斷豐富農村保險營銷渠道。

“農業發展,農民富裕,農村和諧”是社會主義新農村建設所要實現的目標,農村商業保險在社會主義新農村建設中起到重要的作用。認真研究農村保險面臨的諸多現實問題,轉變觀念,積極創新,敢于實踐,不斷提高,不斷建立和完善適應我國農村保險發展的產業政策、財政、金融措施、組織體系、調控手段,才能探索出一條適應我國農村經濟和農業發展的農村保險新體系。

參考文獻:

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關鍵詞:人口老齡化;新型老年公寓;新疆

一、新疆人口老齡化現狀

隨著近年改革開放的不斷深入,新疆經濟發展的速度較快,一些經濟較為發達的地區,如烏魯木齊市、克拉瑪依市等地,已經在近些年相繼進入老齡化社會。新疆老齡化總體呈現以下特點:一是老年人口規模大。預測到本世紀中葉,老年人口將占總人口的三分之一,成為重度人口老齡化省區;二是老齡化來勢猛。老年人口以每年4.36%的速度增長,高出全國1.16個百分點,已呈現逐步加快趨勢;三是“未富先老”。我區人均GDP低于我國東部發達地區,屬于典型“未富先老”地區;四是高齡化老人比例高。目前新疆80歲以上老年人口已達23.28萬人,約占老年人口總數的10.95%,屬于高齡化地區。據調查統計,城鄉“空巢”老人尤其是獨居的高齡“空巢”老人中,50%以上常年患病,生活部分不能自理或完全不能自理,30%左右的“空巢”老人則存在著不同的心理問題,甚至患有抑郁癥,嚴重影響了他們的生活質量。

老年人口增速加快,高齡老人和失能老人大幅增加,空巢化趨勢日益突出。老年人的養老、醫療、照料等壓力和帶給新疆經濟、社會、政治、文化等方面的影響已經凸顯。其中最基本的是老齡人口的養老問題;最直接的是勞動人口不斷減少,社會化養老需求迅速增長,加重勞動人口和社會負擔等。在此過程中,家庭結構的變化導致傳統家庭養老功能日趨弱化;老齡化進程先于經濟發展水平,使得福利機構養老的缺陷愈加明顯;人民生活水平不斷提高,老年人在生理和心理上對生活的需求也越來越豐富,人對養老機構和個性化服務的需求呈不斷上升的趨勢。這一切促使了一種新型養老模式——新型老年公寓養老應運而生。

二、發展新型養老模式的意義

從比較優勢中理解老年公寓是解決當代老齡化問題的良方之一。老年公寓是一種新的居家養老方式,不僅擁有分散的居家養老所沒有的各類保障服務設施,讓老人居住得安心、舒心;又擁有一般養老機構所沒有的家庭氛圍。所以,其比較優勢是十分明顯的:(1)減輕子女養老壓力,提高社會效率;(2)有利于老年人身心健康;(3)服務專門化、系統化,使老年人生活質量大大提高,真正實現我國提倡的“五有養老”;(4)老人仍擁有自己的居所、配置自己喜歡的家具,讓老人既有“家”可歸,又能享受一般住家無法享受到的配套服務。

這種新型居家養老模式正在成為新疆城市社區養老服務體系中的新亮點。新型老年公寓的示范作用可以輻射到養老體系的各個層面:

首先,新型老年公寓起點高、理念新、融入市場會很快提升社會效益和經濟效益變老年人“望寓生嘆”為“養老首選”,讓養老產業的經營者看到了光明的前程。老年人養老觀念的革新又直接影響年輕人的擇偶觀、家庭觀、生育觀和事業觀,將拓寬更大的養老產業市場激活“老年經濟”,形成養老社會化的良性循環。

第二,新型老年公寓由于身臨改革前沿是一個探討養老社會化的實驗平臺。

新的經營理念可以加速養老福利型向社會化養老型轉變;封閉型向開放型轉變供養型向康復型轉變“注入型”向“自我造血型”轉變。

第三,新型老年公寓對促進本地區文化水平和服務形象對輻射和帶動周邊地區養老服務業的發展同樣具有重要意義。

三、創新養老模式—新型老年公寓,積極應對人口老齡化

新疆人口老齡化帶來了諸多社會和經濟問題表明,人口老齡化使新疆傳統養老模式受到沖擊,社會養老模式亟待創新和完善。與傳統養老模式相比,新型老年公寓管理追求硬件設施的優質,更注重在養老理、模式、服務方式等方面的創新,獨具匠心地把現代服務業引入傳統養老業,形成“物業服務+養老服務”的雙重服務模式,使養老在傳統意義上實現質的飛躍。具體而言,實現這一想法有以下三個關鍵點:

(一)提高對養老服務業的認識,優化和明確政府的職能和職責。從優化資源、提高管理效率和促進社會公平的角度,政府應盡快轉變觀念和職能,明確職責。政府對養老機構的補助程度,不應以機構的所有性質為依據,而應以社會需求和解決養老問題的實際效果來確定,對國辦養老機構與民辦養老機構一視同仁,實現國辦養老機構與民辦養老機構公平競爭,不論誰提供公共服務,都應受到同等待遇,都會得到政府補貼。這不僅會提高現有民辦養老機構的“社會地位”,改善其服務水平和服務質量,還會鼓勵更多的私人或市場組織來提供公共服務,彌補了政府供給公共服務的不足。

(二)注重觀念革新,以全新的理念指導經營管理行為。

1.以人為本變一般化管理為人性化的家庭式關懷。新型老年公寓分不同區位以滿足不同狀況的養老需要。不同區位要配備具有相應專業素質的工作人員以家庭式關懷作為服務標準。把‘以人為本’的服務理念融入與老年人的親情交流中。

2.樹立“老年人也是財富”的思想變“消極養老”為“余熱生輝”。新型老年公寓為所有有一技之長的老人創造發揮余熱的機會和平臺,充分體現“老有所用”。公寓引進“教育養老”機制堅持“老有所學”學了本領再“用”,形成良性循環。

3.樹立市場意識擯棄舊的“等靠要”的依賴思想強化“自我造血”功能。新型老年公寓有自己的養老服務產業,走自己養活自己,自我發展之路。

(三)走養老服務專業化的道路。其一,實行準入制度。當前應盡快出臺老年服務的相關法規,規范服務市場,嚴格就業門檻,實行資格考試,從業人員通過考試后方可從事相關職業。其二,加強學校教育。隨著養老形勢日益嚴峻,未來對老年服務專業人士的需求將會大大增加。學校教育應契合社會形勢的發展,加大培養養老服務專業人才的力度。其三,利用各種形式組織培訓。如社區、各職業學校也可以開辟這塊陣地,從事培訓,盡快提高從業人員的素質。通過以上方式,老年公寓養老發展所需的人力資源就能得以儲備與保證。

探索“現代養老”之路中,健全的社會化居家養老體系將給老年人提供更為舒適的生活環境和更低碳的服務關懷。新型老年公寓用一種新的理念指導軟硬件建設,將更多的老年人聚集起來,為他們提供“家”的溫暖和優質的服務,將更多的資源集約化、精簡化,從而積極應對新疆人口老齡化問題,實現新疆社會和經濟的和諧發展。

參考文獻

【1】宋言奇:《關于中國老年公寓養老發展發展的幾點思考》,《中國發展》,2007年3月。

【2】趙一貧、王哲:《新型老年公寓及其在養老服務社會化中的示范作用》,《中國民政》,2006年2月。

【3】中華人民共和國國家統計局:《新疆統計年鑒2004》,中國統計出版社,2004年。

篇8

結合我國老齡化的趨勢及對傳統養老模式的影響,對社區居家養老信息化服務需求進行問卷調查,分析發現社區居家老人對于日常照料類服務需求普遍;醫療健康類需求較為強烈;需更多關注精神文化層面需求,文章最后就完善社區居家養老信息化平臺建設提出具體方案。

【關鍵詞】城市老年人;社區養老;信息化需求

引言

人口老齡化背景下,我國城市老年人數量不斷激增。居家養老方式仍然是老年人的主流養老方式,社區服務在居家養老中有著獨特的優勢。同時,隨著我國社會對社區養老服務的關注度的增加,居家養老社區服務的發展將迎來良好的發展機遇[1-2]。據此,我們從需求視角對居家養老社區服務進行研究,以社區養老信息化為社區養老服務平臺建設的重點,提高社區養老服務運行的質量和效率,取得更好的社會效益和經濟效益[3]。將信息化建設作為社會養老服務體系建設的重要內容,直接決定和體現著養老服務的發展水平和工作效能[7-8]。課題組立足于城市老年人的需求,從阜新市居家養老社區服務接受者的角度出發,對于制定科學合理的居家養老社區服務的政策法規,完善滿足老年人個性需求的居家養老社區服務制度體系,有著重要的理論和實踐意義[4]。

一、阜新市社區居家養老基本狀況

隨著人口老齡化的發展趨勢,阜新市人口老齡化情況嚴重。加快建立健全養老保障和養老服務體系,尤其是建立城市老年人居家養老服務信息化體系已經迫在眉睫。從整體上看,阜新市社區養老服務信息化的水平較低,老年人的養老服務信息化需求與社區養老服務水平的發展還存在差距。本文通過社區層面,探討老年人養老服務需求,將進一步建設養老信息化服務理念在社區養老中逐步開展起來,對于應對人口老齡化及加強社區養老服務信息化建設,開發社區資源,具有重要意義。

二、城市老年人社區養老信息化需求研究的問卷設計及檢測

(一)調查問卷的設計和發放

為了了解城市老年人社區居家養老服務信息需求情況,我們設計了調查問卷,我們首先明確了調查的目的和內容,確定調查對象。由于調查的人群是阜新市城區的老年人群體,我們決定采用問答式問卷調查方法。同時我們也來到阜新市20個社區委員會進行走訪,進一步了解阜新市社區居家養老信息服務狀況。

此次研究調查對象為阜新市城區老年人,年齡在60到90歲之間,調樣本覆蓋阜新市的20個社區,共抽取330個老年人構成樣本。實際發放問卷330份,有效問卷300份,問卷有效率90.7%。

(二)調查問卷的信度和效度檢驗

研究統計采用SPSS17.0統計軟件進行數據的匯總、可靠性分析。為進一步考察調查問卷結構的穩定性和可靠性,采用AMOS進行驗證性因素分析,探索性因素分析得到居家養老信息化需求調查問卷的結構是可接受的,再次說明該問卷具有較好的結構效度。

三、社區養老服務信息化需求統計分析

經過調查分析,我們發現社區老年人對提供生活照料類信息、體育健身類信息、精神慰藉類這三類信息需求迫切。隨者年齡的不斷長,老年人的身體機能逐漸下降,當老年人自己的日常生活中自理能力遇到障礙時,對外界力量提供日常照料類服務的需求愈加強烈。此外,老年人對社區活動場所和設施信息的需求量很大,可以看出老年人對鍛煉身體非常重視,應加強社區基礎設施建設。在精神慰藉類信息功能回答中,老年人對提供心理咨詢類信息的需求很大,但對其他兩項需求較少,這可能是因為老年人心理較脆弱,對陌生人接觸仍比較拒斥。

四、研究結論

日常照料類服務需求普遍。隨著老年人年齡的增長,老年人在日常生活中,自理能力逐漸降低,對日常生活類服務有普遍需求[5-6]。醫療健康類需求較為強烈。老年人的身體機能進一步退化,對醫療健康類服務需求增加,而老年人對社區醫療服務的知曉率、利用率都不高,因此對其需求率均高于利用率[7]。可以看出,老年人對醫療健康類服務需求較為強烈。需更多關注精神文化層面需求。調查中發現多數老年人有著較為積極的生活態度,但是還有部分的老年人抱有消極、焦慮的情緒,尤其是部分空巢獨居老人更是長期缺乏情感、心靈上的慰藉,精神層面的需求沒有得到相應的程度的重視和滿足[8]。

五、相關建議

(一)按需設立居家養老社區多樣化服務

在對老年人進行居家養老社區服務需求調查之后進行分析匯總,不同的老年人也有著不同的社區服務需求。這樣就會形成老年人對居家養老社區服務的多樣化需求狀況[9]。老年人對社區服務的需求,主要表現為需求的共性和個性。共性需求通常集中表現在基本的生活、健康服務項目上,同時老年人對社區服務需求上又存在一定的個性化的需求要求。因此在居家養老社區服務發展中,要切實設置供老人選擇的多樣化的服務項目。

(二)引導老年人樹立積極的養老生活態度

通過電視、廣播、網絡等新聞媒體渠道大力宣揚積極健康的養老方式,鼓勵老年人積極穩妥的應對生活,提高自己的生活質量。在老年人所居住的社區中,可以利用公共廣播及宣傳平臺,向老年人傳達積極樂觀健康的生活態度。同時也要不斷的提高老年人的法律意識,提高老年人的合法維權意識。

(三)運用政府力量滿足老年人社區服務需求

本文從老年人需求角度對居家養老社區服務進行研究,但政府在居家養老社區服務發展過程中起著主導作用。有效的滿足老年人的社區服務需求,需要政府發揮相關的職能[10]。

首先,居家養老社區服務的政策體系方面,應著重加強對居家養老社區服務體系的規劃。其次,資金供給方面主要針對居家養老社區服務中的部分完全的公共物品支付費用。最后,提高社區中管理和服務人員的專業化水平。選拔任用優秀的專業社會工作人才服務社區,同時也要引入其他各行業并且熱愛老年服務事業的人員。

參考文獻:

[1] 張奇林,趙青.我國社區居家養老模式發展探析[J].東北大學學報,2011(5)

[2]丁志宏,王莉莉.我國社區居家養老服務均等化研究[J].人口學刊,2011(5)

[3] 楊智慧.完善我國居家養老服務網絡建設研究[J].西南財經大學,2013(5)

[4]劉滿成.社區服務居家養老信息化需求研究[J].中國人民大學學報,2008(4)

[5]陳麗群.社區信息化建設的現狀及解決思路[J].硅谷,2012(12)

[6]彭艷芳.國內城市居家養老的研究綜述[J].社會工作理論探討,2010(3)

[7]趙青.我國社區居家養老模式的現狀及問題淺析[J].今日南國,2010(7)

[8]李文君.老齡化及養老服務模式發展研究[J].學理論,2010(5)

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關鍵詞:養老地產,PFI,風險分擔

中圖分類號:F293

文章編號:1001-9138-(2012)06-0062-66 收稿日期:2012-04-18

隨著社會的發展,我國面臨著嚴峻的老齡化形勢。在2006年初, 我國60歲以上的老人就已經達到1.3億人。隨著老年人需要的日益增加,社會養老將成為養老保障體系重要的組成部分。養老地產作為社會養老的一種形式,近年來在國內發展迅速,但目前我國養老地產還處于起步階段,融資問題已經成為制約其發展的一大障礙。養老地產不僅注重適老化住宅設計,同時也注重適老化綜合配套,關鍵是提供適老化的服務。正因如此,和其他房地產開發項目不同,養老地產的建筑設計和經營維護期間成本較高、前期投入大、投資回收期長、面臨的不確定性更多,很多企業不愿意承擔一系列開發風險而退出了養老地產的開發。因此,對于養老地產風險分擔十分重要。本文基于養老地產PFI融資模式的風險分擔研究,分析養老地產PFI融資模式的參與方、風險識別和分類,并進行風險分擔的設計,為政府參與養老地產的管理提供一定的參考。

PFI(Private Finance Initiative)是一種新的民營資本參與公共投資項目的融資模式,自從1992年英國首次提出后,在發達國家進行了廣泛運用。相關文獻的研究成果主要包括PFI的內涵、PFI的經濟分析與評價、PFI的項目管理與決策和PFI的制度建設等方面。在項目管理與決策方面,風險管理是研究的熱點。PFI和養老地產在我國都處于起步階段,還沒有實際運用的項目。PFI項目一般周期長、投資大、參與主體多、不確定因素多,因而承擔的風險也很大。PFI引入到養老地產項目中改變了以往老年公寓項目風險由政府部門單獨承擔或由企業單獨承擔的局面。同時,養老地產也有不確定因素眾多、新興市場等風險,這使得養老地產PFI融資模式的風險有別于一般的PFI項目。

1 養老地產PFI融資模式的風險分類

養老地產PFI項目風險結合了一般風險和自身特殊性,風險多且復雜。

項目的系統風險是在項目開發運營過程中項目外部的、SPC(Special Purpose Company,直譯為“特殊目的公司”)公司無法控制的風險,主要包括政治風險、法律及合同風險、金融風險和或有風險;項目的非系統風險與項目開發運用管理直接相關,分為建造風險、運營風險和市場風險。

政治風險主要是政局社會的穩定、安定團結和相關體制的改革。PFI項目在養老地產項目中,投資大、投資時間長,特許服務合同期限一般比較長,養老地產和PFI在中國的應用都還處在起步階段,因此,政治風險對于養老地產采用PFI模式的影響不容忽視。此外,養老地產具有規模性,一定范圍內項目集中影響項目收益,因而在一定范圍內具有項目唯一性。法律風險是指與養老地產和PFI項目開發運營有關的法律制度健全與否、管理完善與否。政府將“社會養老服務體系”納入“十二五”規劃,近年來相繼出臺了《老年人建筑設計規范》、《關于加快發展養老服務業意見的通知》等促進老年產業和社會養老發展的規范和意見;國家計委、建設部等相關部門先后出臺了鼓勵民營資本進入公共項目的規章或行業文件,PFI項目運用的宏觀環境是具備的。但目前,還沒有成文的關于養老地產和PFI應用的法規出臺,PFI項目應用在養老地產中缺乏完善的法律框架。所以,法律風險對于養老地產采用PFI模式亦不容忽視。限于本文重點在養老地產PFI融資模式風險分擔設計,故風險分類不展開說明。

根據養老地產的特性,將其運用PFI模式的主要風險進行了分類,如表1所示。

2 養老地產PFI融資模式的利益相關者

在養老地產運用PFI模式時,政府進行項目的選擇和啟動,私營部門組成的SPC公司進行項目具體的管理和運營,如項目的設計、開發、融資、建造和持有經營。SPC公司通過向政府和公眾出售產品或者服務來獲取利潤。政府公共部門、SPC公司和公眾是PFI項目的三個主要利益相關者,如圖1所示。公眾對SPC公司提供服務的滿意度是判斷PFI項目成功與否的一個重要指標。

政府公共部門、SPC公司和公眾作為PFI項目的利益相關者,對同一種風險的判斷存在一定的差異性。養老地產應用PFI模式時,政府公共部門和SPC公司是主要的參與者,公眾不承擔對項目的風險,因此,在風險設計時主要考慮政府公共部門和SPC公司。

3 養老地產PFI融資模式風險分擔設計

政府通過特許經營權或者服務合同承擔政治風險和法律風險,項目公司承擔相應的建設風險和運營風險;而環境風險、自然風險、金融風險、不可抗力風險主要通過項目公司的風險管理技術來規避、轉移或者與政府共同承擔。養老地產作為一種地產項目,房地產開發商承擔著融資的責任,同時也承擔著開發經營的各種風險。很多公共部門人員錯誤地認為“要把盡量多的風險轉移給私人部門”;另一方面,很多私人部門人員認為“承擔風險是獲得高額回報的機會”。事實上,對于養老地產而言項目風險存在的不確定性更加顯著,政府承擔一定的融資責任和項目風險在一定程度上能夠提高公共服務設施或服務的效率。只有合理的風險分擔才能促進社會資金投入養老地產,提高經營和服務效率。合理的風險分擔應該圍繞著最優風險分擔量,在雙方都能接受的范圍內運作。

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關鍵詞:社會化養老機構;品牌機構;開發運營模式;創新

Abstract: to develop social endowment institutions is reply to the increasingly serious endowment pressure is the important measure, the operation more successful in recent years in China the typical endowment institutions development operation pattern analysis showed that endowment project success in development operation depends to a great extent on the subject have their own development operation conditions and pension service resources of the integration of resources ability, one of the most basic is the capital strength and endowment facilities innovation ability of the commercial operation mode

Keywords: social endowment institutions; Brand agencies; Development operation mode; innovation

一、養老機構的分類及其特征

在我國的實踐中,有關養老機構的分類從不同的角度進行,如按有關法律規范所進行的分類、按照養老機構功能及護理技術需求所做的分類、按照養老機構的性質的分類。平常用的做多、最為關注的是按照養老機構的性質的分類,結合中國機構養老的實踐,我們大體可以將我國的養老機構分成以下幾類:

1、政府辦社會福利院(老年公寓),其服務具有公益性,提供的服務內容和護理層次視舉辦者的行政層次和區域經濟發達程度而異。是綜合性的養老機構,能滿足多層次老年人的養老需求。

2、各級政府舉辦的護理院(護養院、護老院),以服務于那些在生理機能、心理有殘疾,需要專業護理和支持的老人。

3、社區舉辦的老年人活動中心、托老所等。主要為相關社區老人提供短期、基本的養老服務。

4、社會力量舉辦的護理院,由社會資本投資開發相關設施并開展運營,實行市場化運作。以失能老人為主要服務對象,為其提供專業化的養老護理服務。

5、社會力量舉辦的老年公寓。由社會資本投資開發相關設施并開展運營,實行市場化運作的養老機構。其中,部分具備強大資本實力和超前(強烈社會責任感)理念的社會機構興辦的老年公寓能為各層次老年人提供綜合性的養老服務。

在各地實踐中,出現了政府舉辦的養老機構由社會機構運營的情況,通過引入社會化機制,提高政府辦養老機構的效率和服務水平。從本質上,這些機構依然劃歸政府舉辦的各類養老機構中。

本文以社會力量舉辦的老年公寓的運營模式作為研究的對象。

二、我國社會化養老服務的發展情況

1、社會化養老服務已經成為我國養老體系的重要組成部分

2000年2月27日國務院辦公廳轉發民政部等11部門《關于加快實現社會福利社會化意見的通知》(國辦【2000】19號文件)明確提出推進社會福利社會化的總體要求,包括投資主體多元化、服務對象公眾化、運行機制市場化、服務方式多樣化及服務隊伍專業化。并要求保證社會辦福利機構在規劃、建設、稅費減免、用地、用水、用電等方面與政府辦社會福利機構一樣享受同等待遇,各地可根據實際情況制定了相關的優惠政策。此后,民政部又于2005年11月16日《關于支持社會力量興辦社會福利機構的意見》(民發〔2005〕170號),就落實國家有關扶持社會辦社會福利機構的優惠政策做了具體部署,特別就多渠道、多形式籌集資金,支持社會辦福利機構的發展做了可操作性的規劃,充分調動社會力量參與社會福利事業的積極性。至“十一五”期末,全國正式注冊登記的民辦(社會)養老機構有4141家,占全國養老服務機構總數的10.6%,養老服務床位41.2萬張,占全國所有養老服務床位的15%,入住老年人總數為23.8萬人,占收養老年人總數的11%以上,床位使用率為57.8%。

2、社會化養老服務領域出現了一批品牌機構

在國家政策大力支持和人口快速老齡化的社會氛圍下,社會有識之士通過各種方式(直接投資、捐贈、托管等)參與養老服務事業的發展,經過多年的探索實踐,我國社會化養老服務領域涌現出了一批品牌機構,成為社會化養老機構的典型。

以老年護理見長的天津鶴童;以醫護結合的整體健康養老為目標的河北燕達健康城;以活躍老人頤養見長的上海親和源;以老年房產滾動開發為支撐,終身養老為理想的北京太陽城;由公益機構與愛心企業合作,探索公益和市場化運作相結合的新型社會養老模式的中國紅十字基金會的“曜陽老年公寓項目”等。

其中,已經開展運行、涉及土地開發、項目運營和養老服務機構運營的等多方面內容的有上海親和源、北京太陽城、河北燕達建康城等。

三、典型社會辦養老機構開發運營模式

為了更好地分析典型機構的開發運營經驗,我們通過構建一個分析模型,根據分析模型中的參數組合,將這些機構經驗抽象成模型來表現。分析模型中的指標可以分成四類:

一是開發(運營機構)性質,按其注冊不同可以分為民非企業和公司企業

二是與養老設施獲取、開發相關的指標:土地取得方式、開發資金來源、開發方式;

三是與養老服務提供(養老設施運營)有關的參指標:養老資源及其組合、定位、理念與能力、服務提供方式等。

四是與擴張方式有關的指標:合作開發式擴張、自我開發式擴張等