關鍵詞：醫學論文

病例報告是醫學論文的一種常見體裁，通過對一兩個生動的病例進行記錄和描述，試圖在疾病的表現、機理以及診斷治療等方面提供第一手感性資料的醫學報告。病例報告是醫學期刊中常見的一個欄目。過去，病例報告類論文多是報告一些首次發現的新病例，如愛滋病、軍團病都是通過病例報告被人發現的。但隨著時間的推移，病例報告類論文目前已主要集中在已知疾病的特殊臨床表現、影像學及檢驗學等診斷手段的新發現、疾病的特殊臨床轉歸、臨床診斷治療過程中的特殊的經驗和教訓等。典型的病例報告通過對病性形象生動的描述，給讀者以深刻的感性認識，使抽象的一般性的疾病表現和診療過程有了具體的形象的內容，便于臨床醫生進一步從理論上掌握疾病的特點與本質。

臨床醫生在平時的診療工作中，有時會遇到一些病人的臨床表現超出了自己的知識范疇，不能對其按已有的知識歸類，這種病例有可能就是一個罕見病例。當然，要確定一個病例是否為罕見病例，還要認真全面地進行文獻數據庫檢索，以了解他人有無報道。罕見病例可能是一種特鐵的組織病變或生、生化紊亂所致。所以，凡遇到特殊的罕見病例時，應盡可能用各種現代化手段檢測和實驗研究，力求對疾病的機理進行深入的闡明。

如果兩種或兩種以上少見病并發在同一患者，或某種綜合征與某種少見癥狀并存于同一患者，可能說明其間存在某種相關性，甚至一種疾病可能是由另一種疾病所引起。這類病例報告應有足夠的實驗室及影像學證據，或病理學證據，以支持并存病的機制與因果關系。

某些病例的反常或者是常規經驗之外的臨床表現或轉歸可能提供新的病理、病因或治療機理的線索，為進一步開展前瞻性研究提供依據。疾病的這些反常表現或特殊轉歸可以是由藥物或其它干預措施所致，也可以是疾病的獨特表現。這類病例報告要有足夠的臨床檢查和各種檢驗的證據，以說明反常表現和特殊轉歸的確鑿性。

病例報告一般分為題目、作者姓名、單位、前言、病例介紹、討論、參考文獻等部分。

[摘要]根據自己在編審醫學論文英文摘要工作中的實際經驗，總結和歸納在翻譯醫學論文摘要時應注意的問題及使用的方法、策略，重點論述醫學論文英文摘要的寫作格式、文章標題的表達方式、語態和時態的使用、長難句翻譯等。

[關鍵詞]醫學論文；英語摘要；寫作；翻譯

為繁榮醫學教育，提高醫療水平，傳播醫學知識，促進同國外的醫學交流，推動醫學科學的進步，我國目前已出版發行了數百種醫學期刊。為了方便論文的檢索和查閱，保持同國外醫學期刊的一致性，醫學論文大多要求書寫中、英文摘要。筆者在醫學期刊的英文編輯工作中發現，相當一部分摘要的書寫不夠規范，部分作者在遇到長句及疑難句子時就不知從何下手，有的將檢索的外文資料生搬硬抄，同自己的原文完全不對應。筆者特撰寫此文，以期對提高廣大醫務工作者書寫英文摘要的水平、提高醫學論文的質量有所幫助。

1英文摘要的寫作格式

醫學論文摘要的格式目前主要采用結構式摘要(structuredabstract)，它是由加拿大McMaster大學臨床流行病學和生物統計學教授Haynes博士[1]于1990年4月首先提出的。而幾乎在同年，美國《內科學紀事》(AnnalsofInternalMedicine''''AnnInternMed)在國際上率先應用結構式摘要[2]，隨之，世界各國的醫學期刊都采用了結構式摘要[3]。這些結構式摘要有8段式、7段式、6段式、5段式、4段式及3段式等，內容主要包括研究目的、研究設計、研究單位、研究對象或病人、處理方法、檢測方法、結果及結論共8項。而在實際應用中，8段式結構式摘要逐漸簡化為4段式。我國大多數醫學期刊都采用了4段式結構式摘要，即目的、方法、結果和結論。（1）目的(objective)：簡要說明研究的目的，表明研究的范圍、內容和重要性，常常涵蓋文章的標題內容。（2）方法(methods)：簡要說明研究課題的設計思路，使用何種材料和方法，如何對照分組，如何處理數據等。（3）結果(results)：簡要介紹研究的主要結果和數據，有何新發現，說明其價值及局限。此外，還要給出結果的置信值，統計學顯著性檢驗的確切值。（4）結論(conclusion)：簡要對以上的研究結果進行分析或討論，并進行總結，給出符合科學規律的結論。為了更好地說明問題，我們來看下例：（1）目的：探討螺旋CT(SCT)對結、直腸癌術前分期的價值。（2）方法：51例疑診結、直腸腫瘤的患者行SCT掃描，掃描前清潔腸道，并經直腸注氣，掃描范圍從膈頂至恥骨聯合。51例中，41例經直腸鏡或手術病理證實為結、直腸癌，其中31例有手術、SCT等完整資料參與分期研究，將影像診斷與手術病理結果進行對照。（3）結果：SCT總的分期準確率為58.1%(18/31)，判斷T分期的準確率為84.4%(27/32)''''N分期的準確率為61.3%(19/31)。評價腫瘤漿膜外侵犯的敏感性和特異性分別為92.9%和50.0%。（4）結論：SCT掃描對結、直腸癌的術前分期有重要價值，有助于判斷腫瘤漿膜外侵犯及區域淋巴結和遠處轉移情況。其對應的英文摘要為：（1）Objective：ToevaluatespiralCT(SCT)inthepreoperativestagingofcolorectalcarcinomas.（2）Methods：Fifty?onepatientssuspiciousofhavingcolorectalcarcinomaunderwentspiralCTscansperformedfromthedomeofthediaphragmtosymphysispubicaaftercleansingenemaandrectalairinsufflation.41ofthe51patientswereprovedtohavecolorectalcarcinomabycolonoscopyand/orpathology.ThefindingsofSCTof31patientstreatedwithsurgerywerecomparedwiththesurgicalpathologicalexaminationforstaging.（3）Results：TheoverallaccuracyrateofSCTstagingwas58.1%(18/31).ForevaluationofTstagingandNstaging''''theaccuracyrateswere84.4%(27/32)and61.3%(19/31).Sensitivityandspecificityforserosalinfiltrationwere92.9%and50.0%.（4）Conclusion：SCTscan''''playingasignificantroleinthepreoperativestagingofcolorectalcarcinoma''''isusefultodetecttheserosalinfiltration''''lymphnodeanddistantmetastasis.上述摘要中英文對應準確，敘述簡練，基本上概括了全文的主要內容，便于專家和編輯的審稿和校對，也便于醫務工作者以及普通讀者的查閱和檢索。

2英文摘要寫作與翻譯

一醫學學術期刊的特點

目前醫藥衛生期刊數量為1371種，是整個科技期刊中所占比重最大，增長速度最快的一類。每個醫學專科均有自己的專業期刊，甚至某一器官、某一種重要疾病或者療法都有專門的期刊；當然也有跨專科的醫學期刊和綜合性醫學期刊；從載體形態看，以印刷出版型、電子視聽型為主，按趨勢發展推測，將來的網絡出版期刊或將占據優勢。對于醫學編輯來說，出版一本專業性極強的醫學學術類刊物，不僅要掌握本學科領域的基礎知識、豐富的醫學常識和扎實的專業知識，更要對科學研究的程序、科研設計、醫學統計學及論文寫作非常專業，當然還要熟悉圖像處理、多媒體課件制作、網站建設、網頁設計這些當前網絡出版的基本知識和技能[3]，這樣才能在收到一篇稿件后，對研究內容的創新性、科學性、科研設計、研究深度以及出版可行性等問題進行初步判斷，作出正確的初審意見以及后續的處理工作安排。醫學期刊的編輯來源存在學科多且不固定性。我國的編輯人員絕大多數是“半路出家”，即非編輯學科班出身。以中華醫學會電子版系列雜志編輯成員組成分析，年青編輯多數畢業于醫學院校，部分來自于英語、漢語言學、計算機和多媒體制作、醫學信息、情報學、新聞傳播學等專業；而年長編輯則多是來自于臨床科室，有一定的臨床經驗，但當前這個人員所占比例正在縮小，或是兼職編輯，沒有經過出版專業的培訓。作者所屬中山大學附屬第一醫院期刊中心，下屬9本醫學期刊，內容包括普通外科學、腎臟病學、神經內科學、顯微外科學、血管外科學、護理學、影像與放射學及胃腸外科學，并延伸到腫瘤、器官移植、臨床營養等交叉學科領域，從事的25名年青醫學編輯中畢業于醫學專業12名，公衛和統計學專業2名，英語專業4名，新聞學1名，護理學2名，醫學信息學2名，其他專業2名。

二新入職醫學學術期刊編輯常存在的問題

醫學學術期刊所涉及的政治內容并不如其他科技期刊常見。不過如果是譯文刊物或者作者涉及國外科研人員，還有一些研究對象、實驗材料的來源上，在著文中有時會無意或有意出現與我國國家主權、法律、法規相悖或模糊不清的內容或觀點，編輯應具有高度的責任心和政治敏感性，妥善處理這類問題。某些醫學學術期刊編輯在防范學術不端工作中缺少主體意識，初審時未通過多種途徑查詢學術不端，甚至鋌而走險，協助不法者進行學術不端行為者，從而出現“人情稿”、“照顧稿”。2016年8月22日《人民法院報》曾刊登一篇文章《醫學期刊女編輯的另類“權謀”》[4]，警示我們內容類傳播產品的運營都應堅持“慎守其真”（《莊子•漁夫》）的精神，加強職業教育的同時，要著重強調誠信建設，重視守護科研環境，恪守學術底線，摒棄學術不端行為。作為醫學學術期刊編輯，從業后不僅要策劃完成期刊的編輯出版工作，甚至還要牽頭舉辦醫學主題論壇和學術沙龍，因此編輯人員要善于調動各方面的積極性，協調與主編、編委之間的關系，處理好讀者、作者、審稿者之間的關系，共同辦好期刊及學術活動。而且現在的編輯部工作還涉及到和印刷廠、郵局、出版管理部門的工作溝通，不能順利溝通，可能會造成出版、發行渠道不暢。然而目前一些內向型辦刊模式和定位以及部分編輯的性格原因，容易造成“閉門辦刊”。編輯存在與編委、審稿專家、作者、讀者溝通不夠，與其他有關部門及同行編輯缺乏溝通等一系列問題，容易導致出版工作失誤、信息落后等不利局面。隨著醫學飛速發展，各專科之間不斷地相互滲透、相互影響，精準醫療、轉化醫學、遺傳基因、機器人技術等應用技術創新名詞的涌現，學科知識的綜合水平越來越高。大數據時代信息的多元化和透明化將對大多數醫學編輯的知識獲取能力提出挑戰。專業局限性也會降低編輯的新知識獲取能力，反映為不能了解和及時發現有價值的東西，影響到期刊的選題策劃。醫學學術期刊編輯除應具備創造性、綜合性、多維性、嚴密性、靈活性及比評性思維外，還必須具備良好的統計學思維和英語思維[5]。事實上，統計學是建立在數學基礎上的應用科學，而我們的醫學學術期刊編輯們沒有學會、沒有用對或者沒有表達正確，關鍵是因為對統計的理解有誤或統計學習脫離實際、實踐不足。目前國內醫學期刊英文摘要的質量不容樂觀，尤其以醫學名詞術語的問題較多[6]。英文摘要的好壞與論文被國際同行檢索和是否引用的關系密切。總之，醫學編輯需要多種知識技能，并將這些知識技能有效結合起來，面對新稿時多重思維能力協同作業，才能正確審稿、完善稿件的各種問題。而新入職編輯在這方面往往欠缺，處理稿件時易片面，不利于醫學學術論文的處理。

三常規的再學習內容

知識就是力量，時刻勤奮學習，才能做好一名醫學學術期刊編輯，現在國家和各地新聞出版局、用人單位以制度形式確立的再學習內容主要有：對于剛剛入職的醫學學術期刊編輯，還沒有取得從事出版專業崗位工作的上崗證，根據國家有關規定，編輯從業者只有參加出版專業技術人員職業資格考試取得出版專業技術人員初級或中級職業資格，才可以進而取得《責任編輯證》和聘任相應編輯職務。出版專業技術人員資格考試用書包括出版專業基礎（初級、中級）和出版專業實務（初級、中級），從“應知”和“應會”兩方面闡述出版專業知識，編輯人員取得了相應資格，說明在出版專業知識、語法、修辭、邏輯、著作權等方面具備了編輯人員的基本條件。編輯任現職期間，應當結合實際專業技術工作需要，參加以新理論、新技術和新方法為主要內容的繼續教育，達到規定的要求，并提交完成繼續教育的有效證明才能進行責任編輯證的續展登記。現在國家新聞出版廣電總局、各地新聞出版廣電局、科技期刊編輯學會、高校期刊學術團體也會組織編輯進行面授學習。工作緊張的編輯也可以在遠程繼續教育學習平臺參加在線培訓，以完成年度繼續教育。針對職業編輯，每個單位都會有一個明確的職業發展和人事考核途徑。以中山大學附屬第一醫院期刊中心來說，除招聘考核外，還要參加為期三年的流動編制考核（工作業績及出版編輯知識的筆試考核），按照《中山大學出版專業技術職務評審條例》，明確規定了出版專業助理編輯、編輯、副編審再到編審的各級職務資格條件，其中最重要的一項內容就是出版相關的論文。因此，在每一級的職稱聘任道路上，雖然條件要求不能完全科學，但每個階段都會促使編輯在某些方面有切實的進步，使得編輯能力有所提高。

作為醫學知識傳承的重要媒介，醫學期刊的發展質量在一定程度上關系到醫療衛生事業的發展。現階段，“互聯網+”滲透到各個領域，編輯出版方式、流程均發生了變化，醫學編輯從事的具體工作開始趨于多元化、信息化，全球化發展也使醫學期刊面臨國際化的問題，這些都對醫學編輯的能力素養提出了更高的要求。因此，提升醫學編輯的能力素養，培養一支綜合素質過硬、專業能力突出的醫學編輯隊伍，成為醫學期刊急需解決的課題。系統闡述新形勢下醫學編輯需要具備的能力素養，并提出提升醫學編輯能力素養的措施與建議。

新形勢下醫學編輯需要具備的能力素

1.過硬的醫學知識。醫學編輯的工作內容主要涉及選題策劃、組稿、審稿、編稿等，其中，選題策劃對編輯的醫學知識提出了較高要求，倘若醫學編輯本身無法系統掌握醫學知識，自然不能對文章中的有效信息進行準確的鑒別和篩選，導致選題策劃欠缺科學性。組稿階段則要求醫學編輯全面了解醫院發展動態、課題研究趨勢，倘若缺乏醫學知識體系的更新，自然也就無法與相關專家進行深入交流，提出的意見也往往缺乏創新性、學術性。審稿階段要求醫學編輯對文章進行初審，全面鑒別文章的實用性、創新性，保證發表文章的高質量，這就需要醫學編輯具備綜合利用專業知識、醫學科研成果的能力。編稿階段同樣要求醫學編輯掌握學術領域發展動態，并對稿件進行深入編輯與加工。醫學編輯只有掌握過硬的醫學知識，同時保持自身知識體系與時俱進，才能夠保證醫學編輯工作的順利開展。2.使用循證醫學的能力。循證醫學與傳統醫學、流行病學、統計學等均存在關聯，深入學習循證醫學知識能夠促進醫學編輯綜合素質的提升，保障醫學期刊的學術水平。醫學期刊整體質量的關鍵在于刊物文章整體的質量，醫學編輯能否對文章的科學性、統計分析的正確性進行有效把關，對醫學期刊質量影響重大。醫學編輯必須具備循證醫學的能力：其一，對臨床稿件的編輯處理需要嚴格遵循循證醫學原理，科學掌控文章質量。其二，對基礎研究稿件的編輯處理，需要綜合參考課題本身的科學性，系統檢查統計學分析準確性。其三，對存在臨床數據但沒有實施統計學方法分析，或統計學方法使用錯誤的稿件，需要引導作者進行統計學的補充或調整，保證臨床數據的可信度。現階段，很多醫學期刊存在統計學應用錯誤的問題，一些作者在對臨床數據進行統計學分析的過程中，存在計數資料、計量資料混淆使用或數據計算不符合要求的情況，對此，醫學編輯需要用循證醫學知識進行驗證，并聯系作者及時更正，提升文章和期刊的專業水平。3.使用信息化技術的能力。當今社會已經進入信息化時代，新媒體技術對醫學編輯的信息化操作技能提出了更高要求，要求醫學編輯掌握新興信息化技術，始終保持自身信息化應用能力與時俱進。科學技術與醫學技術的快速發展，要求醫學編輯充分利用互聯網平臺獲取信息，這就需要醫學編輯全面掌握專業的信息檢索能力、分析能力，能夠對海量信息數據進行精準篩選。一方面，醫學編輯需要掌握使用全文數據庫方法，能夠在各個數據庫中精準檢索相關文獻資料；另一方面，醫學編輯需要主動訪問各個醫學權威網站，全面掌握醫學科技最新發展動態和研究熱點。

提升醫學編輯能力素養的措施與建議

1.基于因材施教的原則開展培訓教育。醫學編輯應當建立“金字塔”式的專業知識結構。大部分醫學編輯都接受過專業醫學知識培訓，但醫學技術呈現動態的發展趨勢，只具備基礎的專業知識遠遠不夠。一旦確定一個醫學編輯的分管領域，醫學期刊就需要對該醫學編輯進行專業領域的知識培訓，并將這種培訓滲透到醫學編輯的整個職業生涯。這就需要醫學期刊基于因材施教原則，引入多元化的分層教育模式。其一，對專業知識相對較為薄弱的新編輯，要引導其主動學習相關知識，深入學習專業醫學書籍，有效掌握疾病分類、醫學名詞等基礎性知識。如對于心血管專業的醫學編輯而言，僅僅掌握心血管專業知識還不夠，還需要系統學習實驗室診斷、影像學、病理學等知識。在系統掌握基礎知識之后，醫學期刊還應當為他們創造提升平臺，安排新編輯到各個醫院進行專科學習，嘗試將所學的理論知識應用于臨床實踐，切實感受醫學知識在臨床中的實際應用，進一步提升醫學編輯綜合素養。其二，在系統掌握醫學基礎知識之后，醫學編輯仍需對自身不理解的專業問題深入學習，并與相關專家進行深入交流，追求學術研究的嚴謹性、科學性。其三，醫學編輯應當虛心向作者學習，嘗試與作者深入交流，交換意見，實現與作者之間的互相學習、共同提升。醫學期刊還應建立交流平臺，幫助醫學編輯和作者順暢溝通，營造良好的學術交流氛圍。2.要求醫學編輯有意識撰寫科技文稿。醫學編輯主動參與醫學文稿的撰寫，不僅能夠進一步鞏固專業知識，同時也能提高自身的思維能力。有條件的醫學期刊，應該引導醫學編輯參與到課題研究，撰寫醫學論文或評論性文章。例如，《中華糖尿病雜志》《中華內科雜志》均制定了相關制度，要求責任編輯針對當期重點論文撰寫導讀；《中華醫學雜志》還建立了醫學科技新聞制度，要求醫學編輯將篩選出來的優秀研究成果撰寫為新聞稿，在各個大眾媒體。這些做法不但能夠有效提升期刊本身的影響力，而且能有效推動醫學科技論文成果的轉化。上述主動性訓練，能夠讓醫學編輯在撰寫文章的過程中不斷提升思維的嚴謹性和文字表達能力的流暢性，同時能夠幫助醫學編輯更深刻、主動地思考問題，深入掌握醫學研究方面的重難點問題。3.基于醫學編輯自身努力提升社交能力。因為編輯工作繁重復雜，多數醫學編輯只是在編輯崗位中埋頭苦干，在一定程度上忽略了與外界的交流溝通，這不僅會影響醫學編輯自身的發展，同時也不利于醫學期刊的發展。醫學編輯必須意識到社交能力的重要性，嘗試走出辦公室，努力拓展自身的人際社交圈，主動與其他醫學期刊、醫學領域人才進行深入交流，在有效提高自身信息量的同時，掌握業界發展動態。全面提高醫學編輯的社交能力，能夠讓醫學編輯與作者、專家之間進行更深入的交流溝通，無疑也是提升醫學編輯能力素養的重要途徑。4.通過深度學習不斷提高醫學編輯信息素養。新媒體的快速發展，對醫學編輯的信息素養提出了更高的要求。醫學期刊未來發展必然是多元化的，這就要求醫學編輯必須要具備融合性、綜合性的能力。比如，要想通過公眾平臺進行信息推送，醫學編輯不僅需要掌握信息整理技能，同時還需要致力于提升內容的豐富性，即信息內容推送需要堅持圖文并茂的原則，同時需要適當穿插GIF圖、視頻等。為此，醫學編輯要學習信息化技術，掌握文字編輯技能的同時，賦予信息更多的元素，突出文字的主題，提升文字科學性、趣味性，進一步提升信息、平臺以及期刊的吸引力。

醫學編輯能力素養的提升是一項系統、動態的工程，需要緊隨醫學發展動態不斷更新，以有效滿足醫學期刊發展的需求，提升醫學期刊學術質量和水平。因此，醫學編輯必須意識到提升自身能力素養的重要性，充分結合當前醫學領域的發展動態、醫學期刊的發展戰略，充分激發自身的主觀能動性、創造性，多個方面地提高自己的醫學能力素養，從而實現醫學期刊健康有序發展，有效促進我國醫療衛生事業的進步。

[摘要]綜合性醫學期刊具有學科多專業性強的特點，分析編輯與作者間溝通存在的難點，表明綜合性醫學期刊編輯需把握學科定位，努力提升學科相關知識；同時，編輯與作者還應當提高溝通素養。在二者良好的溝通下，可減少醫學論文的差錯率，提高綜合性醫學期刊的辦刊水平。

[關鍵詞]綜合性醫學期刊；編輯；作者；溝通；學科

辦好學術期刊，作者和編輯的通力合作是關鍵[1]。期刊編輯在工作中常常需和作者溝通，在約稿、審稿、校對等多個環節兩者間的溝通無處不在。綜合性醫學期刊專業術語多，涉及基礎、護理、檢驗、心理、藥學及臨床等多個學科，隨著科研不斷地深入發展，研究內容又涉及多學科領域交叉，故綜合性醫學期刊稿件具有極強的專業性和復雜性特點。而醫學期刊的作者大多在臨床工作，工作忙且工作性質比較特殊，醫學編輯與他們的溝通難度大大增加。作為一名綜合性醫學期刊編輯，如何與作者做好溝通，提高工作效率，值得大家深思和探索。本文將分析綜合性醫學期刊編輯與作者溝通時存在的難點并提出可行的解決策略，從而促進作者、編輯及期刊的協同發展。

一、綜合性醫學期刊編輯與作者之間溝通存在的難點

（一）綜合性醫學期刊涉及學科多，溝通專業內容難。綜合性醫學期刊涉及的學科龐雜，而編輯人員緊張，一個綜合性醫學期刊編輯要負責好幾個專欄；有的綜合性醫學期刊沒有細分學科欄目，只要與期刊定位相關的學科編輯都要負責。編輯每天處理醫學類不同學科的編校稿件十分頭疼，這對編輯是一個大考驗。“全包圍”“大雜燴”的形式給編輯提出了很高的學術要求。隨著醫學領域各個學科的發展，研究越來越深入，綜合性醫學期刊編輯在學科內容上面與作者交流存在一定障礙。作為編輯要對每個醫學學科領域都熟悉掌握比較困難，當面臨作者不同意專家意見的情況，而這又是編輯不熟悉的領域時，還必須進一步與審稿專家交流。擔任綜合性醫學期刊的審稿專家大多是臨床專家、科室主任，他們的工作十分繁忙，審稿周期比其他種類的期刊周期長。然而，許多作者不能理解期刊的審稿工作，常常抱怨。目前，醫學期刊醫學專業背景的編輯人才相對較多[2]，涉及統計方面知識儲備較薄弱，統計專業知識比較欠缺，如果遇到統計方面的問題可能需要與專家多次溝通，才能最終解決問題。（二）作者主要在臨床一線，溝通方式及時間存在難點。由于作者的工作背景差異比較大，綜合性醫學期刊編輯在處理稿件時，需要在上班時間與作者電話溝通，而有些作者卻不能及時接通電話。如有些作者是臨床醫生，正在做手術；有些作者是老師或學生，正在上課；有的作者可能在開會，電話是關機或靜音狀態。這種情況時有發生。由于論文專業性很強編輯又沒有把握幫作者修改，由于溝通時間上編輯與作者不能同步，等到下次溝通時編輯難免會出現負面情緒。目前，編輯和作者的溝通方式較單一，打電話、發郵件、QQ聯系等。雖然打電話是直接的溝通方式，但由于醫學期刊的審稿專家和作者工作有一定的特殊性，用電話溝通的方式確實很難。另外，網絡化時代信息傳播很快，騷擾電話也越來越多。有時候作者或審稿專家看到陌生的電話也不會接。筆者曾在工作中聯系一個作者，打了3次電話都沒有接，后問其緣由作者稱現在冒充期刊編輯的騙子太多，自己擔心上當受騙。為了提高效率，編輯也在盡力用QQ的方式與作者聯系，但有些作者不用QQ。作者和編輯在溝通方式上存在矛盾，在溝通效率上會受到一定影響。（三）作者人群知識結構復雜，缺乏溝通技能。溝通的本質是兩個對象之間的思想及情感交流，傾訴并反饋信息。編輯和作者之間的溝通、交流伴隨在約稿、投稿、審稿、編修、校對、雜志發票的郵寄等諸多事項中。綜合性醫學期刊編輯面向的作者群相對于醫學專業刊作者群更復雜，由于作者的工作背景、知識結構或是溝通能力差異較大，編輯與作者溝通時困難較多。如果溝通中語言措辭不當，不僅浪費彼此寶貴的時間，而且還會影響雙方的心情，甚至會耽誤稿件處理的進程。

二、綜合性醫學期刊編輯與作者溝通的解決策略

【摘要】在互聯網快速發展，智能化普及、物聯網崛起、大數據應用各行各業的時代，醫院作為醫療服務機構，智能化、信息化、物聯網化發展也是不容落后的。將信息化建設應用于城鄉分級醫院居民診療服務，患者電子病歷、醫護、醫技系統，醫院行政、運營、財務、后勤管理系統，運維研發等各項工作中，不斷提高醫院治療效率、提升服務水平。在這樣的背景下，結合醫院新型信息化建設的實際情況，提出了一些改進建議。

【關鍵詞】后信息化時代；醫院；信息化

在互聯網快速發展的時代，大數據、智能化、互聯網、逐漸在普及各行各業，醫院作為醫療服務機構，智能化、信息化發展也是不容落后的，尤其是診療服務、診療模式、診療流程、病人檔案、健康管理、醫院運管維等工作都依賴于醫院信息化建設水平的提升。在“后信息化”時代，醫院提高信息化建設水平與能力，有助于醫院診療效率的提升，有助于醫院服務水平的提升，有助于醫院核心競爭力的提升。

1后信息化時代醫院信息化建設的現狀

醫院信息化建設一直以來是以財務結算系統為中心的，依靠信息技術和運作維護提供支撐。近年來，加入了電子病歷檔案系統，以病人掛號、診療、住院及后期跟蹤為中心的系統。在后信息化時代，醫院信息化建設逐漸調整為基于大數據、智能化、便捷化業務流程的醫療機構。目前我國醫院信息建設化已取得了一定的成績：1.1信息化建設逐漸合理化。醫院的信息化建設過程已從單一的財務結算系統逐步擴大化，在臨床數據庫、集成平臺、統一門戶管理等方面建設取得了很大的成績，并且未來更多的醫院將智能化建設和平臺化建設作為今后醫院信息化建設的重點內容。1.2醫院信息化涉及面更廣、更全。目前，各大醫院在各個環節都已使用信息系統，比如患者病歷、醫護醫技、急診會診等臨床專科信息系統，還有醫院后勤管理、行政管理、運營管理等管理類信息化建設也加入了醫院信息化管理系統，更是在此基礎上集成了研發、信息安全、運維、大數據中心等系統。1.3醫院信息化建設效率提高。越來越多的醫院信息系統實現了對醫療資源的充分整合利用，例如入院準備管理系統、檢查預約和入院預約、后勤運輸定位等系統，這些信息系統建設，大大提高了醫院醫療設備、床位和物資的利用率最大化，降低了病人平均在院時長。

2后信息化時代醫院信息化建設的存在問題

1醫學出版倫理審查的關鍵步驟

1．1初審環節的倫理審查

編輯在初審環節可以直接拒絕存在倫理問題的稿件，這其實對審稿專家和作者均有好處。這樣不僅能減輕審稿專家的工作量，還能為作者節省時間，無論他們是轉投他刊或根據退稿意見修改論文。一些高質量期刊，大約30%的新來稿會在初審時直接被退稿，不需要送外審［7］。盡管退稿是合理的，但編輯不能因為作者單位級別低或涉及利益沖突就直接拒稿，應該公平地對待每一篇稿件。編輯要根據自己的醫學背景和專業作出判斷，在退稿時給作者提供科學而嚴謹的退稿理由。對有明顯學術不端問題的稿件應該堅決拒稿，但對有疑問或者不確定的稿件，則不能輕易退稿，可以讓作者給出相應的補充或說明，再送審專家給出更專業的意見，或提交定稿會討論后再做決定。國際醫學期刊編輯委員會(InternationalCommitteeofMedicalJournalEditors，ICMJE)于1979年首次正式發表《生物醫學期刊投稿的統一要求》，這逐漸成為全球生物醫學領域內研究人員、論文作者、審稿專家和期刊編輯共同遵循的規范，其內容包括“研究實施和報告的倫理道德問題”［8］。醫學期刊稿約中應參照《生物醫學期刊投稿的統一要求》，制定作者向期刊投稿的標準。參考國際同行的做法，結合我國醫學期刊的實際，本刊的稿約除了對論文格式和征稿范圍等要求外，2005年加入倫理方面的內容［9］:當論文的主體是以人為研究對象時，作者應說明其遵循的程序是否符合負責人體試驗的委員會所制定的倫理學標準。提供該委員會的批準文件及受試對象或其親屬的知情同意書。當論文的主體是以動物為研究對象時，作者應說明其遵循的程序是否符合負責動物實驗的委員會所制定的倫理學標準，提供該委員會的批準文件(批準文號著錄于論文中)及動物實驗倫理審查表等內容。以人為研究對象的文章投稿前作者需要得到醫院倫理委員會的批準和患者的知情同意［10］。稿約能督促作者在開展研究或投稿前意識到倫理學的必要性。編輯嚴格審核作者是否對相關倫理學作出準確而完整的描述，并審核其是否按要求提供相關材料。本刊在約稿這一環節也遵循相關倫理規則。本刊編輯根據征稿要求、每期重點專欄，在向國內外本領域學術影響力高的專家教授約稿過程中，有些專家會推薦他的學生、同事或朋友的稿件，其中有的稿件學術水平一般，甚至還不如自由來稿的質量。編輯在初審的過程中要明確自己的工作對象是稿件，應遵循內容為王、質量第一的原則，不能對稿件區別對待。從源頭上杜絕人情稿、關系稿的出現，這對提高期刊的質量有重要意義。

1．2外審環節的倫理審查

在外審環節，同行評議前、中、后均可能涉及倫理問題。其中，同行評議前常見的是作者、審稿專家、編輯之間是否存在利益沖突。作者在給本刊投稿時，需填寫并上傳“作者利益沖突公開聲明”，說明在整個研究期間(從論文設計/構思、試驗至成文、投稿)，作者或所在機構和提供支持的實體之間的關系，有無基金資助或非經濟資助;作者和所涉及的內容(投稿前2年內)存在的潛在利益沖突，以及與稿件相關的非金融組織之間的關系。通過這種方式，編輯可大致了解稿件是否涉及利益沖突。本刊從2008年起一直采用雙盲審稿，遵守保密原則。審稿專家和作者互相不知道對方的信息，以確保公平性，避免審稿專家受到其他外界因素的干擾，同時也保護審稿專家的權益。編輯在送審稿件過程中，必須嚴格遵循以下幾點原則:嚴格按照稿件的內容和專家的專業選擇審稿人;不能選擇與作者為同一單位的專家和署名作者作為審稿人;編輯與作者若有利益沖突，應回避處理該稿件。編輯要確保同行評議的公平公正，不能干涉專家審稿。本刊曾收到一篇稿件，作者主動推薦了同行評議專家，專家的研究方向與其文章的內容剛好匹配，且推薦的專家是該領域的知名教授。但經編輯部核實，這位專家是作者的博士研究生導師，專家可能會直接錄用作者的文章。因涉及利益沖突，故編輯未接受作者的建議。本刊編輯部還曾發生一起審稿專家變成作者的案例。有一篇稿件送審給審稿專家，審稿意見是修改后再審。編輯將修改意見返給作者，作者對文章做出修改后提交，編輯發現之前的審稿專家變成了作者之一。編輯向第一作者和通信作者詢問原因，均回復因為審稿專家參與了稿件的修改。經過充分溝通，編輯了解到這位審稿專家沒有通過編輯部而是私下與作者聯系，這是審稿專家利用職務之便做出的違背出版倫理的行為，故該文作退稿處理。

1．3修稿環節中的倫理審查

1瀏陽市人民醫院基本情況

瀏陽市人民醫院始建于1952年，前身為1916年的天主教教會醫院。發展至今，已是一所集醫療、急救、教學、科研、康復為一體的三級綜合醫院。瀏陽作為公立醫院綜合改革國家級示范縣（市），瀏陽市人民醫院作為湖南省首批改革試點醫院之一，于2012年底全面啟動縣級公立醫院綜合改革，依據自身地理位置優勢和優質的醫療資源，通過以建設湘贛邊區領先的綜合性三級甲等醫院為目標，多年來逐步完善學科設置，打造優勢專科，擴大學科影響面，已基本實現本縣域97%的患者“看病不出縣”，有效解決了周邊地區疑難重癥患者的救治問題，其改革成效顯著。醫院現開設病床1200張，在職工作人員1720名，擁有各專業中高級專業技術人員653名，有37個臨床科室和5個醫技科室，各專業醫療技術一直處于湖南省同級醫院前列，其中燒傷整形重建外科是省副主委單位，燒傷整形外科、內分泌科為長沙市重點學科，心血管內科、婦科、普外科、感染科、兒科、呼吸內科、急診科、骨科8個科室為湖南省臨床醫學重點專科建設項目單位。2017年，醫院全年實現門急診約90萬人次，住院6.5萬人次，患者平均住院天數7.7天，出院患者藥占比27.8%，百元醫療收入消耗的衛生材料為19.6元，完成住院患者手術38377臺次，其中有10%的患者來自周邊12個縣市，成為輻射湘贛邊區的三級綜合醫院，目前，醫院已全面啟動整體搬遷項目，打造輻射周邊300～400萬人的湘贛邊區的醫療技術、科研、教學指導中心。

2醫療管理改革的成功探索

2.1發揮區域性醫療中心功能全面提升服務能力2.1.1以打造湘贛邊區域性醫療中心為目標，構建區域醫療聯合體，全面落實分級診療制度專門成立分級診療辦公室，積極開展雙向轉診、分級診療、醫療聯合體幫扶等各項工作。一是在區域內初步建立起“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”醫療模式。與六大中心衛生院及淮川社區衛生服務中心、官橋、普跡衛生院10家單位成立了醫療聯合體，與33家基層衛生院簽訂了雙向轉診協議；幫助24家基層衛生院安裝了醫療影像學遠程會診系統，已開展遠程會診300余例；二是湘贛邊區域性醫療衛生交流不斷深化，由院領導帶隊，定期組織重點學科負責人到湘贛邊區11個縣（區）人民醫院進行走訪、交流學習，成立湘贛邊區醫師交流微信群，將醫院重點學科新技術、新項目推廣到湘贛邊區醫院，并擴大了醫院影響力；舉辦湘贛邊首屆縣級公立綜合性醫院院長論壇暨湘贛邊燒傷整形外科專科聯盟成立大會，成立湖南省首家跨省專科聯盟，同年相繼成立湘贛邊脊柱外科、呼吸內科、泌尿外科等跨省專科聯盟，極大地帶動區域醫療衛生水平提升；三是加強了與基層的互動，每兩個月請專家對六大中心衛生院的院長和醫務人員進行了行政管理和業務技術的培訓，不斷提高基層管理和服務能力；四是積極參與社會健康管理，努力建立防病和治病相結合的辦醫理念，全院大部分臨床科室都與有關單位開展了健康管理活動；醫院在市民之家開設健康管理服務窗口，為前來辦理業務的廣大市民提供便民服務，并組織相關義診活動。2.1.2優化配置醫療資源，創新學科發展模式2012年2月，兒科實現門急診、住院、PICU、康復一體化運行，成為湘贛邊兒科發展的里程碑。隨后，骨科實現住院、康復一體化；腫瘤患者實現規范化治療；普外專業肝膽外科、胃腸外科、乳甲外科均獨立成科。成立長沙市醫學會燒傷整形委員會，醫院成為主委單位，燒傷整形外科主任擔任主任委員；2013年3月，健康管理中心成立，將治病向防病服務延伸，健康體檢人次居全市之首；2015年建立了以縣級綜合性醫院為主體、中心衛生院為成員的醫療聯合體區域急救體系；2017年，作為湖南省縣（市）級醫院中最早開展心腦血管介入的醫院之一，成立了瀏陽市胸痛中心和腦卒中中心，打造湘贛邊區急性心腦血管疾病1小時救治圈，極大地提升了區域內心腦血管危急重癥患者的救治成功率。2.1.3通過等級評審促進醫院內涵建設，以三級醫院創建為著力點提升縣級醫院能力水平自2015年在全省率先通過二級甲等醫院復審，按照上級部門區域衛生規劃將醫院建設成為綜合性三級甲等醫院的總體要求，以打造湘贛邊區域性醫療中心為目標，對全院所有制度進行重新修訂整理，結合新的評審創建要求，按照PDCA持續改進循環管理和實際流程以及相關配套政策的需要，全面梳理并付諸實踐操作，建立全面可持續改進的醫療質量管理體系，實施三級綜合醫院能力標準建設。2.1.4注重臨床重點專科建設，提升專科服務能力與湘雅醫院、湘雅二院、湖南省人民醫院等委管委屬、省級醫院合作，以學科共建及專科聯盟等方式加強專科建設，相繼出臺《學科評價標準》和《學科建設發展三年規劃》，圍繞長沙市重點專科復評審、湖南省縣級重點專科、長沙市名醫工作室建設等，帶動全院科教研工作開展，通過湖南省助理全科醫師培訓基地及醫學院附屬醫院建設等，促進教學能力不斷提高；通過舉辦省級繼續教育培訓班和學術論壇，進一步提升醫務人員整體素質，擴大區域內學科影響力。與此同時布局新領域，開展新技術、新項目，提升核心競爭力。積極開展如腹腔鏡微創、乳腺纖維瘤微創、膽囊癌的根治術、椎間孔鏡等高精尖手術項目；在原有優勢學科的基礎上，新開設如整形美容外科、男性科、生殖遺傳科、兒童康復保健科等新興學科，開展如人工肝、膠囊內鏡、ERCP、輸尿管軟鏡等新技術，一方面做到“大病不出縣”，另一方面讓患者就診費用負擔不增加，努力緩解區域內老百姓“看病難”的問題。近年來，醫院派往省內外進修人員達180多人次；有400余人分別加入了省、市各類醫學會，有27人擔任委員以上職務。共撰寫醫學論文300余篇，發表100余篇，其中，國家級40多篇，省級220余篇。選送部分論文參加長沙市自然科學優秀成果獎選拔，獲一等獎1名，二等獎1名，三等獎4名，申報省級科研課題一項、長沙市醫學院院級科研課題5項。申請國家級專利2項，引進新技術46項，自主研發8項，參與國家級科研課題4項，選派兒科、心內科、燒傷科等青年骨干赴美國斯坦福大學、新加坡國立大學等進修學習，人才培養走出國門成為常態。陸續派遣技術骨干，作為湖南省援非醫療隊專家，赴津巴布韋、塞拉利昂執行援非醫療任務。2.1.5以患者為中心，推廣多學科診療模式（MDT）針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統器官疾病等，逐步開設多學科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務；針對住院患者，探索以循證醫學為依據，制定單病種多學科診療規范，建立單病種多學科病例討論和聯合查房制度，為住院患者提供多學科診療服務。2.1.6以醫療聯合體為載體，提供連續醫療服務推進醫聯體建設，建成協作型醫療聯合體，切實做好分級診療和雙向轉診。以醫療聯合體內中心衛生院為樞紐，逐步完善和建設新湘雅遠程會診、區域內影像、心電、病理、檢驗等平臺，將醫療服務縱向延伸。同時，加強湘贛邊區域內醫院之間協作，建立以燒傷整形專業為代表的專科聯盟，逐步推廣至其他學科。2.1.7以“互聯網+醫療”為手段，提升患者就醫滿意度利用互聯網信息技術擴展醫療服務空間和內容；利用互聯網技術不斷優化醫療服務流程，提高診療效率，保障患者安全。2.1.8以推廣標準化優質服務為切入點，改善患者就醫體驗通過優質服務觀摩活動開展，在全院掀起“學標準，比服務，促提升”的熱潮；加強后勤服務管理，不斷改善設施環境，全面提升患者滿意度。2017年，醫院獲評湖南省改善醫療服務行動示范醫院。2.2加強內涵建設，創新機制，優化流程，逐步建立現代化醫院管理模式2.2.1破除“以藥養醫”，讓醫療服務回歸公益性本質自2012年1月起，瀏陽市人民醫院按新一輪醫藥衛生體制改革要求，全面實行藥品零差率銷售，調價后的藥品差價損失按8︰1︰1的比例，通過調整醫療技術服務價格、建立財政補償機制、加強醫院內部管理自行消化解決，在總費用控制的前提下，實現零利潤銷售，標志以藥補醫的時代一去不復返。醫院以嚴控各臨床科室藥占比和制裁藥品銷量連續排名前列藥商為主要抓手，從源頭上治理藥品“回扣”等問題，具體做法：一是嚴格控制醫師處方權限，明確普通門診一次處方的限量，防止醫生為拿回扣而開“大處方”，降低人均次門診費用；二是嚴格控制抗菌藥物使用，執行抗菌藥物分級管理制度，每月對抗菌藥物用藥品規及其開具醫生進行排名，對連續排名靠前的抗菌藥物給予暫停使用處理，對責任醫生進行誡勉談話；三是調整醫療服務價格，深化收入分配制度改革，根據改革精神和物價部門的政策，掛號費、診療費、護理費、手術費等技術服務性收費相應提升，醫務人員績效獎金考核與崗位工作量、醫德醫風和患者滿意度相掛鉤，使醫務人員收入走向陽光化、合法化，以技術和服務為主導的執業路徑清晰可見。2.2.2推行崗位目標管理責任制完善崗位管理制度，堅持實行按需設崗，競聘上崗，以職能部門精細化管理制和中層干部末位淘汰制為抓手，建立“能進能出，能上能下”的靈活用人機制。2.2.3推進醫院信息化建設，打造“智慧醫院”整合了集HIS、LIS、PACS、EMR、臨床路徑、傳染病/院感管理系統、合理用藥監測、靜脈配置系統、體檢系統、病案統計、醫保農合、財務、辦公自動化等臨床信息管理系統和運營管理系統，實施容災備份系統，心電會診中心及遠程影像會診中心的建設，配置區域優質醫療資源，保障信息安全；完成醫院信息系統兼容“一證三卡”的建設（身份證、社保卡、健康卡、醫院臨時就診卡）,患者持“一證三卡”可以在醫院任意窗口、自助設備、診室掛號、繳費、就診，完成社保卡、居民健康卡接口改造。大力推廣自助掛號繳費系統與移動互聯+醫療應用，為新一輪醫藥衛生體制改革各項制度和措施的落實提供信息化支撐。2.2.4逐步健全評價考核體系，推動公立醫院人事薪酬制度改革一是每季度在全院開展“比質量、比技術、比服務”的“三比”活動，以核心制度落實、患者滿意度調查等作為考評參數。2017年，為適應公立醫院改革要求，醫院將藥占比、百元醫療收入耗材比、醫保參數、就醫環境等指標納入，調整為“比質量、比效益、比環境”的新“三比”活動。全方位多角度分析評估醫院科室發展情況，及時提出建設性和風險防范建議。二是建立行政職能綜合評估考核制度。每月根據各行政職能科室工作小結，下階段工作思路，以及院長辦公會綜合考評意見，針對行政后勤職能科室工作任務完成情況給予優秀科室提名，以提高一定績效比例為獎勵，推動科室加強促進工作開展，強化工作效率和質量相結合的行政后勤新的薪酬評估分配特點。三是實行年度綜合目標責任狀考評制。按照年初簽定的院科目標責任狀指標要求，每季組織對預定指標評估測算，監控指導科室運行狀況，及時指出偏差數據，作出相應管理調整，保證年責任目標有效完成。通過不斷完善的評價考核制度，通過內部競爭和平衡驅動改進，建立人事薪酬制度。以戰略目標為導向，以工作量、勞動復雜程度、工作質量標準為基礎，統籌效率的全面評估核算體系，不斷推進醫療服務行業人事薪酬改革。2.2.5借力醫保體系改革，助力結構調整，保障醫院可持續發展自2014年開始推動單病種付費改革和臨床路徑管理，加大區域內危急重癥患者收治力度（醫保5倍以上次均費用患者），發揮醫療保險補償與控費的監管和杠桿作用，引導醫務人員合理檢查、合理治療、合理用藥，將均次費用和總費用增長率、平均住院日和藥占比等納入控制管理目標和績效考核范圍，及時遏制不合理行為，控制醫療費用不合理增長，保障運行新機制的縣級公立醫院綜合改革措施的可持續推進。2.2.6優化實行大部制扁平化管理，推動醫院管理和業務流程升級建立起院長負總責、科室抓落實、多部門聯合協調、全面可持續改進的管理體系，推行行政扁平化管理、醫療單元化管理、護理垂直化管理、科主任考核評價的多維度管理體系。在大部制改革中，整合醫務部，將醫政、質控、院感、科教、安全、基層等管理納入醫務部大部制統一管理。通過規范晨交班、周查房、月考核、季評比、年總結，統一協調監管等具體操作手法為一體的現代組織管理模式，配合醫療核心制度落實執行，使職能控制和績效激勵等監管結果綜合得以有效運用；新設優質服務辦，負責全院醫療服務考核與評價，力爭客觀、真實，促進醫院服務水平提升，患者滿意度提高。2.2.7建立統一、集中的流程化耗材和試劑配送體系和科學、高效的院內物流體系為進一步規范采購渠道、降低采購價格，醫院開展了醫用耗材及檢驗試劑集中配送服務招標(議價)工作，建立醫用耗材和檢驗試劑目錄，通過院內和政府公開招標形式分別對醫用試劑、膠片和普通醫用耗材的集中配送服務進行公開招標采購。建立衛生耗材監管委員會，從科室提出申請，上會專家論證意見，招標采購程序，價格確定到臨床使用完善一系列制度，內部控制保證監督、采購、決策、使用等職能部門互相牽制，監督制約，院紀委全程參與流程，實現對醫院消耗性支出全面精細化控制。

3改革成效

瀏陽市人民醫院醫療管理改革取得了顯著成效。一是醫院服務能力增強。2017年全年實現門急診約90萬人次，住院6.5萬人次，患者平均住院天數7.7天，出院患者藥占比27.8%，百元醫療收入消耗的衛生材料為19.6元，完成住院患者手術38377臺次，病床使用率達112.2%。二是醫院收入結構優化，其中藥品收入占醫療收入比例由46.4%大幅度降低到27.8%，平均住院日由8.98天縮短到7.8天；業務總收入翻了一番。瀏陽市人民醫院的改革經驗精髓在于：利用地緣優勢，通過打造以湘贛邊區域性醫療中心，構建區域醫療聯合體，全面落實分級診療制度，實現優質醫療服務資源的整合，實現整合效益最大化；通過創新管理、內涵建設提升醫療服務品質，提升醫院品牌效應，從而實現大病不出縣；通過互聯網加信息化手段，提升醫療技術對基層醫療機構的輻射作用，從而實現醫療聯合體的一體化建設和服務能力的提升。

摘要：目前，我國醫學院校的大學英語教學，特別是醫學英語教學面臨著教學時間不足，教學效果有待提高等一系列的問題。本文嘗試將微信公眾平臺與醫學院校的大學英語教學和醫學英語教學相結合，探索具有醫學院校特色的微信大學英語教學平臺的構建和應用問題。研究表明，該平臺的建設對于提高大學生的自主學習意識和能力，改善大學英語教學效果有一定的積極意義。

關鍵詞：醫學院校；微信公眾平臺；大學英語教學；醫學英語教學；教學實踐

一、引言

經濟全球化的高度發展促使我國在政治、經濟、文化等各個領域與世界各國的交流日趨頻繁，醫學領域也不例外。閱讀醫學文獻、撰寫高質量的醫學論文、向世界各國傳播中醫文化等都離不開良好的英語基礎。然而，醫學院校的學生普遍面臨著專業課程較多，學習任務繁重的困境，導致很多學生學習英語的時間捉襟見肘。傳統死記硬背的學習方式枯燥乏味，收效甚微，很多學生的英語水平較高中甚至有退化傾向。大學英語四六級高分學生較少，有的學生甚至通不過四六級考試。此外，授課教師在課堂教學過程中，更多地關注英語基礎知識的教學，而忽視了醫學英語的教學。很多醫學專業學生對醫學英語的重要性認識不足，加之缺乏醫學英語學習和使用的環境，醫學英語的掌握情況更是不容樂觀。高素質醫學人才的培養離不開學生英語水平的提高，特別是醫學英語專業素養的提高更是必不可少。因此，醫學院校的大學英語教師迫切需要探索一種可行的教學模式來改善醫學院校學生的英語學習現狀。隨著互聯網技術的飛速發展，智能手機的廣泛普及，微信作為一種交互式的軟件在醫學生群體中得以廣泛應用。借助微信可以實現語音、文字、圖片、視頻等多模態化資源的即時共享。鑒于此，本研究結合目前醫學院校學生的英語學習現狀，嘗試將微信新媒體與醫學院校大學英語教學實踐相融合，探索一條適合醫學院校學生學習英語，特別是醫學英語學習的有效途徑。

二、基于微信公眾平臺的醫學院校大學英語教學平臺構建

（一）前期準備階段。課題組利用“問卷星”網絡平臺對我校2017級臨床醫學院臨床醫學專業本科生對智能手機、微信的使用情況、利用手機，特別是微信輔助英語學習的意愿、英語移動自主學習的現狀和學習需求等方面展開調查，發現超過70%的學生愿意借助網絡平臺學習英語。但是由于網絡資源紛繁復雜，不得不浪費很多時間和精力從中甄別和篩選優質的學習資源。因此，從事大學英語教學工作的一線教師有責任承擔起整合優秀英語學習資源的任務。就醫學院校而言，教師除了搜索、整合和分享與大學英語教材、四六級考試相關的學習資源以外，還要整理與臨床醫學、護理學、藥學、醫學影像學等相關的醫學英語資料。（二）基于微信公眾平臺的醫學院校大學英語教學平臺構建。課題組將申請一個免費的微信訂閱號，命名為“魯醫英語自主學習平臺”，進行相應的設置，使其具有資源共享、信息推送、互動交流、智能查詢、學習評價等五大功能。根據其自定義菜單功能、大學英語教學需求和學生的學習需求將微信公眾平臺設計成課程相關、四六級、醫學英語三大模塊；借助微信平臺的信息推送功能，將課題組制作、搜集、整理的高質量的文本、音頻和視頻推送給學習者；還可以創建微信群或者相應的學習討論組，對學生進行一對一、一對多的互動交流和答疑解惑，這是對課堂教學的有益補充。最后，課題組以調查問卷、訪談等方式進一步了解學生對該平臺的反饋意見和學習需要，及時更新學習資源，不斷完善該平臺。

摘要：目前，我國醫學院校的大學英語教學，特別是醫學英語教學面臨著教學時間不足，教學效果有待提高等一系列的問題。本文嘗試將微信公眾平臺與醫學院校的大學英語教學和醫學英語教學相結合，探索具有醫學院校特色的微信大學英語教學平臺的構建和應用問題。研究表明，該平臺的建設對于提高大學生的自主學習意識和能力，改善大學英語教學效果有一定的積極意義。

關鍵詞：醫學院校；微信公眾平臺；大學英語教學；醫學英語教學；教學實踐

一、引言

經濟全球化的高度發展促使我國在政治、經濟、文化等各個領域與世界各國的交流日趨頻繁，醫學領域也不例外。閱讀醫學文獻、撰寫高質量的醫學論文、向世界各國傳播中醫文化等都離不開良好的英語基礎。然而，醫學院校的學生普遍面臨著專業課程較多，學習任務繁重的困境，導致很多學生學習英語的時間捉襟見肘。傳統死記硬背的學習方式枯燥乏味，收效甚微，很多學生的英語水平較高中甚至有退化傾向。大學英語四六級高分學生較少，有的學生甚至通不過四六級考試。此外，授課教師在課堂教學過程中，更多地關注英語基礎知識的教學，而忽視了醫學英語的教學。很多醫學專業學生對醫學英語的重要性認識不足，加之缺乏醫學英語學習和使用的環境，醫學英語的掌握情況更是不容樂觀。高素質醫學人才的培養離不開學生英語水平的提高，特別是醫學英語專業素養的提高更是必不可少。因此，醫學院校的大學英語教師迫切需要探索一種可行的教學模式來改善醫學院校學生的英語學習現狀。隨著互聯網技術的飛速發展，智能手機的廣泛普及，微信作為一種交互式的軟件在醫學生群體中得以廣泛應用。借助微信可以實現語音、文字、圖片、視頻等多模態化資源的即時共享。鑒于此，本研究結合目前醫學院校學生的英語學習現狀，嘗試將微信新媒體與醫學院校大學英語教學實踐相融合，探索一條適合醫學院校學生學習英語，特別是醫學英語學習的有效途徑。

二、基于微信公眾平臺的醫學院校大學英語教學平臺構建

（一）前期準備階段。課題組利用“問卷星”網絡平臺對我校2017級臨床醫學院臨床醫學專業本科生對智能手機、微信的使用情況、利用手機，特別是微信輔助英語學習的意愿、英語移動自主學習的現狀和學習需求等方面展開調查，發現超過70%的學生愿意借助網絡平臺學習英語。但是由于網絡資源紛繁復雜，不得不浪費很多時間和精力從中甄別和篩選優質的學習資源。因此，從事大學英語教學工作的一線教師有責任承擔起整合優秀英語學習資源的任務。就醫學院校而言，教師除了搜索、整合和分享與大學英語教材、四六級考試相關的學習資源以外，還要整理與臨床醫學、護理學、藥學、醫學影像學等相關的醫學英語資料。（二）基于微信公眾平臺的醫學院校大學英語教學平臺構建。課題組將申請一個免費的微信訂閱號，命名為“魯醫英語自主學習平臺”，進行相應的設置，使其具有資源共享、信息推送、互動交流、智能查詢、學習評價等五大功能。根據其自定義菜單功能、大學英語教學需求和學生的學習需求將微信公眾平臺設計成課程相關、四六級、醫學英語三大模塊；借助微信平臺的信息推送功能，將課題組制作、搜集、整理的高質量的文本、音頻和視頻推送給學習者；還可以創建微信群或者相應的學習討論組，對學生進行一對一、一對多的互動交流和答疑解惑，這是對課堂教學的有益補充。最后，課題組以調查問卷、訪談等方式進一步了解學生對該平臺的反饋意見和學習需要，及時更新學習資源，不斷完善該平臺。