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[關鍵詞] 新時期 教師 心理健康

一、教師心理健康存在的問題及其原因分析

世界衛生組織將健康定義為：健康，不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是指一種生理、心理和社會性全面發展的良好狀態。

根據心理專家采取抽樣問卷測試（收回有效問卷251份）與個別訪談相結合的方式對我國19所不同層次學校校的教師進行的心理檢測，統計發現：軀體化(指心理沖突通過軀體反應表現出來)、強迫、焦慮和不安是當前學校教師群體中最主要的心理健康障礙。被調查對象中約有61%的教師存在不同程度的心理障礙；37.5%的人常對個人健康、睡眠和工作效率感到極度憂慮；36%的人在角色轉換和社交方面不適應；62.5%的教師覺得當好大學教師精神壓力很大；81.7%的人總感到心身勞累不堪，等等。

隨著科技的飛速發展，社會節奏越來越快，人們在享受高科技成果的同時，也感到前所未有的壓力。而教師，這個被稱為“人類靈魂工程師”的行業，在新的歷史時期社會又賦予了他們更多的使命和更高的社會期望。激烈的社會競爭和過高的社會期望使得他們難以承受，心理壓力迅速增加，心理問題也日漸突出。教師存在的心理問題主要有以下幾個方面：

（一）心理失衡

效率與公平的價值理念和教師目前的實際付出與收入形成了強烈的碰撞，超負荷的工作加重了教師的身心負擔，同時由于教師的經濟收入相對偏低，社會地位沒得到實質性提高，與其他高收入行業相比仍有很大的差距，很多教師與自己的同學、朋友相比，收入、住房都自愧不如，私家車擁有者少得可憐。這樣一來，教師就很容易對原有的價值觀產生懷疑而導致不公平感，心態易失去平衡，誘發自卑、嫉妒、憤懣、責罵等不良情緒。

（二）焦慮加重

在當今信息時代，學生獲取各種信息的渠道日益增廣，這就要求教師不斷地提高自己、更新知識，與社會發展密切接軌，否則就將面臨失去“知識權威”的危險。而教師現有知識、技能明顯呈老化趨勢，因此，面對現代社會對教育目標、策略、技術等提出的愈來愈高的要求，教師感到適應不良，焦慮加重。

（三）壓抑過度

教師工作的性質決定教師要扮演多重角色，他們是知識的傳授者和學生活動的管理者；他們是學生的朋友、心靈按摩師和心理治療者；他們又是人際關系的交往者，需要與其他教師、學生家長、學校領導打交道；同時，他們還要在學校之外，在家庭和社會中充當各種角色。這種多方位的角色轉換容易造成教師的心理矛盾和沖突，而現實要求教師應以飽滿的熱情和愉快的心情走進教室，自己的喜怒哀樂都要壓抑起來，這樣才能為人師表。當消極的情緒一再壓抑，日積月累便會形成潛在的能量即“感情勢能”，這種能量一旦超過了個體所能承受的限度，就會出現“零存整取”的后果，直接影響到教師的身心健康，使教師產生疲勞、煩躁、易怒、過敏情緒，引發神經衰弱、恐怖癥、癔病等。

（四）渴望關懷

社會要求教師是春蠶、是蠟燭，強調的是奉獻和責任，可是卻忽視了教師作為一個平凡人的需要與獲得，對他們的關愛是不夠的，對他們的人格發展和心理需要的關懷更是微乎其微。因此在價值多元化的社會，如果只是把教師當成“上課的機器”，而忽略了他們對價值多元化的需要，必然會加劇他們各種心理問題的產生。因此，他們迫切渴望社會、上級行政管理部門以及所在學校盡可能給予更多的人文關懷。

（五）情緒失控

由于教師心理問題的疏導渠道缺乏，教師也存在自我心理調控能力不足的問題，但人們往往更多關注的是學生的心理健康問題，很少想到教師也有心理健康問題。這樣，教師心理服務機構的空白，心理健康知識的缺乏，使教師的心理問題得不到及時的調整與治療，導致部分教師把教書視為無奈之舉，怨氣沖天；對教學失去熱情，甚至厭惡，不愿與學生進行心靈溝通，常對學生施以體罰和謾罵，唯我獨尊，盛氣凌人，導致在教育教學行為上出現一些不應有的情緒和行為的失控。

二、促進教師心理健康的對策

（一）完善相應的社會體制

據調查，影響教師心理健康的第一位因素是不良的社會環境，它對教師個人需要的滿足、動機的激發與目標的實現關系頗大，影響深遠。因此，全社會都應樹立“尊師重教”的良好氛圍，不斷提高教師的社會地位，尊重教師的勞動，理解教師的苦衷，少說空話，多辦實事，切實解決教師工作與生活中的各種困惑，特別要減輕其過重的工作與心理負荷。學生要減負，教師更要減負，他們的心靈同樣需要社會的呵護和慰藉。作為政府及其教育部門，應該啟動“教師心理健康工程”并將心理健康教育納入“教師繼續教育工程”；在現階段我國總體經濟水平并不發達的特殊時期，應在增加教育投入、改善教師的工資收入、住房、醫療等物質待遇以及教師的篩選、進修、評優、職稱晉升等方面發揮自身應有的作用；還可以有組織、有計劃地通過各種傳媒，宣傳教師在社會主義現代化建設中的巨大作用，推動尊師重教社會風氣的形成。同時，我們還應呼吁全社會來關心、支持、配合教師，提高教師的工作積極性，減少并杜絕教師的消極心理。

（二）改革學校的管理機制

學校管理是教師心理狀況最直接的影響源，因此也是維護教師心理健康的主要方面。學校管理者應從以下方面切實關心教師的需要。

1. 學校要幫助教師化解心理壓力

幫助教師及時排解心理壓力帶來的困擾，是學校管理工作的一項重要任務。首先，應通過各種方式和途徑，引導教師學習心理學方面的知識，增強自我保健意識。學校在為學生開設心理教育課的同時，應定期為教師請心理健康教育專家開辦講座，傳授心理健康知識，增強自我保健意識和能力，引導教師關心自己，認識自己，善待自己，正確認識那些容易導致心理問題的人和事，正確面對將要或已經出現的心理問題，主動維護自己的心理健康。其次，創造寬松和諧的環境，引導教師心情舒暢。學校應建立民主、寬松的管理環境，管理者要真誠面對教師、理解教師，讓教師敢于發表自己的意見，以此加強領導與教師、教師與教師、教師與學生的多種形式的交流溝通；組織一些休閑體育活動，組織教師參加社會活動，認識了解發展變化的社會，真正使教師與教師、與領導、與社會溶為一體，形成和諧的有機整體。再次，當教師由于心理壓力而產生憤怒、抑郁等不良情緒時，要設法讓教師從這些情緒中釋放出來，并提供適宜的釋放情緒的環境。如建立心理咨詢信箱，開辦心理咨詢門診，開展心理咨詢雙向交流等，讓教師將心中的郁悶傾訴、宣泄出來，從而減少他們的心理壓力。

2.學校的領導者應該尊重教師的合理需要，激發教師工作積極性

馬斯洛需要層級理論認為，人的需要可以分為生理需要、安全需要、相屬關系和愛的需要、尊重與自尊的需要、認知的需要、審美的需要和自我實現的需要。高一級需要是在低一級需要的基礎上產生的，因此，必須注重基本需要的滿足。對于教師來說，同樣具有多種合理的需要，其中大部分教師更追求的是精神需要。他們并不以工資、福利作為最主要的需要，更多的人需要工作本身帶來的成功與樂趣。

學校管理者應了解并盡量滿足教師的合理需要，注重人性化管理。應為教師提供必要的物質條件，解除其生活上的后顧之憂，創造寬松、民主、和諧的人文環境，為教師創造更多的學習及科研的機會和條件，滿足教師自我提高的需要和創造的欲望；建立多方面的正確合理的激勵機制，給教師提供各種體驗成功的機會，使教師感受到自我價值的體現，感受到被尊重、被關心，產生強烈的歸屬感，從而激發教師工作的積極性，促進教師心理健康的發展。

3.領導還要善于協調教師之間的人際關系，引進合理的競爭、激勵機制，促進教師之間互相了解、合作，鼓勵教師之間相互學習，取長補短，消除誤會，聯絡感情，增進相互理解，使教學工作得以正常進行和教師人格得以合理的發展和完善

（三）教師自身的努力

教師的心理健康最終還是要教師自己去維護，作為教師首先應該端正自己的工作態度，提高自己面對問題的應對能力，使自己的心理得以健康發展。

1.提高認知能力，增強自我保健意識

首先，教師要全面、客觀地對待自己所從事的教育事業，熱愛它并且充滿信心。帶著這樣的情緒從事教學，就會全身心投入到工作中，降低工作壓力。其次，要客觀地認識自己、維護自己、提高自己，并在此基礎上形成積極正確的自我概念。盡量擺正位置，揚長避短，不好高騖遠，不給自己提出不切實際的目標。再次，還要客觀地認識別人，經常進行換位思考，站在別人的立場考慮問題，多想別人的長處、優點，避免認知偏差。

2.學會自我情緒調節，提高心理控制能力

情緒對人的心理健康起著核心作用，過量的負性情緒反應會引起“心”的異動而損傷機體健康，導致精神疾病。教師克服負性情緒應從以下幾方面著手進行：

首先，要掌握幾種心理調控的方法，增強心理健康知識的學習，做自我情緒的主人。如：多找朋友談心，減輕精神壓力，讓消極情緒合理宣泄，釋放負面的能量；學會自我暗示、自我激勵、自我安慰等方法；采取深呼吸等放松技巧來緩解焦慮。

其次，合理地安排生活，注意張馳有度。教師應注意分析自己所要面對的工作，把握好工作的側重點，分清輕重緩急，將主要的、必須立刻完成的任務優先安排。在這個前提下，再合理地支配其他的時間，如做運動、旅游、聽音樂，使自己的生活井然有序，從而心情舒暢地去從事教學工作。

3.加強自身修養，促使健全人格養成

首先，注意培養自己良好的性格。良好性格是健全人格的核心內容。教師本身良好的性格對學生的身心發展尤其重要。如豁達干練的教師能使學生學會果斷、大度地處理一些事情；熱情、大方的教師能讓學生學會合作與助人的優良品質；勇敢、堅毅的教師讓學生知道如何去克服成長中的困難。教師良好性格品質的養成，需要教師具有高尚的道德情操、較強的自尊心、自信心、對事情認真負責的態度、面對挫折有較強的心理承受能力以及創新精神和獨立性。

其次，要發揚自己氣質類型中的積極面和克服氣質的消極面。例如，膽汁質的教師應向學生展示自己的抱負和自信，奉獻自己的熱情，用自己的坦誠影響學生。但要注意克服粗心大意、簡單化的毛病。多血質的教師應用自己活潑開朗的性格感染學生，讓學生積極樂觀地對待人生，追求美好的事物。但是要注意保持情緒穩定，不要忽冷忽熱，喜怒無常；粘液質的教師應讓學生看到他的踏實、穩重，學習他做事一絲不茍的工作作風。但要注意辯證地看待事物，不可過分死板固執，要善于接受新生事物；抑郁質的教師應讓學生體會到他細膩深沉的情感，并把這種細致的特色用到學習中。但要注意把握細致的程度，否則就會變成多疑。

總之，社會變革對教師心理的沖擊以及由此而引起的一系列心理問題，是一個不容回避的問題。教師是學校中對學生影響最大的文化群體。要有身心健康的學生，就必須先有身心健康的教師。教師的心理健康關系到學校實施素質教育的質量，因而重視對學生進行心理健康教育，莫忘了關注教師的心理健康。同時，教師的心理健康維護又是一項系統工程，需要社會、學校和教師自身的共同努力，這是社會發展的需要，更是現代教育的要求。

參考文獻：

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關鍵詞 思想政治教育 心理健康教育 大學生

作者簡介：常會斌，遼寧石化職業技術學院。

說到思想政治，相信很多學生都能夠侃侃而談，可以說，思想政治教育是陪伴學生們長大的一門課程。但是心理健康，卻是在大學時期才開始被大家理解。這并不是說，心理健康教育復雜難懂，只是因為，在大學期間，學生們的心理才趨向于成熟。作為國家重點培養的對象，大學生一直受到外界的關注，他們走進校園讀書，被賦予了很高的期待。雖然可以說，他們是被大家認可的優秀群體，但實際上，他們的心理狀態，卻沒有表面看起來那么健康。據調查顯示，大部分學生在心理健康方面都存在著這樣那樣的問題，如果不能正確引導，很容易會轉變為不健康的負面情緒。傳統的思想政治教育雖然給予了學生滿腔的抱負，卻不能夠解決學生們生活中的煩惱。這也就是說，只有將思想政治教育與心理健康教育相結合，才能夠更好的為學生們解決問題。

一、思想政治教育與心理健康教育的分析思考

（一）思想政治教育與心理健康教育的不同點

1.基本理論不同。思想政治教育一直注重引導學生形成正確的思想認知，可以說，思想政治教育是國家精神文明建設的主要內容。雖然課程有時候會讓學生們覺得枯燥乏味，但卻是能給大家帶來正能量的重要思想教育。而心理健康教育則是從學生們的心理狀態入手，讓他們擁有更加健康的心理素質。二者從基本理論上來說，是不相同的。思想政治教育從總體上幫助學生們樹立正確的人生觀、價值觀。而心理健康教育則是通過學生們心理發展的特點，從生活小事入手，幫助學生們形成健康的心理狀態。作為素質教育的主要組成部分，心理健康教育有著很重要的意義，它不僅能夠幫助學生們走出心理誤區，還能夠開發學生們的內在潛能，養成良好的行為習慣。

2. 教學主旨不同。思想政治教育作為解決社會矛盾的主要途徑，有著自己的獨特意義。作為一門嚴謹的課程，思想政治教育有著絕對的理論知識觀念，它不僅能夠幫助學生們樹立正確的人生觀、價值觀，還能夠加強學生們思想上的進步。而心理健康教育，則是以“育心”為主要教學內容，幫助學生們解決心理上的問題。與心理健康教育更加貼近生活的教育方式相比，思想政治的教學方式更加嚴謹。思想政治教育是以樹立正確思想觀念進行教學的，而心理健康教育則是以幫助學生們走出心理誤區為主旨，進行心理健康方面的輔導。雖然二者都有積極方面的意義，但從教學主旨上來說，二者還是不大相同的。

（二）思想政治教育與心理健康教育的相同點

1.思想政治為心理健康的前提。雖然思想政治教育和心理健康教育有著許多不同，但實際上，二者也有一定的聯系。首先，大學生想要擁有健康的心理狀態，就需要有良好的思想品格。只有在這樣的前提下，心理健康方面的輔導才能夠更有效的進行。眾所周知，思想政治教育是以培養學生優秀品德為基本教學方針，這不僅能夠讓學生們擁有健康的意志，還能夠為心理健康教育打下扎實的基礎。實際上，思想政治教育和心理健康教育給學生們帶去的都是正面、積極、向上的態度，二者只是在表達方面有所不同。思想政治偏理性，心理健康偏感性，但思想政治教育和心理健康教育都是以培養學生們的優秀素質為前提，這也可以認為，二者的目的性是一樣的。

2. 思想政治教育與心理健康教育可以相互滲透。雖然思想政治教育和心理健康教育的側重方向不同，但從教學內容來看，二者還是有一些相通之處的。在實際生活中，人的思想和心理常常是同步的，也可以說是互相影響，不能分割的兩個部分。而在教育中，這兩部分，也不能夠徹底的分割開來。無論是思想政治教育還是心理健康教育，都是以大學生健康成長為目標。學生們通過思想政治教育和心理健康教育，不僅能夠擁有優秀的思想品格，還能夠具備良好的心理素質。從這一點來看，思想政治教育和心理健康教育還是可以互相滲透的。

3.工作上的互。從教學上來看，思想政治教育注重于提高學生們的思想品德，而心理健康教育更注重于完善學生的心理發展。雖然二者所側重的方面不同，但實際上，思想政治教育和心理健康教育還是有著一定的聯系的。健康的心理狀態是樹立正確思想觀念的基礎，也是擁有良好社會行為的前提，只有提高學生的心理素質，才能夠讓他們更加理解思想政治教育的重要性。從這一點來看，思想政治教育和心理健康教育在各自的工作中有一定的互。

二、思想政治教育與心理健康教育整合的必要性

從現階段的發展來看，單一的教育已經不能滿足學生們全面的發展，在這一點上，思想政治教育和心理健康教育也不例外。想要學生們健康的成長，將思想政治教育與心理健康教育整合到一起，也是值得借鑒的一種方式。隨著時代的進步，傳統的教學方式受到了很大的制約，想要更好的迎合時展，課程的創新就成了必然的選擇。雖然思想政治教育和心理健康教育有著不同之處，但也正是因為這樣，二者才有整合的必要。

思想政治的教學宗旨是提高學生們的思想品格，這主要表現在幫助學生樹立正確的人生觀、價值觀等方面。而心理健康則是通過對學生心理的輔導，讓他們擁有更加良好的心理素質。將二者整合到一起，不僅可以彌補雙方課程上的不足，也能夠讓學生們更好的認識自己，走向正確的人生道路。大學生作為未來的國家棟梁，不僅需要認識到思想政治的重要性，也應該擁有強大的心理素質，只有這樣，才能夠成為社會需要的優秀人才?，F階段，很多大學生還沒有認識到思想政治教育與心理健康教育的重要性，他們在大學生活中之盲目的追求專業知識，而忘了思想上的進步。這樣的發展下去，學生們不僅不能夠為社會提供幫助，反而會讓自己的發展受到制約。思想政治教育與心理政治教育的相結合，最基本的意義就是希望二者可以取長補短，將學生們指引到正確的道路上去。 三、思想政治教育與心理健康教育的整合方法

（一）心理教育代入法

眾所周知，在日常學習生活中，學生很容易就會遇到矛盾。作為人生的重要時期，在大學期間，更應該重視學生們的心理健康教育。傳統的思想政治教育，是以扎實的理論基礎作為依據的，雖然有著一定的引導作用，但實際上，帶來的幫助微乎其微。在這樣的條件下，將心理健康教育合理的融入思想政治教育中，就顯得十分有必要。有針對性的解決問題，才能夠讓學生們更好的理解知識，達到教育的最佳效果。將心理健康教育代入思想政治教育，不僅能夠促進學生們心理健康的發展，也能夠加深學生們對思想政治教育的認知，可謂是兩全其美的辦法。雖然思想政治教育和心理健康教育有著一定的不同，但也正是因為這一點，二者才有整合的必要。

（二） 調整思想政治教育的重點

從總體來看，大部分學生在進入大學時，心理狀態還沒有達到成熟穩定的時期。在這樣的前提下，加強學生們的心理健康，就成了心理健康教育的主要目標。為了讓心理健康教育更好的發展，樹立正確的思想觀念也是必不可少的重要步驟。在面對思想政治教育的時候，大多數學生會有抵觸心理。因為太過理論化的教學，讓課堂枯燥無趣，所以，結合實際情況，合理的調整思想政治教育，也十分有必要?；A的思想政治課程固然重要，但也需要適當的加入新觀念，及時的更換教育重心，也是發展前提下的必然選擇。全面提升大學生的綜合素質，就需要將思想政治教育與心理教育相結合，只有這樣，學生們才能夠健康的成長，成為社會需要的優秀人才。

（三） 教育隊伍相互配合

思想政治教育和心理健康教育作為不同的個體，有著不同的隊伍。想要二者更好的結合在一起，隊伍間的相互配合也顯得十分重要。對于思想政治教育，相信很多人都有自己的見解，所以，想要兩支隊伍配合在一起，指導培訓老師們的心理健康也十分重要。為了幫助學生們更好的解決心理健康方面的問題，對老師們進行心理輔導的培訓，也是必然的選擇。尤其是管理班級的輔導員、班主任，更應該有一定的認知，以便及時幫助學生們走出思想誤區。此外，思想政治教育與心理健康教育也應該將課程，有針對性的整合在一起，達到共同發展，互相促進的目的。

（四） 優勢互補

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一、影響城鄉結合部低年級學生心理健康的家庭因素

（一）留守兒童的心理成長受到影響

城鄉結合部的小學生父母有的外出務工，家中一般只留下老人和讀書的孩子，這些孩子無論是寄宿于學校還是留守在家庭，大都缺少母愛，缺少父母的親子之情，得到的是祖輩的溺愛、寵愛、偏愛，極易形成“畸形心理”。這就需要城鄉結合部學校和家庭教育必須加強德育與心理健康教育。

（二）家庭教育方法的不科學對孩子的心理成長造成影響

城鄉結合部的多數家長因平時忙于掙錢，接觸人群綜合素質低下，自然會影響孩子的心理成長。教育家車爾尼雪夫斯基說過：“你要教育學生成什么樣的人，你自己首先要成為什么樣的人。”而城鄉結合部這些學生家長大部分素質普遍偏低 ，他們大多只有初中及以下的文化，在他們的家庭中很少看得見書。在輔導功課方面，很多家長無所適從。這些家長大都認為孩子在父母面前必須是服從，根本沒有與孩子交流溝通的意愿。他們的教育簡單粗暴，打罵孩子是普遍現象。家長重視孩子學習成長但缺乏引導方法，培養目標盲目。不少家長在培養孩子上是不惜血本的，為孩子請家教，報名參加了一個又一個課外興趣班，自己則心甘情愿地吃苦受累，目的只有一個-- 一切為了孩子的學習。殊不知，這樣做孩子是否愿意，是否真的有效，結果可想而知。

（三）家庭教育與學校教育的錯位影響了孩子的心理成長

有相當一部分家長不配合教師對孩子進行教育，他們認為，家長的任務就是給孩子提供吃穿，學習教育則是學校和老師的事情。在我今年帶的一年級學生中，至少有85%的家長不怎么問孩子是否完成了當天的課外作業，有10來個家長是從來不問，更談不上檢查了。另外家長只顧自己享樂，孩子的教育成長不聞不問。有不少年輕的家長們業余時間大多沉浸于搓麻將、“斗地主”的低俗娛樂活動中，孩子的教育成就完全依賴于學校。

（四）家庭環境對孩子心理健康的影響

家庭環境好，父母文化程度高，學生心理健康總體水平就較高。而普通工人、個體戶等文化水平相對較低的家庭中獨生子女心理健康狀況較差。這部分家庭由于家長自身文化程度的局限，而且他們的時間和精力有限，與子女接觸相對較少，沒有建立起牢固的感情交往基礎和信賴關系，這樣必然會導致不良后果?；蔚慕逃龖B度及教育方式對獨生子女的人格和個性等的形成，同樣是造成獨生子女心理存在健康問題的重要原因。隨著社會的發展，特別是人們思想觀念的變化，眼下的中國離婚率大有不斷上升之趨勢。應該說，解除已經沒有愛情的婚姻關系，是對婚姻雙方的一種解放。但這種婚變對孩子來說，卻往往成為一種嚴重的惡性心理刺激。從現實生活中人們不難發現，父母的離異往往會給孩子造成嚴重的心理創傷，有些兒童會發生性格上的改變，甚至會出現心理上的障礙或疾病。

二、培養城鄉結合部低年級孩子健康心理的方法

通過對上述現象的剖析，我們應該意識到開展城鄉結合部孩子心理健康教育具有現實意義和長遠影響。學校應當引入系統的德育與心理教育機制，探討心理教育和德育相結合的途徑和方法，從而提高學生的心理素質，促進學生人格的健全發展

（一）加強思想道德教育，升華學生人格

道德教育光靠空洞的說教是不能深入孩子心靈的，應存在于現實生活中，存在于孩子們的交往中。首先在日常的實際生活中，形成學生的德性規范。開展思想品德教育、行為習慣養成教育，堅持開展“播種習慣，收獲品格”的系列活動。要求學生從“管手、管腳、管嘴”做起，從“坐、立、行、說、吃、睡”做起。其次，在多彩的才藝展示中，豐富學生的精神世界。利用每周的班會課，及時總結反饋一周的各類信息，弘揚正氣，表揚好人好事，把不正之風消滅在萌芽之中；利用綠化校園活動，鍛煉學生的勞動能力，增強學生環境保護意識。開展一些體育活動，加強學生情感體驗，使學生在身臨其境中體會到勞動的艱辛，懂得今天的幸福生活來之不易，從而熱愛、珍惜今天的幸福生活，通過豐富多彩的活動對孩子進行思想道德教育。

（二）進一步加強對家庭教育的組織和指導

這不僅是克服家庭教育中一系列病理現象的有效途徑，而且也是促使家庭教育系統化、科學化的必由之路。家庭教育要創造和諧的家庭氛圍；對子女的要求要合理、統一；要理解和尊重孩子；家長要加強學習，提高自身家庭教育水平。作為家庭教育的主體，家長們需要不斷學習和改善，才能做一個更好更有效的家長，才能讓孩子的身心健康。要教育孩子，家長需要多學習兒童心理學，了解現代孩子的特點，多從孩子的角度去思考問題，而不是從自己主觀的想法去要求孩子，應更多地聆聽孩子的心聲。

（三）重點培養孩子正確的人生觀

小學生大多學習目的不明，一味按照自己的喜好辦事。我們可以將班級宣言定為：好好學習，天天向上，立志成才，報效祖國；通過宣言明了自己的學習目的。利用名人和我國科學發展的成果讓學生認識到祖國建設的巨大成就，從小立下“位卑未敢忘憂國”的鴻鵠之志。每位教師要俯下身子、走下講臺、走近學生，明確“做名師、育名生、創名?！钡霓k學方向，用“厚德載物，自強不息”和“愛國愛校，勤學勤教”的理念浸潤學生，讓書香彌漫校園，讓學生得到熏陶。

（四）充分利用社會力量，加深學生對社會的認識

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>> 社會實踐對促進大學生心理健康教育的探索 對“90后”大學生心理健康教育與心理咨詢的實踐研究 大學生心理健康教育教學實踐 生命教育理念應用于大學生心理健康教育的實踐探究 大學生心理健康教育 積極心理學對大學生心理健康教育的啟示 淺析團體心理輔導對大學生心理健康教育的重要性 心理社團對大學生心理健康教育的作用探析 積極心理學對大學生心理健康教育的指導意義 心理健康教育顯性課程對大學生健康認知與行為的影響 高職院校體育健康教育對大學生心理健康的影響 性健康教育對大學生心理健康的影響 體育與健康教育對90后大學生心理健康的干預研究 大學生心理健康狀況對心理健康教育課程設置的影響 淺談大學教師心理健康對大學生教育的影響 大學生心理健康教育實踐模式的構建 社會實踐促進大學生心理健康教育新機制的探索 “90后”大學生心理健康教育的實踐與探索 經驗重構：大學生心理健康教育的實踐路徑 大學生心理健康教育長效機制的實踐探索 常見問題解答 當前所在位置：.

[16]姚利民.高校心理健康教育的必要性探討[J].有色金屬高教研究，2000（3）：101-103.

[17]張海熹.中國哲學的精神――馮友蘭文選[M].北京：國際文化出版公司，1998.

[18]張厚粲.大學心理學[M].北京：北京師范大學出版社，2001：290.

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資料和方法

1.研究對象

對在2003年1月―2005年7月反復住院的心力衰竭惡化患者共44例,其中,男性30例,女性14例,漢族18例,哈薩克族26例,平均年齡59±8(38―75)歲, 心力衰竭的具體病因為:風心病8例, 高血壓性心臟病10例,冠心病17例, 擴張性心肌病3例,多病因6例。

2.研究方法

對反復住院的心力衰竭惡化患者的原因進行詳細的調查并對患者進行健康教育。

結果

心力衰竭惡化的原因包括:呼吸道感染9例,其它感染3例,藥物減量或停藥8例,飲食過咸5例,飲酒3例,心肌缺血和心肌梗死3例,快速性心律失常2例, 過度勞累2例,多原因3例,原因不明6例。

護理體會

主要是針對心力衰竭惡化的原因進行有針對性的健康教育。

1.介紹心力衰竭的基本知識

要讓患者知道以下幾個方面的知識:

(1)心力衰竭是心臟病發展到一定階段的必然結果, 心力衰竭常呈慢性進行性發展,一般情況下不能徹底根治;

(2)導致心力衰竭惡化的很多原因是可以預防的;

(3)心力衰竭的治療往往是終生的,沒有特別的原因,患者不能輕易減藥或停藥。

2.減少鈉鹽的攝入量［3］

食入過多的鈉鹽是導致心力衰竭惡化的重要原因.限制鈉鹽可以減少心力衰竭惡化的可能,同時可以減少利尿劑的用量.

在日常生活中，正確估計食鹽的量具有特別重要的意義，瓷勺一平勺食鹽約為18克，瓷勺一平勺醬油相當于食鹽3克，咖啡勺一平勺食鹽約為3克，一小撮（用三個手指尖）食鹽約為2-3克，患者可根據需要和可能情況進行應用。

3.戒酒

酒精對心臟有毒害作用,酒精能直接造成心肌細胞的壞死和纖維化,進而導致酒精性心肌病或使心功能惡化.很多哈薩克人喜歡飲酒, 甚至酗酒。對于喜飲酒的心力衰竭患者，應該勸其戒酒。實在不能戒酒者，主張飲用少量黃酒，因為少量黃酒可以擴張血管

4.每周測體重

如果出現可凹性水腫,機體內已有大量的液體滯留在體內, 每周測體重可以及時發現隱性水腫,從而調整利尿劑的用法。

5.避免過度勞累［4］

根據心功能狀態決定活動量，避免過度勞累。心功能一級僅需避免劇烈活動,心功能二級應限制日?；顒?可短時間散步,作家務,做操等.心功能三級應以休息為主,心功能四級應完全休息,日常生活應有人照顧。

6.預防感染

呼吸道感染和其它感染是誘發心力衰竭的常見原因。增強集體抵抗力是預防感染的最好方法,平時應根據身體情況和心功能,選擇合適的運動;冷天或換季時,注意防寒,避免著涼;注意室內通風;在感冒流行季節,避免去公共場所。在冬季易感季節,可酌情應用免疫調節劑,如:轉移因子,丙種球蛋白等,情況容許時,可以注射流感疫苗。

7. 提高藥物依從性

很多患者出院后即自行減藥或停藥,從而導致心力衰竭惡化,因而,提高心力衰竭患者藥物依從性對預防心力衰竭惡化有重要意義.心力衰竭患者藥物依從性的高低對心力衰竭的控制好壞有重要影響。研究發現，心力衰竭患者藥物依從性好壞與醫師和患者均有關。與醫師有關的因素有：醫師由于各種各樣的原因沒有告訴患者應連續服藥；患者就診看病不方便或對醫療不滿意。與患者有關的因素有：患者沒有心力衰竭的癥狀, 患者認為即不需服藥；原來長期服用的藥物更換；患者，尤其是老年患者不經意的遺忘；擔心藥物的副作用，不少患者認為治療心臟病的藥物的副作用很嚴重，服藥會引起嚴重的后果;藥物費用太貴;生活質量下降。

提高心力衰竭患者藥物依從性的方法有：

(1)對患者進行有關心力衰竭及其治療方法的健康教育。

(2)確定治療目標，將藥物副作用減少到最低程度或完全不出現副作用。

(3)和患者保持接觸，鼓勵患者定期看病或打電話咨詢。

(4)根據患者目前情況，對藥物治療方案進行個體化。

(5)注意改善患者的生活質量。生活質量是影響藥物依從性的重要因素。生活質量的內容是多方面的，包括健康感 ，軀體癥狀，睡眠功能障礙，障礙，工作效率及滿意程度，情感狀態，認識功能，社會參與及生活滿意度。 生活質量的下降主要表現為情緒低落，對醫療不關心，一般活動水平及記憶力下降。

(6)努力減少診治費用。包括和治療有關的直接花費及間接花費，或由疾病造成的經濟后果如收入損失。應用需要的最低的藥物劑量。如果兩種藥物治療效果相同，應先選擇藥物價格低者。但當一種藥物優于另一種藥物時，應優先考慮藥物的療效，其次才是藥物的價格。

8.心理指導

不少患者在患心力衰竭之后,情緒低落,悲觀失望,這對心力衰竭的治療和預后都有嚴重影響。

(1)盡快建立良好的醫患關系。 醫務人員要對其病情、性格、心理狀態、行為特征以及家庭進行較細了解，與患者建立起相互信任，相互合作的關系，再對患者進行心理調整,以達到良好的效果。

(2)針對患者各種心理特點進行心理安慰?；颊咭蚰挲g、資歷、文化素質和工作環境、家庭生活等不同，而表現出不同的心理狀態， 應有針對性的給予個體指導，重點要提高患者的適應意識和自我保健意識。提高適應意識,要讓患者不是消極地接受心力衰竭的現實，而是積極樂觀地適應現實。提高自我保健意識,不但要注意飲食、鍛煉、定期到醫院復查的重要性，而且要注意把精神生活，情緒穩定，心理平穩列為自我保健內容。過強過長的情緒波動，精神緊張對人體健康有嚴重危害。應使患者學會有意識地訓練自我控制情緒，調節自身心理狀態。

參考文獻

1 王文志，方向華，吳升平等.北京崇文區開展社區人群健康教育方法與效果評價.中國慢性病預防與控制，1997，5（6）:268―271.

2 顧東風，吳錫貴，李景周等.北京房山社區人群心血管病綜合防治研究。中華心血管病雜志，1998，26（4）:105―107.

篇6

【關鍵詞】 心理健康；中介作用；新兵；應對方式；自我概念

The Mediating Effects of Self-Concept on the Relationship Between Coping Style and Mental Healthy. Sun Liyun, Xu Aiping. Educational Department, Shenyang Normal University, Shenyang 110034, P.R.China

【Abstract】 Objective To explore themediating effects of self-concept on the relationship between coping style and mental health. Methods 1110 recruits were selected and Tennessee Self -Concept Scale(TSCS), Coping style questionnaire and Symptom checklist 90(SCL-90) were adopted to evaluate the recruits self-concept, Coping style, mental health. Results Positive coping style affected recruits' mental health by self-concept. Conclusion By Improving self-concept, we can improve the recruits' positive coping style then improve mental health level.

【Key words】 Mental health; Mediating effects; Recruits; Coping style; Self-concept

自我概念是一個人對自己的看法和體驗，它影響個體的心理健康。應對方式是在應對過程中表現出來的具體的應對活動，積極的應對方式與心理健康存在正相關，而消極的應對方式與心理健康存在負相關[1]。有的文獻也表明自我概念和應對方式也存在顯著相關[2]。但是三者之間的關系缺乏進一步的研究。此外已有的文獻對于自我概念，應對方式和心理健康的研究主要集中在學生這個群體上，缺乏其他對象的研究。因此本文以新兵為研究對象，探討三者之間的關系。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機抽取某部隊1110名新兵，全部為男性，年齡在16～23歲之間，平均年齡為18.76±1.10歲?；厥沼行颖?110份，回收率100%。

1.2 工具 ①臨床癥狀自評量表(SCL-90)[3]。②田納西自我概念量表[4](Tennessee Self-Concept Scale Tscs，1965)共70個項目，第一部分包括自我總分和自我批評，第二部分包括內容維度和結構維度。其中內容維度包括生理自我、道德自我、心理自我、家庭自我、社會自我，結構維度包括自我認同、自我滿意和自我行動共10個因子。③肖計劃編制的應對方式問卷[5]。應對方式問卷有62個項目，分為問題解決，求助，自責，退避，幻想和合理化。

1.3 統計方法 搜集的資料在SPSS for Window 13.0上進行分析，采用層次回歸分析等分析方法。

2 結 果

2.1 自我概念總分在應對方式和心理健康之間的中介分析 根據中介分析的方法[6]，首先以應對方式各維度(問題解決，自責，求助，退避，幻想，合理化)為預測變量，做心理健康(SCL-90因子分)的回歸分析。結果顯示，問題解決，自責，求助，退避，幻想的回歸系數顯著(P

2.2 具體自我概念在應對方式和心理健康之間的中介分析 分別探討生理自我，心理自我，社會自我，道德自我，家庭自我在積極應對方式(問題解決和求助)和心理健康之間是完全中介還是部分中介作用。方法同上。結果表明，生理自我在問題解決和心理健康之間起完全中介作用(中介效應占總效應的34.36%)；生理自我在求助與心理健康之間起部分中介作用(12.08%)；心理自我在問題解決和心理健康之間起完全中介作用(33%)。心理自我在求助與心理健康之間起部分中介作用(10.5%)；道德自我在問題解決/求助與心理健康之間起部分中介作用(36.47%，23.35%)。家庭自我在問題解決/求助與心理健康之間起部分中介作用(25.8%，17.3%)。社會自我在問題解決/求助與心理健康之間起完全中介作用(42.6%，37.3%)。

3 討 論

很多研究表明積極的應對方式對個體的心理健康有正向的預測作用，而消極的應對方式與心理健康具有顯著的負向作用[7,8]。然而缺乏應對方式是如何具體影響個體的心理健康的研究，本文的研究表明積極的應對方式（問題解決，求助）通過自我概念間接地影響個體的心理健康。這與自我概念對心理健康有間接影響的研究一致[2]。

此外自我概念中的社會自我，生理自我，心理自我在問題解決與心理健康之間起完全中介作用，表明個體是否會采用問題解決應對方式是受個體對自己身體、生理狀態的認識，個體對自己心理活動、個性特點、心理品質的認識以及對他人心目中自己形象的認識的影響。因此通過塑造個體的健全的自我概念可以使新兵形成積極的應對方式從而提高新兵的心理健康水平。

4 參考文獻

［1］王珍,陳雪峰,時勘.大學生應對方式、社會支持與心理健康的關系.中國臨床心理學雜志,2006,14(4):378-380

［2］孔祥車.大學生自我概念與防御方式的相關研究.中國臨床心理學雜志,2006,14(1):61-63

［3］陳昌惠.癥狀自評量表(Symptom Checklist 90, SCL-90).見:汪向東,王希林,馬弘,編著.心理衛生評定量表手冊.中國心理衛生雜志,1999,(增刊):31-35

［4］林邦杰.田納西自我概念量表之修訂.中國測驗年刊,1980,27:71-78

［5］肖計劃,許秀峰.應對方式問卷信度與效度研究.中國心理衛生雜志,1996,10(4):164-168

［6］溫忠麟,張雷,侯杰泰,等.中介效應檢驗程序及其應用.心理學報,2004,36(5):614～620

［7］袁立新,曾令彬.生活事件、社會支持、應付方式及自我效能感對心理健康的影響.中國健康心理學雜志,2007,15(1):33-35

篇7

關鍵詞 心理健康問題原因解決對策

一、高中生常見心理問題出現的原因

（一）家庭因素。

1.現在的高中學生，大多數是獨生子女。

2.有些家庭因父母離異、雙親外出、生活貧困等原因， 孩子缺少家庭溫暖、缺少父母的關愛、缺少親情的澆灌，從而產生孤僻、不合群、抑郁、自卑等不良心理。

3.父母“望子成龍”、“望女成鳳”心切，而采取一些不恰當的教育方法，缺少必要的心理溝通和有效的教育手段。

4.父母受教育水平偏低。

(二)學校因素。

1.學習和高考的壓力。

2.集體活動少，一些成績一般，學習之外的其他能力又得不到表現，被鼓勵的機會就更少了。于是，厭學、孤獨、焦慮、嫉妒等不良心理就像野草一樣滋生、蔓。

3.與教師的關系問題。

4.與同學間的關系問題。

5.對心理健康教育的重視程度不夠，有很多高中沒有心理健康課及相應的心理健康咨詢機構，這樣在學生遇到心理問題時沒有地方去咨詢。

(三)自身因素。

1.在高中階段，高中生學習的心理壓力越來越大，造成精神上萎靡不振，從而導致食欲不振、失眠、神經衰弱、記憶效果下降、思維遲緩等。

2.青春期閉鎖心理。

3.戀愛。目前很多高中生都出現早戀現象，在戀愛問題上處理的不當。

4.高中時期是人走向成人的過渡期，意味著即將離開父母、家庭的監護，擺脫對成人的依賴，成為獨立的個體，是心理“斷乳”的關鍵階段。在這個時期，他們內心精神生活充滿矛盾沖突，處在一種非常不穩定、不平穩的狀態中，有著名目繁多的心理矛盾。如渴望獨立與仍舊依賴的矛盾；理想與實現的矛盾；自卑與自傲的矛盾。

（四）社會因素。

1.不良網絡的影響。由于網絡管理的不完善，隨處可見的網吧，非法不良網站的建立，嚴重影響青少年健康成長。

2.社會環境對高中生的影響有廣泛性、復雜性和持久性。目前，我國正處于社會轉型期，很多方面的建設都還在探索中，社會中還存在一些“假、丑、惡”等不和諧現象。

3.教育界對高中生心理健康教育缺乏應有的重視。

4.近幾年來就業難的現實，社會競爭壓力大。

5.由于我國經濟發展相對落后，致使心理學研究起步比較晚， 全國多數學校的高中生的心理學知識還比較貧乏，他們不能運用心理學知識來調節自己的日常生活和學習，即使產生了心理障礙，出現了心理問題，也不知道求助于心理醫生，或羞于見心理醫生。

二、高中生常見心理問題的解決對策

（一）學校方面。

1.端正觀念采取科學的教育方法。首先，要改革教育體制與教育方法。其次，教師要端正教育觀念，熱愛學生，改變過去用分數、是否聽話等人為把學生分為優生、差生的錯誤做法，樹立新的人才觀。再次，要創造民主和諧的教育氣氛。最后，要組織生動活潑、有意義的課內外、校內外集體活動，讓他們在集體活動中逐步養成良好的生活習慣與行為模式。

2.大力加強高中學生的心理健康教育。學校要積極向學生普及保持心理健康的有關知識。

3.加強學校心理健康教育機構建設。

4.建立學生心理健康檔案，開設心理咨詢室，與醫療機構取得長期的聯系，對高中生期進行精神衛生方面的檢查和健康教育。

5.針對高中教師的心理特點，關注教師的心理健康，減少師源性心理問題。

6.加強學習方法的指導，減輕學生的學習壓力。

7.積極開展文體活動，建立新型師生關系。

8.利用各種有效途徑，做到學校與家庭教育相結合。

9.開展社會實踐活動，拓寬學生的視野，磨礪學生的意識，培養學生的社會適應能力。

(二) 家庭方面。

1.端正教育觀念，掌握基本的教育學、心理學知識和有效的教育手段和方法。

2.以身作則，提高素質，為孩子創設良好的和睦的家庭氛圍。

3.親子對話. 通過寫信、談心、打電話等形式抽時間和孩子溝通交流，樹立民主平等的觀念和模式。

4.全面了解孩子，關心孩子。

5.尊重孩子。

(三) 學生自身方面。

1.制定階段性目標，在不斷達到目標的過程中體驗內心的喜悅感和成就感。

2.增強自信心。

3.樂觀、平靜地對待挫折，因為挫折對于成功同樣是必要的。

4.協調人際關系，善待他人，溝通心靈。

5.調適自我意識。（1）提高自制能力；（2）確立人生抱負。

(四)社會方面。

1.國家要制定一系列保護高中學生健康成長的法律法規， 依法打擊會危害中學生健康成長的行為。

2.減少拜金主義、享樂主義、犯罪事件等現象對高中生的負面影響，書刊、影視、網絡等輿論傳媒工具都要做好相關的工作，全社會加大投入力度，凈化社會空氣， 在全社會共同營造一個中學生健成長的環境， 編織一個中學生健康成長的安全網。

3.全面貫徹“健康第一”的教育指導思想。

4.各級領導應重視高中生的心理健康教育。減少拜金主義、享樂主義、犯罪事件等現象對高中生的負面影響，書刊、影視、網絡等輿論傳媒工具都要做好相關的工作，全社會加大投入力度。

參考文獻:

[1]陽萍.淺析高中生心理問題成因及對策[J].今日南國,2008,2:77-80.

[2]吳文菊,趙玉東.對高中生心理健康教育問題的思考[J].遼寧教育行政學院學報,2007,5:151-153.

篇8

關鍵詞：中國傳統音樂；女大學生；亞健康；調節

一、女大學生亞健康心理狀態的現在及原因

亞健康，是人們公認的21世紀人類健康的最大危害之一。據可靠調查表明，我國約有70%的國民處于亞健康狀態，其中又以大學生等受過高等教育的人居多。大學生的健康成長，是我國實現偉大民族復興的前提，是中華民族興旺富強的動力。在現在的大學校園中，女性學生的數量正不斷增加，成為大學生群體的重要組成部分。但不可否認，女性學生由于自身生理特點、傳統封建思想及社會氛圍的影響，在日常的學校生活和社會活動中，常常處于不利地位。她們在處理學習、人際、情感等問題時，容易產生內心沖突，導致心理失衡，從而產生精神不振、情緒低沉、煩躁、注意力不集中、反應遲鈍、記憶力下降、頭疼等心理亞健康表現，嚴重影響她們正常的學習和生活。造成這種現象的原因可以歸結于以下幾個方面：

1.女大學生個人因素。主要包括生理與心理兩個方面。由于女性獨特的生理特點，部分女生情緒不夠穩定，體內激素水平的變化造成個人情緒常常有較大的波動，導致她們出現焦慮、煩躁、乏力等現象。女大學生這樣的群體中，大部分處于剛剛脫離父母的階段，心理不夠成熟，尚未建立起完善的自我意識，待人接物能力不足，社會經驗缺乏，自我定位不準確，易出現自大與自卑這兩種較為極端的心理，多種因素往往同時存在，對女大學生的心理健康造成消極的影響。另外，不良的生活習慣、過大的壓力、對未來前途的迷茫無助會加重女大學生的亞健康狀態。如果不及時給予有效的干預措施，必定對她們的健康成長造成不良影響，甚至導致嚴重疾病的發生。

2.社會、學校及家庭因素。在中國傳統的歷史文化中，倡導女性要追求的最高境界是“賢惠”二字，要求女性“相夫教子”。隨著中國社會的改革開放，越來越多的女性選擇進入社會，選擇接受教育，選擇與男性競爭。但是，我們應清楚地認識到，社會為男性提供的機會遠遠多于女性。在學校中，男生總是更容易受到教師的青睞，大部分家庭中，父母也總是潛移默化地為女孩灌輸“家庭第一，事業第二”的觀念。來自外界的因素，往往會對女大學生的心理產生一些不良影響，帶給她們壓力，甚至歪曲她們的人生觀、世界觀、價值觀，這成為亞健康心理狀態的又一重要誘因。

二、中國傳統音樂在緩解女大學生不良心理上的實踐應用

音樂是上天送給人們的禮物。人們為音樂獨特的魅力所深深折服，在廣大青年學生中，音樂更是廣受歡迎。對在校大學生進行心理衛生教育、輔導、咨詢、治療時，音樂治療能及時解決大學生的心理問題，緩解大學生的心理沖突和心理障礙，使他們擺脫心理困境，恢復心理平衡，提高自信心，增強對社會、環境的適應能力及對挫折的承受力，這是當前高校實施全面素質教育的重要內容。與音樂欣賞不同，音樂治療強調對不同需求的人群給予特定的音樂，這一過程要求有系統的分析與科學依據，通過音樂緩解人們的各種心理不適。

在我國的古典文獻中，有著大量關于音樂與健康之間關系的記載。古人將“五行”（金、木、水、火、土）“五音”（宮、商、角、徵、羽）相聯系，認為運用“五音”的不同特點，可以達到達到平衡“五行”的作用，從而使身體內外處于一種完滿的狀態。晉代阮籍在《樂論》中這樣說：“天下無樂，而欲陰陽調和、災害不生，亦也難矣。樂者，使人精神平和，衰氣不入。”認為音樂是使人精神與身體健康的重要保證。元代名醫朱震亨指出：“樂者，亦為藥也。”古人認為音樂可以把人的肉體、精神以及感情三者融合起來，如藥劑一樣，可以醫治人們肉體與精神上的疾病，緩解人們所體會到的各種痛苦與不適。

中國傳統音樂作為中華傳統文化中的重要組成部分，具有自身的特色與魅力。受儒家和道家思想的影響，我國的傳統音樂講求“中和”之美，以音樂陶冶人的情操，使人們體悟到心靈的凈化。傳統的中國音樂，常通過旋律、音色、調式等手法，營造出一個完整而深邃的意境，引導聽者深入其中，產生與樂曲的共鳴，將自己內心的情感在音樂中充分宣泄，從而釋放自己，達到緩解內心不適的目的。在或蒼勁悲愴，或輕快明麗，或輕柔婉轉的音樂中，人們的內心脫離世俗的紛紛擾擾，感受音樂帶來的情感，為自己解開心里的枷鎖，讓思緒隨著音樂翩翩起舞。

女大學生有著良好的教育背景，對中國傳統文化有一定的了解和體悟，帶有濃郁情感的中國傳統音樂如一支飛箭，將穿透她們敏感而緊緊封閉著的內心，幫助她們走出心理陰影，擺脫亞健康心理狀態，重新以更加積極而健康的心態面對未來的人生。

參考文獻：

[1]于語和.中國傳統文化概論[M].天津：天津出版社，2001.

[2]中國音樂研究所.民族音樂概論[M].北京：人民音樂出版社，2001.

[3]張岱年.中國文化概論[M].北京：師范大學出版社，1994.

篇9

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）10（b）-0159-04

Effect of health education care intervention on the quality of life and prognosis of patients with chronic heart failure

HAN Xu ZHANG Yunming XU Lei

The Third Ward of Cadres， the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University， Heilongjiang Province， Harbin 150001， China

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of health education care intervention on quality of life and prognosis of patients with chronic heart failure. Methods Ninety cases of elderly patients with chronic heart failure admitted to the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University from May 2015 to May 2016 were selected and divided into the control group and the observation group by random number table， with 45 cases in each group. The control group was given routine nursing care， while the observation group was given health education care intervention. The awareness rate of knowledge on drug use and compliance rate of drug use， scores of quality of life， and the hospitalization rate and fatality rate after 1 year of follow-up between the two groups were compared. Results The awareness rate of knowledge on drug use and compliance rate of drug use in the observation group were higher than those of control group， with statistically significant differences （all P < 0.05）. After nursing， the scores of physical function， role function， cognitive function， emotional function and social function in the two groups were all higher than those before nursing， and the indicators above in the observation group were increased more remarkably， with statistically significant differences （all P < 0.05）. After 1 year of follow-up， the hospitalization rate and fatality rate of observation group were all lower than those of control group， with statistically significant differences （P < 0.05）. Conclusion The health education care intervention can improve the quality of life of elderly patients with chronic heart failure， improve the awareness of patients for the diseases， and promote prognosis.

[Key words] Health education care intervention； Chronic heart failure； Quality of life； Prognosis

慢性心力衰竭作為所有心臟疾病的終末階段，在此狀態下，患者病情較重，且以老年人為主要發病人群，原因是老年患者的器官多處于衰退狀態下，同時又合并不同類型的其他慢性病，導致機體的抵抗力及免疫功能也處于較低水平，這就在一定程度上加重了老年慢性心力衰竭患者的病情，延長了治療時間，對患者的生命健康造成了較大影響[1-2]。因此，部分老年慢性心力衰竭患者在接受治療出院后仍會存在較高的再入院率及病死率。以往臨床工作中實施的常規護理僅能滿足患者一般需求，但在改善患者生活質量及預后方面，效果較差。本研究在常規護理的基礎上加用健康教育護理干預，取得了較好的效果?，F總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取哈爾濱醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱“我院”）2015年5月～2016年5月收治的老年慢性心力衰竭患者90例，全部患者均簽署關于本研究的知情權同意書，本研究符合醫學倫理會審核標準。納入標準：均在我院行癥狀檢查、心電圖、心臟彩超等影像學資料確診，表現為不同程度的呼吸困難、咳嗽、咯血、胸悶、惡心等癥狀；符合第7版《內科學》[3]中相關診斷標準。排除標準：合并精神類疾病者、認知功能障礙者、精神系統疾病者、血管畸形者、其他嚴重心血管疾病者。采取隨機數字表法將所有患者分為對照組和觀察組，每組各45例。其中，對照組男25例，女20例；年齡49～72歲，平均（57.2±2.9）歲；病程3～11個月，平均（7.0±2.6）個月；心功能分級：Ⅱ級20例，Ⅲ級18例，Ⅳ級7例。觀察組男24例，女21例；年齡52～73歲，平均（58.1±2.5）歲；病程2～10個月，平均（7.1±2.3）個月；心功能分級：Ⅱ級22例，Ⅲ級19例，Ⅳ級4例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組給予常規護理，包括密切觀察患者病情變化、用藥指導、對癥護理、指導休息、心理護理等。

1.2.2 觀察組在對照組的基礎上給予健康教育護理干預，方法如下：護理人員加強與患者之間的溝通與交流，采用淺顯易懂的語言反復向其強調醫囑的重要性，講解藥物的使用方法、用藥劑量、服用藥物的目的、注意事項及可能存在的藥物不良反應等，避免自行服藥或服藥過量。由于部分患者在長期用藥之后可出現消極抵觸的不良情緒，護理人員需要加強與患者之間的溝通與交流，制訂有針對性的用藥方案與指導[4]。可向患者發放科室自制的健康教育手冊，或定期開展關于慢性心力衰竭的相關講座，每月2次，介紹用藥方法。①對于利尿劑的使用需將時間控制在上午，避免夜間用藥影響到患者的睡眠，同時根據其體重控制好用藥量，囑其加強對每日尿量的觀察，一旦出現無尿或少尿的情況則提示心力衰竭較為嚴重，腎血流量也會明顯減少，說明患者的病情較重。若患者的每日尿量可保證在2000 mL以上，且體重明顯減輕，則說明取得了良好的利尿作用[5]。②由于螺內酯藥物中存在著較強的類雌激素的作用，指導患者正確合理地嚴格按照劑量用藥，避免出現刺激男性乳房發育的副作用。③由于缺血性心肌病、房室傳導阻滯等老年患者容易發生洋地黃中毒，使用洋地黃時，護理人員指導患者嚴格按照劑量服用，并對用藥的時間與劑量給予調整。④患者使用血管擴張劑期間，需加強對其血壓、心率等各項生理指標的觀察，在實施靜脈給藥時，根據血壓的變化對滴注藥物的速度給予調整[6]。⑤使用ACEI類藥物或β受體阻滯劑類藥物時，部分患者可出現不同程度的惡心嘔吐、刺激性咳嗽、輕度腹瀉等消化道癥狀，此時需堅持個體化用藥原則，提前告知患者可能出現的不良反應。另外，在患者出院前，護理人員加強與患者及其家?僦?間的溝通與交流，對家屬進行關于藥物使用的健康宣教，保存好聯系方式，構建網絡平臺，每周定期發送關于慢性心力衰竭藥物治療的相關知識及注意事項，面對所提疑問給予耐心解答[7]。

1.3 觀察指標

比較兩組用藥知識知曉率、用藥依從率、生活質量評分及隨訪1年的心力衰竭住院率及心力衰竭病死率。①采用我院自制的用藥知識調查表對患者的用藥知識知曉率和依從率進行調查，其內容包括藥物的種類、正確服藥時間及常見不良反應等，滿分為100分，得分在65分以上評為具有一定的用藥知識知曉率。用藥依從性的判斷標準[8]：能夠按照醫囑安排主動服用藥物，且具有良好的耐受性。②采用簡易生活質量評價量表對患者生活質量進行評價[9]，量表中包括軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能及社會功能五個方面，每個方面滿分為20分，得分越高，說明生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件對本研究所取得的數據進行分析，計數資料采用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s），組間比較采用t檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組用藥知識知曉率及用藥依從率比較

觀察組用藥知識知曉率及用藥依從率均高于對照組，差異均有統計學意義（均P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組護理前后生活質量評分比較

護理前兩組軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能及社會功能評分比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。護理后兩組軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能及社會功能評分均高于護理前，且觀察組上述指標評分均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均P < 0.05）。見表2。

2.3 兩組隨訪1年心力衰竭住院率及心力衰竭病死率比較

觀察組隨訪1年心力衰竭住院率及心力衰竭病死率均低于對照組，差異均有統計學意義（均P < 0.05）。見表3。

3 討論

心力衰竭可作為多種心血管疾病發生發展的最終結局，主要是指心臟排血量無法滿足機體正常的代謝需求，從而使機體組織灌注量不足，表現為肺循環及體循環靜脈瘀血。該疾病通常以老年人為主要發病人群，發病率較高，原因是老年人心血管系統以及其他系統在形態與功能方面發生著較大的改變，即出現了所謂“生理性老化”[10-11]。另外，由于老年患者合并的基礎疾病較多，多個器官及系統均存在著改變，與此同時，機體內環境的穩定性也發生著不同程度的改變，伴隨著抗病能力以及各器官儲備能力的明顯降低[12-13]。另外，由于老年患者年紀較大，接受關于疾病新知識的能力較差，無法對自身疾病的發生發展以及治療情況進行有效掌握，同時也不能接受有效的治療以及完善的體能與飲食方面的指導和教育。因此，患者發生心力衰竭后，不僅需給予積極有效的治療手段，同時需配合合理的護理方法，以最大的程度地發揮用藥治療的效果，更好地促進并改善預后[14-15]?，F臨床上針對心力衰竭較為常用的護理方法為指導患者常規臥床休息、制動，配合給予低流量持續性吸氧，積極治療基礎疾病，例如治療原發性疾病、控制高血壓，降低血糖、改善血脂以及糾正貧血等，同時根據患者的個體化病情，對治療心力衰竭的藥物給予合理的選擇，幾類較為常用的藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等，從而達到提高臨床療效、降低并發癥發生率、改善生活質量的目的。

篇10

心理與安全演講稿篇【1】老師們，同學們：

大家早上好!

今天， 我在國旗下講話的主題是“ 做個心理健康的孩子 ” 。一個人的健康包括兩個方面：一個是身體健康，一個是心理健康。今天我們主要講心理健康，那么，怎樣去判斷我們自己的心理是否健康呢?下面，我從我們小學生的 學習、人際關系、自我認識、社會適應四方面進行分析，同學們請認真聽聽，對照自己是否符合心理健康的要求。

第一個方面是學習。 學生的主要任務是學習，心理健康的學生首先是能夠學習的，能在學習中獲得智慧和能力，并將學習得來的智慧和能力用于進一步的學習上面。

下面是與學習有關的心理健康的標準：

1.是能自我滿足。這里所說的滿足感，實際上就是一種學習上成就感。每個人都希望成功。有些學生，對自己的要求過高，一心想成為全班第一、第二，結果總是對自己不滿意;而有些學生卻不想有所作為，認為反正自己不行，對自己喪失了信心，甘于落后。這種過于強烈和過于落后的學生都不能算是心理健康的學生。因為大部分心理健康的學生都是能在學習中獲得自我滿足感，從而不斷增強自信心。

2.是能排除學習中各種憂慮。例如：有些學生考試不理想就會很不開心，害怕老師和父母的責備，甚至出現焦慮。結果焦慮過度，甚至害怕回學校，對學習產生逃避的心理。而心理正常的學生雖然在學習中也有煩惱，但會采取積極的方法，會擺脫這一消極情緒。

第二方面是人際關系： 心理健康的學生既有好朋友，又樂于與人交往。能與父母形成良好親子關系，與老師形成良好的師生關系，與同學形成良好的同伴關系。我們常發現有些同學喜歡獨來獨往，把自己封閉起來，這些都是人際關系不健康的表現，不能算是心理健康的學生。

第三方面是自我認識： 心理健康的學生，不但能了解自己，而且能接受自己，接納自己的不足和缺點，并努力謀求自己的最佳發展。甚至有些學生對自己無法彌補的缺陷，也能安然處之，有時還會自我安慰。而有些學生，一次考試考砸了或做了錯事之后，總是極力地找各種借口為自己開脫，或隱瞞同學和家長。還有些學生總是不承認自己某些方面的缺點，總是覺得自己是正確的，別人都在冤枉他。這些都不算心理健康的學生。

第四方面是社會適應力： 人是生活在現實環境中的，社會適應能力對個人的生活和學習有重要意義。所以心理健康的學生都能了解現實，正視現實，能在現實生活中找到自己的位置。而對生活和社會適應不良的學生就容易產生出各種心理行為問題。例如：有些學生沉迷電腦游戲，沉迷虛擬世界里，對現實的學習和生活都不感興趣。這些都不能算是心理健康的學生。

最后，在這里我希望各位同學都能做個心理健康的小學生，享受美好的人生，明白知足常樂的道理。

心理與安全演講稿篇【2】老師，同學們：

早上好!

今天我講話的題目是“培養健康心理,走向成功人生”。如果我問大家一個問題:"什么是健康?"多數人一定會說:"健康就是沒有病唄!"的確,長期以來,人們健康的觀念局限在"生理疾病"方面.其實,健康的人既應是"生理健康"的人,又應是心理健康的人.

積極的情緒,頑強的意志,清晰的認知,健康的人格共同構成我們迎接未來社會必須具備的優良心理素質.人們常常把心理疾病同思想問題混為一談,許多心理疾病被當成是思想認識問題去解決,結果必然是適得其反.

那么什么是心理呢

心理,泛指人的思想,感情等內心活動.是人,便有心理,便會產生心理疾病,而中國人卻往往不愿承認自己有"心理疾病",因為觀念中,我們常把"心理疾病"同"人品"等同起來,發現有人產生了"心理疾病",便會罵人家是"神經病".錯之,錯之;繆之千里.在美國,一個成功者身邊總有兩個人,一個是律師,一個是心理學家.這足以說明美國人是很重視心理問題的.

世界衛生組織報告說：全世界抑郁癥患者已經達到2億人，已經成了世紀病;有30%至40%求醫者有精神衛生問題;20%人口存在心理衛生問題和精神障礙;據聯合國統計，自殺居意外死亡之首。

科學研究發現，有很多疾病都與心理因素有關，如冠心病、高血壓、心絞痛等，統稱為心身疾病。心理健康對一個人事業的成功也起著重要作用。1989年，一日本青年報考一家大公司，公布考試結果，名落孫山。得知這一消息，深感絕望，頓生輕生之念。幸搶救及時，自殺未遂。忽傳來消息，他被錄用了。原來統計出了差錯，實際是名列榜首。還沒來得及高興，很快又傳來消息，說他被公司解聘了。理由是：一個人連如此小的人生打擊都承受不起，曲折的奮斗之路上建功立業呢?

心理健康不僅與疾病、事業的成功有關，還與我們的生存息息相關。杭州有個9歲的孩子張毅，小學三年級，學習優秀，班長、中隊長，1989年2月2日上午，被全票通過評為“三好學生”。當天中午，姐姐張萍把茶話會上的4塊糖果帶回家，分給張毅兩塊，留給媽媽兩塊，可張毅不干，堅持全要，并大發脾氣，踢姐姐，然后跑到樓上，反鎖在屋內，用紅領巾吊死在窗框上。

多么慘痛的教訓啊!

美國心理學家卡耐基調查了各界許多名人之后認為，一個人事業的成功，只有15%來自于學士和專業技術，85%靠良好的心理素質和善于處理人際關系。1976年奧運十項全能冠軍詹納說：奧林匹克水平的比賽，對運動員來說，20%是身體方面的競技，80%是心理上的挑戰。

同學們,"大浪淘沙"是社會演進和人生長河永恒不變的規律,"不相信眼淚"已成為許多人追求的勵志口號。只有那些擁有積極的情緒,頑強的意志,健康的人格的人，才能更好的迎接未來社會的挑戰.

最后,祝愿同學們能保持健康的心理,走向成功的人生.

心理與安全演講稿篇【3】老師們、同學們，早上好!

今天我國旗下講話的主題是心理健康教育。

說到健康，大家想到的就是身體健康，其實這是不全面的。心理學家告訴我們：人的健康一半是身體健康，一半是心理健康。

在我們的周圍，有的同學脾氣暴燥，因瑣碎小事而耿耿于懷，甚至與人爭吵，拳腳相加;有的人感到孤獨寂寞，意志消沉，;有的人自卑，心理脆弱，總覺得自己不如別人，承受不起挫折或失敗。

那么，我們怎樣才能擁有健康的心理?

首先，就要學會溝通。說到溝通讓我想起了一個寓言故事。

一把堅實的大鎖掛在鐵門上，一根鐵桿費了九牛二虎之力，還是無法將它撬開。鑰匙來了，它瘦小的身子鉆進鎖孔，只輕輕一轉，那大鎖就“啪”的一聲打開了。鐵桿奇怪地問：“為什么我費了那么大力氣也打不開，而你卻輕而易舉地就把它打開了呢?”鑰匙說：“因為我最了解他的心。”“因為我最了解他的心”，這話可謂一語中的。小小的鑰匙之所以能打開堅實的大鎖，憑借的不是它的蠻力，而是它對鎖心的了解。我們與人相處也該是如此。

溝通從心開始。那么如何打開心靈通道呢?簡單說來，一是要向他人敞開心扉——與人相處，要懂得尊重理解，或是適當的贊美鼓勵，或是及時的建議糾正。二是向自己敞開心扉——自我暗示，自我欣賞，只有愛自己的人才能真正地愛上生活。

其次，是要學會信任和理解。

信任，先是要自信，正確認識自己，不自卑，不自負，相信自己天生我材必有用，每個人都有自己的優點;正確面對挫折或失敗。再是要信任老師、父母。老師，培育你成長的人。師者，父母心。老師和養育你們的父母一樣，都是這個世界上最關心你們的人。父母的人生經驗比我們多，我們也應該向他們傾訴心中的煩惱。任勞任怨的老師父母，就是你們的肩膀。

理解是心靈之間架起的橋梁。每一個人都渴望得到理解，但在此之前先要學會理解別人。理解是一場春雨，滋潤友誼的鮮花;理解是一盞明燈，照亮前進的方向。高爾基曾經說過：“如果人們不會互相理解，那么他們怎么能學會默默的相互尊重呢?”