導語：如何才能寫好一篇血液循環，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

上期說到維薩留斯出版《人體結構》一書后，教會判他死刑，并通緝追捕。維薩留斯抱著自己一生冒死寫成的著作在課堂上當眾付之一炬，與學生們灑淚而別。從此他就離開意大利，遁入茫茫塵世，至老而不知所終。

但是在研究人體的這班人馬中，除維薩留斯外還有一位塞爾維斯（1529-1553）也是一個敢于叛逆的怪人。他本生長在西班牙，因寫了反神學的文章而被流放到國外，便在巴黎研究醫學。蓋侖的經典醫學書上說，人身上的血是由肝臟制造的，然后流到全身，由各處吸收，不再返回。而塞爾維斯經過解剖和觀察發現血液是從左心室通過肺動脈進入肺部，在肺血管中靠呼吸來的氧而改造成紅色，進入肺靜脈，再返回心臟，這便是肺循環，即小循環。這是一大發現，可在當時卻遭到一場大禍。當時人的習慣是，經典上說甚么就是甚么，只須看書，不必觀察實驗。特別對于人體，這是上帝所創造，只有權威者才能解釋，怎能輪上一般凡人來妄加議論。誰要提出不同意見，便是有違上帝，自然要處以極刑。布魯諾就是一例。塞爾維斯也是個寧折不彎，不肯說一句假話的人。一次，他居然將蓋侖的著作拋到火里說：“讓這些胡說八道去見上帝吧。”這一下可不得了，大主教加爾文來找他的麻煩，將他逮捕起來，要他當眾認罪。殊不知這塞爾維斯和布魯諾一樣也是個極有骨頭的人，寧死也不肯放棄自己的觀點。結果在維薩留斯的《人體結構》出版十年之后， 1553年10月23日被加爾文用大火燒死了。其慘狀與前面寫過的布魯諾受難不相上下，筆者這里實在不忍再述，只從恩格斯的一句話里就可知一斑：“塞爾維斯正要發現血液循環過程的時候，加爾文便燒死了他，而且還活活地把他燒了兩個鐘頭。”

正是： 為求真知不惜身，明知有虎虎山行， 死亦不怕何懼火，真金一塊留后人。

正如革命事業一樣，科學事業也前仆后繼，自有后來人。在醫學研究上維薩留斯之后有個塞爾維斯，塞爾維斯之后又出了一位人物，這就是英國的哈維（1578-1657）。這哈維16歲入劍橋大學，后立志要學醫又到意大利的帕多亞大學求師，在這座20年前維薩留斯曾講過學的大學獲得醫學博士學位，32歲便成了皇家醫學院的會員。他醫術高超，先后擔任了國王詹姆斯一世和查理一世的御醫。他研究醫學不但像維薩留斯、塞爾維斯那樣重視觀察，還進一步對比實驗。這天哈維在一間大教室里準備了一個講座，他事先宣布將有驚人的發現公布于世。被邀請來聽講的有政界的頭面人物，有自己的一些好友，還有許多自動來看熱鬧的市民。這個講座卻也奇特，前面除黑板、粉筆之類的教學用物外，桌子還有幾籠子小動物。人們入座后靜悄悄地都想聽聽哈維到底有甚么高論。誰知哈維往前一站并不說話，卻嗖地一下從鐵絲籠子里提出一條數尺長的青花蛇來。前排的人大吃一驚，忙向后面躲閃。哈維卻微笑著將蛇撫摸一下，平放桌上，撿起一把小刀，“嘶”地一下，拉開個一寸長的口子。這時他才開講：“我先來講一下心臟在人身上到底有甚么用。我今天選擇蛇來演示，是因為這類冷血動物心臟收縮間歇長，容易看清，而且心臟露出體外后還能繼續跳動一會兒。你們看，現在它一收縮就變白了，這說明血液被擠出心房，再一擴張時又紅了，這說明血又進了心房。心臟在人體內就是這樣一個小泵，一輩子不停地一收一縮，將血液在全身鼓蕩運行。”這時幾個膽大一點的人便真地圍上去看這條心臟還在收縮的蛇。哈維乘大家議論之時，便返身在黑板上寫下：1.心臟的功能。接著，他又從另一只籠子里提出一只兔子，他摸住一個地方說：“這是動脈，心臟收縮，血進入動脈，所以它就變粗。現在我們就來具體觀察一下。”話猶未了，他一刀切開那根動脈管，血就如箭一般地射出來，前排的人又是一驚，一陣騷動。他又轉身在黑板上寫道：2.血在血管里的流動……

下面坐著的不是些小姐，就是達官貴人，還有那街上隨時擠進來的行人，他們何曾見過這種場面，聽過這種演講。只見哈維那雙血淋淋的手，一會操起寒光閃閃的尖刀，一會又拈起粉筆頭。有膽小的早嚇得不敢作聲，有的則悄悄罵這個劊子手醫生，有認真研究問題的便站起來高聲說：“哈維先生，按照蓋侖的說法，血是從肝流到全身后又被吸收的，就算你說是從心臟流出的，又怎么證明他不是被全身吸收掉了呢？”哈維笑一笑說：“你問得很好，現在我們讓數學來幫醫學的忙吧。你看，這只兔子的血已經流完，共有這么一小碗。如果是肉能吸收血的話，只這么一小會兒怎么能吸收這么多呢？我測定過，人的心臟每跳動一次，可以擠出二英兩血，每分鐘跳72次，20分鐘送出的血就相當于一個人的體重，如果這血不循環回去，身體里哪有這樣快的速度來不斷制造它呢？”這時又有一人站起來發問：“哈維先生，你雖然解剖了80多種動物，但人總是和動物不同，你又怎么能證明人體的血液也是在循環著的呢？”

“請放心，我不會在這里用刀解剖自己，可是我卻可以證明這個道理。”哈維一邊開著玩笑，一邊拾起一根繃帶，在自己的肘下緊緊地扎了一圈，說：“請你們誰來摸摸，你看這動脈血管靠近心臟的一頭是鼓的，另一頭卻是癟的，靜脈血管又正好相反，這不正說明血是從心臟出來，在身上繞了一圈后又返回心臟嗎？”這下教室里突陷入一片沉靜，人們開始相信這個新奇的推論了。哈維見再無人提問，又轉身寫道：3.血液的循環路線：

大靜脈心臟（右心室）肺動脈肺靜脈心臟（左心室）大動脈

這次演講之后哈維名聲大震。可奇怪的是上門求醫的人反倒突然減少。后來才知道是因為那天他那血淋淋的雙手著實嚇壞了不少人，這個文靜的醫生竟如此刀下無情。也有人說他膽大妄為，靠殺幾只小動物，搜集一點證據就要來圣人蓋侖，于是干脆送他一個外號叫“循環醫生”，這個詞在拉丁文里是走江湖賣藥的意思。哈維聽到這些倒并不以為然，他哈哈一笑說：“正好，上門的人少點，我可以騰出手來去寫我的書。”于是他便將十幾年辛苦積累的解剖資料分門別類，悉心推敲，專心著起書來，到1628年，一本《心血運動論》終于問世。別看這本只有67頁的小冊子，卻是一座醫學史上的里程碑，它徹底了蓋侖在醫學界統治了1400多年的理論。后來恩格斯都認為是“哈維發現了血液循環而把生理學（人體生理學和動物生理學）確立為科學”的。這年他正好50周歲。他已經估計到這本書會遭到傳統勢力的反對，所以在書別小心地寫了一段聲明：

篇2

不知大家想過沒有，交通是什么時候產生的？近代？古代？汽車發明的時候？馬車發明的時候？其實，當我們人類學會直立行走的時候，交通就隨之產生了。是不是比大家想的早了好幾千年？當然那個時候的交通只能叫原始交通。在之后很長的一段時間里，人們就只有步行這一種交通方式。別看步行速度慢，優點可不小。步行非常安全，這是顯而易見的，幾乎不會有步行者之間發生相撞吧；并且步行非常環保，會有人需要消耗汽油排放尾氣才能走路么？同時，人們因為走路而發生的堵塞的情況也少之又少。所以，在那個時代，人們不需要交警，不需要交通規則，更不需要交通工程學。

之后，馬和馬車出現了，“馬路”也隨之產生，于是人類“跑”得更快了。速度的提升卻使得安全、通行規則等問題紛紛暴露了出來，人們開始被這些從未出現過的難題所困擾。

工業革命徹底改變了人類的發展進程，其中一項偉大的發明便是汽車。這時的人類世界開始發生日新月異的變化。人口越來越多，城市越來越大，房屋、道路越來越密，交通需求劇增，交通事故、交通擁堵、環境污染等交通問題不容忽視。為了解決這些問題，人們開始重視對交通的研究，一門專門研究城市道路交通系統發展規律和管理技術的學科――交通工程學應運而生。

交通工程做什么？

交通工程可不只是 “修路的”。交通工程學主要研究的是“人、車、路、環境”以及這四者之間的關系，以期達到最理想的配合，實現道路通暢、通行能力大、事故少、效率高、污染小的目標。研究的具體內容有交通調查、交通規劃、交通管理、通行能力、智能交通、軌道交通等，另外還有道路勘測、路基路面工程這些偏向施工方面的內容。所以交工專業的課程比較多，但是又不像很多理工科專業的課程那樣比較抽象和枯燥，畢竟交通還是跟我們的生活息息相關的。

交通調查是交通工作中非常重要的環節。正確的決策來源于科學的預測，而科學的預測又來源于周密的調查和準確的信息。交通調查正是通過對交通現象進行調查，提供準確的數據信息，為交通規劃管理研究等方面服務。

有了調查結果后，交通工程師就要借助各種專門用于交通研究的軟件，對交通出行發生，交通出行分布，交通方式劃分，交通分配等進行仔細地分析和預測，從而為交通規劃奠定基礎。這個環節是交通規劃的核心內容和關鍵之處。簡單來說，交通規劃其實就是解決“在哪里建，怎么建，建成什么樣”的問題。

當然，一條道路從設計到投入使用只有規劃是不行的，還需要很多具體而細致的工作，如每個交叉口要根據實際的交通量設置合理的信號燈配時方案，交通標線的形態顏色尺寸如何確定，護欄、照明設施、監控系統如何設置，還有高速公路收費站、服務區的設計等等。如果沒有這些工作，那么規劃做得再好，路上交通運行狀況必定還是一片混亂。相信大家每天都會接觸到這些，卻肯定沒有注意過其實里面還有很大的學問呢。如果你也對這些感興趣，如果你也想了解，那就加入到交通工程的隊伍中來吧。

如其他工科專業一樣，學習交通工程除了要掌握扎實的基礎理論知識之外，還要有比較強的實踐運用能力。所以實踐實習在教學內容中也占了很大的比重。除了上面提到的經常要參與交通調查、上機學習專業軟件之外，還要練習使用水準儀經緯儀進行測量――一群學生背著三腳架、經緯儀、畫圖板、水準尺出線在校園中，絕對是一道亮麗的風景線。在學校過完癮了，專業老師還會帶我們去隧道、立交橋的施工現場，高速公路收費站，交通支隊監控中心見習參觀。真正的交通工程師，是從不斷的實踐中走出來的。

值得一提的是，每年教育部高等學校交通運輸與工程學科教學指導委員會都會舉辦全國大學生交通科技大賽。大賽已成功舉辦六屆，每一屆都會有來自全國各高校的100多件作品參賽，并會有近半數的選手親赴主辦學校參加決賽。作品涉及海陸空水立體交通、緩解交通擁堵、智能交通收費管理、交通流量精確控制、交通規劃設計、交通系統轉換銜接、交通環境與文化等當代交通領域的一系列熱點與難點問題。如今該項大賽已成為全國交通工程大學生充分展示科技創新能力與才華的絕佳平臺。

全國開設交通工程專業的學校有很多，各校都有自己的強勢方向。東南大學、同濟大學等依托自己的強勢專業土木工程，在交通工程各領域都實力雄厚，是很多交通工程專業學生考研的目標。哈爾濱工業大學在橋梁與隧道工程方面是專家，也是國家培養交通、城建高級工程技術與管理人才的重要基地。吉林大學、長安大學的優勢是汽車，所以在載運工具運用工程、交通環境與安全技術等方向上處于全國交通領域的領先地位。北京交通大學、西南交通大學等原屬于鐵道部的院校強項自然是鐵道交通工程。另外還有武漢理工大學、華南理工大學、北京工業大學、長沙理工大學等都是在交通工程方面全國聞名的學校。

中國的現代交通工程學始于20世紀70年代初，屬于起步比較晚的國家，而交通工程學的誕生地美國以及歐洲各國在這方面的發展尤其是基礎設施方面已趨于成熟。因而國外有不少在交通工程學上頗為出色的院校，比較有代表性的有：麻省理工學院、加州大學伯克利分校、倫敦帝國理工學院、威斯康星大學麥迪遜分校、德州A&M大學、代爾夫特理工大學等，將來有出國讀研打算的同學可以在大學階段提前做好準備，畢竟這些學校在學生的選拔上還是比較嚴格的。

就業深度解析

交通工程專業主要培養具備交通工程和系統規劃、設計與控制等方面知識，能在國家與省、市的發展計劃部門、交通規劃與設計部門、交通管理部門等從事交通運輸規劃、交通工程設計等方面的工程技術人才。所以交通工程專業的學生畢業后就業主要有兩個方向。

一個是施工單位，如中國鐵路工程總公司、中國交通建設有限公司、中國建筑工程總公司、中國聯合工程公司，以及各地的路橋公司、公路局、市政局、工程咨詢公司等。由于長期在室外工作，所以要求大家有充分的吃苦耐勞精神。雖然辛苦，但是對于剛剛畢業的大學生來說，在工作中得到的個人能力的鍛煉和技術、經驗上的收益是其他工作無法相比的。另外如果能夠獲得項目分紅，那么收入也是非常可觀的。

篇3

公元2世紀，羅馬醫生蓋侖（ClaudiusGaien，約129-200）通過解剖動物，發現動脈中充滿了血液。他認為心室中隔上有小孔，右心室的血液科由小孔進入左心室；血液肺臟合成，與“生命靈氣”混合后，在血管中潮漲般地復運動，造成奇妙的生命現象。他的“生命靈氣”的說法符合基教的需要，因而被教會所推崇。

16世紀，英國醫生哈維(WilliamHarvey，1578-1657)在前人研究的基礎上，做了大量離體心臟的實驗研究，指出血液在體內是循環流動的。首先，他通過實驗發現，如果心室容納的血液為56.8克，心臟每分72次，則一小時由心臟壓出的血液應為245.4千克，這相當于人體重的三四倍，這樣大的血量決不可能是同一時間內消化道吸收的營養物質變成的，也不可能是同一時間內靜脈所儲存的，由此斷定血液在體內必定是循環的。其次，他用捆扎手臂的實驗證明，血液是從心臟頸動脈流到靜脈再流回心臟的。此外，他通過解剖和活體觀察，發現動物心臟就像水，收縮時把血液壓出來，舒張時又充滿血液，指出血液循環的動力在于心臟的機械作用。

雖然哈維發現了血液循環，但限于當時的條件，他并不清楚血液是怎樣由動脈流到靜脈的。1661年，意大利解剖學家馬爾比基(Marcellomalpighi，1632-1723)將改進了的顯微鏡用于解剖學研究，結果發現了毛細血管。隨后，列文虎克(Antonievanleeuwenhoek，1632-1723)又證實了毛細血管連接著動脈和靜脈，從而使血液循環的理論進一步完善。

篇4

多運動，可以促進血液循環，加快新陳代謝。

用暖水袋，暖身體。也是促進血液循環的一種方式。

每天泡腳。泡腳可以促進下肢血液循環，經常這樣對身體是很不錯的。

多吃溫熱食物。羊肉、豆腐、紅糖，韭菜等，紅茶，對身體的血脈流通是很有好處的。

烤電。烤電也是可以促進血液循環的，所以可以多烤電。

篇5

【摘要】目的：觀察功能鍛煉前后應用四肢血液循環泵治療膝關節置換術后肢體腫脹的效果?方法：2008年10月至2012年12月，將86例膝關節置換術后患者隨機分為兩組，實驗組46例于功能鍛煉前應用四肢血液循環泵，對照組40例于功能鍛煉后應用四肢血液循環泵，連續治療6～8天?治療前后分別測量小腿周徑，了解腫脹消退情況?結果：試驗組較觀察組肢體腫脹有明顯改善，差異有統計學意義（P

【關鍵詞】膝關節置換術；血液循環泵；康復鍛煉；腫脹

膝關節是人體最重要的關節，膝關節病損將嚴重影響患者活動功能，降低生活質量?隨著骨科醫學水平的不斷發展，人工膝關節置換成為骨科常手術?患者術后小腿會出現腫脹?疼痛等，應用四肢血液循環泵治療可加快靜脈回流，促進組織水腫的吸收，減輕肢體腫脹[1]， 2008年10月至2012年12月，我們對86例膝關節置換的患者，分別在主動功能鍛煉前后應用四肢血液循環泵進行康復治療，報告如下?

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

2008年10月至2012年12 月，我科共收治膝關節置換患者86例?根據完全自愿的原則，其中86例患者在術后第2天，進行主動功能鍛煉聯合四肢血液循環泵治療術后肢體腫脹?其中男62例，女24例?年齡16～65歲，平均年齡40.54歲，單膝置換65例，雙膝置換21例?住院天數9～35天，平均12天?兩組均痊愈出院?將86例患者隨機分為兩組?其中實驗組46例，男34例，女12例；年齡40～70歲，平均55.1歲；對照組40例，男28例 ，女12例；年齡45～68歲，平均51.9歲，兩組病人的年齡?性別?病情?病程經統計無顯著差（P>0.05）?

1.2 材料與方法

1.2.1 材料

采用HT-3B型四肢血液循環泵，電源電壓 220V±22V，頻率50Hz±1Hz，功率

1.2.2 方法

實驗組：患者首先行靜脈泵治療循環泵治療，其中充氣18s，放氣19s，持續時間20min?然后進行主動功能鍛煉?在護士指導下進行患肢股四頭肌等長收縮，每日2組，每組完成 50～100次，并進行各足趾的屈伸活動?術后第2天拔除引流管后，鼓勵患者進行踝關節的主動背伸運動和跖屈運動，以不引起患者劇烈疼痛為宜[2]?功能鍛煉的同時觀察足趾血運情況?每次主動功能鍛煉5min?

對照組：功能鍛煉后應用四肢血液循環泵治療，具體方法同上，兩組以上治療均持續6～8天，均從術后第2天開始功能鍛煉，時間每日遞增5min?

1.2.3 觀察指標

兩組均于每日康復治療前和治療結束后1h測量小腿周徑，測量點為膝關節下10cm處，繞小腿一周?測量時間持續6～8天?

2 結果

兩組患者小腿腫脹大多在7天內消退，實驗組有2例患者腫脹消退時間大于7天，而對照組有9例患者腫脹消退時間大于7天，結果顯示，實驗組腫脹消退時間明顯少于對照組（p

2.1 兩組治療效果比較

3 討論

四肢血液循環泵HT-3B型四肢血液循環泵模擬人體足底負重機制，利用腿套中的3個腔，可定向順序地充氣加壓，使靜脈回流速度加快，促進組織水腫 的吸收減輕肢體腫脹，并使疼痛得到緩解[3]?

3.1 傳統使用靜脈泵方法

傳統使用四肢血液循環泵方法是先進行主動功能鍛煉后應用四肢血液循環泵，目的是為了減輕肢體腫脹，從而緩解疼痛，在臨床護理中，先進行功能鍛煉，患者很難做到位，因為肢體腫脹，害怕疼痛，擔心切口裂開?在實際工作中，傳統使用四肢血液循環泵方法還存在缺點，患者依賴四肢血液循環泵，很少主動鍛煉，大多是在醫務人員監督下完成?

3.2 改良使用方法后

改良使用方法是先應用四肢血液循環泵治療后進行主動功能鍛煉，在本研究中，我們對兩組患者在膝關節置換術后，聯合應用四肢血液循環泵和康復鍛煉進行消腫治療，對進行四肢血液循環泵治療和主動功能鍛煉的先后順序有所不同?這是因為在臨床上使用這兩種方法的先后順序并無一定之規，通過表2對比分析發現，做完四肢血液先后泵治療后，很多患者主訴腫脹感減輕，疼痛感減輕，再指導進行功能鍛煉患者較易接受?從表1可以得出，四肢血液循環泵治療后再進行功能鍛煉，患者易接受，腫脹消退時間明顯縮短?其分析原因為：第一，四肢血液循環泵治療后局部腫脹疼痛相對減輕，在主動鍛煉時動作到位，從而達到更好的效果；第二，四肢血液循環泵的氣流是從遠心端到近心端不斷推進?反復循環的，起到肌肉泵和按摩的作用?按摩是一種有助于主動鍛煉的被動活動，對手術部位遠端的肢體進行按摩，可以幫助消除肢體腫脹和緩解肌肉痙攣，為主動功能鍛煉做準備[4]?這在我們的研究中也得到了進一步的驗證?

4 結論

對兩組膝關節置換術后患者應用四肢血液循環泵和主動功能鍛煉方法，但在四肢血液循環泵和主動功能鍛煉的先后順序上不同?結果顯示，兩組治療后患肢腫脹與治療前比較差異有統計學意義；實驗組（功能鍛煉前用四肢血液循環泵）治療效果優于對照組（功能鍛煉后用四肢血液循環泵）?提示在功能鍛煉前先用四肢血液循環泵治療，能更有效地消除肢體腫脹，提高治療效果?

參考文獻

[1] 蘇奇，莊小寧，蔡崇輝.足底靜脈泵的臨床應用[J].中華創傷雜志，1996，12（1）：62.

[2] 張艷.主動功能鍛煉聯合靜脈泵治療踝關節骨折術后肢體腫脹的效果觀察[J].中華護理雜志， 2005，40（4）：

篇6

關鍵詞：冬泳；老年人；微循環；血液流變學指標

中圖分類號：G804.2文獻標識碼：A文章編號：1007-3612(2007)09-1231-03

隨著社會的發展，人們生活水平的提高，近年來,老年人由于微循環障礙,血液粘滯等原因,其心血管和椎動脈疾病的發生率呈逐漸上升的趨勢。研究顯示中國大中城市的老年人高粘稠血癥發病率相當高，高粘稠血癥中老年人易患，可經血液流變學檢查確診。冬泳是近幾年開展較好的群眾運動,有越來越多的人加入到冬泳的隊伍當眾。但有關冬泳對微循環和血液流變影響的研究報導較少。甲襞微循環檢查方法簡單易行，無損傷，并可以獲得豐富的其它方法難以得到的活體微循環信息，因此，具有廣泛應用前景。而血液流變學指標能夠動態，靈敏的反映血液流動的狀態。本研究旨在通過對參加冬泳鍛煉的老年人微循環和血流變的指標測試，為提倡老年人參加冬泳運動提供科學的依據。

1 研究對象與方法

1．1 研究對象 冬泳組30名,男25名，女5名,年齡在43～65歲之間,冬泳時間均在3年以上。對照組30名,男25名，女5名,年齡在42～46歲之間,無系統參加體育鍛煉的歷史。兩組受試者在測試前后均未服用利尿劑、阿司匹林及肝素等會影響測試結果的藥物，且無肝腎功能下降，內分泌系統疾病。受試者基本情況見表1。

1．2 研究方法

1．2．1 實驗方法 提取兩組受試者的空腹靜脈血，并觀察其甲襞微循環。

1.2.2 測試方法 采用北京產XTW2Ⅱ型彩色微循環檢測儀, 室溫保持在22℃～24℃。檢查均在上午進行。被測者取坐位，測量左手無名指甲襞遠心端的第一排管袢，通過顯微鏡和顯示屏將圖像放大200 倍, 在顯示屏上觀察、分析,采用田牛氏綜合定量法計算加權積分值［4］。

清晨空腹,坐位采血。一次抽取右上肢肘正中靜脈全血8 mL,肝素抗凝，在4 h內完成檢測。檢測指標包括全血黏度、血漿黏度、紅細胞壓積(HCT,溫氏法)、血沉(ESR,溫氏法)、紅細胞聚集指(RAI)、紅細胞變形指數( EDI)、全血還原粘度(ηre,低10 s-1;ηre,高切120 s-1)、血漿纖維蛋白原(Fib)。采用北京普利生科學儀器公司生產的LBYN6 型旋轉式黏度計,在嚴格的質控條件下,由專人完成各項指標檢測。血流變學指標主要用以下方法測定：1) 全血黏度及血漿黏度, 用上海產XN 23 型自動電子計時毛細血管黏度計測定; 2) 全血還原粘度:即全血黏度-1/血球壓積測定;3) 血漿纖維蛋白原: 用比濁法測定；4) 血沉、血球壓積:用Wintrobe短管法測定;5) 血沉方程K: 即K=h/［1-(H-lnH)］,式中H為血球壓積,h為血沉。

1.2.3 統計方法 統計學處理應用統計軟件SPSS 10.0版本進行統計分析。結果均以均數±標準差表示，組間對照采用

獨立樣本t檢驗。以P

2 結 果

2.1 冬泳組和對照組的血液流變學指標 由表2結果顯示，冬泳組的紅細胞壓積、全血粘度、全血還原粘度、血漿纖維蛋白原、紅細胞沉淀率與對照組相比出現顯著下降（P

2.2 冬泳組和對照組的甲襞微循環加權積分 由表3結果顯示，經過有規律的冬泳活動后,冬泳組甲襞微循環的各項指標積分值均明顯降低,其中以血管的形態和血液的流態的改善最為明顯。各項分值前后比較均有顯著性差異（P

3 討 論

微循環體液流量和人體器官組織代謝水平相適應，微循環效果良好，使人精力充沛、代謝旺盛、健康長壽。微循環功能產生障礙，是器官功能低下和衰竭的重要原因。人到了老年以后，身體機能逐步退化，血液粘稠度增大，血流速度減慢，血液在毛細血管中就可能發生淤滯，甚至堵塞，使組織細胞無法正常代謝。細胞既無法得到充分的營養，又不能及時排出廢物，從而影響到人體正常生理功能的發揮。這時，極容易發生疾病。甲襞微循環是全身末梢循環的一部分,它直接參與皮膚及其附屬組織的物質交換,調節體溫［2］。由于甲襞是機體暴露的部位,極易受外界環境的影響。在運動和溫度變化時,甲襞微循環會發生相應變化。目前，研究健身運動對老年人微循環的影響尚處于初探階段，但也有一些報道：有專家已經證實，太極拳氣功，對于改善老年人微循環障礙有明顯作用［3］。此外，也有學者分別觀察了海水浴對老人甲襞微循環的影響，發現海水浴鍛煉能使甲襞管袢數量增加，從而緩解小動脈痙攣使血流加速［4］。本實驗顯示出，經過較長期的冬泳，也會使老年人的甲襞微循環得到改善，而甲襞微循環恰能如實地反映微循環的狀況。

血液的流變特性及其在各種生理和病理情況下的改變，是心血管系統，特別是心臟動力功能和組織供氧的決定因素之一。血液流變學相關的指標主要包括全血粘度、血漿粘度、紅細胞聚集和紅細胞變形能力的變化。高切變率下的全血粘度主要是由紅細胞變形性產生，高切粘度高，紅細胞變形能力或彈性差，血管壁硬化毛糙。低切變率下的全血粘度主要是紅細胞聚集決定的，低切粘度高，紅細胞聚集性增高。血漿粘度的高低主要取決于血漿蛋白，尤其是纖維蛋白濃度，纖維蛋白原增多時，特別是其活性增強時，能直接提高血漿粘度。紅細胞聚集指數表示紅細胞聚集程度，是反映紅細胞聚集性及程度的一個客觀指標，增高表示聚集性增強。全血還原粘度是一個標準化指標，指全血粘度與血細胞容積濃度之比，意義與全血低切粘度相同［5］。紅細胞變形能力對組織吸氧有著獨特而重要的作用，只有紅細胞變形能力處于良好狀態時，紅細胞才能通過比其直徑小的毛細血管，才能不至于紅細胞聚集而發生微血栓阻塞毛細管，紅細胞攜帶氧的功能才能充分發揮出來。血漿粘度受Fib影響，Fib是一種長鏈狀大分子蛋白質，其含量增加可大大影響血漿粘度。Fib增高ESR加快，RBC聚集指數增高，全血和血漿粘度增高，尤以低切變率下全血粘度和血漿粘度增高明顯。大量研究資料表明Fib帶正電荷，使RBC表面負電荷減少，靜電后斥力減小，親和力增加使其聚集性增強，呈緡錢樣，加速RBC聚集，ESR增快。RBC聚集性增強，它是全血粘度增加的一個主要因素，尤其影響低切變率下全血粘度。

隨著年齡的增加，機體組織發生不同程度的老化和衰退，可導致老年人血液出現濃、粘、聚、凝的狀態，臨床上稱之為高粘滯血癥(HVS)［6］。引起高粘滯血癥的主要原因是：1) 細胞濃度過高。即血液中的細胞數量相對增多。例如老年人體內水分相對減少，血液中的水含量也減少，那么血細胞的比例就會相對增大，由于血液中的液體成分減少，固體成分增多，血液中的粘度就自然升高了。2) 血液粘度增高。血液中除了紅細胞以外，還有許多血漿蛋白，如球蛋白、纖維蛋白原等。這些大分子蛋白質增多時 常與紅細胞粘合成網格，增加了血液流動的阻力，導致血液粘度增高。3) 血細胞的聚集性增高。血液中的細胞應該是單個執行功能，而不是積聚在一起的。當紅細胞或血小板的結構出現某種異常時 ，紅細胞和血小板就會積聚到一起，就會阻塞血管，形成血栓。4) 血細胞的變形性減弱。人體內的毛細血管是很細的，最小的血管只能允許一個血細胞通過，而且血細胞在通過小血管時還要改變形狀，以利通過，當血細胞的變形能力減弱時，通過小血管時很困難，影響血流速度，因而使血粘度增高。5) 血脂異常。由于血液是全身循環的，所以血液中脂質含量過高時，可以使血液的自身粘度改變。另外，增高的血脂可抑制纖維蛋白溶解，使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高，易導致冠心病的發生，甚至誘發急性心肌梗死。

高粘滯血癥可使微循環的血管形態，血液流變異常，直接影響到組織器官生理功能。目前尚不能找到某種異常的血液流變學指標與臨床某種疾病的特定關系。但是紅細胞變形性的惡化，血液粘度的增高，仍然可以提示我們在體內存在誘發病灶，促使我們進一步檢查確定，在這個方面，血液流變學檢查依然是非常重要的。我們的研究表明，冬泳能使血管的形態和血液的流態的得到明顯改善，沉降率也出現了明顯下降，提示冬泳對血液流變學的部分指標有一定改善，對預防老年人易患的高粘滯血癥有積極的作用。

分析冬泳改善微循環和血流變情況的可能原因如下：冬泳時, 由于血管的張馳, 像進行血管操一樣, 產生有節律的活動。此時微血管的收縮和舒張, 加快了血流,沖刷了沉積在血管壁上的脂肪顆粒和膽固醇, 加速人體的新陳代謝, 有效的改善心肌營養, 增強了血管壁的彈性和微循環的適應能力。冬泳是對肌體全身血管的冷刺激, 是對血液循環系統最理想的交替運動［7］。首先是皮膚血管急劇收縮,大量血液驅入內臟和深部組織, 對內臟器官血管擴張, 不久, 大量血液從內臟又流向體表, 皮膚血管又擴張, 這樣全身血管得到了鍛煉。冬泳的冷應激還可以調節中樞神經系統的興奮和抑制的平衡，有利于植物神經系統的功能改善。一些患有植物神經功能紊亂的患者，通過冬泳而痊愈的事例不少。人體進入水后，水的摩擦作為一種機械刺激，作用于體表，能引起神經系統興奮，刺激信號傳至中樞，調節大腦皮質功能，對心血管、呼吸泌尿系統都有調節功能，特別是對心血管系統［8］。由于水的摩擦力作用于體表，再加上水浪的沖擊作用，使血管的舒張和收縮功能得到加強，加強血管的彈性和韌性，從而改善了微循環。 冬泳運動有冷刺激和高散熱的特點，能促進人的血管收縮和擴張，增強血液的微循環，提高人體免疫功能，有助于防止心血管疾病，提高大腦皮層的調節功能，加強人體呼吸器官和消化系統的功能。 本研究結果顯示，冬泳組的紅細胞壓積、全血粘度、全血還原粘度、紅細胞沉淀率與對照組相比出現顯著下降,但是為何血漿比粘度沒有出現顯著變化，考慮可能原因是：1) 飲食控制不夠嚴格，飲食因素的混雜作用影響了運動效果；2) 老年人心肺功能下降，冬泳并不能達到中等強度有氧運動的靶心率，運動強度不夠；3) 一些受試者可能已經表現出高粘血癥狀態而沒有應用降脂、降血粘度藥物。總之其機制尚不清楚還需進一步研究。

4 小 結

本研究表明冬泳可以改善老年人微循環狀況,降低冬泳老年人的紅細胞壓積、全血粘度、全血還原粘度、血漿纖維蛋白原、紅細胞沉淀率, 對延緩和預防心血管疾病，減少老年病的發生具有積極的意義。但冬泳如何改善老年人血管的形態和血液的流態,改善血流變學指標,其機制有待于一步研究。冬泳作為一種健身的手段值得推廣。

參考文獻：

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1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2010年3月～2012年1月共收治120例血液透析患者，其中，男性78例，女性42例；年齡32～76歲，平均（52.6±5.2）歲；病程3個月～11年，平均（2.7±1.5）年；學歷：大專及以上18例，中專及高中64例，初中及以下38例；疾病類型：腎小球腎炎36例，糖尿病腎病27例，慢性腎小球腎炎21例，高血壓腎損害13例，多囊腎6例，痛風2例，梗阻性腎病2例，其他13例。將120例患者隨機分為對照組60例，觀察組60例，兩組性別、年齡、病程、學歷、疾病類型等一般資料差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2護理

1.2.1 對照組

對照組60例行常規健康宣講，由醫護人員向患者講解血液透析自我護理管理相關知識，包括飲食指導、動靜脈內瘺的自我護理、用藥指導等。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規健康宣講的同時進行自我護理培訓，通過患者對患者授課的方式，讓患者直接參與自我護理管理。

1.2.2.1 自我護理培訓的方式

在患者中選擇合適人選作老師，向選中的患者詳細講解血液透析的原理、方法及治療中的注意事項，如何合理飲食、控制體重、保護內瘺、科學用藥，如何預防高血壓、低蛋白血癥、急性心力衰竭等并發癥。對患者老師的授課能力進行測評，合格后讓他給其他患者上課，講解血液透析護理知識，組織討論，自我護理經驗，相互學習。授課內容分為2～3堂課。

1.2.2.2 自我護理培訓內容

1.2.2.2.1 心理護理 多數血液透析患者由于缺乏對疾病的認識，常有情緒低落、焦慮、恐懼心理，有的患者長期的疾病治療導致經濟、精神壓力過重產生悲觀絕望情緒。這些不良的精神因素會影響血液透析濾的治療效果。向患者講解疾病相關知識的同時知道患者學會自我調節，轉移注意力，保持樂觀的生活態度，珍惜生命[3]。

1.2.2.2.2 飲食指導 飲食是持續性血液透析患者自我護理的關鍵，合理的飲食提供足夠的營養，同時預防水潴留、高鉀血癥、高磷血癥等并發癥的發生[4]。每天總進液量為每天尿量加500 mL，無尿者應控制在700～800 mL，可根據體重衡量進液量；限制鉀、磷的攝入，嚴格限制香蕉、橘子、櫻桃、海帶、咖啡、巧克力等高鉀食物，新鮮蔬菜、水果等可經浸泡、煮濾去鉀后限量食用，滿足患者營養需求；選取雞蛋、魚、禽類、牛奶等含必需氨基酸的優質蛋白飲食，以蛋白質≥1.2 g/（kg·d）為基本要求；攝食足夠碳水化合物以維持能量需求，適量補充植物脂肪；補充維生素及礦物質，應適當補充維生素C、復合維生素B、葉酸等。

1.2.2.2.3 動靜脈內瘺的自我護理 動靜脈內瘺與血透患者的生命攸關，做好術后內瘺的自我護理十分重要。每日應清潔建瘺肢體皮膚，保持動靜脈內瘺側肢皮膚清潔；避免在動靜脈內瘺側肢測量血壓、輸液、抽血、注射藥物、不要用有瘺手臂提重物；適當活動造瘺肢體，如前臂下垂，練習握健身橡皮圈等，以促進血液循環；每次透析結束后，用紗布卷壓迫穿刺部位15～20 min以防出血；內瘺長期使用的患者，可沿靜脈走向熱敷活血化瘀中藥洗劑以保持皮膚柔軟；學會判斷內瘺是否通暢，每日觀察3次。方法：將2個手指放在動靜脈內瘺上，感覺血管有無顫動，如發現異常，立即與醫院聯系。

1.2.2.2.4 用藥護理 長期血透患者長期服用如鐵劑、紅細胞生成素等藥物以提高生活質量。各種藥物有服用時間和方式不一樣，應遵醫囑服用，積極配合。用藥過程中出現異常，應及時報告醫生并處理。

1.2.2.2.5 適當體育鍛煉 適當的體育鍛煉可以改善患者代謝異常，提高糖的利用，降低血漿三酰甘油，放松精神壓力。可根據身體狀況選擇慢走、散步、打太極拳等有氧活動。鼓勵參加社交活動，轉移注意力，放松心情。

1.3 觀察指標

實施自我護理培訓后6個月檢測患者肌酐、尿素氮、血紅蛋白、清蛋白、血鈉、鉀、磷等生化指標，6個月后評價患者營養狀況。詳細觀察、記錄患者高血壓、高血鉀、急性左心衰竭等并發癥的情況。評價實施自我護理培訓后患者囑醫行為、合理飲食、體重控制、情緒穩定等[5]。

1.4 統計學方法

計量資料統計采用t檢驗，計數資料統計采用χ2檢查，采用SPSS 10.0軟件進行數據統計分析，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理知識掌握情況比較

半年后對照組和觀察組囑醫行為、合理飲食、體重控制、情緒穩定效果比較見表1。

2.2 兩組血檢查指標和效果比較

半年后兩組患者血液生化指標比較見表2。

2.3 兩組并發癥發生率比較

半年后兩組并發癥發生率比較見表3。

3 討論

慢性腎功能衰竭是一種不可逆重癥疾病，需要長期依賴血液透析維持患者生命。由于患者及家屬缺乏對血液透析相關知識及日常護理方法的認識，常因自護不當引起透析意外。自我護理管理是護理學新理論，強調患者在慢性病康復中的中dylw.net 心作用，是慢性病管理的有效方式之一[2-7]。本院通過患者對患者宣講、交流、討論的方式，變被動為主動，使患者積極參與到自我護理中。通過自我護理培訓，使患者更好地認識血液透析的原理、方法及治療中的注意事項，指導患者合理飲食、科學用藥、保護內瘺，積極預防并發癥的發生。實施自我護理培訓后，和常規宣教組相比，患者對護理知識的掌握得到顯著提高（P < 0.05）；肌酐、尿素氮、清蛋白、血紅蛋白顯著改善（P < 0.05）；高血壓、高血鉀、急性心力衰竭等并發癥得到有效控制（P < 0.05）。可見，血液透析患者的自我護理培訓較之常規宣教可有效提高患者自我護理管理能力，改善患者健康狀態，提高生活質量，減少并發癥發生，體現了以人為本的護理理念。

[參考文獻]

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[關鍵詞] 化學工業 生態經濟 可持續發展 循環經濟

一、化學工業

化學工業涉及資源加工與能源轉化過程,在國民經濟中占有重要地位。化學品不僅涉及人們衣食住行等日常生活,而且是對人類發展產生重大影響的科學技術。

我國石油和化學工業等呈現持續快速增長，發展模式日漸國際化。我國GDP的年增長率一直保持在較高水平，快速發展的國民經濟，帶動了石油和化學工業等的快速發展，化工行業年增長率超過GDP的增長率。 我國的乙烯產量近年均增長率達10.9%。居世界第二位，僅次于美國；同期原油加工能力年均增長8%，居世界第二位；同期合成纖維產量年均增長18.43%，居世界第一位；這些主要化工產品均位居世界前列。由此可見,化學化工科學及其所發展出來的技術都為社會發展和科學進步做出了巨大的貢獻,并將繼續為社會的可持續發展做出不可替代的貢獻。

快速發展的今天，能源消費量約占全國能源消費總量的25%。化工生產中的廢氣、廢水排放量在全國工業行業廢水排放總量中居首位。

二、循環經濟

循環經濟是一種最大限度地利用資源和保護環境的經濟發展模式。它主要是通過對傳統行業的技術改造，最大限度地減少資源消耗和廢物排放。發展循環經濟是推進結構調整，轉變經濟增長方式，建立資源節約型和環境友好型社會，走新型工業化道路的重要手段和途徑，是落實科學發展觀的具體實踐。

加快推進循環經濟發展，必須以科學發展觀為指導，以降低資源消耗、減少廢物排放和提高資源生產率為目標，以技術創新和制度創新為動力，加強法制建設，完善政策機制，樹立生態文明觀念，逐步建立促進循環經濟發展的法律法規體系、政策支持體系、技術創新體系和有效的激勵約束機制，形成政府推動、企業實施、全社會共同參與的工作機制。

我國發展循環經濟的重點在于降低資源消耗，提高能源利用率。為了達到這一目的，我國制定了多項法律，大力推行清潔生產，約束企業污染環境的行為。1995年我國頒布了《固體廢物污染環境防治法》，此法對我國固體廢物污染防治工作發揮了積極作用，2002年我國頒布了《清潔生產促進法》。目前我國已經在500多家企業開展了清潔生產審計，建立了20個行業或地方的清潔生產中心。有上千家企業通過了ISO環境管理體系認證，幾百種產品獲得了環境標志。

中國石化、鋼鐵等企業重視對資源的合理開發和利用，注重環境保護，大力發展循環經濟，為了最大程度提高資源利用效率，實現資源經濟的良性循環，采取污染排放減量化和廢棄物充分利用等措施。

各國在發展循環經濟中的認識與實踐方式也有較大差異。據有關資料介紹，發達國家是在逐步解決了工業污染和部分生活型污染后，由后工業化或消費型社會結構引起的大量廢棄物需要“消化”而逐漸發展成為以“資源化、再利用”為主體的循環經濟。他們首先是從解決消費領域的廢棄物問題入手，向生產領域延伸，最終形成旨在改變“大量廢棄”的循環經濟發展模式。

如:德國的循環經濟起源于“垃圾經濟”，并向生產領域的資源循環利用發展，其政府對再生能源企業提供抵稅和補助兩大優惠政策。

美國實行對電力增收附加費和對可再生能源補貼相結合的政策，政府帶頭鼓勵再生能源開發和使用。

日本對能源消耗標準作了嚴格的規定。

三、化學工業與循環經濟的關系

化學工業既是國民經濟發展的重要原材料產業,也是資源密集型的高耗能、高污染產業,廢氣、廢水、廢渣排放量大,利用率不高,不僅浪費資源,而且污染環境。這些特點決定了化學工業是最有條件、最具潛力發展循環經濟的產業，也是迫切需要加快發展循環經濟的產業。

化學工業的可持續發展，它的核心思想是從項目的設計、原料選擇、工藝過程、技術進步及生產管理等各個環節入手，把污染盡可能控制在生產過程中，使生產過程中排放的污染物最少化。最大限度的提高資源的綜合利用率和重復利用率。綜合重復有效的利用資源是降低污染物排放、降低成本、保護生態環境的綜合效益，是化工企業的可持續發展，變資源消耗型為資源節約增漲的根本出路，走循環式企業發展的道路。

循環經濟就是要從源頭上嚴格控制污染物的產生和盡可能的少產生，并在中間過程加以治理再利用。對于那些無法再利用的廢棄物要作最后的無害化處理。是節約經濟，就是最大限度地提高資源、能源利用率，減少資源消耗量。也是生態經濟，就是在發展生產的同時，保護生態。

化工行業正處于高速發展時期，它消耗了大量資源，制造了大量污染物。為了實現經濟的可持續發展，就必須轉變經濟增長方式，走新型工業化的道路，大力發展循環經濟，以盡可能少的資源消耗和盡可能小的環境代價，取得最大的經濟效益和最少的三廢物排放，促進人與自然協調的生態化工發展。

化學工業的可持續發展與節約經濟、生態經濟是分不開的。節約經濟、生態經濟促進化學工業的可持續發展。循環經濟是實現可持續發展的必然選擇。

要實現化學工業的可持續、快速、協調、健康發展,根本的出路在于發展循環經濟。

參考文獻：

[1]張 凱:循環經濟―理論研究與實踐.北京:中國環境科學出版社,2004

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大學生就業創業存在的問題各級政府和各高校雖然積極促進大學生就業創業，不斷加強大學生就業創業教育指導，但是由于管理部門職能轉換和就業服務理念不夠，就業質量令人擔憂，缺乏嚴格的法律法規制約和管理，就業指導體系不夠健全。首先，缺乏完善的就業創業環境支持。目前，大學生的就業創業環境還處于發展階段，管理部門還沒有充分利用部門職能，將就業服務工作開展起來，比如缺乏良好的管理機制作保障，缺乏具有較強工作能力和態度的人員提供人力支持;校方偏向對就業創業“量”的追求，忽視了對“質”的提高，很多院校迫于就業工作評估的壓力，片面追求就業率而不關注就業質量，與全面提高大學生就業質量的方針背道而馳。影響大學生就業創業進程的政府環境、教育環境和融資環境發展不充分，制約了大學生就業創業的發展。其次，教育結構失衡導致畢業學生與社會需求不匹配，教育模式不當導致大學生素質無法滿足就業創業的能力需求。應試教育背景下，忽略了教育的持續性，對學生綜合素質和對適應社會能力的培養不夠，應該完善就業指導體系，加強教師對學生職業生涯規劃、就業形勢、求職技巧和創業政策的培訓，為學生成功就業創業提供幫助。再次，高標準的用人需求和數量龐大、素質有限的就業群體發展不均衡，經濟的發展帶動了職位需求，但是目前的社會就業形勢下，勞動力供大于求。首先，用人單位優先考慮名校、重點專業，非重點學校畢業的學生沒有競爭優勢;其次，隨著城市化進程不斷發展和農用機械的自動化，農村勞動力的數量和規模不斷增加，使待就業人口基數持續增長;還有，大量初高中畢業生、職業技術學校畢業生和退役軍人進入社會，占領了大量相對低端的崗位，使大學生喪失降低要求，多方面擇業機會。最后，用人單位注重實踐能力和大學生自身期望過高，都為大學生就業創業帶來巨大阻力。企業對于人才的選拔，更青睞履歷豐富，實踐能力強，執行力強的綜合人才。而當前教育模式對于學生的綜合能力和綜合素質的培養比較膚淺，更是缺乏明確的職業規劃，再加上剛步入社會的畢業生知識視野和閱歷不足，降低了大學生創業就業的競爭力。

二、PDCA循環模型在大學生就業創業中的應用

1.P(Plan)階段PDCA應用到大學生就業創業系統中，計劃階段的目標就是完成調查研究，計劃質量目標，做好計劃部署，所以應當從因素分析和制定計劃兩個方向，完成計劃階段在大學生就業創業中的應用。因素分析計劃大學生就業創業工作的質量目標，首先要明確評判高校畢業生就業質量指標的標準，不僅要分析學校完成的就業率調查數據，還要綜合考慮大學生就業的專業對口程度、社會認可程度、家人和自身滿意程度、薪資狀況和職位發展前途等因素。就業率能客觀反映大學生就業的量，可以直觀反映社會對一個學校和專業的學生的需求程度以及畢業生的競爭力，是計劃階段就業質量指標的首要考慮因素。另外，畢業生是短期就業還是在這個崗位上長期發展，是就業質量指標考核中不斷發展變化的因素，也是考量的角度。專業是否對口是評價就業質量的重要標準，這里的專業對口并不是所學專業和從事職業絕對一致，當畢業生從事的領域和專業相關或相近，都可以看作是專業對口。對專業對口率的調查，有助于促進學校優化人力投資，幫助學生把握專業學習重點，推動學生職業發展。薪資水平能夠客觀體現學生經過教育階段后的投資回報水平，在一定程度上可以體現學生的就業競爭力，是自身價值和對企業貢獻程度的體現。薪資水平的統計要考慮就業地經濟發展水平，通過統計短期薪資，和發展幾個月、幾年后的工資，綜合判斷大學生就業后的薪資情況。社會認可度的調查可以體現畢業生受歡迎程度，可以幫助學校優化人才培養方向，可以調查企業對畢業生認可程度和畢業生、家長的滿意度兩個方向。職業發展前途也關系著就業質量，是以持續發展的目光關注學生就業狀況。

2．制定計劃根據大學生就業創業質量的考核，可以制定計劃。首先管理部門要實現管理和服務的雙重職能，將以人為本的理念落實到為學生服務的工作中去，立足社會需求，制定合理的人才培養計劃，完成就業率和就業質量的雙重飛躍。其次要結合學生的實際情況，不斷優化調整管理內容，加強職業道德教育和職業技能培訓，加強對創業教育的投入，增強學生的創業意識，加強創業能力，引導學生向著可行性的創業之路前進。還要不斷完善就業管理體系，建設專業的就業管理隊伍，加強學生的就業指導，完善就業情況跟蹤D(Do)階段這個階段組織實施制定的計劃，首先應該更新管理觀念，轉變服務職能，做到以學生為本，其次要加強就業創業教育，還要完善就業管理體系，促進大學生就業創業管理工作有效進行。在組織實施階段，要堅持以學生為本，更新工作觀念，強化就業創業教育，完善就業管理體系，提高工作效率。提高大學生就業率和就業質量是一個長期發展的過程，要以正確的人才觀和就業觀做指導。堅持以人為本，做到專注學生的可持續發展。還要以社會需求指導教育思想，兼顧畢業生的精英化和大眾化，兼顧就業率和就業質量。大學生就業創業管理部門，只有提高認識，才能以科學理念指導實踐。

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【關鍵詞】 電氣自動化 實訓教學 探索

【中圖分類號】 G642 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1006-5962（2013）01（a）-0039-01

高職培養的是以就業為導向，社會需要的高等技術應用型人才，因而高職必須根據職業的需要設置專業。與電氣自動化專業相對應的職業應該是維修電工職業，作為職業就必須加強實踐教學，因作為自動化專業的學生，在理論上要求也比較高，那么，如何處理好理論和實訓的關系呢？下面以浙江工業職業技術學院電氣學院（以下簡稱我院）為例展開討論。

我院根據社會的需要、學生的就業情況和教育部專業設置目錄等，在社會上涉及較多應用較廣的電氣自動化專業方面的專業，因該專業具有理論基礎要求較高、抽象難學等特點。所以在理論基礎課上要占用很大時間和精力，但實訓方面也要進行專業的強化訓練，時間長、難度大，所以要正確處理好理論和實訓的關系尤為重要。現在出現這二方面課不平衡，在上實訓課時理論課有的沒學過，有的學了可基礎不實，給上實訓課帶來一定困難。另外，從實訓課題開發上也要滿足社會需求的變化專業的適應性，特別是現代科學技術發展迅速，社會對各種人才的需求經常變化。而且在現代社會，人們終身從事一種職業的可能性越來越小，適應崗位變動的職業遷移能力也是高職人才培養要解決的問題之一。

電氣自動化專業是社會需求量大、適應面廣的專業，由于種種因素的制約，專業建設與社會主義市場經濟建設的要求尚有差距。鑒于此，電氣自動化專業，必須在培養模式、拓寬專業口徑等方面進行改革，以適應21世紀我國社會主義市場經濟體制、國際競爭和現代化系統以及其它工業發展對電氣自動化專業人才提出的素質要求。育人過程需要各種教學環節的有機結合。實踐性教學環節與理論性教學環節的關系是相輔相成的關系，由于電氣自動化專業主要是面向工程實際培養高級應用型人才，所以，其實踐性教學環節更應該得到重視。

高職培養的是以就業為導向，社會需要的高等技術應用型人才，因而高職必須根據職業的需要設置專業，對實訓環節應以滿足電氣自動化專業核心技能和專業方向能力培養的需要開展。從我院的專業設置可以看出電氣自動化技術專業的核心能力是設備的安裝調試、運行維護能力。實訓教學環主要是圍繞這個核心能力開展的。主要是以強電為主，如：維修電工實訓等。但在現在控制技術和電子設備與運行管理還比較欠缺，我認為把這些內容加入到其中，現在的培養主要以考等級為主，但要使學生要有真才實學才是我們的目的。主要問題有：

1、實訓課的專業理論課不能很好銜接，有的專業理論課實訓無法實現，如自控原理，所以學生不能很好掌握；還有只能實現一半，如交直流調速等。

2、專業理論課的實驗比較少，所以使學生所學知識不能加深印象。有的實訓課可以用實驗課解決就可以了，如電機系統實訓、電機控制系統綜合實訓，因為這個實訓室里的設備本身就是實驗實備，并臺套數也較少，如上到理論課時及時做實驗，這樣的效果會更好些。因為在后面的交直流調速用到這些就可以了。

3、缺乏合適的實訓教材，并實訓內容要不斷更新。

4、實訓教學方法要靈活多樣。

以培養學生職業能力為目標，提高學生的綜合素質本專業堅持以就業為導向，以學生職業能力的培養為核心，為了提高自動化專業實訓環節的教學效果與效率，實訓環節和專業基礎課之間需要統籌安排，相關課程進行整合。把與實訓有關的專業基礎知識充實到純實訓教學里，盡快編寫合適的實訓教材，并不斷更新知識，采用靈活多樣的方法，有效解決理論、實訓之間的配合問題，平時多做實驗。在實訓時，對于學生來說：在每次實訓前先學習相關理論知識，然后就是把這些知識應用于實訓，當堂檢驗與鞏固。其效果是顯而易見的。電氣自動化專業有著較強的市場適應性，要具有自己的特色。

以任務驅動的教學模式把所涉及到的專業理論知識和實訓課題進行整合，可用實驗課可以解決的就不做實訓，在實訓課中加入一定量的、有針對性和實用性的實踐項目內容；同時采用靈活多樣的教學方法，如行動導向教學等。采取的以項目為導向、以實訓項目任務為驅動、工學交替、“教、學、做”一體化的教學模式。

在教學安排上提出“2+3”的教學思路，就是前二個學期以理論基礎課為主，打下結實基礎，后三個學期以實訓為主，有的課進行一體化教學模式，如《PLC應用技術》課程采用一體化教學，并用行動導向教學法，取得了良好效果，并逐步推廣行動導向教學方法。注重核心能力、核心技能的培養，是培養社會所需的自動化設備運行維護管理人才的有效辦法。同時，為學生職業遷移能力的提高提供了平臺，為學生提供了共同的知識和技能訓練，使學生獲得在一定行業范圍內的職業遷移能力。

經過幾年的教學實踐表明，教學效率和教學質量得到明顯提高，學生反映精品課程教學網站學習資源豐富，為學生課后進行自我學習提供了一個很好的學習平臺，采用的以項目為導向、以實訓項目任務為驅動、工學交替、“教、學、做”一體化的教學模式，促使學生全程參與教學活動，學生的創新能力得到提高。《PLC應用技術》課程為省級精品課程，成果中所研究并實踐的基于“工作崗位群和工作過程”的課程開發理念和開發模式，在全院已經作為典范全面地推廣開來。

參考文獻

[1] 應智國.論專業群建設與高職院校的核心競爭力[J].教育與職業，2006（14）.