血液透析科室工作總結范文
時間:2023-04-10 05:59:57
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篇1
2018年是艱難的一年,在面對醫院各科停業、醫護分流的情況下,僅我科在獨立運行,我科醫護人員堅守在工作崗位上,面對困難迎難而上,并于10月27-28日順利搬遷到新醫院,在新醫院,仍是僅透析室開展工作,沒有其他科的保障護航,加之交通非常不便,醫院設施不全,但我們醫護人員及患者沒有怨言,大家都積極配合工作,加強科室和患者的管理,做不了檢查外送上級醫院,保證了醫療安全,科室全年無醫療事故和糾紛發生,僅流失了幾名患者,目前透析機基本處于飽和狀態。現根據年初制定的計劃進行如下總結。
一、2018年各項指標分析
2018年全年年維持性透析病人共57人,由于透析機處于飽和狀態,全年無新入病人,其中腎移植1人,死亡1人(腦出血),轉出5人(有2人為沁源患者轉出,有3人因身體原因、新醫院交通不便,路程太遠轉出),有1人因“股骨頭置換術并發癥”在市醫院住院治療,絕大部分患者還是克服困難留在了新醫院。目前維持性血液透析病人共50人,較去年減少7人,全年1-12月份共透析次數HD6512人次;2017年1-12月份透析人次6643人次,較去年同期減少131人次;其中HDF270人次;高通1248人次;血液灌流31人次;門診715人次;
2018年透析病人急診加透3人次,高鉀6人次,其中1人出現2次心律失常,1人出現意識障礙,均經治療后好轉,共住院20人次,住院病種包括肛瘺手術1人,肺部感染及心衰3人次,內瘺修補術3人次,甲狀旁腺手術4人次,骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科開展的技術項目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析,基本滿足了透析患者的需要。
二、科室管理方面
保障崗位設置,加強人員培訓。2018年科室人員進行了調整,我科目前醫護人員共10人,醫生3人,護士7人,有血液凈化上崗證7人。
§ 醫院自5月份出現各科停業,醫護分流,僅我科工作正常運行,制定應急預案,上報領導,對出現的問題及隱患及時發現,保證醫療安全.
§ 在其他科停業情況下,科室人員思想不穩定,牢騷多,嚴重影響科室的安全,發現問題積極上報領導,爭取科室人員的利益得到保證,穩定思想,保證醫療安全。
§ 建立了患者病情交接本,每日上機前對病人進行查房、檢查,處理各種并發癥,對重點人群進行隨訪,每月進行月小結,隨時調整治療方案,保證透析質量。
§ 為進一步加強全科人員專科知識培訓,參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓班,血液透析相關知識等培訓。
§ 每月底召開質控會議對工作中存在的問題進行分析、匯總,提出改進措施。
§ 建立數據庫,了解每個人的動態,三個月進行大化驗一次,對所有患者進行分析處理,重整醫囑,調整治療方案。
§ 組織科室應急演練4次。
三、設備管理質量
1、透析液、透析用水的質量管理
透析用水的質量管理關乎著整個透析患者的生命安全,我們對透析液、透析用水按照要求進行嚴格的監測,新醫院搬遷前安裝水處理機后先進行透析用水的細菌培養、內毒素監測,回報合格,透析用水化學污染物監測回報合格,然后在透析機工程師的幫助下順利搬遷,搬遷后對所有的透析機透析液進行內毒素、細菌培養的監測,監測合格,保證了患者的安全。
搬入新醫院后透析液均更換為為A液B液成品液。
2、水處理機、透析機維護管理
水處理機已運行8年,老化,電導度偏高,存在安全隱患,搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機。
透析機運行8年多,故障不斷,特別是自5月份醫院停業后,故障增多,機器頻繁出現問題,導致醫護人員加班加點,影響患者的透析。上報領導,給予10臺透析機上維保,對存在隱患的機器進行更換,保證了機器正常運行。
四、透析病人質量管理
1、病人來源:維持性透析患者目前49人,均為郊區合醫患者。
2、今年我科維持性透析病人中經過健康宣教部分病人透析次數增加, 6人3次/周, 30人5次/2周,14人2次/周,無一周一次的患者,一周2次透析人次也明顯減少。
3、建立病人電話聯系本和患者透析微信群,反復加強宣傳教育,糾正不良生活、飲食習慣,控制高磷、高鉀食物,透析間期體重不超過5%;
4、根據每個病人情況制定個體化透析方案,有一人進行了甲狀旁腺手術,術后使用1.75mmol/L的高鈣透析,后根據血鈣調整,正常后停用高鈣透析液針對三高患者使用西那卡塞治療,根據情況調整治療方案;
5、搬入新醫院后護士進行了分區,分為A、B區,護士進行了相對固定。
6、定期對病人進行各項檢查,半年行乙肝五項、丙肝、梅毒、艾滋病傳染病系列檢查,因醫院停業影響,6月份外送項目不能化驗,后經過協調,9月份PTH、鐵蛋白進行了化驗,根據結果進行了用藥調整,對高磷高鈣的患者建議辦理慢病特藥審批,即非含鈣磷結合劑思維拉姆治療;
7、11月份對所有患者進行了BCM監測,對每個人的水負荷和營養狀況進行了評估。
8、今年危急值共5人(無12月份),去年危急值18人,較前明顯減少,其中主要是高鉀血癥。可能與醫院科室停止運行,未及時報告有關。
9、搶救危重病人5例,為高鉀導致心律失常和昏迷患者,充分體現了我科的搶救水平及參加搶救時的協調能力,更好地為我區透析患者提供更高的醫療保障。
五、加強醫院感染控制,保證醫療安全
1、加強院感知識培訓,每月一次。
2、對所有病人進行相對固定透析機、床位,中午進行清場,通風,防止了交叉感染。
3、對所有病人使用了護理包,下機及兩班之間使用了一次性消毒紙巾,為上機后、下機后,保證了醫療安全。
4、透析患者導管相關感染應急演練一次,并進行了學習;
5、嚴格執行手衛生標準,特別是上機、下機時的無菌操作,不同病人之間的手消毒,兩班之間的消毒;每月進行一次手衛生依從性調查,因醫院停業,手衛生調查也未按時進行,僅進行口頭強調。
6、中心靜脈導管共1例,余均為動靜脈內瘺,未發生感染。
7、每個月開展環境微生物檢測,透析室空氣培養均正常,物表培養正常。
8、根據透析區消毒要求,配備了6臺新循環風機器,進行了培訓。
9、根據要求進行透析液透析用水監測,均回報正常。
10、科室感染質控小組,將每月檢查問題總結一次,在科務會上分析原因,提出改進措施。
六、加強科室醫務人員業務水平建設,不斷提高科室技術水平。
科室醫生積極參加各種培訓班,特別是市醫院每月定期請北京專家講課,受益匪淺。與各大醫院腎內科、透析室聯系,積極為病人解決各種疑難問題。2018年首個醫師節,我科李慧麗主任獲得了市級“青年杰出醫師獎。劉瑞醫師獲得了市級“先進個人”稱號。
篇2
(2020年度)
實施健康扶貧工程是打贏脫貧攻堅戰的一場關鍵戰役,是精準扶貧精準脫貧的一項重要舉措,農村貧困人口大病救治是其中的一個重要組成部分。2020年,我院積極開展農村貧困人口大病專項救治工作,現將主要工作匯報如下:
(一)領導重視,成立了領導小組,制定了實施方案。
按照國家衛健委、省衛建委《關于進一步做好2020年大病專項救治工作的通知》要求,認真落實《XX市2020年精準扶貧政策》及市健康扶貧各項政策,結合我院實際情況及公立醫院醫改精神,制定了《XX市中醫醫院2020年健康扶貧工作方案》,醫院成立了健康扶貧工作領導小組,院長XXX任組長,其他班子成員任副組長,醫務科、醫保科、護理部、財務科、經管科職能科室負責人為成員,領導小組下設辦公室,由醫務科質控辦負責人XXX同志擔任擔任大病救治聯絡人,負責辦公室日常工作;明確了大病專項救治工作重點,切實改善患者就醫體驗,提升綜合服務能力,加強醫療費用等主要控制指標的監測,嚴格實施考核問責,確保進一步做好農村貧困人口大病專項救治工作,切實減輕農村貧困大病患者費用負擔。
(二)加強了對醫院工作人員的培訓。
醫院多次在院中層干部例會及黨員意識形態學習例會上傳達學習健康扶貧的相關政策和文件精神,并督促各科室組織學習,做到人人知曉,明確工作目標和工作重點,堅決落實“先診療后付費”、“一站式、一票式”結算、 “985” 報銷政策以及“四位一體”的結算模式。
(三)加強了健康扶貧工作的宣傳。
我院充分利用微信公眾號、電子顯示屏、宣傳欄、印刷宣傳資料、電視、網絡媒體對健康扶貧政策進行廣泛宣傳。今年以來,發表在各級新聞媒體、電視臺關于健康扶貧的稿件10余篇(次)。積極開展健康扶貧義診活動,向群眾普及健康知識,方便群眾在家門口看病就醫。
(四)、積極組織義診活動,送醫、送藥下鄉,服務百姓。
2020年,共組織各種形式的義診下鄉活動5 起,先后派遣內、外、婦、兒科專家共39人次到XX鎮小木橋村、窯臺村、西廟村及新華村進行義診,免費給村民送醫、送藥,發放宣傳傳單2000多份,送藥3000多元。
(五)、進一步深化醫療人才“組團式”健康扶貧對口幫扶。
從2017年9月開始,在市健計委黨組的支持下,我院與XX衛生院、XX衛生院等10個鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)簽訂醫聯體協作關系,組建天門市中醫醫療聯合體。2020年我院通過采取接受進修、巡回醫療、輪流下派、技術培訓等多種形式,培養了一批基層醫療人才。2020年我院共接收基層衛生院醫生、護理、彩超等專業進修人員8人,并下派醫生、護士、彩超等中青年技術骨干10人鄉鎮衛生院工作,與這些衛生院建立了便捷轉診通道,方便轉診患者。
從2017年開始,我院托管XX醫院,通過三年多的建設,XX衛生院得到了長足的發展,近年來,該院門診人次、出院人次比托管前同期分別增長30%、28%以上,XX群眾就醫得到了有力的保障,衛生院員工待遇得到了提升,人心穩定,蔣場的托管建設得到了市各級領導的充分肯定。
(六)、加強醫療質量控制
1、建立救治臺帳。
我院作為我市貧困人口大病集中救治定點醫院,為符合救治條件住院患者建立了臺帳,實行了銷號管理。
2、按照保證質量、方便患者、管理規范的原則,確定大病救治科室為五官科、內一科、內二科、內三科、內四科、外一科、外二科、、婦產科、血液透析科。
3、配備臨床經驗豐富的醫務人員,確保對大病患者實施醫療救治。
4、制訂了診療方案及臨床路徑。按照“保基本、 兜底線”的原則,制訂了具體細化的診療方案和臨床路徑,優先選擇基本醫保目錄內安全有效、經濟適宜的診療技術和藥品、耗材,嚴格控制醫療費用。
5、強化醫療質量安全意識,完善管理制度和工作規范,開展單病種質量控制,按照相關病種臨床路徑及診療規范要求,規范臨床診療行為。
6、為保障醫療質量與安全,醫院成立重大疾病臨床診療專家組及大病集中救治質控體系,并制訂完善醫療質量與控制相關指標,開展醫療質量管理、業務培訓和考核評價等工作。
7、積極開展出院患者回訪工作。各臨床科室積極做好出院患者回訪,詢問患者居家情況,指導患者居家按時服藥或及時復診,鞏固治療,做好了回訪登記。
(七)、加大保障力度,推進貧困戶“一站式結算、先診療后付費、遠程診療服務”等重點工作。
我院合理設置了醫療服務流程,開通就醫綠色通道,對貧困患者實行單病種收費,控制費用總額,同時充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助等制度的銜接保障作用,降低患者實際自付費用;繼續推進“四位一體”保障機制,嚴格實行“一站式、一票制”結算等及時結算措施,為群眾提供了方便快捷的服務,收到患者一致好評。
1、作為XX市大病救治定點醫院之一,截止2020年11月,我院我院大病救治農村貧困人口404人次,其中:白內障28人次,肺癌9人次,肝癌10人次,結腸癌15人次,乳腺癌27人次,食管癌2人次,胃癌10人次,直腸癌3人次,膀胱癌5人次,終末期腎病249人次,急性心肌梗死1人次,風濕性心臟病2人次,慢性阻塞性肺疾病28人次,腦卒中15人次,醫療總費用3069573元;截止2020年10月,全年共收治貧困人口住院救治1651人次,醫療總費用 12116458元。
2、截止2020年10月我院共收治接對幫扶對象XX鎮西廟村、小木橋村、窯臺村、萬場村、新華村貧困患者55人次,減免貧困患者住院自付部分25098元。