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為了提高我區養老機構入住老人的生命質量，保障他們平安、健康地安度晚年，區衛生局和民政局決定強化對養老機構的醫療衛生服務，延伸社區衛生服務觸角，共同做好養老機構及入住老人的健康保障工作，特制定本指導意見。

一、服務主體和對象

服務主體：區13家社區衛生服務中心。

服務對象：社區衛生服務中心轄區內所有的養老機構及入住老人。

二、社區衛生服務中心職責

1、在養老機構內開設簡易門診，原則上每周1次，每次半天，提供以配藥、隨訪、咨詢等為主的簡單診療服務（不包括損傷性治療和理療等服務），實施集中送藥上門服務；

2、對符合建床指征的入住老人開設家庭病床；

3、為入住老人建立健康檔案，將患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病的入住老人納入社區慢性病管理系統，開展規范化管理；

4、結合轄區內養老機構的實際情況開展健康教育活動；

5、加強對養老機構日常消毒、傳染病防護等衛生工作的指導，為老年人創造更為健康的生活環境；

6、為養老機構內醫生、護士、護理員等提供護理、保健、康復等專業知識和技能的培訓和指導，提高養老機構自身衛生服務水平。

三、養老機構的工作職責

1、為社區衛生服務中心提供符合要求的服務場所；

2、做好簡易門診、健康講座等的組織協調工作；

3、協助社區衛生服務中心醫務人員做好藥品、費用、發票、醫保卡等交接管理工作；

4、做好養老機構的衛生防病工作，防止出現傳染性疾病、食物中毒等事件的發生，一旦發生3例或以上類似病例及時與社區衛生服務中心聯系，并積極配合衛生部門開展突發事件的應急處置工作；

5、入住老人出現急癥、重癥疾病，及時與120急救中心聯系。

四、管理職責

1、社區衛生服務中心與養老機構根據本指導意見簽訂服務協議，并組織實施；

2、社區衛生服務中心將該項工作納入常規工作范疇，指定全科服務團隊開展工作，同時鼓勵各單位采取黨、團員服務、志愿者服務等形式為養老機構及入住老人服務；

3、社區衛生服務中心和養老機構指定專人負責此項工作，定期溝通、研討，共同推進；

4、區衛生局、區民政局將對該項工作每半年聯合組織一次督查和考評。