導(dǎo)語：養(yǎng)老事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展調(diào)查報告一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

養(yǎng)老問題既是民生問題，也是發(fā)展問題，在很大程度上還是影響和關(guān)系社會和諧穩(wěn)定大局的戰(zhàn)略問題。大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)對老年群體個人、家庭、社會都具有積極意義。為摸清我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況，我先后到鎮(zhèn)（街）敬老院、老年公寓、居家養(yǎng)老服務(wù)中心等地，組織召開座談會，實地了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營、管理和發(fā)展情況，深入社區(qū)、家庭，與部分居家和機(jī)構(gòu)供養(yǎng)的老人及其子女進(jìn)行交流，聽取他們的意見、建議。

一、堅持實事求是，必須客觀評價我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，面對我市老齡人口規(guī)模不斷擴(kuò)大，且高齡化、空巢化特征日益明顯的新形勢，市委、市政府積極從提高服務(wù)意識、健全服務(wù)體系入手，克服困難，加大投入，初步形成了全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老規(guī)模不斷擴(kuò)大、機(jī)制不斷健全、設(shè)施日益完備、多種模式共同發(fā)展的良好局面。

（一）堅持加大本級投入與爭取上級支持相結(jié)合，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供養(yǎng)能力明顯提高。我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——敬老院始建于1986年，屬于以財政撥款為支撐，以五保供養(yǎng)為對象的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。隨著時間的推移，敬老院不同程度地出現(xiàn)了房屋破損、設(shè)施陳舊、床位不足等問題?！笆晃濉逼陂g，市委、市政府把敬老院的改、擴(kuò)建作為一項民生工程，通過低償或無償提供土地、免征建設(shè)配套費和減免建筑設(shè)計費等優(yōu)惠政策，并加大投入，五年來，先后自籌資金3000多萬元，爭取上級彩票公益金、基礎(chǔ)建設(shè)扶持款等1200多萬元，新建敬老院3處，改、擴(kuò)建7處，床位數(shù)由原來的374張增加到1500張，提高了4倍，生活、醫(yī)療、文化等基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善。全市1054名五保對象，集中供養(yǎng)了884人，集中供養(yǎng)率達(dá)到了83.9%，絕大多數(shù)五保老人過上了幸福的晚年生活。

（二）堅持政府主導(dǎo)與引導(dǎo)社會力量參與相結(jié)合，多種養(yǎng)老模式實現(xiàn)了共同發(fā)展。隨著社會發(fā)展，“421”型結(jié)構(gòu)家庭（夫妻2人要供養(yǎng)4位老人，撫養(yǎng)1個子女）日趨增多，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式越來越不堪重負(fù)，從而不可避免地催生了對社會養(yǎng)老需求的急劇擴(kuò)大。然而，由于敬老院只能以五保老人為主，且床位有限，許多老人因條件不符而被拒之門外。對此，我們在努力辦好敬老院的同時，采取宣傳引導(dǎo)、政策扶持等措施，鼓勵、引導(dǎo)集體和民間資本參與，探索建立了介于家庭與敬老院養(yǎng)老之間、按企業(yè)化運作的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式——老年公寓。從2007年至今，共吸引社會資本4800多萬元，新建老年公寓4處，新增床位650張。目前，市政府投資2200萬元的市級福利中心已開工建設(shè)，建成后能增加床位800多張，屆時，全市總床位數(shù)將達(dá)到3000張，將使我市初步形成以國家、集體和社會投資為主體，以敬老院免費供養(yǎng)；老年公寓繳費入住；個人繳納押金，村集體無償服務(wù)等多種模式并存的養(yǎng)老服務(wù)格局。

（三）堅持加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理監(jiān)督相結(jié)合，養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量水平不斷提升。近年來，市政府在大力提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量和入住率的同時，把加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身建設(shè)擺上重要位置。我局也積極履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理監(jiān)督職能，指導(dǎo)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)。一是基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)一步配套。對全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面實施了“四化”工程（即路面硬化、庭院綠化、路燈亮化、住室潔化），增配了浴室，大大改善了居住環(huán)境；增設(shè)了健身娛樂室和室外活動設(shè)備，開辟了小菜園，滿足了他們健身、娛樂及簡單勞動等需求，豐富了精神生活；增設(shè)了衛(wèi)生室、配備了專、兼職醫(yī)護(hù)人員，更新了餐飲服務(wù)設(shè)施，提高了生活質(zhì)量。目前，全市14家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部達(dá)到了省一級標(biāo)準(zhǔn)。二是政策規(guī)定進(jìn)一步落實。加強(qiáng)了對五保供養(yǎng)資金發(fā)放和老年公寓收費標(biāo)準(zhǔn)的檢查抽查，嚴(yán)格落實敬老院資金專款專用、老年公寓明碼標(biāo)價和質(zhì)價相符。同時，積極協(xié)調(diào)市財政，努力實現(xiàn)五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步增長。自2005年以來，我們先后五次提高了五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，其中，集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由原來2500元/人.年調(diào)整到目前的4000元，分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)也由原來的1500元/人.年調(diào)整到現(xiàn)在的2000元。另外，我們還為全市五保和“三無”老人統(tǒng)一繳納了新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保費用，對他們看病住院所需的費用，經(jīng)新農(nóng)合報銷后，再實行大病救助50%-60%，有效解決了老人的看病、醫(yī)療難題。三是制度建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。指導(dǎo)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制定了院務(wù)管理100條，建立了交接班、議事會議、情況反映記錄等檔案10份，健全了院長任期目標(biāo)責(zé)任制、工作考核制、工作人員責(zé)任制、院民議事制等一系列制度，實行了院務(wù)公開、伙食費公開、社會捐贈公開、項目建設(shè)及經(jīng)費收支公開等，使各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理走上了制度化、規(guī)范化軌道。

二、堅持著眼發(fā)展，必須正視我市養(yǎng)老事業(yè)存在問題

通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我市在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)方面雖然做了不少工作，也取得了一定成效，但隨著人口老齡化的進(jìn)一步加劇，我們在養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展方面還有許多問題亟待破解。

（一）老齡人口的急劇增長與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)滯后的矛盾日益突出。目前，我市60歲（含）以上人口已達(dá)8.7萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的19.4%，比全國平均水平的13.26%高出5.14個百分點。然而，目前全市所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的總床位數(shù)也只有3000張左右，占全市老齡人口數(shù)的3.45%。由于傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念及對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的疑慮，雖然從目前看，人們對社會養(yǎng)老的需求還不是特別突出，但不可否認(rèn)的是，隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人的平均壽命必然會隨之延長，家庭的養(yǎng)老壓力也必然會不斷加大，社會養(yǎng)老需求必將呈現(xiàn)暴炸式增長。如果誤判形勢，放松了對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的加快推進(jìn)，必將影響到和諧社會的長遠(yuǎn)發(fā)展。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)、生存、發(fā)展與政策、資金制約的矛盾日益突出。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)上，由于土地、建材和人力成本的不斷提高，加之缺乏對用地、融資、市場準(zhǔn)入及運營等方面配套的扶持政策，社會力量還不愿意涉獵這一半福利性和微利性領(lǐng)域。全市唯一的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——紫荊山老年社會福利中心，起初也并不是專門為此而建，而是由別的經(jīng)營項目轉(zhuǎn)作老年公寓經(jīng)營的，目前還在為爭取優(yōu)惠政策而努力。在生存和發(fā)展方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運營成本與老年群體的經(jīng)濟(jì)承受能力之間還有較大差異，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大都面臨著虧損經(jīng)營的局面，不得不依靠其他收入來維持運營。如，西關(guān)第一老年公寓和新港老年公寓屬集體所有，一方面由于是五保集體供養(yǎng)和其他老人代養(yǎng)形式并存，另一方面，因有社區(qū)和村集體的資金扶持，所以還能正常運轉(zhuǎn)。而紫荊山老年社會福利中心，僅每年的貸款及利息就達(dá)76萬元，再加上日常開銷，年均支出高達(dá)166.28萬元，而入住老人繳費等收入僅有101.96萬元，收支嚴(yán)重失衡。雖然我們以爭取上級彩票公益金等形式予以資助，努力扶持他們發(fā)展，但因缺乏政府財政持續(xù)而有力的支持，生存發(fā)展?fàn)顩r堪憂。另外，由于爭取上級資金時間周期長、數(shù)額沒保障、撥付不足額、到位不及時等現(xiàn)象還時有發(fā)生，也對這些機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展帶來不利影響。

（三）特殊的服務(wù)需求與從業(yè)人員素質(zhì)不高之間的矛盾日益突出。養(yǎng)老服務(wù)不僅僅是打掃衛(wèi)生和照顧日常飲食起居等低層次服務(wù)，而是一項需要掌握專業(yè)的生理、心理等護(hù)理技能，以滿足老年群體身體和精神雙重需要的特殊服務(wù)。但從我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的現(xiàn)狀來看，她們大多是農(nóng)村務(wù)工人員或下崗職工，年齡多在40歲以上，初中及以下文化的占80%。一方面，這部分人員未經(jīng)過相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，服務(wù)技能普遍偏低，另一方面，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金困難，她們的月工資只有1000元左右，且未簽勞動合同，未繳納社會保險，也極大影響了她們的積極性。因此，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)常面臨著有工招不到，招來留不住的窘境，又不得不以降低從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為代價，從而進(jìn)一步影響了人員素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量的提高。

（四）老齡化趨勢加快與社區(qū)養(yǎng)老平臺發(fā)展緩慢的矛盾日益突出。按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上老年人口比例達(dá)到10%以上即進(jìn)入老齡社會。按照這一標(biāo)準(zhǔn)，我市老齡人口比例已接近國際標(biāo)準(zhǔn)的兩倍，而且隨著計生政策的深入實施，新生人口比例將逐年下降，而老齡人口規(guī)劃還將加速擴(kuò)大。如此規(guī)模的老齡人口，僅靠現(xiàn)有的機(jī)構(gòu)和家庭承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任是不現(xiàn)實的。而“社區(qū)養(yǎng)老”是依托社區(qū)提供的家中日間照料和義工自愿上門服務(wù)的一種居家養(yǎng)老模式，是目前公認(rèn)的符合我國國情且比較切實可行的養(yǎng)老模式，既符合我國傳統(tǒng)倫理孝道，又能相對減輕家庭負(fù)擔(dān)，既可節(jié)約經(jīng)濟(jì)成本又能兼顧多數(shù)老人。但目前我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)還處于空白階段，居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚未建立，無資金、無人員、無場所，大多數(shù)老年群體還未享受到來自于社區(qū)便捷、高效的養(yǎng)老服務(wù)，離全面實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的“六老”目標(biāo)要求，還任重道遠(yuǎn)。

三、堅持以人為本，必須大力推進(jìn)我市養(yǎng)老事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展

養(yǎng)老問題既是發(fā)展問題，也是民生問題。加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是深入貫徹以人為本理念，促進(jìn)社會和諧的客觀需要，也是積極應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的有效途徑。

（一）要充分認(rèn)識辦好養(yǎng)老事業(yè)的重大意義，進(jìn)一步增強(qiáng)加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的責(zé)任感、使命感。今年2月25日召開的全國老齡辦主任會議指出：“十二五”時期將是我國人口老齡化的加速發(fā)展期，人口老齡化形勢將更加嚴(yán)峻。因此，我們既要看到老年人口規(guī)模不斷擴(kuò)大、家庭養(yǎng)老功能日益弱化、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)相對不足的嚴(yán)峻形勢，又要看到養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)對于維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)社會和諧、體現(xiàn)社會文明進(jìn)步的重要意義。全市上下都要從戰(zhàn)略全局的高度，從改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局出發(fā)，把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為最大的民生工程，列入全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局來規(guī)劃，列入相關(guān)部門重點工作來安排，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，理順機(jī)制，明確責(zé)任，盡快出臺加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的扶持政策，吸引社會力量參與，從而構(gòu)筑起政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與、公眾互助、多層次、多模式的養(yǎng)老服務(wù)體系，努力開創(chuàng)我市養(yǎng)老事業(yè)新局面。職能部門要落實好指導(dǎo)、管理和監(jiān)督職能，高標(biāo)準(zhǔn)抓好養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的具體工作落實。

（二）要加大政策、資金扶持力度，大力推動社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。要正確認(rèn)識和處理好政府主導(dǎo)和社會參與的關(guān)系，充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，把政策作為資本進(jìn)行投入，采取“筑巢引鳳”戰(zhàn)略，引導(dǎo)各類市場主體和社會組織參與。一要加大政策扶持力度。樹立開放式、創(chuàng)新式辦養(yǎng)老事業(yè)的觀念，盡快制定出臺符合我市實際、更加優(yōu)惠的扶持政策，增強(qiáng)對市內(nèi)、外民間資本的吸引力，借助外界力量辦好我們的養(yǎng)老事業(yè)。要采取與慈善機(jī)構(gòu)合作、招商引資等多種途徑，創(chuàng)辦、新建、擴(kuò)建一批養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在土地、融資、辦照、稅收、信貸等方面給予更大力度的政策支持，進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模，不斷滿足全市人民不斷增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。二要加大財政投入力度。市級財政要按照調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)、健全公共財政體系的要求，將老齡事業(yè)發(fā)展經(jīng)費納入財政預(yù)算，并建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步增長的財政投入機(jī)制。在加大對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新建和改、擴(kuò)建投入外，對已運營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，尤其是民營機(jī)構(gòu)，應(yīng)采取按入住人數(shù)進(jìn)行適當(dāng)?shù)呢斦a(bǔ)貼，以支持、激勵其發(fā)展。

（三）要積極探索建立新的養(yǎng)老模式，不斷豐富和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系。目前，我國主要有家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種模式，大體可用“9073”來概括，即90%在家庭，7%在社區(qū)，3%在機(jī)構(gòu)。在我市，絕大多數(shù)還是家庭養(yǎng)老，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的僅占1.1%左右，社區(qū)養(yǎng)老還是空白。因此，要進(jìn)一步加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，大力提高社會供養(yǎng)能力，確保在保障好“五?！?、“三無”老人基礎(chǔ)上，逐步將機(jī)體失能、散居孤寡、自理能力較弱及家庭負(fù)擔(dān)較重的老人逐步納入社區(qū)養(yǎng)老范疇。一是積極借鑒劉家村居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗。即由村集體投資興建老年住宅樓，配備專職服務(wù)人員，村里達(dá)到一定年齡的老人免費居住，由家庭和村集體共同承擔(dān)養(yǎng)老義務(wù)。這是社區(qū)養(yǎng)老的新形式，適宜在經(jīng)濟(jì)條件較好的村或社區(qū)進(jìn)行推廣。二是大力扶持和推廣紫荊山養(yǎng)老模式。即由市民間資本創(chuàng)辦，開展企業(yè)化運營的老年公寓，由于其生存和發(fā)展具有特殊的示范作用，因此，政府要著力幫助解決制約其發(fā)展的瓶頸問題，大力扶持，以吸引更多的社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)。從而使我市逐步形成以敬老院、福利中心和老年公寓集中養(yǎng)老、以鎮(zhèn)街或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站（點）居家分散養(yǎng)老，投資主體多元化、養(yǎng)老模式多樣化的養(yǎng)老服務(wù)體系。三是加快探索建立社區(qū)養(yǎng)新老模式。要以城市社區(qū)和村改居建設(shè)為契機(jī)，新建小區(qū)，要按照國家住建部《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計規(guī)范》，配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房，老舊小區(qū)則采取整合閑置資源的方式，按照統(tǒng)一名稱、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一標(biāo)識的要求，以社區(qū)為單位，建立為老人提供日間照料和居家養(yǎng)老服務(wù)功能的綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)站（點），采取政府購買服務(wù)的方式，招聘專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)服務(wù)人員，建立轄區(qū)老人信息檔案，根據(jù)不同人群，制定差異化、個性化的養(yǎng)老服務(wù)項目，發(fā)揮服務(wù)人員專業(yè)化、服務(wù)內(nèi)容個性化、資源配置集約化的優(yōu)勢，使老人在家中也能享受到來自社區(qū)的服務(wù)。

（四）要堅持內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外樹形象，大力推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。無論是公辦還是民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都不能完全依賴政府扶持獲得發(fā)展，必須堅持苦練“內(nèi)功”，強(qiáng)化自我造血功能，不斷提高經(jīng)營管理水平，吸引更多老人入住，逐步走上良性發(fā)展軌道，一要大力加強(qiáng)專業(yè)隊伍建設(shè)。將養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)納入國家職業(yè)技能培訓(xùn)體系，通過向社會公開招聘的形式，招聘年齡在30歲至40歲之間，有孝心、愛心、耐心、肯吃苦，身體健康的人員，經(jīng)過3——5個月的專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容要包括思想道德、護(hù)理技術(shù)及護(hù)理實習(xí)訓(xùn)練等，對學(xué)員免學(xué)費、免住宿費，并給予相應(yīng)補(bǔ)貼。經(jīng)考核合格后持證上崗，以確保能為老人提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。同時，要大力發(fā)展志愿服務(wù)隊伍，打造一支由黨員、干部、學(xué)生等為主體的社區(qū)志愿者養(yǎng)老服務(wù)隊伍，以彌補(bǔ)專業(yè)服務(wù)人員的不足。二要大幅提高從業(yè)人員待遇。工資、福利待遇的高低，不僅直接影響著服務(wù)人員的積極性和服務(wù)質(zhì)量的高低，同時也關(guān)系到一個社會組織或企業(yè)應(yīng)負(fù)的社會形象。因此，要在有效解決他們養(yǎng)老、醫(yī)療待遇的同時，逐步提高他們的工資待遇，以穩(wěn)其心，激其力，用其能。三要不斷加大宣傳力度。政府職能部門和媒體，要積極培養(yǎng)、宣傳養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中的先進(jìn)典型，為促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供輿論支持。各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也要充分利用各種機(jī)會、開展形式多樣的推介活動，展示自身良好的社會形象。這樣，通過政府扶持、社會支持和自身的不斷努力，實現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展，為我市全面應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)貢獻(xiàn)力量。